射频热凝术治疗肢端血管球瘤的临床观察

血管球瘤是一种由血管球增生形成的罕见良性肿瘤,占手部肿瘤的1%~5%,软组织肿瘤中占比低于2%[1,2],极少数可发生恶变。血管球瘤常见部位为甲下,典型症状表现为间歇性剧痛,难以忍受的触痛和疼痛具有冷敏感性的“三联征”,局部压迫或温度变化时剧烈疼痛,严重影响病人生活质量。疼痛常是病人的第一主诉,由于临床上少见,临床医师对该病缺乏足够的认识容易导致误诊误治,从而使病人反复就医,增加病人的痛苦和就医成本。

掌跖脓疱SAPHO综合征1例及文献复习

SAPHO(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosisosteitis)综合征是一种以皮肤病和骨关节表现为特征的罕见病[1],主要表现为滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨质增生(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列综合征[2]。相关研究表明,SAPHO综合征发病率低,发病形式多样,缺乏典型的临床表现[3],其诊断在很大程度上依赖于医师的判断[4],故经常被误诊和漏诊[5]。本文通过1例掌跖脓疱SAPHO综合征病人的临床诊治经过,回顾SAPHO综合征国内外相关文献,以提高临床医师对SAPHO综合征的认识,为临床提供诊疗思路。

经椎间孔入路脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症疗效的危险因素分析

腰腿痛是现代社会中缺勤和致残的主要原因,其中腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)约占腰腿痛问题的50%,近20年来,LDH的发病率急剧上升,发病逐渐趋于年轻化[1,2]。目前经皮脊柱内镜椎间孔髓核切除术(transforaminal percutaneous endoscopic discectomy,TPED)因其对脊柱的损伤小、并发症少、手术时间短等特点,已经成为LDH的主流治疗方式之一[3]。但仍然有部分LDH病人经TPED治疗后疗效不佳,需要继续药物治疗,甚至再次手术[4]。因此本文通过回顾性研究对可能影响TPED治疗LDH疗效的多个相关因素进行分析,明确相关联系,进一步提升TPED治疗LDH的疗效。

超声引导下胸椎旁、皮内联合阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛的临床观察

带状疱疹是疼痛科的常见疾病,在韩国2011年其发病率为10.4/1000人,随着年龄的增加发病率升高,60岁以上人群年发病率达22.4/1000人[1]。胸背部是带状疱疹最常累及的区域,占总病例数的50%~70%[2],大多数病人受累皮区的疱疹通常伴随疼痛。急性期带状疱疹性神经痛是指带状疱疹病程小于1月的神经痛,严重的急性期带状疱疹性神经痛影响病人日常活动及睡眠,需要大量镇痛药物的使用,如果早期不能得到良好的诊治,则可发展为更顽固的带状疱疹后神经痛[3]。

血瘀证目征机理研究

本研究通过对５０４例血瘀证目征观察组和１１２例非血瘀证目征对照组研究发现，观察组血液浓稠性、粘滞性、聚集性和凝固性积分值，血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）水平、ＴＸＢ２／６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）比值均明显高于对照组，而血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平明显低于对照组，表现为血液高粘滞综合征者占９０．０８％，明显高于对照组２．６８％，两组比较均有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。本研究为血瘀证目征提供了部分病理基础。

超声引导下星状神经节阻滞联合低剂量激素治疗急性期贝尔面瘫的临床观察

目的:观察超声引导下星状神经节阻滞联合低剂量糖皮质激素治疗急性期贝尔面瘫(Bellpalsy)的疗效及安全性。方法:2016年11月至2018年1月收治的急性期贝尔面瘫病人60例,按随机数字表法分为2组(n=30):常规剂量糖皮质激素组(S组)和星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)联合低剂量糖皮质激素组(T组),在治疗第1、2、3、4周采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评估疗效,记录T组病人颜面部红外热成像变化和治疗中两组出现的不良反应,并评价治疗3月后两组优秀率、总良好率。结果:T组在治疗第1、2、3、4周H-B分级明显优于S组(P<0.05)。T组所有阻滞病人红外热成像示阻滞侧颜面皮温较对侧明显升高,T组出现2例喉返神经阻滞。3个月后随访,T组优秀率、总良好率为73.33%、93.33%,明显优于S组优秀率、总良好率46.67%、73.33%(P<0.05)。结论:超声引导下星状神经节阻滞联合低剂量糖皮质激素可减少糖皮质激素用量,是一种治疗急性期贝尔面瘫安全有效的方法。

经卵圆孔联合圆孔选择性射频热凝治疗Ⅱ+Ⅲ支原发性三叉神经痛的疗效观察

目的观察经卵圆孔联合圆孔选择性射频热凝治疗Ⅱ+Ⅲ支原发性三叉神经痛(ITN)的临床疗效。方法回顾性分析60例行卵圆孔联合圆孔选择性射频热凝治疗的ITNⅡ+Ⅲ支患者,采用巴罗神经学研究所疼痛评价表(Barrow Neurological Institute,BNI)评估疗效,观察术后第1天有效率及并发症,随访2年,采用Kaplan-Meier生存曲线表示术后2年疗效。结果术后第1天总有效率为96.7%,术后2年总复发率为41.8%;Ⅱ、Ⅲ支分组进行疗效曲线比较Ⅱ支疗效优于Ⅲ支,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应有颜面肿胀16例(28.07%),Ⅱ支麻木48例(84.21%)、Ⅲ支麻木34例(59.64%)。结论卵圆孔联合圆孔选择性射频热凝术是一种高安全性、高选择性、高精确性的治疗Ⅱ+Ⅲ支ITN的手术方式。

