皮肤镜在阴虱病初次治疗后二次评估中的应用

目的探讨阴虱病初次治疗后皮肤镜二次评估的必要性。方法该院皮肤科门诊2021年10月至2023年8月就诊的确诊为阴虱病患者159例,初次治疗1周后复诊并行皮肤镜检查,观察阴虱和/或虫卵的存活情况。结果皮肤镜下发现虫体和/或虫卵47例(29.6%),其中阴茎根部褶皱处阴虱存活率最高(66.0%,31/47)。结论阴虱病在初次治疗后需要临床二次评估,皮肤镜检查可作为辅助工具。

外用5%米诺地尔酊联合二氧化碳点阵激光治疗斑秃的疗效观察

目的 探讨外用5%米诺地尔酊联合二氧化碳点阵激光治疗斑秃(AA)的疗效及安全性.方法 选择AA患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.观察组采用外用5%米诺地尔酊联合二氧化碳点阵激光治疗,对照组采用外用5%米诺地尔酊治疗.疗程4个月,随访6个月.比较两组有效率、治愈率、不良反应及复发率.结果 两组患者治疗4个月后,观察组有效率91.0%,治愈率60.0%,对照组有效率73.0%,治愈率55.6%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).至随访结束,观察组复发率2.22%,对照组复发率17.78%.两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 外用5%米诺地尔酊联合点阵激光治疗AA可以提高疗效,不良反应少,疗效较为持续,值得推广.

寻常型银屑病患者的高尿酸血症患病率及影响因素分析

目的探讨寻常型银屑病和高尿酸血症之间的相关性。方法收集2021年9月至2022年5月在我院门诊及住院治疗的100例寻常型银屑病患者作为观察组,以及100例我院体检中心健康体检者为对照组,比较两组之间尿酸数值差异。分析银屑病患者PASI评分与血清尿酸水平的相关性,对寻常型银屑病患者中高尿酸血症者的性别、发病年龄、病程、身体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒等进行单因素发析及多因素分析。结果在观察组和对照组中,高尿酸血症者占比分别为40.00%和26.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.43,P=0.035);寻常型银屑病患者PASI评分与血清尿酸水平升高无相关性(P>0.05);寻常型银屑病患者血清尿酸水平升高与性别、病程≥10年、BMI≥25 kg/m^(2)、吸烟、饮酒相关(均P<0.05),病程≥10年、BMI≥25 kg/m^(2)、饮酒史是寻常性银屑病患者并发高尿酸血症的独立危险因素。结论寻常型银屑病患者的高尿酸血症患病率高于健康人群,寻常型银屑病患者的性别、病程、BMI指数和吸烟饮酒史可能与银屑病合并高尿酸血症有关。

中西医结合治疗胰岛素自身免疫综合征1例并文献复习

胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome,IAS）又称Hirata病,由1970年日本学者首次报道[1],是由于血中非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫活性胰岛素（IRI）和高效价胰岛素抗体（IAA）引起的以自发性、反复发作的严重低血糖为临床特征的少见疾病[2]。临床医生对此病多缺乏充分了解,极易造成漏诊和误诊[3]。本文报道我院内分泌科中西医结合治疗胰岛素自身免疫综合征1例.

连菖定鼎汤治疗糖尿病疖病48例

目的:观察连菖定鼎汤治疗糖尿病疖病的疗效。方法:将94例糖尿病疖病患者按随机数字表法分为2组,治疗组48例在常规治疗的基础上口服连菖定鼎汤,对照组46例常规治疗,观察2周后的疗效,并随访3个月。结果:治疗组有效率93.8%,对照组78.3%(P<0.05),复发率分别为8.7%和42.1%(P<0.05)。结论:连菖定鼎汤治疗糖尿病疖病疗效确切,复发率低,安全性较好。

特应性皮炎辨证分型的聚类分析研究

目的对特应性皮炎患者的中医辨证分型进行聚类分析和频数分析,得出以临床为依据的中医证型分布情况,为特应性皮炎临床中医标准化研究提供依据。方法采用聚类分析法对临床上特应性皮炎患者辨证分型进行统计分析。结果临床上以风湿蕴热型、湿热蕴结型、脾胃虚弱型、血虚风燥、气滞血瘀型常见,其每一型均有好发年龄段。结论立足于临床研究的临床辨证分型为特应性皮炎临床中医标准化研究提供重要的依据。

