黑龙江省某三甲医院医护人员疫情期间心理健康状况及其影响因素分析与对策

目的:分析疫情期间黑龙江省某三甲医院医护人员的心理健康状况以及影响心理健康状况的相关因素,并据此提出心理健康问题预防和干预的对策。方法:从黑龙江省某三甲医院参加疫情防控工作的医护人员中随机抽取90名作为研究对象,通过发放调查问卷,主要对人口学信息、工作压力状况、社会支持状况、工作-家庭冲突状况、焦虑状况、抑郁状况在内的一系列心理健康状况相关的指标进行调查,分析掌握医护人员疫情期间的心理健康状况,并结合相关数据分析影响医院人员心理健康状况的因素。结果:调查人员中,33人(36.67%)出现不同程度的焦虑心理,26人(28.89%)出现不同程度的抑郁情况。焦虑情况方面,性别、职业、工作年限、子女状况、老人状况之间的差异有统计学意义(P<0.05)。其中,女性较男性更容易出现焦虑,护士较医生更容易出现焦虑,有子女较无子女更容易出现焦虑,有老人较无老人更容易出现焦虑。抑郁情况方面,职业、工作年限之间的差异有统计学意义(P<0.05)。其中,护士出现抑郁的情况要高于医生,工作3~5年的医护人员出现抑郁情况的概率更高,其次是5~10年,再次是3年以内,工作10年以上的医护人员出现抑郁情况的概率最低。包括工作压力、社会支持度、工作-家庭冲突、焦虑、抑郁在内的变量均有相关性。其中,焦虑、抑郁之间呈正相关关系,这两者与工作压力、工作-家庭冲突之间呈正相关,与社会支持度之间呈负相关。结论:疫情期间,需要重点关注医护人员的工作压力、社会支持状况、工作-家庭平衡状况,以及焦虑与抑郁情况,并且采取综合性的方法,对医护人员的心理状况进行干预,使医护人员能够具备良好的心理状况。

大豆异黄酮和皂甙对结肠癌细胞增殖和凋亡的研究

从大豆胚轴提取大豆异黄酮和皂甙,研究大豆异黄酮和皂甙抑制结肠癌细胞的增殖和促进其凋亡的作用。采用MTT比色法观察大豆异黄酮和皂甙抑制结肠癌细胞增殖,采用流式细胞仪检测大豆异黄酮和皂甙对HT-29细胞周期分布的影响,免疫细胞化学法检测凋亡相关蛋白bax、bc1-2和p53的表达。结果表明:大豆异黄酮和皂甙可时间和浓度依赖性地抑制结肠癌细胞增殖;诱导细胞凋亡和改变细胞周期分布,多数细胞阻滞于G2/M期;与对照组比较,细胞凋亡率显著增加;用药前后凋亡相关基因bax蛋白表达显著增加,bc1-2表达显著降低。提示,大豆异黄酮和皂甙可通过改变细胞周期分布和诱导结肠癌细胞凋亡,发挥抗结肠癌作用。

网络环境下Seminar教学法在儿科临床教学中的应用

随着线上教学的流行,我国的教育和教学工作都遭受了巨大的冲击,但是由于科学技术和社会的发展,传统教学方式也发生了变化,从线下授课转变为网上授课。然而,在网上授课时,教师仅仅依靠网络进行传统的授课,学生只能被动地接受,而且很难确保学生的课堂学习效率。教学模式的变化给儿科实习医生的临床学习造成了极大的困难,不仅是师生和学校的忧虑,也是未来我国医学技术水平的一个重要课题。

草苁蓉多糖对四氯化碳所致HepG2细胞损伤的保护作用

目的:研究草苁蓉多糖对四氯化碳所致HepG2细胞损伤的保护作用。方法:用四氯化碳诱导损伤HepG2细胞建立损伤模型,并以噻唑蓝法检测细胞存活率;以比色法检测细胞外液的乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性以及细胞还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的相对活性。结果:与模型组比较,草苁蓉多糖组Hep G2细胞存活率升高;细胞外液中LDH、AST和ALT活性降低;细胞MDA含量降低,细胞GSH含量和SOD活性增高;细胞Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9相对活性降低。结论:草苁蓉多糖对四氯化碳所致Hep G2细胞损伤具有保护作用。

