梗阻性黄疸大鼠氧自由基的变化和腺苷三磷酸氯化镁对其变化的影响

[目的 ]通过观察梗阻性黄疸大鼠血清及肝细胞线粒体中的超氧化物歧化酶活力与丙二醛含量的变化和病理组织学变化 ,探讨腺苷三磷酸 氯化镁的保护作用机理 .[方法 ]将大鼠随机分为 3组 ,用生物化学方法观察梗阻性黄疸术后第 2 1d超氧化物歧化酶活力与丙二醛含量的变化以及病理组织学变化 .[结果 ]胆管结扎术后 2 1d ,胆管结扎组血清及线粒体中的超氧化物歧化酶总活力低于假手术组 ,而丙二醛含量高于假手术组 ,腺苷三磷酸 氯化镁组的超氧化物歧化酶总活力高于胆管结扎组 ,而丙二醛含量低于胆管结扎组 ,并且均有显箸性差异 .腺苷三磷酸 氯化镁组改善肝组织病理形态变化 .[结论 ]大鼠在梗阻性黄疸时 ,受到氧自由基的损害 ,腺苷三磷酸 氯化镁以抗氧化作用对梗阻性黄疸大鼠的肝脏起保护作用 .

格列卫对人胃肠道间质瘤-T_1细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨格列卫(Gleevec or Glivec,代号STI571)在体外对人胃肠道间质瘤-T1细胞(GIST-T1)血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养人胃肠道间质瘤-T1细胞,MTT法检测格列卫对人胃肠道间质瘤-T1细胞的增殖抑制作用,RT—PCR方法检测VEGF mRNA表达,Western blot检测VEGF蛋白表达水平的变化。结果格列卫呈剂量性抑制人胃肠道间质瘤-T1细胞;人胃肠道间质瘤-T1细胞高水平表达VEGF,格列卫能显著降低人胃肠道间质瘤-T1细胞VEGF mRNA和蛋白表达。结论格列卫可以下调人胃肠道间质瘤-T1细胞VEGF的表达,进一步抑制人胃肠道间质瘤-T1细胞的增殖。

蛋白激酶C抑制剂星形胞菌素对人胃肠道间质瘤细胞株GIST-T1中血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂星形胞菌素(STS)在体外对人胃肠道间质瘤细胞株GIST-T1中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养人胃肠道间质瘤细胞株GIST-T1,MTT法检测STS对GIST-T1细胞株的增殖抑制作用,RT-PCR方法检测VEGF mRNA的表达,Western blot检测VEGF蛋白表达水平的变化。结果 STS呈剂量性抑制人胃肠道间质瘤细胞株GIST-T1的增殖;GIST-T1细胞株高水平表达VEGF,STS能显著降低GIST-T1细胞株中VEGF mRNA和蛋白的表达。结论 STS通过抑制PKC的活性,下调GIST-T1细胞株VEGF的表达,从而抑制人胃肠道间质瘤株GIST-T1的增殖。

Ebp1和Ki67蛋白在胃癌组织中的表达变化及临床意义

目的观察Ebp1和Ki67蛋白在胃癌组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测121例胃癌组织和60例癌旁组织中的Ebp1和Ki67蛋白,分析二者的关系及其与临床病理参数的关系。结果胃癌组织中Ebp1和Ki67蛋白阳性表达率分别为26. 45%、73. 55%,均高于癌旁组织的5. 00%和0(P均<0. 05),且二者在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0. 34,P <0. 05)。Ebp1蛋白在Borrmann分型Ⅲ型+Ⅳ型、低分化、有淋巴结转移胃癌组织中的阳性表达率均高于Borrmann分型Ⅰ型+Ⅱ型、高中分化及无淋巴结转移者(P均<0. 05),但Ebp1蛋白表达在不同性别、年龄、民族患者及肿瘤直径、TNM分期之间差异无统计学意义(P均> 0. 05)。Ki67蛋白在Borrmann分型Ⅲ型+Ⅳ型、低分化、TNM分期T3～T4期、有淋巴结转移胃癌组织中的阳性表达率均高于Borrmann分型Ⅰ型+Ⅱ型、高中分化、TNM分期T1～T2期、无淋巴结转移者(P均<0. 05),但Ki67蛋白表达在不同性别、年龄、民族患者及肿瘤直径之间差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论 Ebp1与Ki67蛋白均在胃癌组织中高表达,共同参与胃癌的发生、发展,二者联合检测有助于判断胃癌的恶性程度及侵袭、转移能力。

