基于虚拟病人的住院医师临床思维培训工作坊的设计与实践

目的 将虚拟病人应用于住院医师临床思维培训工作坊,并进行效果评价。方法 采用医学教育课程开发六步法设计住院医师临床思维培训工作坊,进行实践应用,通过培训前后的问卷调查收集住院医师对工作坊和虚拟病人的反馈。结果 研究设计一套基于虚拟病人的住院医师临床思维培训工作坊标准化课程,并实践5期次,培训住院医师109人。培训前后的问卷数据显示,住院医师临床思维能力自评有显著性提升,97.1%的住院医师认为使用虚拟病人诊疗训练比传统方式能更有效提升临床思维能力,全部住院医师均认为培训达到预期。结论 将虚拟病人应用于住院医师临床思维培训工作坊,能有效提升住院医师对临床思维的理解和能力,受到住院医师好评。

物化探综合找矿方法在内蒙古喀喇沁旗大西沟萤石矿找矿中的应用

笔者以大西沟热液裂隙充填型萤石矿床为例,结合地质调查,联合应用1∶5万水系沉积物测量、1∶1万土壤地球化学剖面、1∶1万高精度磁测、1∶1万高密度电阻率剖面和1∶1万电阻率剖面综合技术方法开展了萤石找矿勘查的有效性试验研究。结果表明:1∶5万水系沉积物测量工作可以缩小找矿目标区域;高精度磁测、高密度电阻率和视电阻率联合剖面物探技术方法相结合可有效地探测控矿断裂浅地表的空间延伸情况及规模;土壤地球化学剖面圈出的高F异常可有效地识别断裂构造的含矿性。将上述物探和化探综合技术方法应用到大西沟矿床外围,探测到控矿构造北西延伸至画匠沟村以北1000 m以上,并在地表发现两处矿化露头。对矿化露头经地表槽探工程揭露,浅地表矿体达工业规模,这为矿山外围深部勘查扩增工作提供了依据。同时该方法组合可为区域热液裂隙充填型萤石矿找矿工作提供一定的借鉴。

贺根山洋闭合与后造山伸展——来自科右中旗构造混杂岩带内晚三叠世花岗岩的证据

内蒙古科尔沁右翼中旗巨日合A2型二长花岗岩位于贺根山缝合带东段,侵位于早石炭世杜尔基构造混杂岩(带)中。笔者等通过对其进行系统的野外地质特征、岩石学、地球化学和锆石U-Pb年代学研究,旨在厘定岩体成因和构造背景,为古亚洲洋分支洋盆—贺根山洋闭合时限提供证据。巨日合二长花岗岩主要由细粒二长花岗岩和中粒二长花岗岩组成。LA-ICP-MS锆石U-Pb测年结果显示巨日合二长花岗岩侵位于晚三叠世(203.7±1.6 Ma)。地球化学研究显示,该岩体高硅(SiO_(2)=71.08%~76.62%)、富碱(Na_(2)O+K_(2)O=7.99%~9.28%),贫钙(CaO=0.25%~1.67%)和镁(MgO=0.05%~0.63%);负Eu异常显著(δEu=0.14~0.50),Rb、Th、U、K、Ga元素较富集,而Ba、Sr、P、Ti元素相对亏损,且10000Ga/Al(3.62~4.90)、TFeO/MgO(3.40~14.80)、(Na_(2)O+K_(2)O)/CaO(5.03~31.96)值较高,显示出A2型花岗岩特征,代表其形成于后造山伸展拉张环境。同时结合岩浆起源温压条件研究,认为岩体可能为壳源含斜长石的角闪石质岩石在脱水条件下部分熔融及其后的结晶分异作用成因。结合中亚造山带东段早石炭—晚三叠世蛇绿岩、洋内弧和后造山型岩浆岩的时空演化关系,揭示贺根山洋可能在二叠纪末期闭合,并在三叠纪进入后造山伸展拉张阶段。

大中小学思政课教师队伍一体化建设研究

办好思政课关键在教师,推进大中小学思政课教师队伍一体化建设是大中小学思政课一体化建设的关键环节。大中小学不同学段思政课课程目标的整体性、教学内容的递进性、育人过程的衔接性,为大中小学思政课教师队伍一体化建设提供现实可能和内在动力。新时代背景下,需要从理念一体化、组织一体化、机制一体化三个方面推进大中小学思政课教师队伍一体化建设。