延边地区朝鲜族和汉族PPAR-γ 2基因Pro 12 Ala多态性与2型糖尿病关系的研究

[目的]探讨延边地区朝鲜族和汉族人群中PPAR-γ 2外显子B的Pro 12 Ala多态性与2型糖尿病的相关性.[方法]应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对183例2型糖尿病患者和145例正常人群PPAR-γ 2基因外显子的Pro 12 Ala多态性基因型进行对照分析.[结果]朝鲜族和汉族正常人群的PPAR-γ2基因Pro 12 Ala多态性的A等位基因频率分别为4.1%,3.5%,两民族间无显著性差异;2型糖尿病组与糖耐量正常组的A等位基因频率分别为3.7%,3.9%,两组间无显著性差异.[结论]PPAR-γ 2基因外显子的Pro 12 Ala多态性在朝鲜族及汉族之间无差异;PPAR-γ2基因Pro12Ala变异与2型糖尿病无明显相关性.

运动康复对室性早搏的影响

目的 :研究运动康复对室性早搏的影响。方法 :30例室性早搏病人被随机分为康复组与对照组 ,各 15例。康复组除常规药物治疗外 ,辅以两周运动康复程序。结果 :运动康复程序结束后与对照组比较 ,室性早搏的控制 (包括室早消失和显效 )效果显著改善 (P<0 .0 5 )。结论

阿奇霉素对新生大鼠高氧肺损伤的防治作用及其机制

目的观察阿奇霉素对新生大鼠高氧肺损伤的防治作用,并探讨其机制。方法选用2 d龄新生Wistar大鼠90只,随机分为对照组、模型组、实验组,每组30只。模型组和实验组大鼠暴露在高氧模型箱内制作高氧肺损伤模型,实验组大鼠同时腹腔注射阿奇霉素200 mg/(kg·d),连用14 d。各组分别于建模3、7、14 d各处死10只大鼠,测定肺组织湿/干重比(W/D),收集支气管肺泡灌洗液(BALF)测定白细胞总数,观察肺组织病理变化,采用Western blotting法检测肺组织中的Bcl-2蛋白、Bax蛋白、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)。结果模型组建模3、7、14 d时肺组织W/D高于对照组和实验组(P均<0.05)。模型组建模3、7、14 d时BALF中白细胞总数高于对照组和实验组(P均<0.05)。对照组建模3、7、14 d时肺泡结构无明显改变,无间质水肿,见少许炎症细胞;模型组随建模时间延长,肺组织损伤加重;实验组建模后不同时间肺水肿程度、炎症细胞量、肺泡体积等均较模型组明显减轻。模型组建模3、7、14 d时肺组织中Bax蛋白相对表达量高于对照组和实验组,Bcl-2蛋白相对表达量低于对照组和实验组,Bcl-2/Bax低于对照组和实验组,CHOP、GRP78相对表达量高于对照组和实验组(P均<0.05)。结论阿奇霉素可防治新生大鼠高氧肺损伤,这种作用可能与减少肺组织细胞凋亡及下调CHOP、GRP78表达有关。

小剂量倍他乐克治疗梗死后心绞痛疗效观察

目的 :探讨小剂量倍他乐克治疗梗死后心绞痛的疗效。方法 :32例梗死后心绞痛病人被随机分为两组 ,一组在常规药物治疗基础上 ,加小剂量倍他乐克口服 ,为倍他乐克组。另一组在常规药物治疗基础上 ,加罂粟碱静点 ,为对照组。分别用药 1周后 ,观察其心电图及心绞痛改善程度。结果 :倍他乐克组和对照组比较 ,无论是心电图还是心绞痛症状均有明显改善。结论 :倍他乐克对梗死后心绞痛有确切疗效。

