B族链球菌感染及阴道微生态变化与不良妊娠结局的关系

目的分析B族链球菌(GBS)感染及阴道微生态变化与不良妊娠结局的关系。方法收集202例孕晚期检出GBS感染(阳性组)及202例未感染GBS孕妇(阴性组)资料,比较2组一般资料、阴道微生态及不良妊娠结局。根据阴道微生态检查结果,将2组细分为阳性正常组(76例)、阳性失衡组(126例)、阴性正常组(154例)及阴性失衡组(48例)。阳性组发生胎膜早破后立即给患者使用抗生素治疗,无胎膜早破的孕妇在临产后行抗生素治疗;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或细菌性阴道病,给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较4组不良妊娠结局。结果与阴性组比较,阳性组妊娠期糖尿病占比、pH值>4.5占比、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病检出率、早产率、胎膜早破率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率高(P<0.05);与阴性正常组比较,阴性失衡组早产率、胎膜早破率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫率高(P<0.05),阳性失衡组早产率、胎膜早破率、产后出血率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫率、宫内感染率、新生儿感染率高(P<0.05);与阴性失衡组比较,早产率、胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率在阳性正常组中低,在阳性失衡组中高(P<0.05);与阳性正常组比较,阳性失衡组早产率、胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率高(P<0.05)。结论孕晚期GBS感染增加了不良妊娠结局发生率,阴道微生态失衡与其协同促进不良妊娠结局。

基于高分辨率遥感影像和改进U-Net模型的滑坡提取——以汶川地区为例

滑坡快速识别检测可以满足滑坡灾害的高时效性要求,对灾害损失评估和灾后救援具有重要意义。研究提出一种基于深度学习的滑坡自动提取方法提高滑坡检测的精度。该方法使用目标区遥感影像、数字高程模型数据和面向对象多特征变化向量分析法(robust change vector analysis,RCVA)提取的变化特征作为模型输入,设计结合密集上采样和非对称卷积的U-Net模型提高滑坡识别精度。以四川省汶川地区作为研究区,设计试验测试了不同数据组合和不同方法得到的像素级滑坡分割精度,结果表明该研究提出的改进的U-Net模型可以取得更好的分割结果。

桂枝茯苓胶囊联合戊酸雌二醇治疗产后胎盘残留临床研究

目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合戊酸雌二醇治疗产后胎盘残留的疗效,为产后胎盘残留的治疗提供理论依据。方法 选取2016年1月—2021年12月我院收治的产后胎盘残留患者64例,随机分为对照组(34例)和观察组(30例),对照组给予戊酸雌二醇,推荐剂量为1 mg/次,1次/d;观察组在此基础上口服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d;两组治疗4周。对比两组治疗后临床疗效,采用健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)评价患者生活质量,治疗前后采用阴道B超测定两组子宫内膜厚度,采用超声诊断仪测定两组胎盘残留面积,采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS评分)评价两组疼痛程度,治疗前对两组主症和次症根据严重程度评分,采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定血清活性氧(reactive oxygen species, ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和过氧氢酶(catalase, CAT)水平,采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-HCG)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)和孕酮(progesterone, P)水平。结果 治疗后观察组疗效明显较高(P<0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、胎盘残留面积和VAS评分显著降低,SF-36评分显著升高(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05);治疗后两组主症、次症及中医证候总评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较多(P<0.05);治疗后两组血清ROS、CAT、SOD水平及血清β-HCG、LH、FSH和P水平明显改善(P<0.05);且观察组改善较多(P<0.05)。结论 桂枝茯苓胶囊联合戊酸雌二醇治疗产后胎盘残留具有较好的疗效,可提高机体抗氧化能力,改善生活质量。

黑龙江省东部地区大米矿物质测定与营养评价

为了解黑龙江省东部地区大米的矿物质含量情况,本文采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定佳木斯市、伊春市、七台河市、鹤岗市和双鸭山市230份大米中K、Na、Ca、Mg、Mn、Fe、Cu和Zn 8种矿物质元素含量,采用营养质量指数法对大米中矿物质元素进行营养评价。结果显示,大米中8种矿物质元素含量普遍为K、Mg、Ca元素含量较高,Zn次之。常量元素中Na元素平均含量最低,微量元素中Zn元素平均含量最高;鹤岗市、双鸭山市、七台河市大米中Mn、Cu、Zn 3种矿物质元素的INQ值均大于1。黑龙江省东部地区大米中矿物质元素K、Mg、Ca、Zn较为丰富,鹤岗市、双鸭山市、七台河市大米在能量满足人体需要的同时,可作为良好的矿物质来源。本研究可为当地居民均衡膳食营养提供参考,为大米矿物质的质量标准制定和监测提供数据支撑。