中美重症医学科专科医师规范化培训体系的差异及启示

医学是终身学习不断提高的科学,毕业后教育是医学重要的延续。近年各种公共卫生事件突发,国家层面对危重患者诊疗需求与日俱增,培养高水平重症医学科医师乃大势所趋。住院医师规范化培训(简称作住培)近年来已经逐渐完善成熟,然而专科医师规范化培训(简称专培)仍处于初步探索阶段,培训基地较少,管理及培养目标尚不明确,考核评价机制单一,且专科医师综合能力水平参差不齐。本文旨在分析中美两国重症医学科专培的差异,拟从准入制度、培训目标、培养体系、评价体系、基地管理、师资培训、临床胜任力发展等多方面提出切实可行措施,为我国重症医学科培养卓越医师提供参考。

大陈岛垦荒精神与中国共产党人精神谱系的逻辑关联及实践映照

伟大事业的可持续发展离不开精神文化的内驱和支撑。中国共产党历经百年,催生了诸多伟大精神,共同构成了中国共产党人的精神谱系。大陈岛垦荒精神萌发于社会主义建设初期,与中国共产党人精神谱系有着密切的逻辑关联和融通的内涵特征。具体实践中,大陈岛垦荒精神在政治灵魂、政治立场、政治品格和政治底色上映照传承了中国共产党人精神谱系的理想信念、宗旨情怀、血脉基因和价值基调。

专利局的专利信息传播责任:理论基础、实践运作及困境化解

通过对我国专利信息传播的实践运作进行研究,可以发现,我国专利局存在专利信息传播动力阙如、与产业需求耦合度低、人才匮乏等问题。要做好专利信息传播,应明确专利局是专利信息传播的首要主体,这是专利契约论的必然要求。从着力将我国专利局转型为专利信息的积极传播者、加强专利信息传播与产业需求的耦合度、大力培养专利信息人才、寻求专利局与商业性专利信息服务机构协同发展4个方面,破解我国专利信息传播利用的困境,实现专利信息传播的良性互动和体系化构建,将专利信息真正转化为推动新质生产力发展的动力。

意思自治原则在涉外知识产权侵权纠纷法律选择中的适用

意思自治原则应有限适用于涉外知识产权侵权纠纷的法律选择。同时应当对其进行“弱者权利保护”“公共秩序保留”以及“强制性规定”的限制。我国涉外知识产权侵权纠纷的司法实践中,当事人协议选择知识产权侵权准据法的情况极少。在当事人未选择准据法的情况下,法院的审理存在两方面倾向:一方面,无视知识产权法律冲突,直接适用我国知识产权实体法进行判决;另一方面,适用“被请求保护地法”时直接向“法院地法”逃逸。在现行《涉外民事关系法律适用法》框架下,对被请求保护地在不同情形中应做不同理解:被请求保护地作为知识产权归属和内容的连结点,应理解为权利来源地;作为知识产权侵权责任的连结点,应理解为与案件有最密切联系的侵权行为地。

环太湖蓝藻图像智能识别系统设计与应用

太湖部分地区蓝藻水华频发,对水生态环境和人类健康造成严重威胁。为提升蓝藻水华监测与预警能力,利用已建环太湖蓝藻视频监控资源,基于人工智能图像识别技术,依托AI开放平台,开展模型自动化训练和本地化布署;提出表观蓝藻水华强度分析评价体系,对模型识别成果进行加工应用、集成展示,构建环太湖蓝藻图像智能识别系统。结果表明:系统实现监控点表观蓝藻水华分布形态的在线识别与强度分析评价,使蓝藻调查由被动巡查转为主动监测和实时预警,大幅提高太湖蓝藻水华强度监测与预警能力,为其他类似环境监测问题提供可借鉴的解决方案。

县级融媒体中心的媒介功能实现之路径

融媒体中心是新媒体崛起和发展的产物。县级融媒体中心作为基层的融媒体中心,若想实现自身的壮大,必须适应当下的媒体环境,将劣势转为优势,将优势进行再放大。众多县级媒体为了实现自身的发展作出有益的探索。本文以县级融媒体中心的媒介实现功能为出发点,仔细分析当下县级融媒体实现功能的阻碍,并从思想引导、内容创新、人才培育三个方面探析县级融媒体中心的媒介功能实现之路径。