试从魂魄论治失眠

魂魄理论是中医理论的瑰宝之一,众多中医典籍均有涉及,但因在中医基础理论教材中阙如而不为众多青年中医所知,其在中医理论中的重要性却不可掩盖。失眠作为影响人们正常生活、工作和身心健康的临床常见疾病之一,其病因病机及论治方向均已进行了大量理论及实验研究,并在临床中取得了确切的疗效,但仍不排除少量顽固性失眠效果欠佳。笔者结合临床试从魂魄理论论治失眠,以寻求治疗失眠新思路、完善失眠治疗方案,现浅述如下。

安寐交泰汤治疗失眠症98例

目的:观察安寐交泰汤治疗阴虚火旺、心肾不交证失眠的临床疗效。方法:选取阴虚火旺、心肾不交证失眠患者98例,随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组给予安寐交泰汤治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗。结果:治疗组有效率为93.88%,对照组有效率为79.59%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:安寐交泰汤治疗阴虚火旺、心肾不交证失眠临床疗效显著。

冰肤散坐浴治疗湿热蕴结型阴囊湿疹49例临床观察

阴囊湿疹多表现慢性症状,长期搔抓和摩擦导致苔藓样变,奇痒无比,反复发作,迁延不愈,严重影响患者的生活质量。外用糖皮质激素有确切疗效,但容易复发,且有诸多副作用。近年来,笔者采用冰肤散坐浴治疗湿热蕴结型阴囊湿疹49例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料：收集我院我院2013年1月~2013年12月的门诊患者98例。采用随机对照法分为治疗组和对照组各49例。治疗组年龄18~65岁,

佐中制弊方治疗苦寒败胃证84例临床观察

糖尿病、冠心病、高血压病等临床常见病的治疗往往需要长期用药,无可避免的带来诸多不良反应,其中以胃肠道反应常见。中医对此并无特定病名,多将其归于脾胃系统疾病辨证论治。笔者针对其因长期服药引起,而药物多性味苦寒,故以病因名之＂苦寒败胃证＂。并应用佐中制弊方治疗,疗效显著,报道如下。1临床资料1.1一般资料84例患者均来源于嘉兴市第一医院2012年7月-2013年6月门诊病人,随机分为2组。

局部走罐联合刺血拔罐疗法对寻常型银屑病的疗效及血清HPA、VEGF水平的影响

目的:观察局部走罐联合刺血拔罐疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效及患者治疗前后血清肝素酶(HPA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。方法:将90例寻常型银屑病患者随机分为常规治疗组、走罐组及联合治疗组,每组30例。常规治疗组给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合外用哈西奈德乳膏治疗,走罐组给予局部走罐联合刺血拔罐疗法治疗,联合治疗组同时采用上述2组的治疗方案,3组均治疗8周。观察3组临床疗效并检测治疗前后血清HPA、VEGF水平。结果:联合治疗组愈显率为86.67%,走罐组愈显率为56.67%,常规治疗组愈显率为63.33%。联合治疗组愈显率高于走罐组及常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组愈显率与走罐组愈显率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组血清HPA、VEGF水平均较治疗前降低(P<0.05);联合治疗组血清HPA、VEGF水平均较走罐组及常规治疗组降低更明显(P<0.05);常规治疗组HPA、VEGF水平与走罐组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:局部走罐联合刺血拔罐疗法治疗寻常型银屑病可提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清HPA、VEGF水平有关。

NB-UVB家庭光疗与院内光疗治疗小腿斑块状银屑病的疗效比较

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)家庭光疗与院内光疗治疗小腿斑块状银屑病的疗效比较。方法选择2018年7月至2020年6月嘉兴市第一医院皮肤科门诊收治的58例小腿斑块状银屑病患者,随机分为对照组28例和观察组30例收治的对照组给予外用卡泊三醇倍他米松软膏联合院内照射NB-UVB,观察组给予外用卡泊三醇倍他米松软膏联合家中自行照射NB-UVB,两组疗程均为8周。通过治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分判定疗效,记录皮肤不良反应发生情况,以调查问卷形式评价便利性。结果治疗后两组的PASI评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的PASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的总有效率为82.14%,观察组为76.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的轻度皮肤不良反应发生率为17.86%,观察组为13.33%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的便利性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NB-UVB家庭光疗对比院内光疗治疗小腿斑块状银屑病,疗效相当,安全性良好,便利程度高,值得临床推广。

