剖宫产产妇椎管内麻醉低血压发生危险因素分析及预防对策

目的:分析剖宫产产妇椎管内麻醉后的低血压发生率及危险因素,提出预防对策。方法:收集2021年8月-2023年8月在本院产科收治的100例椎管内麻醉下剖宫产产妇临床资料,统计产妇麻醉后的低血压发生率。根据是否发生低血压将产妇分为低血压组与非低血压组,比较两组相关资料的差异性;运用logistic分析低血压发生的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)预测低血压发生的效能。结果:100例产妇中发生低血压40例,发生率为40.0%。低血压组40例、非低血压组60例;两组孕前体质指数(BMI)、宫高、脑电双频指数(BIS)、下腔静脉塌陷指数(CI)、高尿酸血症、术前心率、使用双下肢弹力绷带比较有差异(P<0.05),两组年龄、分娩前BMI、分娩孕周、分娩经历、瘢痕子宫、ASA分级、禁食时间、麻醉前输液量、巨大儿、羊水过多、胎位方向、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、术前收缩压比较未见差异(P>0.05)。logistic分析显示,孕前BMI大、宫高高、BIS降低、CI升高、术前心率升高是低血压发生的危险因素,高尿酸血症、使用双下肢弹力绷带是低血压的保护因素(P<0.05)。ROC分析,预测低血压发生的曲线下面积为0.932(95%CI 0.897~0.967),预测敏感度为78.2%,特异度为93.5%。结论:剖宫产产妇椎管内麻醉后的低血压发生率较高,危险因素较多,应积极采取预防与干预措施,以提高手术安全性。