小白菊内酯增强PKC抑制剂诱导的人胃肠道间质瘤细胞系凋亡

目的探讨小白菊内酯(PTL)及蛋白激酶C抑制剂(PKC抑制剂)对人胃肠道间质瘤(GIST)细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法人GIST细胞系进行体外培养,用MTT法测GIST细胞增殖抑制率;用流式细胞技术检测GIST细胞的早期凋亡率;Western blot法检测GRP78与GADD153内质网应激相关蛋白的表达。实验分为对照组、PTL组、PKC抑制剂组及PTL和PKC抑制剂联合用药组。结果 PTL和PKC抑制剂联合用药对1)GIST细胞的抑制作用明显高于单独用药组(P<0.05);2)GIST细胞的早期凋亡率明显高于单独用药组(P<0.05);3)内质网应激相关蛋白GRP78与GADD153的表达明显高于单独用药组(P<0.05)。结论 PTL和PKC抑制剂联合用药促进GIST细胞凋亡,其机制与内质网应激途径介导的凋亡有关。

胆囊息肉样病变64例分析

[背景 ]探讨胆囊息肉样病变的诊断及手术指征 .[病例报告 ]对 6 4例手术切除的胆囊息肉样病变的病理资料和临床资料进行分析 ,其中非肿瘤性息肉 6 0例 ,肿瘤性息肉 4例 ;肿瘤性息肉均为单发 ,直径大于 10mm .[讨论 ]单发、直径大于 10mm、合并结石的胆囊息肉样病变应予以治疗 。

慢速拉出法治疗难拉出性腹腔引流管

1在普外临床上,偶遇拉出腹腔引流管出现腹腔内出血导致紧急开腹止血病例。惨痛的教训应当引起外科临床工作者重视。主要原因在于在短时间内快速拉出有阻力的腹腔引流管,致使嵌入引流管侧孔的带有血运的软组织断裂出血,外源性凝血功能无外力作用难以发挥作用引起。同时也存在引流管停留在腹腔时间较长,大网膜等组织对异物的趋化性致嵌入正侧孔的软组织较多有关。

多节套管针经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿21例

［背景］明确多节套管针经皮肝穿刺置管引流术在肝脏肿治疗中的应用价值．［病例报告］采用 多节套管针经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿２１例，其中单发脓肿１８例，多发脓肿３例；右叶１６例，左 叶２例，左右均有３例．结果，２１例均痊愈，创伤小，并发症少［讨论］多节套管针经皮肝穿刺置管引流 术是一种操作简便。

切口保护套在90例腹部手术中的应用临床观察

[背景]观察使用切口保护套对腹部手术切口感染率的影响.[病例报告]选择各90例行腹部手术时使用与未使用切口保护套的患者作为观察组与对照组,两组手术切口均大于8cm,采用病例对照研究方法观察使用切口保护套对腹部手术切口感染率的影响.结果见,观察组腹部手术切口感染率较对照组明显降低(P<0.05).[讨论]切口保护套可保护手术切口,降低切口感染的发生.

腹腔镜在7例急腹症探查及治疗中的应用

[背景]探讨腹腔镜在急腹症诊断及治疗中的应用价值.[病例报告]自2007年6月~10月间行腹腔镜探查治疗了7例急腹症患者,其中1例免行开腹手术,4例于腹腔镜下完成手术,2例术中转为开腹手术.[讨论]急诊腹腔镜探查术不仅可对病因不明的急腹症作出准确诊断,亦可同时进行腹腔镜手术治疗.

