i-CHROMA^(TM) Reader免疫荧光分析仪测定超敏C反应蛋白性能评价

目的对i-CHROMATM Reader免疫荧光分析仪检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的性能进行验证和评价。方法根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准,结合工作实际,设计实验方案,对韩国i-CHROMATMReader免疫荧光分析仪检测hs-CRP的检出限、精密度、准确度、线性、可比性、参考区间、加样量、干扰等主要分析性能进行验证和评价,将实验结果与厂商(韩国Boditech Med Inc公司)提供的分析性能进行比较。结果批内精密度(CV%)为3.90%~6.17%、批间精密度(CV%)为4.04%~5.56%,均在厂商承诺范围内;检出限为0.5mg/L,符合临床要求;准确度实验显示i-CHROMATMReader免疫荧光分析仪与Beckman-Coulter Immage免疫分析仪检测结果有较好的相关性;仪器对标本类型无特殊要求,全血与血清标本测定hs-CRP结果差异无统计学意义(P>0.05),有较好的可比性;20个结果均小于8mg/L,即大于8mg/L样本为0,可以引用厂商参考范围0.00~8.00mg/L;甘油三酯、胆红素对检测结果的影响在可接受的范围内,抗干扰能力符合要求。结论 i-CHROMATM Reader免疫荧光分析仪检测hs-CRP各项性能指标符合质量目标要求,同时它具有操作简便、检测迅速、精密度高、准确度好、线性范围广、抗干扰能力强等优点,值得推广应用。

UF-1000i尿有形成分分析仪性能评估及参考区间的建立

尿液常规分析是临床最常用的检验诊断项目，尿有形成分检查是尿液常规分析的重要部分。从1991~2009年的近20年间，国内外均在不断加强尿有形成分方法学的标准化、规范化建设［1］，目前国内主要以显微镜的形态学检查和流式细胞计数法（FCM）［2］。FCM以UF-1000i全自动尿有形成分分析仪为代表，但由于尿液标本的复杂性和现有技术局限性，目前只能属于筛选工具［1］，无法完全替代显微镜检查。为了解该仪器的性能状态，根据CNAS和CAP认可要求和CLSI相关标准，作者对该仪器的主要性能参数进行评价。报告如下。

新红细胞参数在缺铁性贫血中的临床诊断价值

目的探讨新红细胞参数在缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床价值。方法选取82例健康对照组和各类贫血组包括54例IDA患者和207例非IDA患者(其中非IDA包括41例再生障碍性贫血、39例溶血性贫血、71例肾性贫血、56例慢性贫血)。应用Beckman Coulter LH780全自动血液分析仪检测上述人群的外周血红细胞和网织红细胞参数并换算得到其低血红蛋白浓度(Low hemoglobin density,LHD%)和红细胞体积因子(red blood cell size factor,RSF)并对结果进行统计分析。结果 IDA组的LHD%明显高于健康对照组和非IDA组,差异具有统计学意义(P<0.01);RSF明显低于健康对照组和非IDA组,差异具有统计学意义(P<0.01);设置Cutoff值LHD%>5.7%、RSF<91.6诊断IDA,其灵敏度和特异性分别为88.1%、86.6%和79.6%、82.4%。结论 LHD%和RSF对鉴别IDA具有较高的敏感性和特异性,可以作为临床鉴别IDA新的指标。

急性冠脉综合症患者平均血小板体积和血浆纤维蛋白原的变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合症(ACS)患者平均血小板体积(MPV)和血浆纤维蛋白原(Fg)的变化及临床意义。方法将315例经冠脉造影确诊的ACS患者(其中不稳定型心绞痛(UAP)患者146例、急性心肌梗死(AMI)患者169例(其中非ST段抬高型心肌梗死患者67例和ST段抬高型心肌梗死患者122例)和96例稳定型心绞痛(SAP)患者,将它们分为UAP组、AMI组和SAP组,同时选择100例健康人作为对照组,测定各组人群MPV、Fg、血清生化指标、血常规其他参数和血清心肌钙蛋白I(cTnI)等。结果 (1)AMI组MPV(11.87±1.173 fl)高于UAP组(11.36±1.103fl)、SAP组(10.60±0.869fl)和对照组(10.48±1.125fl),差异有统计学意义(P<0.01);UAP组MPV高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。SAP组MPV和对照组之间无显著差异(P>0.05);(2)AMI组Fg(3.75±1.339g/L)高于UAP组(3.08±0.750g/L)、SAP组(2.78±0.638g/L)和对照组(2.69±0.510g/L),差异有统计学意义(P<0.01)。UAP组Fg高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。SAP组Fg和对照组之间无显著差异(P>0.05);(3)双变量相关分析显示ACS患者MPV和Fg均与PDW(r=0.942,P=0.000;r=0.122,P=0.031)和CK(r=0.119,P=0.032;r=0.219,P=0.000)呈正相关,与Hb(r=-0.189,P=0.001;r=-0.147,P=0.009)呈负相关;MPV和Fg之间呈正相关(r=0.118,P=0.036)。结论 ACS患者MPV和Fg均显著升高,不同危险分层的ACS患者MPV和Fg水平存在显著差异,测定MPV和Fg对于ACS患者的危险分层有一定的价值。

