传染性软疣61例患者皮损的皮肤镜下特征分析

目的总结传染性软疣的皮肤镜下特点。方法回顾性分析2014年7月-2015年4月本科确诊的61例传染性软疣患者计207个皮损的皮肤镜下图像及临床资料。结果传染性软疣典型皮肤镜下表现:软疣小体边缘见黄白色高亮结构及周边有血管结构,黄白色结构按出现频率由高到低分别为圆形、多叶型、四叶草型和非定形型;部分皮损为单一血管结构,按出现频率由高到低分别为冠状血管、放射状血管和点状血管;部分皮损表现为混合血管,按出现频率由高到低分别为冠状血管+放射状血管、冠状血管+点状血管和放射状血管+点状血管。结论传染性软疣皮损在皮肤镜下具有特征性结构,这可作为本病有效地无创性诊断方法。

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物中白介素-5及嗜酸性粒细胞趋化蛋白含量变化及意义

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿鼻咽分泌物(NPS)中白介素-5(IL-5)和嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)的含量变化及临床意义。方法采用ELISA法测定30例RSV毛支患儿急性期、恢复期NPS中IL-5、Eotaxin的含量。结果RSV毛支患儿急性期NPS中IL-5、Eotaxin的含量显著高于恢复期(P<0·001)。结论NPS中IL-5、Eotaxin含量可以作为衡量RSV毛支患儿呼吸道炎症的一个临床指标。

鄂尔多斯沙区大气降水同位素特征及其来源

在分析鄂尔多斯沙区2010—2011水文年大气降水同位素组成的基础上,结合该沙区已有的降水同位素数据,提出了最新的当地降水线方程,探讨了沙区大气降水同位素的季节变化规律。结果表明:1与全球降水线方程相比,最新的当地降水线方程δD=7.00δ18O-3.02斜率偏低,表明该地区大气降水经历了一定蒸发作用;2鄂尔多斯沙区降水同位素组成具有明显的季节性变化特征,夏季偏正而冬季偏负;3鄂尔多斯沙区冬季大气降水主要来源于西北方向,而夏季降水主要来自于东南方向。

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物中IL-5及嗜酸性粒细胞趋化蛋白检测的临床价值

目的:观察呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿鼻咽分泌物(NPS)中白介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白(eotaxin)含量的变化及临床意义。方法:采用ELISA法测定30例RSV毛支患儿急性期、恢复期NPS中IL-5、eotaxin的含量。结果:RSV毛支患儿急性期NPS中IL-5、eotaxin含量显著高于恢复期(P<0.001);且急性期IL-5、eotaxin水平的升高程度与病情严重程度相关,中、重度组两者水平均高于轻度组(P<0.01)。结论:NPS中IL-5、eotaxin含量能反映RSV毛支患儿呼吸道炎症活动情况及疾病的严重程度。

全科医生培养的中德对比及借鉴分析

我国全科医学近年来发展迅速,取得了显著进步,但与欧美发达国家间差距仍然较大,在培养全科医生方面仍不完善。德国在初级卫生保健体系建设以及全科医生培养上卓有成效,在全民医保覆盖及分级诊疗的体制下实现了居民的高健康水平以及初级卫生保健服务的高患者满意度。故本研究将中国与德国在全科毕业后教育及继续教育建设方面进行比较,分析我国全科教育改革的痛难点,借鉴德国全科教育理念框架,提出针对性的解决思路和建议。(1)针对全科住院医师规范化培训:适当增加轮转自由度以促进学员个性化的能力完善,纳入心身医学规范课程及巴林特小组活动以改善学员的心身医学能力,尽快确立统一的社区师资遴选标准并促进社区师资统一培训发展,在改善社区带教师资水平后重审全科(含社区)轮转时间;(2)针对继续教育:将亚专长和小专长纳入全科继续教育体系中以增加全科医学的功能医学特性并促进全科医生的职业多样化发展,建立全国统一的全科医学继续教育课程平台。将来仍需要更多的实践性研究和资源投入来完善我国的全科医生培养体系。

极低出生体重儿高血糖及其临床意义

极低出生体重儿高血糖及其临床意义金可严纯雪陈鸿鸿高血糖症是急性危重病儿的常见并发症，尤其是极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）和病死率极高。近年来随着微量检测技术的提高，该并发症逐渐受到重视。我院于１９９６年１月至１９９７年８月共收治ＶＬＢＷＩ４９例，其中合...