安澜定鼎汤治疗糖尿病肾病36例临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一,蛋白尿、水肿、高血压是其常见的临床表现,最终可发展为终末期肾病,需透析或肾脏移植治疗,严重影响患者的身心健康及生活质量。早期有效的治疗可以逆转或控制疾病的发展,有效延缓糖尿病肾病肾功能衰竭的过程。笔者应用安澜定鼎汤治疗糖尿病肾病36例,取得较好疗效,现报道如下。1一般资料72例患者均为我院2013年1月至2013年12月内分泌科门诊病人,符合糖尿病肾病Ⅲ、

从阳论治斑秃体会

肝藏血、“发为血之余”，肾藏精、“其华在发”，肝肾不足、精血亏虚，发失濡养则发为斑秃。多以补益肝肾为治疗原则。生发譬犹草木生长，土壤贫瘠，需补充水分、养分，精血为头发的物质基础，故须补益肝肾；土地干结，水分、养分运输不畅，适度翻耕有利生长，故应理气活血通络；然而草木生长更离不开阳光，

寻常型银屑病患者血清HPA和VEGF水平检测及与PASI评分的相关性分析

目的检测寻常型银屑病患者血清肝素酶(HPA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测90例寻常型银屑病患者血清HPA和VEGF水平,并以60名正常人作对照。结果寻常型银屑病患者血清HPA和VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05);进行期患者血清HPA和VEGF水平均显著高于静止期患者(P<0.05);血清HPA和VEGF水平均与银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分呈正相关(P<0.05)。结论寻常型银屑病患者血清中HPA和VEGF水平显著升高,与疾病活动和严重程度密切相关,有助于对银屑病病情的判断。

从性早熟论肾精有余

肾脏因其独特的生理特性,故肾病多虚,但也不能因此而否定肾实证的存在。肾实证的主要病因有外邪侵袭或他脏所传。简述肾实证的源流,从肾精有余对肾实证作出补充。并从整体观念与三因制宜、既阴既阳与非阴非阳两个层次阐述性早熟的病因病机,以此论证肾精有余。提出了从肾、肝、脾三脏出发的泻肾治法。

银屑病与代谢性疾病的相关性研究进展

银屑病与代谢性疾病存在密切联系,共同的遗传背景、交叉的炎症通路、异常的免疫调节机制可能是二者关联的基础。本文总结了银屑病与常见代谢性疾病在流行病学、发病机制及治疗方面的联系,这将有助于临床早期诊断、治疗及预防相关代谢性疾病。

局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病临床研究

目的:观察局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将90例纳入研究的寻常型银屑病患者随机分为3组各30例。常规治疗组给予照射窄谱中波紫外线并外用哈西奈德乳膏治疗;走罐组给予局部走罐联合刺血拔罐治疗;联合治疗组在常规治组治疗方案的基础上加用局部走罐联合刺血拔罐治疗,均治疗8周。观察治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,评价临床疗效并记录不良反应发生情况。结果:临床疗效总有效率常规治疗组63.33%,走罐组56.67%,联合治疗组86.67%,3组临床疗效总有效率比较,联合治疗组优于常规治疗组及走罐组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,3组患者PASI评分均较治疗前下降(P <0.05);治疗后常规治疗组与走罐组PASI评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);联合治疗组PASI评分较常规治疗组与走罐组均低,差异均有统计学意义(P <0.05)。走罐组未见不良反应。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:局部走罐联合刺血拔罐治疗寻常型银屑病安全有效,配合常规治疗可提高疗效,值得临床运用。

舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡96例观察

目的:观察舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:96例随机分为两组,治疗组48例用舒口愈疮散治疗,对照组48例用左旋咪唑、维生素B2、替硝唑治疗。结果:愈显率治疗组93.75%、对照组77.08%,复发率治疗组29.17%、对照组81.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡临床疗效较好,复发率低。

陈峰运用火针配合毫针治疗小腿斑块状银屑病经验浅析

陈峰主任中医师系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,中国针灸学会理事,浙江省针灸学会常务理事,浙江省针灸学会针灸文献专业委员会主任委员。从事针灸临床工作近四十年,著有《盛氏针灸临床经验集》《中国古典毫针针法启秘》。擅长针灸治疗各类疑难杂症,在疣、银屑病、荨麻疹、湿疹等慢性皮肤病领域有独到见解。