Sysmex XE-2100血液分析仪定量检测成人网织血小板的方法学评价及参考区间建立

目的按美国病理学家协会(CAP)对实验室的要求,对Sysmex XE-2100血液分析仪定量检测外周血网织血小板IPF(immature platelet fraction)的方法进行评估并建立本实验室的参考区间。方法通过sysmex XE-2100的精密度、携带污染率、稳定性、分析测量范围评价其性能并建立正常人群静脉血网织血小板(RP)参考区间。结果网织血小板中、低值批内精密度分别为4.9%、6.2%;高、中、低值批间精密度分别为3.3%、3.9%、3.6%;携带污染率为IPF%0.36%,IPF绝对值0.98%;稳定性试验0～8h和0～36hIPF%CV分别为:5.4%、16.2%,IPF#5.6%、20.4%;分析测量范围为50.4～0.4×109/L,相关系数γ=0.9975;按性别进行分组,RP参考值区间为:IPF%男2.72%(1.07～6.90)、女1.86%(0.58～6.00);IPF#男5.80×109/L(2.60～13.00),女4.29×109/L(1.55～11.85)。结论应用sysmex XE-2100测定外周血网织血小板相关参数精密度高、携带污染率低、稳定性好、分析测量范围宽,符合CAP要求,有望成为临床常规检测项目。

糖耐量异常患者平均血小板体积的变化及临床意义

目的探讨糖耐量异常患者平均血小板体积(MPV)的变化及临床意义。方法对我院2013年9月至2015年8月诊断为糖耐量异常(IGT)的患者245例(IGT组)和同期经临床确诊的2型糖尿病(DM)患者205例(DM组)进行回顾性分析,并纳入糖耐量正常的健康人群200例作为对照组,测定各组人群MPV、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FPG)、糖化血蛋白(Hb A1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血肌酐(Cr)。结果 1)IGT组MPV(10.79±1.098f L)、FPG(6.37±1.721mmol/L)和Hb A1c(7.94±1.408%)与DM组MPV(11.12±1.316f L)、FPG(8.13±4.377mmol/L)和Hb A1c(9.30±2.406%)均显著高于对照组MPV(10.40±1.355f L)、FPG(5.09±0.764mmol/L)和Hb A1c(6.22±0.234%),差异均有统计学意义(P<0.05);而IGT组MPV、FPG和Hb A1c均显著低于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);2)双变量相关分析显示,IGT组MPV与WBC(r=0.171,P=0.013)、PDW(r=0.892,P=0.000)和HDL-C(r=0.131,P=0.046)呈正相关。结论 IGT组患者MPV水平显著高于对照组,而较DM组患者MPV水平低,随着FPG水平的升高,MPV水平有升高的趋势,联合测定IGT患者MPV和FPG水平,可对糖耐量异常患者疾病的转归进行监测,必要时对IGT患者进行适当干预以延迟或预防糖尿病的发生。

低血红蛋白浓度和红细胞体积因子参考范围的初步调查

目的对新红细胞参数低血红蛋白浓度（Low hemoglobin density,LHD%）和红细胞体积因子（red blood cell size factor,RSF）进行调查分析,建立本实验室的参考区间。方法应用Beckman Coulter LH780全自动血液分析仪对1235名本院体检的健康人（698名男性,537名女性,年龄为18~60岁）进行全血细胞检测并对LHD%和RSF进行统计分析。结果经统计分析LHD%中位数为2.50,95%可信区间范围在0.45~9.59;RSF中位数为96.3,95%可信区间范围在85.2~103.9。结论统计结果可初步为本实验室新红细胞参数LHD%和RSF检测提供参考。