基于高职低年级阶段辅岗实习教学环节培养学生职业认同感的探索与实践

为推进校企合作,更好地培养技能型人才,进一步满足企业用人需求,高职院校普遍开展以校企合作为平台的专业教学实践。针对学生顶岗实习中出现的问题,需要尽早探索并实践"在高职低年级阶段实施辅岗实习课程"的教学环节,即"校内认识学习—低年级辅岗实践—返校深入学习—毕业顶岗实习"的"工学交替模式",培养学生的职业认同感,提高学生的就业质量。

茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效

目的:探讨茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取2016年1月—2019年2月医院收治150例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料,采用随机数字表达法将所有妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为治疗组与对照组,每组各75例。对照组采用基础西药治疗,治疗组采用茵陈加味汤联合基础西药治疗。比较两组患者的疗效、分析两组患者的肝功能指标水平、分娩结局、产后并发症和新生儿结局情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(86.67%>72.00%)(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL、TBA、DBIL水平和瘙痒评分均比治疗前均降低,且治疗组ALT、AST、TBIL、TBA、DBIL水平和瘙痒评分降低幅度比对照组大(P<0.05)。治疗组瘙痒消失时间和黄疸消失时间较对照组缩短(P<0.05)。治疗组分娩结局、产后并发症和新生儿结局均显著优于对照组(P<0.05)。结论:茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,可提高疗效,改善肝功能指标水平、分娩结局、产后并发症和新生儿结局。

中药坐浴治疗老年性阴道炎疗效观察

目的:观察中药坐浴治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法:将47例老年性阴道炎患者采用中药坐浴法治疗,1周为1个疗程。结果:47例患者中8例坐浴1周治愈,25例坐浴2周治愈,12例坐浴3周好转,2例无效,有效率为95.74%。结论:中药坐浴是治疗老年性阴道炎一种行之有效的治疗方法。

安列克联合葡萄糖酸钙防治宫缩乏力性产后出血的效果观察

观察安列克(卡前列素氨丁三醇)联合10%葡萄糖酸钙防治宫缩乏力性产后出血的治疗效果。宫缩乏力性产后出血患者124例者,随机将其分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予子宫按摩和缩宫素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加安列克联合10%葡萄糖酸钙治疗。比较两组治疗后的临床疗效、产后出血量及血钙浓度。结果显示,与对照组比较,观察组患者的治疗总有效率显著升高,产后2 h、24 h出血量显著减少,分娩后24 h血钙浓度显著升高。结果说明,在常规治疗的基础上加用安列克和10%葡萄糖酸钙能够显著提高宫缩乏力性产后出血治疗效果,值得临床应用。

提高小学美术课堂教学质量的有效方法分析

本文通过对多赏识学生并激发其学习兴趣、注重学生知识的积累、找准课堂教学的切入点等几个小学美术课堂教学的方法分析,阐述了这几种教学方式对提高课堂教学质量的有效性,进一步论述了教学目标完成的重要保障就是教学质量的提高这一论点。

传统蒙医治疗高血压病的机理探讨

作者在近30年的临床实践中利用阴阳五行学说对高血压病进行探讨,并参阅了大量文献资料,结合近10来年蒙医学术界对该病的研究进展和本人的宝贵经验,并指出：高血压病属于传统蒙医学的哈日苏达林额布钦（黑脉病）和查干胡英-查干苏达林额布钦（白脉病）,即双脉系统的混合型的具有遗传倾向终身携带的慢性病。其本质是由先天阴阳五行的相对含量或不足或过盛或赫依琪苏热混浊所致的血脉受损,气血运行障碍,血管内压增高,使各脏器供血不足为特征的赫依、其苏博乱之疾。

小学美术教学与生活的链接

在小学美术的教学中,教师要引导学生尽量做到:生活中有美术,美术体现生活,有意识地引导小学生用自己的眼光观察生活,将生活中的素材与美术创作相链接,将日常生活材料转化成教学素材。在教学中,教师还要注意引导学生由课堂走向生活,实现小学美术教学由单一的知识传授向与生活相链接转化。