运动康复对冠心病合并糖尿病人的影响

目的 :研究运动康复对冠心病合并糖尿病的影响。方法 :2 3例冠心病合并糖尿病患者被随机分为康复组与对照组。康复组 (12例 )在常规药物治疗基础上 ,辅以康复运动 ,对照组 (11例 )给予单纯药物治疗。结果 :康复组病人 :血糖、血清胆固醇、甘油三酯、血尿素氮水平改善均优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,心电图缺血改变消失显著多于对照组 (83.3%∶ 2 7.2 % )。结论 :运动康复可改善冠心病并糖尿病患者的血脂等指标 ,增进疗效。

宁夏地区早发冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点

目的研究早发冠心病患者危险因素差异及其冠状动脉病变特点。方法选择760例收住宁夏医科大学总院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者。根据年龄分为早发冠心病组596例(PCAD组,回族269例、汉族327例)和非早发冠心病组164例(非PCAD组,回族95例、汉族69例)。对比分析不同民族冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点。结果回族PCAD组早发冠心病家族史、高血压、吸烟、TC水平均高于非PCAD组(P均<0.05);汉族PCAD组早发冠心病家族史、尿酸增高、WBC升高均高于非PCAD组(P均<0.05)。回族PCAD组糖尿病检出率高于汉族PCAD组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示高血压(95%CI:1.89～10.27,OR=3.45)、吸烟(95%CI:1.76～5.36,OR=2.62)、高TG(95%CI:0.66～6.02,OR=1.02)为回族早发冠心病主要危险因素。早发冠心病家族史(95%CI:0.45～3.28,OR=1.28)、尿酸升高(95%CI:0.39～2.62,OR=1.0)为汉族早发冠心病危险因素。汉族早发冠心病组冠状动脉病变以单支病变为主(52.29%),回族早发冠心病组冠状动脉病变以多支病变为主(53.20%)。结论高血压、吸烟及高TG为回族早发冠心病主要危险因素,冠状动脉病变以多支病变为主。早发冠心病家族史、尿酸升高为汉族早发冠心病危险因素,冠状动脉病变以单支病变为主。

祁州漏芦水提物对二乙基亚硝胺/乙酰氨基芴诱发大鼠肝脏癌前病变的抑制作用

目的探讨祁州漏芦水提物(RUWE)对二乙基亚硝胺(DEN)及乙酰氨基芴(AAF)诱发的大鼠肝脏癌前病变的抑制作用。方法用Solt-Farber法制备大鼠肝脏癌前病变模型,用苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠肝组织病理学改变,蛋白印迹法检测谷胱甘肽巯基转移酶(GST)P和γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)蛋白的表达,分光光度法测定GGT、GSTP及转氨酶、抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量。结果 RUWE减轻大鼠肝组织病变,下调肝组织GSTP和GGT蛋白的表达(P<0. 05),降低血清GGT、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性(P<0. 05),降低肝脏MDA水平(P<0. 05),升高肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性(P<0. 05)。结论 RUWE具有一定的抗肝脏癌前病变作用,并提高肝脏抗氧化能力。

乳糖酸阿奇霉素对新生大鼠高氧肺损伤的影响

[目的]探讨乳糖酸阿奇霉素对新生大鼠高氧肺损伤的影响.[方法]选择Wistar新生大鼠,随机分为空气对照组、高氧损伤组及乳糖酸阿奇霉素治疗组,每组各为30只.空气对照组置于室内空气中,高氧损伤组及乳糖酸阿奇霉素治疗组置于高氧模型箱内,氧体积分数为85%以上,制备模型后24h起给乳糖酸阿奇霉素治疗组每日同一时间腹腔注射给予乳糖酸阿奇霉素200mg/kg.于实验第1,3,7d,每组分别处死10只,取肺组织,在光学显微镜下观察肺组织的病理学变化,利用western blot检测Bcl2/Bax,caspase-12蛋白表达水平.[结果]HE染色结果显示,乳糖酸阿奇霉素治疗组肺组织病理学改变较高氧损伤组明显减轻.western blot检测结果显示,随着高氧时间延长,Bax蛋白表达水平逐渐增高,Bcl2蛋白表达水平逐渐降低,Bcl2/Bax比值亦逐渐降低;与空气对照组比较,高氧损伤组caspase-12蛋白表达明显上调,且随高氧时间延长蛋白表达呈增高趋势,而乳糖酸阿奇霉素治疗组caspase-12蛋白表达较同一天高氧损伤组明显降低.[结论]乳糖酸阿奇霉素可减轻高氧引起的肺水肿及炎症反应,对新生大鼠高氧肺损伤有保护作用.