金沙江下游流域大气降水氢氧稳定同位素特征及水汽来源

金沙江下游流域地处干热河谷气候影响区,大气降水对该区域水文循环至关重要。分析了金沙江下游流域降水稳定同位素组成的季节变化特征及其影响因素,结合同位素示踪和HYSPLIT模型探讨了流域大气降水水汽来源。结果表明:金沙江下游流域降水δ^(2) H和δ^(18) O雨季偏负而旱季偏正,气温和降水量对同位素组成影响较大而高程效应不显著;流域大气降水线斜率和截距均低于全球和我国大气降水线,主要受到非平衡蒸发作用影响;流域大气降水水汽来源和昆明地区类似,雨季降水主要受到西南与南亚季风影响,旱季降水潜在来源为西风带或极地大陆气团。研究成果对金沙江下游区域水文循环具有重要指导意义。

抽水蓄能电站水库岩质边坡消落带生态修复探讨

抽水蓄能电站是我国水利水电开发的重要组成部分,建成运行后将形成库水周期性涨落的消落带,生境条件极为脆弱,是生态环境修复的重难点区域。对岩质边坡生态修复关键技术和水库消落带生境改善方法开展系统分析,结合河南天池抽水蓄能电站上水库岩质边坡消落带生境特征,提出土工格室+生态袋+挂网复合工程技术可作为水库岩质边坡消落带生态治理的关键措施。基于消落带库水涨落节律和植物自身遗传特性,指出消落带下端优先配置长期耐淹多年生草本植物(如狗牙根),消落带中端配置耐淹能力较强的灌木和草本(如秋华柳、黄荆、紫穗槐、中华蚊母和狗牙根等),消落带上端可综合配置抗旱耐淹能力较好的乔木、灌木和草本(如银合欢、桑树、紫穗槐、黄荆、秋华柳、狗牙根和苘麻等),以及生态适应性较强的乡土植物(如藜和诸葛菜等)。研究成果对抽水蓄能电站水库岩质边坡消落带生态治理具有重要指导意义。

阿拉善地区降水同位素特征与水汽来源

基于2013—2015年阿拉善高原阿右旗的降水氢氧稳定同位素组成数据,分析阿拉善高原降水δD和δ18 O的特征与变化规律,揭示当地的水汽来源与迁移路径。结果表明:(a)阿拉善高原降水δD和δ18 O的变化呈现明显的季节特征,即夏季偏高,冬季偏低。(b)主要气象参数(降水量、气温、大气湿度和风速)中,气温是控制阿拉善高原降水δD和δ18 O的主导因素;通过与周边区域的比较,阿拉善高原当地大气降水线的斜率和截距较低,这是由阿拉善高原降水受到非平衡蒸发作用强烈所致;(c)HYSPLIT气团轨迹模型模拟和降水同位素分析揭示了阿拉善高原阿右旗降水主要来自西风和极低气团。

易误诊为病毒性肝炎的几种疾病

易误诊为病毒性肝炎的几种疾病金可严纯雪病毒性肝炎为小儿常见病，但有些疾病易与病毒性肝炎相混淆，容易误诊。为吸取教训，将我院１９９２年８月～１９９６年６月误诊为病毒性肝炎的２３例小儿疾病作如下分析。１临床资料１１一般资料本组男１５例，女８例；年龄１６...

碳氮比对分段进水多级A/O工艺脱氮效果的影响研究

以实际生活污水为处理对象,考察了进水碳氮比(C/N)为4～8时对多级A/O系统生物脱氮效果的影响,研究了多级A/O系统中COD、NH3—N、NO3-—N、NO2-—N、TN的沿程变化规律。结果表明,进水C/N对多级A/O系统去除COD及NH3—N影响不明显,COD去除率稳定在85.2%～94.6%,平均去除率为89.2%,氨氮去除率始终保持在93.0%～99.4%,平均去除率为96.5%,系统具有良好的硝化能力。进水C/N对反硝化脱氮影响明显,系统的反硝化作用随C/N的增大有所增强,在C/N为8时,第一级反硝化程度达到91.1%,接近完全反硝化,硝化程度逐级降低,第三级时为39.3%;TN去除率在C/N为4、6、8的工况下分别为44.7%、68.9%和87.3%。

巴丹吉林沙漠湖泊群水体氢氧同位素和水化学特征

巴丹吉林沙漠东南部湖泊群是该沙漠重要的水源之一,为揭示湖泊群水体潜在补给来源和补给方式,探索湖泊水体离子空间变化特征及其影响因素,系统分析了该沙漠东南部湖泊群水体δ^(18) O和δD同位素特征及水化学组成。结果表明:①巴丹吉林沙漠湖泊群水体pH和电导率平均值分别为9.29,291 mS/cm,以Na^(+)和Cl^(-)离子为主,占离子总量比例达69.4%。②湖泊群水体δ^(18) O和δD同位素平均值分别为6.42‰和-3.67‰,不同区域湖泊群蒸发效应差异显著,湖泊蒸发强度自东南部至西北部逐步增大。③基于同位素高程效应方程,研究区湖泊水体潜在补给来源为东南部雅布赖山大气降水,补给方式主要以周边地下水侧向补给为主。补给水源和区域岩石风化是研究区湖泊群水体离子空间变化的主控因素。