高效液相色谱法同时测定妊娠合并乙型肝炎患者血浆中的吲哚与3-甲基吲哚

建立了一种高效液相色谱-荧光检测法用于同时测定血浆中的吲哚与3-甲基吲哚。样本经液液萃取法提取,采用Shim-Pack VP-ODS柱(150 mm×4.6 mm,4.6μm),以15 mmol/L磷酸二氢钠溶液-甲醇(40∶60,v/v)为流动相,甲奈酚为内标,荧光激发和发射波长分别为274 nm和340 nm。吲哚和3-甲基吲哚的线性范围分别为2.22~88.89μg/L和1.11~44.44μg/L;检出限分别为0.11μg/L(吲哚)和0.06μg/L(3-甲基吲哚);平均回收率为95.5%~112.3%,日内与日间相对标准偏差均小于6.8%。利用该方法对妊娠合并乙肝患者(n=29)和正常孕妇(n=46)的血浆进行了测定,结果表明妊娠合并乙肝患者血浆中吲哚和3-甲基吲哚水平均显著高于正常对照组,且与肝损伤指标转氨酶水平呈正相关。

人工智能在医疗领域的应用与思考

人工智能技术在医疗卫生领域中展现着广泛的应用前景和发展空间,已成为影响医疗健康发展的重要科技手段。文章结合近5年来我国出台的医疗人工智能相关政策文件,深入探讨人工智能技术在我国各医疗领域的发展现状,充分分析人工智能技术在医疗领域的应用价值,总结讨论目前人工智能技术在各医疗领域应用中存在的问题。给未来人工智能技术在我国医疗卫生领域的应用发展方向提供参考,为该技术在我国医疗行业进一步拓展、融合和深化提供理论基础。

优化管理 搞好素质教育

我们油建一公司子弟中学在抓应试教育变素质教育的转轨工作中,突出学校管理的三个优化,抓好教育教学三个方面的落实,初步达到了提高学生素质,提高教职工素质的目的。

浅谈传统融资方式在民营军工企业中的应用

企业资金短缺影响企业发展,解决融资难题是企业发展面临的首要问题。民营军工企业也如此,选择合适的融资方式对民营军工企业至关重要。本文简要分析了传统企业现有的融资方式及其特点、民营军工企业融资现状,对民营军工企业Z采取的融资方式进行分析,提出相关建议。

浅谈大中型企业资金管理模式及选择

财务管理是企业管理的重要组成部分;企业资金是企业运营过程中最重要的资源之一,是确保企业持续发展的重要基础。资金管控是企业财务管理最重要的职能之一,贯穿于企业生产经营的所有环节。资金管理模式的选择是资金管控的首要任务,在资金管控中发挥着十分重要的作用。实现科学的资金管理和内部控制,能降低资金的流通风险,提高资金利用率,促进资金流动。因此,企业需加强对资金的管控,增强自身资金管理能力,进一步优化资金管理体系,以达到可持续发展的目的。文章介绍了大中型企业财务管理模式和资金管理模式的类型,阐述了资金管理模式中存在的问题,并提出了相应的措施,旨在说明资金管理模式的选择对资金管理的重要性,希望能够为企业更好地进行资金管控提供参考。

瞬变电磁物探技术在现代矿井安全生产中的应用

为了探测己15-17—12041工作面机巷低位瓦斯抽采巷和风巷低位瓦斯抽采巷的掌子面、侧帮、底板的赋水性,为采掘工作提供地质资料,河南平宝煤业有限公司首山一矿拟采用瞬变电磁法在井下进行探测工作,瞬变电磁物探技术的不断发展成熟,逐步在煤矿进行防治水、水源探测及灾害防治中得到应用,为矿井的安全生产提供有力保障。

张村矿地质环境保护与治理恢复方案

通过对瑞平公司张村矿地质环境保护与治理方案编制相关内容研究,对张村矿矿山地质环境现状进行了评估,在此基础上,进行矿山地质环境影响预测评估,以此进行治理恢复分区,提出了矿山地质环境保护、预防和治理恢复技术措施,部署了治理恢复和地质环境监测工作,估算了治理恢复工程经费,最终给出相关结论和建议。

环状RNA在骨关节炎调控的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的关节退行性病变,常表现为关节疼痛及活动受限。不可逆的软骨退变与软骨下骨骨质破坏是其最主要的病理改变。OA早期诊断困难,大多数晚期患者因此接受关节置换。环状RNA(circRNAs)是一类特殊的非编码RNAs,由碱基组成闭环结构,广泛存在真核生物中。作为调节细胞代谢的重要分子,circRNAs近年来被发现在骨关节炎中异常表达,参与软骨破坏及关节无菌性炎症等生物学行为。同时,circRNAs的环状结构使其能在血液中稳定存在,具有骨关节炎早期诊断、疗效评估及治疗的潜力。现就circRNAs及其在骨关节炎调控的研究进展展开论述。