长非编码RNA lnc-ALVE1-AS1抑制ALV-J在鸡巨噬细胞中增殖

研究表明,源自内源性反转录病毒的长非编码RNA可能是巨噬细胞抗病毒免疫反应的重要组成部分。鸡内源性反转录病毒衍生的长非编码RNA lnc-ALVE1-AS1与宿主遗传抗性有关,能够激活非免疫细胞抗病毒天然免疫反应。为进一步探讨lnc-ALVE1-AS1在鸡巨噬细胞中的抗病毒作用及其机制,本研究通过荧光定量PCR发现lnc-ALVE1-AS1在ALV-J感染鸡巨噬细胞系HD11后24 h显著下调。进一步通过lnc-ALVE1-AS1过表达实验证实,lnc-ALVE1-AS1可以显著抑制ALV-J在HD11细胞中增殖。机制上,lnc-ALVE1-AS1显著上调HD11细胞dsRNA识别受体(TLR3)、Ⅰ型干扰素(IFN-α和IFN-β)和其他抗病毒天然免疫基因(IRF7、MX1、OASL和IFITM3)表达。然而,干扰TLR3或者抑制TLR3信号后lnc-ALVE1-AS1诱导Ⅰ型干扰素(IFN-α和IFN-β)的能力显著减弱。共聚焦定位分析显示在HD11细胞中lnc-ALVE1-AS1可以与TLR3蛋白直接结合。这说明激活TLR3信号可能是lnc-ALVE1-AS1抑制ALV-J在巨噬细胞中增殖的一个重要机制。本研究揭示了lnc-ALVE1-AS1在巨噬细胞中抗病毒功能及其作用机制,为抗病育种研究提供了新的遗传基础。

面向知识产权评议的高校图书馆服务研究

文章在对知识产权评议的内涵和性质进行准确界定的基础上,探讨了掣肘知识产权评议发展的因素及其对高校图书馆知识产权服务的启示。高校图书馆应把握好自身在知识产权评议中的角色定位及作用,通过建立知识产权信息公共服务平台、加强知识产权服务能力、组建知识产权信息服务团队,以及优化知识产权评议检索分析工具,破解知识产权评议发展瓶颈,将知识产权评议的重要战略功能落到实处。

基于CIPP模型的中学校园足球课程评估

对上海市杨浦区2所中学160名受访者(包括校长、教练、学生和家长)进行问卷调查和访谈,阐释CIPP模型对中学校园足球课程的评估效果,发现:A中学针对12~16岁年龄组的足球课程效果显著,而B中学针对12~16年龄组的课程效果较差。得出结论:CIPP模型可为中学校园足球课程评估提供一个系统化和全面的框架,了解课程的有效性和可持续性,为校园足球课程设计提供改进和优化建议。

房屋建筑工程现场消防水系统布置、永临结合及中水回收系统的应用

本文以NO.溧水2021G11地块项目为例,利用地库肥槽空间设置消防水池,策划部分消防设施永临结合,可将施工现场消防系统投入最优化,已达到绿色施工节地节材的要求,为其他类似的项目在进行现场消防设计时提供指导与参考。

上海中心城区工业厂房二次改造升级的设计策略研究——以8号桥滨江园为例

随着我国新经济结构的发展,上海中心城区工业厂房面临新的二次改造升级。受人口聚集度、城市环境等因素影响,此类改造复杂度较高。以8号桥滨江园改造为例,通过对建筑历史调查、业态定位、设计所面对的问题及解决方案的解析,阐述改造的设计策略,为今后此类项目提供参考。

启迪创投副总经理金松:动画领域有巨大发展潜力

日前启迪创业投资副总经理金松先生在接受记者访谈中提出,"很多企业都在我们面前,用更多的时间去看他们,包括互联网应用,软件服务的公司。甚至包括一些传统产业,还有一些跟创意产业相关的影视方面的公司,也是我们关注的热点"。启迪创投是清华科技园的专业科技产业投资管理机构,也是清华大学产业体系中一家专注于投资早期、高科技企业的创业投资机构。启迪创投受托管理启迪中海创业投资有限公司。