四川地质灾害特征及防治对策探讨

四川的地质灾害为我国发育最多、规模最大、类型最全、频率最高、危害最严重的地质灾害,在享有“天府之国”美誉的同时也享有“地质灾害博物馆”之称。地质灾害严重制约了四川省的经济发展。文章在广泛收集前人资料的基础上、重点研究了四川地质灾害在空间上、时间上的发育分布特征,研究分析了地质灾害的形成条件,诱发原因和发展趋势,结合地质灾害的危害首次划分了重力型、降雨型、人工型、复合型四种成灾摸式,同时根据四川地质灾害的发育特点,提出了行政、技术、综合治理的防治对策。

汶川地震区地质灾害特征及成生过程探讨

5.12汶川特大地震发生在极其特殊的地质环境中。地震造成的次生地质灾害在有地震记载以来是发育最多,规模最大,摧毁力最强的一次。通过现场调查和资料收集分析,初步分析了地震地质灾害的发育特点,阐明了地震次生地质灾害发生时经历的岩体爆发-弹射抛撒-堆积-再发展的四个过程,同时预测了未来地质灾害发展的趋势。

半月节与卵圆孔联合圆孔选择性射频治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neural-gia,ITN)为三叉神经的一个或多个分支神经支配区的阵发性颜面部疼痛,其发病机制尚不明确,但病因假说多样,其颅脑无明显器质性病变,除三叉神经支配区疼痛外无明显的神经系统疾病症状及体征[1]。原发性三叉神经痛的终生患病率约为3~5/10万人,通常在50~70岁之间发病率最高[1,2]。

短时间腰椎间盘突出自吸收1例

腰椎间盘突出是临床常见疾病,部分病人可通过保守治疗缓解症状,甚至在没有治疗干预情况下,出现突出髓核的自发吸收现象。目前有关腰椎间盘突出自吸收的相关病例已有报道,但极短时间自吸收病例较少,我科于2017年发现1例9天内腰椎间盘突出自吸收病例,现报道如下。1.病例资料万某,男性,67岁,主诉“右臀腿痛伴右足麻木感5月”,酸胀痛,行走、站立加重,咳嗽、喷嚏可诱发右臀腿疼痛,卧床缓解,伴小腿外侧及右足背、足底麻木感,在外院给予消炎脱水等治疗,症状未见明显缓解,2017年6月20来我科求治,并收住入院。

中西医结合治疗急性白血病35例疗效分析

采用中西医结合方法治疗急性白血病３５例（中西组）完全缓解率为６８．６％，部分缓解率２０．０％，总缓解率为８８．６％。随机对照组３５例完全缓解率为４２．９％，部分缓解率为２０．０％，总缓解率为６２．９％。两组总缓解率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。中西组１、３、５年及５年以上生存期，分别为２０、１２、７和５例，对照组分别为９、５、０和０例，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），说明中西组疗效较好，生存期较长。

122个中草药复方体外抗栓溶栓作用的研究

通过１２２个中草药复方的体外抗栓和溶栓实验，结果提示：抗栓率明显高子阿斯匹林（ＡＳＡ）抗栓率（６１．５３％）的复方有７个（Ｐ＜０．０５—０．０１），类似于ＡＳＡ的５７个（Ｐ＞０．０５）；溶栓率非常明显，高于尿激酶１（ＵＫ１）溶栓率（９１．２８％）的复方有４个（〈０．０１），类似于ＵＫｌ的４８个（Ｐ〉０．０５），类似于ＵＫ２溶栓率（９９．８３％）的复方４０个，表明从中草药复方中开发副作用小，又有抗栓、溶桂作用的天然药物大有潜力。本研究也发现，在抗栓和溶栓方面，部分中草药复方优子单方（Ｐ〈０．０５），值得进一步探讨。

50例急性白血病诱导缓解期输注胎肝细胞的疗效观察

报道50例急性白血病诱导缓解期输注胎肝细胞(FLC)治疗经验,完全缓解率为64％,部分缓解率为20％,总缓解率为84％。而对照组完全缓解率为23.4％,部分缓解率为36.6％,总缓解率为60％。两组相比有显著性差异(P<0.05)

四川主要城市环境地质问题及对策

在阐明四川主要城市环境地质条件的基础上,分析研究了四川主要城市环境地质问题的现状和变化趋势,有针对性地提出了对策和建议,作为城市国土开发与整治,规划、建设及管理的参考。

胎肝细胞输注治疗血液病的疗效观察(附105例总结)

近年来,国内外学者陆续报道用胎肝细胞(FLC)输注治疗各种血液病并取得一定的疗效。我院自1987年5月至1991年6月对105例血液病患者进行胎肝细胞输注治疗,并取得较好的疗效。报告如下: 一、材料与方法 (一)病例选择 1.再生障碍性贫血(再障)诊断及治疗标准均按1987年全国再障会议拟定的标准。急性型8例,慢性型37例,男性32例,女性13例。年龄12～71岁。病程0.5～120月。FLC输注前血红蛋白为23～66g/L,白细胞1.6～3.7×10~9/L,血小板16～46×10~9/L。

血液粘滞综合征假说的临床探讨

通过对9种疾病550例患者的临床观察和血液流变学检测,并采用TLE—24型流变电脑诊测仪进行诊断。结果发现:在临床上不仅存在血液高粘滞综合征,

岷江上游地质灾害发育分布规律初探

岷江上游地区现有地质灾害284处,主要发育于低山、中山、高山区,其发育面密度分别为7.3个/100km2、2.3个/100km2和0.64个/100km2,分别占全区地质灾害总数的6.7%、70.7%和20.8%。通过对地质灾害点的统计分析研究,找出岷江上游流域地质灾害的主控因素及其发育分布规律,为流域经济可持续发展和减灾防灾规划提供科学依据。