T7 RNA聚合酶催化的荧光扩增技术检测胃癌患者血清中人表皮生长因子受体2表达水平的临床意义

[背景]探讨T7RNA聚合酶催化的荧光扩增技术(FACTT)检测胃癌患者血清中人表皮生长因子受体2(HER-2)表达水平的临床意义.[病例报告]应用FACTT检测42例胃癌患者血清中HER-2的表达情况,并结合其临床病理特点进行分析.42例胃癌患者血清中HER-2的表达率为61.9%(26/42).HER-2的表达与肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期具有相关性(P<0.05,P<0.01),而与年龄、性别无相关性(P>0.05).[讨论]利用FACTT检测HER-2表达水平对判断胃癌预后具有一定的临床意义.

血浆纤维蛋白原与肿瘤标记物CEA、CA12-5和CA19-9术前联合评估结直肠癌肿瘤分期的价值

目的探讨运用血浆纤维蛋白原(FBG)与肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA12-5、糖类抗原CA19-9术前联合评估结直肠癌肿瘤分期的价值。方法纳人113例结直肠癌患者,于术前测定血清CEA、CA12-5、CA19-9及FBG的水平,与术后病理分期进行比较,并建立诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线,进行诊断实验分析。结果术前FBG与CA12-5呈正相关(r=0.204,P=0.031),CEA与CA19-9呈正相关(r=0.44,P=0.000);CEA(P=0.015)、CA19-9(P=0.037)、FBG(P=0.045)在不同TNM分期之间差异有统计学意义;建立CEA、CA19-9和FBG诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线,CEA、CA19-9和FBG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.634(P=0.072),0.711(P=0.005),0.671(P=0.022),CEA的AUC差异无统计学意义;以血清CA19-9>4.95U/mL为阳性分别诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌敏感度84.2%,特异度50.0%,准确度55.8%;血浆FBG>3.95g/L为阳性时分别诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌敏感度48.4%,特异度94.4%,准确度78.8%;两项指标联合检测时敏感度90.5%,特异度50.0%,准确度84.1%。结论血浆FBG、肿瘤标记物CEA、CA12-5和CA19-9与结直肠癌病理分期具有相关性,联合检测CA19-9和FBG对Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌的术前诊断具有一定价值。

白细胞、血脂水平与癌症的相关性

[目的]探讨癌症与白细胞及血脂水平的相关性.[方法]采用1∶1病例对照研究法,病例组选取癌症患者,对照组选择社区健康人群中与病例组性别和年龄匹配者.比较分析病例组及对照组的白细胞和血脂水平,并分析其与癌症的相关性.[结果]病例组患者血清甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平和白细胞计数（WBC）均明显高于对照组,而血浆高密度脂蛋白（HDL）水平显著低于对照组;两组总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平间无显著性差异.TG,VLDL,HDL,WBC的上四分位数与下四分位数相比较,患癌症的相对危险度分别为3.347（95%CI：1.657~6.758）,3.628（95%CI：1.741~7.557）,0.022（95%CI：0.008~0.058）,2.584（95%CI：1.320~5.059）,其余血脂指标的相对危险度无统计学意义.WBC与TG,VLDL呈正相关,与HDL呈负相关.[结论]白细胞、血脂与癌症具有一定的相关性,其中WBC,TG,VLDL是癌症发生的可疑危险因素,HDL是保护因素.

小白菊内酯对人胃肠道间质瘤细胞增殖和凋亡的影响

[目的]探讨小白菊内酯(PTL)对人胃肠道间质瘤(GIST)细胞增殖和凋亡的影响.[方法]取细胞株进行体外培养,给予不同浓度(1,3,5μmol/L)PTL作用后利用MTT法测定GIST细胞增殖抑制率,采用Western blot法检测凋亡相关蛋白Bcl2/Bax和内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、生长阻滞和DNA损伤诱导基因153(GADD153)的表达情况.[结果]PTL对GIST细胞具有增殖抑制作用,且随着药物浓度的增加抑制率明显升高(P<0.01).Western blot检测结果显示,PTL作用于GIST细胞48 h后随着药物浓度的增加,内质网应激相关蛋白GRP78和GADD153的表达水平逐渐升高,凋亡相关蛋白Bcl2/Bax比例逐渐降低,差异均具有统计学意义(P<0.01).[结论]PTL可抑制GIST细胞增殖并引起凋亡,机制认为可能与内质网应激途径介导有关系.