好氧移动床多级AO工艺挂膜启动研究

采用闭路循环法进行好氧移动床多级AO工艺的挂膜启动试验,挂膜初期控制较小的曝气量。结果表明,在水温为20.5～25.8℃,进水COD为180～349 mg/L,进水氨氮的质量浓度为52.22～62.22 mg/L的条件下,在20 d左右完成挂膜,COD和氨氮的去除率分别达到92%和90%以上,出水水质达到GB 18918-2002一级A标准,生物膜镜检发现大量钟虫等原生动物,少量轮虫线虫等后生动物。试验过程中还发现,挂膜期间,氨氮去除率的提高明显滞后于COD去除率的提高,表明异养菌比硝化菌适应能力强、繁殖速度快;生物膜量在连续培养15 d之后达到930 mg/L以上,同时悬浮态污泥的质量浓度从926 mg/L增加到1 935 mg/L,说明生物膜和活性污泥在该环境下可以同时培养;m(MLVSS)/m(MLSS)为0.85左右,污泥活性较高。

色素性紫癜性皮病32例皮肤镜特征分析

目的总结色素性紫癜性皮病的皮肤镜下图像的特征。方法收集本科门诊根据临床表现或组织病理检查确诊为色素性紫癜性皮病的32例患者共计162处皮损进行皮肤镜检查,分析其皮肤镜下的图像特征。结果色素性紫癜性皮病患者皮损处在皮肤镜下的特征主要表现为:淡红色云雾状背景下大小不一的红色点球状、斑片状结构及棕黄色片状结构,并可见褐色网状色素结构。结论色素性紫癜性皮病患者的皮损在皮肤镜下具有一定的特征性,皮肤镜检查可作为本病的无创性辅助诊断手段。

三维数据场可视化的算法及实现

本文介绍了科学计算可视化的核心问题——三维数据场可视化(volu-me visualisation)的基本算法,并以CT扫描医学图像的三维重构及三维流场的可视化为例,讨论了绘制三维场的面表达及体直接表达算法的实现问题,文中还给出了算法实现中的实验结果。

婴儿特应性体质与呼吸道合胞病毒感染关系的研究

目的 观察特应性对儿童RSV感染严重程度及恢复情况的影响。方法 临床确诊RSV感染患儿96例 (有特应性史者48例 ,无特应性史者48例 )。分别记录家族及个人过敏史 ,记录临床相关资料 ,并检测血清IgE、ECP、IL-4。结果 有特应性的患儿RSV感染后发生毛细支气管炎的比例较高 (P<0.05) ,喘憋和肺部体征恢复较慢 ,住院时间较长 (P<0.01)。两组Bearman评分以及血清ECP、IL-4有明显差异 (P<0.01)。结论

压力调节容量控制通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

目的 :探讨压力调节容量控制通气模式 (Pressureregulatedvolumecontrol,PRVC)在新生儿呼吸衰竭中的应用 ,以了解PRVC模式的优缺点。方法 :实验组随机选 48例呼吸衰竭新生儿用PRVC模式通气 ,对照组随机选 44例呼吸衰竭新生儿用单纯定压模式 (Pressurecontrol,PC)通气 ,以第一次血气分析PCO2 是否正常来评价机械通气效果。同时观察比较两种模式的呼吸机参数 :吸气峰压 (PIP)、平均气道压 (Mean)和呼气末正压 (PEEP) ,并记录机械通气的并发症和血气分析检测的总次数。结果 :实验组第一次血气分析正常率为50 % ,对照组为 2 7.2 % ,两组差异有显著性。实验组PIP和Mean比对照组低 ,差异有显著性 ,两组PEEP差异无显著性。实验组血气分析总次数、并发症发生率比对照组少。结论 :PRVC模式可应用于新生儿 ,并且有每分通气量稳定、PIP和Mean低。

伤寒杆菌性肺炎7例报告

伤寒杆菌性肺炎少见报道。我院1989年1月～1994年2月收治的189例小儿伤寒中,7例为伤寒杆菌性肺炎,现报告如下。 临床资料 一、一般资料男5例,女2例,年龄9个月-14岁.其中<3岁4例,5岁、7岁、14岁各1例。均无结核病史及结核病接触史. 二、临床表现 7例均急性起病,入院前发热平均3.1天,体温39-41.2℃,其中弛张热5例,不规则热2例。脉搏98-140次/分,呼吸28-42次/分。无1例出现寒战、相对缓脉及玫瑰疹。病后1-2天出现不同程度的咳嗽、气急,其中1例于病后第4天咳出二口带血丝的痰,全部病例心脏听诊未闻及病理性杂音.肺部听诊5例两下肺可闻及中、细湿罗音,以右下肺为著,腹胀明显,肝右助下2-3cm,

遗传性对称性色素异常症并家系调查

遗传性对称性色素异常症是一种以对称性散布于双手背、足背雀斑样色素沉着斑及色素减退斑为主要表现的常染色体显性遗传病。本次报道3个家系,家系1中三代均有患病;家系二出现隔代遗传,先证者伴有面部雀斑样色素沉着斑;家系三为单发病例,家族中其他人员未患本病。3名先证者在共聚焦激光扫描显微镜下观察到白斑区基底层色素不同程度减少及色素环不完整或缺失,色素沉着斑处基底层色素增加,家系2和家系3先证者皮肤镜下部分皮疹可见网状及片状色素结构。