瑞平贾岭南煤业隐蔽致灾地质因素探查与防控

煤矿隐蔽致灾地质因素普查是煤矿安全的地质基础。贾岭南煤业复工后的首要任务是普查地质因素,通过认真科学普查,该矿的主要隐蔽致灾地质因素是小煤矿采空区、废弃老窑(井筒)和封闭不良钻孔等,针对致灾地质因素提出了相应的防范措施。

矿井深部复杂地质条件下水仓联合支护研究应用

中国平煤神马集团瑞平煤电有限公司张村矿-600井底水仓埋深850 m,在矿井深部高应力作用和地质构造的影响下,原设计U型钢支护方案已经不能满足要求,由于水仓的特殊环境,对一般的支护破坏较严重,且后期维修十分困难。所以经过对围岩性质的研究,决定采用锚、网、索喷+U25型钢可缩支架+混凝土碹联合作为永久支护的施工方案,经过实践表明,此设计方案支护效果非常好,为相似围岩性质的巷道施工提供了成功经验。

UF-1000i尿液分析仪细菌计数筛查社区获得性尿路感染

尿路感染（UTI）是较常见的细菌感染，占社区感染第2位，目前尿细菌培养仍然是诊断尿路感染的“金标准”，但不少尿培养结果为阴性，且培养周期长，无法准确及时指导临床诊疗。联合使用尿干化学分析、沉渣镜检和尿流式有形成分分析可及时诊断尿路感染并提高检出率。

聚六亚甲基胍TiO2纳米管的抑菌性能及机制研究

目的在人工关节置换钛假体材料表面原位合成负载抗菌剂聚六亚甲基胍(polyhexamethylene guanidine,PHMG)的二氧化钛(TiO2)纳米管,通过体外、体内实验研究负载PHMG的TiO2纳米管的抗菌性能,为具有良好抗菌性能人工关节假体材料的开发提供新的思路。方法采用阳极氧化法制备TiO2纳米管,并于其表面负载抗菌剂PHMG。体外实验时分别将纯金属钛箔、TiO2纳米管钛箔和负载PHMG的TiO2纳米管钛箔与金黄色葡萄球菌ATCC 29213悬液共培养研究其抑菌性能。体内实验时将24只新西兰大白兔股骨扩髓并注入0.1 ml 108 CFU/ml的金黄色葡萄球菌悬液制备感染模型后,分别将纯金属钛棒、TiO2纳米管钛棒和负载PHMG的TiO2纳米管钛棒植入新西兰大白兔右侧股骨髓腔,研究体内的抑菌性能。结果通过阳极氧化制备的TiO2纳米管孔径为(46.4±5.9)nm,钛箔TiO2纳米管长度为300~500 nm,钛棒TiO2纳米管长度为500~1000 nm,于其表面分别负载(3.46±0.40)mg与(1.27±0.28)mg PHMG。体外PHMG释放实验表明,该药物的释放分为两个阶段:初始突释释放阶段和相对缓慢释放阶段,为早期抑制细菌入侵和后期持续抑菌提供保障。体外和体内抑菌实验表明,载有PHMG的TiO2纳米管能够抑制细菌黏附与定植,减少感染。结合临床病理分析表明PHMG-TiO2纳米管植入组无明显病理变化,骨髓腔内可见大量有核细胞和网状结缔组织,并且在髓腔内可见正常的骨髓组织。结论负载PHMG的TiO2纳米管对金黄色葡萄球菌有良好的抗菌性能,作为一种人工关节假体材料具有极大的研究意义和开发价值。

聚氨酯材料致手部广泛高压性注射伤1例

本文报道了2019年湖州市中心医院骨科诊治的1例因聚氨酯材料误注入食指致手部广泛高压性注射伤患者,其指动脉及指神经均被累及,同时聚氨酯沿食指屈肌腱腱鞘累及右手掌及腕部。由于X线不显影,导致首次清创范围小,加之指端血供较差,最终患者右食指因感染、坏死截指。提示术前完善MR或B超以明确聚氨酯累及范围,初次彻底清创或多次清创对改善预后十分必要;手指血供较差可通过皮瓣移植技术重建血供。