南蛇藤素调节HMGB1-RAGE信号通路对牙周炎大鼠牙周组织损伤的影响

目的:探究南蛇藤素(Celastrol,Cel)调节高迁移率组框1(high mobility group box 1,HMGB1)-晚期糖基化终产物(receptor for advanced glycation end products,RAGE)信号通路对牙周炎大鼠牙周组织损伤的影响及其机制。方法:建立牙周炎大鼠模型。将大鼠分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、南蛇藤素低、中、高剂量组[Cel-L组,1 mg/(kg·d)Cel,Cel-M组,2 mg/(kg·d)Cel和Cel-H组,4 mg/(kg·d)Cel]和Cel-H+HMGB1重组蛋白[4 mg/(kg·d)Cel-H+R-HMGB1]。评定牙周组织炎症情况;微计算机断层扫描观察牙槽骨吸收情况;苏木精-伊红染色和抗酒石酸酸性磷酸酶染色分别观察牙周组织病理变化和破骨细胞数变化;酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和γ-干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平;Westernblot检测HMGB1、RAGE蛋白水平。结果:与Control组相比,Model组大鼠牙龈乳头部分缺失和牙龈上皮侵蚀或溃疡,牙龈上皮和固有层发现大量炎性细胞浸润,牙周胶原束排列不规则,部分胶原纤维溶解变性,牙槽骨吸收明显;大鼠牙龈指数、牙龈出血指数、釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离值、牙周组织破骨细胞数、血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平、牙周组织MDA、ROS、NO和PGE2水平及HMGB1和RAGE蛋白表达显著增加(P<0.05),牙周组织SOD和CAT水平显著降低(P<0.05);与Model组相比,Cel-L组、Cel-M组和Cel-H组大鼠牙槽骨损伤和炎症侵蚀减轻,大鼠牙龈指数、牙龈出血指数、CEJ-ABC值、牙周组织破骨细胞数、血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平、牙周组织MDA、ROS、NO和PGE2水平及HMGB1和RAGE蛋白表达显著降低(P<0.05),牙周组织SOD和CAT水平显著增加(P<0.05),且呈剂量依赖性;HMGB1重组蛋白可逆转南蛇藤素对牙周炎大鼠牙周组织损伤的抑制作用(P<0.05)。结论:南蛇藤素通过抑制HMGB1-RAGE信号通路从而抑制牙周炎大鼠牙周组织损伤。

掺钆羟基磷灰石生物纳米复合材料的生物性能评价

目的探讨新型掺钆羟基磷灰石(Gd-HA)复合支架的生物相容性,及其作为细胞培养材料和骨组织工程支架的可行性。方法化学合成Gd-HA复合支架并进行电子显微镜观察;实验分为3组:HA组、Gd-HA组和对照组;分离、培养和鉴定兔脂肪间充质干细胞(ADSCs),在ADSCs体外培养体系加入Gd-HA复合支架浸提液,通过活死细胞染色法评估细胞存活率及细胞毒性,CCK-8法评估支架内细胞增殖能力,茜素红染色评估支架对细胞成骨分化;通过皮肤刺激试验、全身急性毒性试验和支架肌内埋植部位肌肉组织及肝肾脏病理学观察支架材料毒性反应。结果Gd-HA复合支架电子显微镜下呈不规则空隙结构;细胞形态观察显示,ADSCs贴壁生长,呈长梭形;流式细胞术检测CD29阳性率为96.94%,CD44阳性率为97.90%,CD45阳性率为0.10%,CD34阳性率为0.46%;活死细胞染色显示,共培养5 d后Gd-HA组活细胞量明显优于羟基磷灰石(HA)组;CCK-8检测0~3 d内细胞增殖无明显差异;3 d后Gd-HA组明显优于HA组和对照组(P<0.05);Gd-HA组茜素红染色后钙结节沉积明显优于HA组和对照组,呈现更深的红色;浸提液接触皮肤后大体及皮肤组织HE染色观察均未见皮肤刺激现象;浸提液注入腹腔后各实验组一般状态良好,体质量稳步上升趋势(P>0.05);支架肌内埋植部位HE染色显示,Gd-HA组材料与肌肉组织的界面炎症反应明显高于对照组,随着植入时间延长炎性细胞浸润逐渐减轻,8周时材料周围组织形态接近正常肌肉组织,12周时肝肾HE染色观察未见病理性改变。结论Gd-HA复合支架具有良好的生物相容性,有利于细胞的增殖及成骨分化,有望成为组织工程中干细胞移植的良好载体。

嘉兴古村落乡俗文化在文旅发展中的激活策略

嘉兴是历史文化名城,其古村落与乡俗文化丰富多彩,具有极高的旅游开发价值。本文旨在探讨唤醒和激活嘉兴古村落乡俗文化,并赋予其新的生命,以期在文化旅游发展中起到推进作用,为嘉兴的文化旅游发展和当地经济发展提供新的思路和方向。