分析恩美曲妥珠单抗(Trastuzumab emtansine, TDM1)导致的药物相关不良反应(Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions, ADRs)的发生情况及临床特点,以期为临床合理用药提供依据。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、Pubme...分析恩美曲妥珠单抗(Trastuzumab emtansine, TDM1)导致的药物相关不良反应(Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions, ADRs)的发生情况及临床特点,以期为临床合理用药提供依据。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、Pubmed数据库和Web of Science数据库关于曲妥珠单抗的ADR个案报道。检索时间为建库至2023年3月。结果 共纳入21篇文献,共计25名患者,发生28例ADR。25名患者皆为女性,51-60岁年龄段的患者居多(32.00%)。原发疾病为乳腺癌的患者用药病例报道最多(24例,96.00%)。用药时间大于120天(13例)出现药物ADR的比例最高(46.43%)。ADR累及器官和系统主要集中在肝胆系统(7例,25.00%)、皮肤系统(5例,17.86%)和呼吸系统(4例,14.29 %)。28例ADR中,14例停用了TDM1,其中2例治疗后好转,12例未治疗但病情好转或稳定。12例未停TDM1,其中10例治疗后好转,2例未治疗但病情稳定;2例减量后病情好转。结论 临床应用TDM1时,需要加强用药监测,需特别注意肝胆系统、皮肤系统和呼吸系统的ADR,必要时进行用药干预,及时对症治疗,减少不良反应的发生。展开更多
B超引导下行经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)可进行直观穿刺,便于长时间留置,在肿瘤患者化疗时应用广泛[1]。但PICC置管术也有一些并发症,导管异位于右心房及以下者可引起心律失常、心肌损...B超引导下行经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)可进行直观穿刺,便于长时间留置,在肿瘤患者化疗时应用广泛[1]。但PICC置管术也有一些并发症,导管异位于右心房及以下者可引起心律失常、心肌损伤[2]。本院于2014年1月对1例双侧均曾安装过心脏起搏器的患者行PICC置管,因导管重叠在电极导线后方,故在行X摄片定位时对导管的末端位置判断错误,导致不必要的退管并再次置入现象。并在导管减压阀的重置过程中出现置入失败现象,现将经验教训总结报告如下。展开更多
文摘分析恩美曲妥珠单抗(Trastuzumab emtansine, TDM1)导致的药物相关不良反应(Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions, ADRs)的发生情况及临床特点,以期为临床合理用药提供依据。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、Pubmed数据库和Web of Science数据库关于曲妥珠单抗的ADR个案报道。检索时间为建库至2023年3月。结果 共纳入21篇文献,共计25名患者,发生28例ADR。25名患者皆为女性,51-60岁年龄段的患者居多(32.00%)。原发疾病为乳腺癌的患者用药病例报道最多(24例,96.00%)。用药时间大于120天(13例)出现药物ADR的比例最高(46.43%)。ADR累及器官和系统主要集中在肝胆系统(7例,25.00%)、皮肤系统(5例,17.86%)和呼吸系统(4例,14.29 %)。28例ADR中,14例停用了TDM1,其中2例治疗后好转,12例未治疗但病情好转或稳定。12例未停TDM1,其中10例治疗后好转,2例未治疗但病情稳定;2例减量后病情好转。结论 临床应用TDM1时,需要加强用药监测,需特别注意肝胆系统、皮肤系统和呼吸系统的ADR,必要时进行用药干预,及时对症治疗,减少不良反应的发生。
文摘B超引导下行经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)可进行直观穿刺,便于长时间留置,在肿瘤患者化疗时应用广泛[1]。但PICC置管术也有一些并发症,导管异位于右心房及以下者可引起心律失常、心肌损伤[2]。本院于2014年1月对1例双侧均曾安装过心脏起搏器的患者行PICC置管,因导管重叠在电极导线后方,故在行X摄片定位时对导管的末端位置判断错误,导致不必要的退管并再次置入现象。并在导管减压阀的重置过程中出现置入失败现象,现将经验教训总结报告如下。