腹腔镜与开腹阑尾切除术临床对比分析

急性阑尾炎病情发展快、并发症较多甚至危及生命,因此其诊断后常需手术治疗。开腹阑尾切除术（operation appendectomy,OA）为急性阑尾炎主流术式,直到1983年首例腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的出现使阑尾炎手术有了更多选择。近几年因LA优点突出,临床上应用较多,但二者优势不同,专家学者在现有急性阑尾炎手术方式的选择上仍存在争议。

结直肠癌与代谢综合征的相关性

[目的]探讨代谢综合征（MS）及其组分与结直肠癌的相关性.[方法]选择住院的结直肠癌患者144例作为病例组、社区健康体格检查者156例作为对照组进行病例对照研究.分析MS及其组分异常与结直肠癌的关系及影响肿瘤的危险因素.[结果]病例组血清三酰甘油（TG）、血糖（GLU）及体质量指数（BMI）水平均明显高于对照组（P〈0.01）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于对照组（P〈0.01）.MS、高TG、高GLU及肥胖者患结直肠癌的相对危险度分别为4.240（95%CI：1.935~9.288）,1.775（95%CI：1.034~3.048）,2.125（95%CI：1.215~3.716）和2.502（95%CI：1.460~4.288）.[结论]结直肠癌与MS及其组分密切相关,特别是与TG,HDL-C,BMI和GLU水平密切相关.

3D-cube序列与2D高分辨率序列对20例直肠癌术前T分期评估的准确性比较

[目的]比较3D-cube序列与2D高分辨率序列对直肠癌术前T分期评估的准确性.[方法]选择2016年1月至2017年12月间经病理检查证实为直肠癌的初诊患者20例,均给行3D-cube序列与2D高分辨率序列扫描.分别对3D-cube序列与2D高分辨率序列进行单独的T分期评估,对照病理分期计算2种方法评估结果的病理符合率.[结果]病理检查结果示,20例中T1/T2期5例,T3期13例,T4期2例;3D-cube序列评估结果与病理诊断的符合率为70%,4例T2期误诊为T3期,2例T3期误诊为T2期;2D高分辨率序列评估结果与病理诊断的符合率为95%,1例T2期误诊为T3期.[结论] 2D高分辨率序列对直肠癌术前T分期的评估准确性高于3D-cube序列,在T2,T3期中的准确性尤其高.

小白菊内酯减轻葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎作用机制研究

[目的]探讨小白菊内酯(PTL)减轻葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)的作用机制.[方法]将小鼠随机分为3个组,其中对照组给予蒸馏水喂养,不给药;DSS组每天给予5×104 mg/L DSS建立小鼠UC模型;DSS+PTL组每天给予5×104 mg/L DSS喂养并给予PTL灌胃治疗,连续7 d.通过观察体质量、结肠长度、DAI评分及组织学表现评估UC程度;采用ELISA法检测小鼠结肠中TNF-α、IL-6及IL-1β水平,并用Western blot法观察结肠组织中Bcl-2和Bax的表达情况.[结果]与DSS组比较,DSS+PTL组小鼠体质量增加,结肠长度增长,DAI评分降低,组织学损伤得到改善,相比较差异均有统计学意义(P<0.01),TNF-α、IL-6及IL-1β水平均显著降低(P<0.01),Bax/Bcl-2比值明显减小(P<0.01).[结论]PTL可能通过抑制细胞凋亡及降低炎症因子的表达而缓解DSS诱导的UC.