藻酸双酯钠与苯扎贝特联合治疗血脂异常疗效观察

目的:观察藻酸双酯钠与苯扎贝特联合治疗血脂异常的疗效。方法:60例血脂异常患者被随机分为治疗组(藻酸双酯钠与苯扎贝特30例)及对照组(苯扎贝特30例),测定治疗前及治疗两周后血脂的变化。结果:藻酸双酯钠与苯扎贝特联合应用可以显著降低TG、TC。结论:此两种药物联合应用可明显改善血脂异常。

银杏叶片、卡托普利对冠心病伴高血压左室肥厚心肌缺血的影响

目的:评价银杏叶片联合卡托普利治疗冠心病伴高血压左室肥厚心肌缺血的临床疗效。方法:116例患者随机分为两组:治疗组(58例)使用银杏叶片2片,1日3次;卡托普利25mg,1日3次。对照组(58例)使用丹参片4片,1日3次;卡托普利25mg,1日3次。两组均治疗8周,采用心电图、超声心动图等对两组治疗前后指标变化进行评价。结果:两组均能有效改善心肌供血、降低血压及逆转左室肥厚。但在ST-T改善上治疗银杏叶片组显效率优于对照组(P<0.05);在左室肥厚逆转方面,治疗组更具统计学意义。结论:银杏叶片联合卡托普利治疗冠心病伴高血压左室肥厚心肌缺血疗效优于丹参片联合卡托普利。

姜黄素对不稳定型心绞痛患者血清明胶酶水平的影响(英文)

目的:探讨姜黄素对不稳定型心绞痛患者血清明胶酶水平的影响。方法:选择2010年1月至2010年9月住院的不稳定型心绞痛患者共80例,随机分为常规治疗对照组(n=40)和姜黄素治疗组(n=40),分别测定两组治疗前及治疗30d后血清明胶酶[包括基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9]的水平。结果:与治疗前比较,姜黄素治疗组治疗后血清明胶酶水平明显下降[MMP-2:(52.64±6.77)ng/ml:(32.65±1.67)ng/ml,MMP-9:(56.75±7.34)ng/ml:(35±1.88)ng/ml],P<0.01。姜黄素治疗组治疗后血清明胶酶水平明显低于常规治疗对照组治疗后[MMP-2:(32.65±1.67)ng/ml:(37.78±2.76)ng/ml,MMP-9:(35±1.88)ng/ml:(40.23±1.95)ng/ml],P<0.05。结论:姜黄素能降低不稳定型心绞痛患者血清明胶酶水平,起到稳定粥样斑块的作用。

冠心病患者intermedin与超敏C-反应蛋白变化及临床意义

目的探讨intermedi(nIMD)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在冠心病患者中变化及临床意义。方法 32例冠心病患者,分为2组:稳定性心绞痛(SAP)组16例,不稳定性心绞痛(UAP)组16例,同时设15例健康对照组。酶联免疫吸附法检测intermedin及hs-CRP水平。结果冠心病患者中稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组血浆IMD及血清hs-CRP与健康对照组比较均升高,但SAP组intermedin与对照组比较有统计学差异(P<0.01),而hs-CRP与对照组比较无统计学差异(P>0.05);UAP组IMD和hs-CRP与对照组比较均有统计学差异(P<0.01);UAP组hs-CRP高于SAP组,intermedin低于SAP组,组间比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论 intermedin与超敏C-反应蛋白水平可以反应冠心病患者的病情变化,二者联合检测有助于判断冠心病的病变程度及预后。