未足月胎膜早破孕妇早产潜伏期、终止妊娠时机、分娩方式对妊娠结局的影响

目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕产妇早产潜伏期和不同终止妊娠时机及分娩方式对母婴结局影响.方法:回顾性分析2017年1月-2020年6月本院妇产科收治的267例PPROM(孕28^(+3)~36^(+6)周)孕产妇临床资料,根据潜伏期<24h或≥24h及处置方案分为3组,破膜后<24h不加处置待自然分娩为自然临产组52例,破膜≥24h无宫缩给予缩宫素诱导分娩为缩宫素诱导组138例,破膜后给予利托君或硫酸镁抑制宫缩保胎至分娩为期待组77例.比较3组妊娠结局(剖宫产率),母婴并发症(宫内感染率、产褥感染率、产后出血率,新生儿呼吸窘迫综合征及围生儿死亡发生率).结果:267例PPROM早产孕产妇中经剖宫产结束妊娠80例(30.0%),剖宫产率期待组(59.7%)高于缩宫素诱导组及自然临产组(16.7%、21.2%),宫内感染(26.0%)和产褥病率(23.4)均高于缩宫素诱导组及自然临产组(7.2%、5.8%,5.1%、3.9%)(均P<0.05).母婴并发症发生率3组无差异(P>0.05).结论:临床对PPROM早产孕产妇在胎儿已成熟(孕龄≥34周)、破膜后一定时间内(24h内)应考虑及时终止妊娠,以产科常规确定分娩方式,可获得良好妊娠结局.

加强中职学生职业教育的思考

随着现代教育科学的不断发展,教育的内容和手段不断更新,实践教学越来越成为中职教育的一个重要部分。根据中职教育的培养目标和教学特点,更好地适应社会对人才的知识、技能,特别是劳动者的职业道德、敬业精神的要求,学校基本上都在推行校企合作,在中职教育工作中加强学生职业意识培养,就成为中职学生就业时能否迅速适应岗位,为社会所接纳的关键。

基于儿童立场的幼小衔接

基于儿童立场的幼小衔接,从儿童的角度看问题,从儿童的立场出发,以儿童的健康快乐为教育的立足点。本文介绍了幼儿园如何基于儿童立场,以问题为导向,全面推进幼小衔接的各类活动。

封闭系统条件下压实黄土的二维循环冻融变形特性及其评价

道路、渠道和土石坝等工程的冻融为二维冻融,为探索土在二维循环冻融作用下的变形规律和评价方法,以宁夏同心黄土为对象,压实度和饱和度为因素,试验研究了压实黄土在封闭系统条件下的二维循环冻融变形特征,变化规律,分析了因素的作用机理和显著性,提出了二维冻融变形评价方法。试验结果表明:封闭系统条件下,压实黄土的二维循环冻融变形以水结冰膨胀效应为主导,竖向表现为冻胀和融沉,水平表现为冻胀和融胀。水平和竖向冻胀变形的比值随冻融循环次数的增加而增大,最大比值约2倍。水平融胀明显地小于竖向融沉,二者的比值平均约0.43。较一维封闭系统竖向冻融,二维冻融的竖向融沉变形占竖向冻胀变形的比例大,竖向冻融变形波动明显,且冻融体变率高。压实度和饱和度对压实黄土二维冻融变形的影响均非常显著,是主控因素。评价指标合理,能直接或间接表征冻融对土的几何、物理和力学性能的影响。研究结果对宁夏压实黄土岸坡工程的冻害评价与防治具有重要的现实意义,对土二维冻融效应的深入研究具有引导和促进作用。

非补水条件下同心压实黄土的冻融特性

为揭示宁夏压实黄土在非补水条件下的冻融特性,结合当地地域特点,设计正交试验方案,采用封闭系统一维单向冻融试验方法,研究了宁夏压实黄土的冻胀融沉变形随压实度、饱和度和冻融循环次数变化的规律;建立了冻胀率、融沉系数与压实度、饱和度和冻融循环次数的关系模型。结果表明:非补水条件下,冻融循环对压实黄土的冻融变形有明显影响;饱和度越大,影响越明显。饱和度<40%时,试样表现为冻缩融胀现象;且压实度越大,冻缩融胀越明显。冻胀率与融沉系数均随压实度的增大而减小,随着饱和度的增大非线性增大。压实度和饱和度对冻融变形的影响非常显著;尤其是饱和度的影响,饱和度由40%增加至85%,冻胀率最大增量约5%。建立的冻胀率和融沉系数的模型显著性高,与各因素有很好的相关性,可用于预测封闭系统非补水条件下压实黄土的冻融变形。

家园互动帮助幼儿养成良好习惯

孩子的成长离不开教师的教导，离不开父母的熏陶。为了让孩子健康快乐地成长，教师需要与家长携手，架起家园共育的美好桥梁。

社区资源——民族精神教育的沃土

根据调查,我们觉得利用本地区丰富的文化资源,以德育探究活动为载体,对学生进行“爱我家乡,知我家乡,护我家乡”的民族精神教育,有着蓬勃的生机和强大的生命力。经过严密的计划、部署和安排,红红火火的德育探究活动在朱家角小学全方位地展开了。

新时代学校德育综合改革的实践与探索

本文阐述如何以课堂、实践探究活动、班级活动等渠道开展德育特色实践活动;积极构建“家、校、社区”三联动育人机制,将“勤朴”思想贯穿渗透于学生学习、生活的各个环节;形成传统与现代相融合的德育新格局,努力培养“勤朴重德、博学远志”的学生。