成纤维细胞生长因子受体3基因突变的相关性疾病及其治疗方法研究进展

成纤维细胞生长因子受体3(FGFR 3)常染色体显性突变所导致的最常见的疾病有软骨发育不全(ACH)、侏儒症、软骨发育不良(HCH)、致命的严重软骨发育不全伴发育迟缓和黑棘皮病(SADDAN)和致死性侏儒症(TD)等[1].过去20年来研究者对FGFR3调控生长板软骨细胞增殖和分化的机制进行了探索,发现了与FGFR3相互作用的信号分子和通路,并试图利用这些信号分子和通路抵消过度激活的FGFR3的影响,在ACH,HCH及其他短肢侏儒症的治疗方面取得了一些研究成果.本文就FGFR3基因突变的相关性疾病及其治疗方法的研究进展进行了综述.

多发性硬化1例

多发性硬化（MS）是自身免疫性机制所致的，以病程复发与缓解、病灶播散多发为特征的中枢神经系统脱髓鞘病．MS多见于青壮年，儿童少见，婴幼儿罕见．MS的确切病因及发病机制尚不明确，可能是与病毒感染有关的T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病．延边大学附属医院于2013年5月诊断并治疗1例多发性硬化病例，现报告如下．

草苁蓉提取物对HepG2细胞氧化应激损伤的保护作用

目的:研究草苁蓉乙醇提取物(Boschniakia rossica ethanol extract,BREE)对H2O2诱导的Hep G2细胞氧化应激损伤的保护作用。方法:用H2O2诱导Hep G2细胞氧化应激损伤,采用噻唑蓝(methylthiazolyldiphenyltetrazolium bromide,MTT)比色法检测BREE对Hep G2细胞氧化损伤的保护作用;比色法测定培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)的释放率,以及细胞中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)及丙二醛(malondialdelyde,MDA)水平;蛋白印迹法测定细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)总蛋白及其磷酸化形式的表达水平以及核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的核内转移。结果:BREE单独处理时,在所测质量浓度范围内对Hep G2细胞增殖无显著影响。与模型组相比,BREE能显著提高氧化损伤细胞的存活率;降低氧化损伤细胞培养液中LDH、ALT和AST的释放;降低细胞MDA水平,增高细胞SOD活性和GSH含量。氧化损伤发生的不同时期,ERK、JNK、p38 MAPK和NF-κB蛋白均有激活,而BREE在氧化损伤发生1 h时减少ERK激活和NF-κB核转移,氧化损伤发生12 h时减少JNK蛋白激活。结论:BREE对H2O2所致Hep G2细胞氧化应激损伤具有保护作用,此作用可能与其抑制ERK、JNK的活化和NF-κB的核内转移有关。

大豆皂苷对四氯化碳致肝损伤小鼠肝脏氧化应激的干预作用

研究大豆皂苷对四氯化碳(CCl4)所致急性肝损伤小鼠肝脏氧化应激的干预作用。将实验小鼠按体重随机分为5组,即正常对照组、模型对照组、水飞蓟素组(阳性对照组)及大豆皂苷高、低剂量组。每日给药1次,连续7 d。实验末期,除正常对照组外,其余组小鼠腹腔注射CCl4建立急性肝损伤模型,比色法检测血清白蛋白(Alb)含量、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性以及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性及还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量。结果显示,大豆皂苷明显增高CCl4致急性肝损伤小鼠血清Alb水平,降低血清ALT、AST和ALP活性;升高肝组织总SOD、CAT和GPx活性,提高肝GSH水平,降低肝MDA水平;升高肝线粒体Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase和Mn-SOD活性,降低肝线粒体MDA含量。这说明大豆皂苷可降低CCl4致急性肝损伤小鼠肝脏氧化应激,对肝损伤具有保护作用。