基于“游戏人”假设探究游戏与道德的协调统一

道德知识的学习对于儿童道德的发展无疑是必要的,但道德知识化思想下的道德教育多局限于课堂,儿童德育面临“只知不行”的僵化局面,亟须实践的活水。对于儿童来说,最好的实践便是游戏。文章基于约翰·赫伊津哈关于“儿童游戏天性”及“游戏精神”的论述,强调游戏是儿童的天性,是道德可能性实现的天然通道,并论述游戏精神与道德实质的耦合,即游戏精神的“自由”“自主”与“不涉功利”也是人们所追求的最高层次的道德实质,从而进一步探寻道德与游戏的协调统一。

冠状动脉计算机断层血管造影智能分析在冠状动脉慢性完全闭塞病变中应用的研究

目的:通评估基于深度学习(DL)算法的冠状动脉CTA(CCTA)智能分析技术在辅助诊断冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中的可行性。方法:基于卷积神经网络自动分割、重建CCTA图像,同时提供辅助诊断信息。回顾性分析我院2020年1月1日至2020年12月31日期间,行CCTA检查的冠状动脉CTO患者100例,所有入组患者同时接受了数字减影血管造影检查(DSA)。以DSA检查为参考标准,比较基于DL的CCTA智能分析技术与人工判读诊断CTO病变的准确性。结果:与人工判读相比,CCTA智能分析技术显著缩短了约80%的后处理和诊断时间,分别仅需(2.7±0.9)min和(1.4±0.6)min,其在冠状动脉中度狭窄中的诊断准确率与人工判读相近(89.3%vs.89.8%,P>0.05);而智能分析技术对于重度狭窄与CTO病变的诊断准确性不及传统人工方法(重度狭窄:59.9%vs.74.3%;完全闭塞:61.3%vs.80.8%;P<0.05)。结论:基于DL的CCTA智能分析技术可提高冠状动脉粥样硬化病变的评估效率,在冠心病患者中度狭窄病变中的诊断准确性较高,但其在重度狭窄与CTO病变中的诊断鉴别能力还有待提高。

基于回归分析法构建青少年抑郁症患者自残自杀风险预警模型

目的基于回归分析法构建青少年抑郁症患者自残自杀风险预警模型,并验证模型预测效果。方法采用便利抽样法,选择2022年1月-2023年10月我科收治的青少年抑郁症患者203例作为建模组,2023年11月-12月收治的青少年抑郁症患者58例作为验证组。采用单因素及多因素Logistic回归分析青少年抑郁症患者自残自杀行为的危险因素,构建风险预警模型,并验证模型应用效果。结果多因素Logistic回归分析结果显示,住院次数、既往自残自杀行为、儿童期创伤经历、抑郁程度、青少年生活状态、家庭环境是青少年抑郁症患者自残自杀行为的危险因素(P<0.05);风险预警模型ROC曲线下面积为0.863(95%CI:0.829~0.897),约登指数为0.641,灵敏度为0.817,特异度为0.824;模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,χ^(2)=0.228,P=0.633,模型拟合优度良好;外部验证结果显示,模型预测准确率为89.66%,Kappa一致性系数为0.750。结论基于回归分析法构建的青少年抑郁症患者自残自杀行为风险预警模型实用性、准确性较强,且外推能力出色,能有效识别青少年抑郁症患者自残自杀行为风险因素,为临床预防护理提供参考依据。

12年恶性肿瘤住院患者的疾病构成特征及变化趋势分析

目的研究延边地区住院病人恶性肿瘤构成,探讨该地区恶性肿瘤的发病情况,为恶性肿瘤防治提供科学依据。方法以1999-2010年13149例首次住院恶性肿瘤病例为研究对象,分析恶性肿瘤的病种、顺位、性别构成、民族构成以及每四年不同年龄段的发展趋势。结果前10位的恶性肿瘤分别为:肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、白血病、子宫癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌。恶性肿瘤患者以40岁以上的中老年人群为主,该年龄段的患者占全部患者的71.9%。男女恶性肿瘤住院患者中,50岁以上人群患病例数随时间呈上升趋势。结论恶性肿瘤患者逐年增多,结合医院恶性肿瘤住院患者的分布特点,有效地开展恶性肿瘤的防治工作。

冠脉CTA失败的相关因素及二次检查护理干预

目的总结冠脉CT血管造影(CTA)失败的相关因素并探讨二次检查护理干预策略。方法选取行冠脉CTA检查的70例冠心病患者作为研究对象,依据冠脉CTA成功与否分为对照组(冠脉CTA成功)50例及观察组(冠脉CTA失败)20例,对导致冠脉CTA失败的相关因素进行总结并探讨二次检查护理干预策略。结果 2组患者性别、年龄、病程时间、病变程度、病变部位、症状表现差异无统计学意义(P>0.05),血压、心率、呼吸、造影剂推注速率相比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果提示,心率、呼吸为导致冠脉CTA失败的独立风险因素(P<0.05)。结论心率、呼吸为导致冠脉CTA失败的独立风险因素,给予冠心病患者心理干预、呼吸训练、控制心率药物将有助于冠脉CTA二次检查的顺利实施。

永久性心脏起搏器置入术后囊袋感染原因分析及护理

目的探讨永久性心脏起搏器置入术后发生囊袋感染的相关因素及预防对策。方法对本院2例永久性心脏起搏器置入术后患者囊袋感染原因进行分析,并给予针对性的治疗护理。结果2例患者分别于6个月、9个月起搏器切开处皮肤干性坏死,给予囊袋清除术和重新置入起搏器。结论永久性心脏起搏器置入术后囊袋感染的发生与囊袋大小是否合适、术中操作及患者个体差异有关,应针对原因进行积极治疗和护理,指导患者预防感染。

一场白热化的激战 中炮直车七路马对屏风马——安徽 高懿屏（红先负）浙江 金海英

第十一届“银荔杯”象棋全国冠军赛在“天府之国”的成都拉开序幕，这是国内唯一男女参赛的传统的高规格比赛，格外引人关注。这是第二轮我后手与安徽高懿屏的一盘实战对局：

冠心病患者血尿酸与炎症因子水平的相关性

[目的]分析冠心病患者血尿酸与炎症因子水平的相关性.[方法]选取冠心病患者107例(男性65例,女性42例)及对照组116例(男性74例,女性42例),测定两组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)及谷氨酰转肽酶(GGT)水平.应用酶联免疫吸附法检测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-2、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值采用Friedewald公式计算而得.[结果]冠心病组高UA、高GGT患病率明显高于对照组,高LDL-C患病率显著低于对照组;Logistic回归分析结果表明,冠心病的影响因素为高UA、高GGT.[结论]高UA、高GGT与冠心病独立相关.

双胎妊娠胎儿选择性生长受限终止妊娠时机的分析

目的探讨双胎妊娠胎儿选择性生长受限终止妊娠的时机。方法选取2010年6月至2014年6月在我院活产分娩的60例双胎妊娠产妇为研究对象,将其分成观察组30例(双胎发育一致)和对照组30例(选择性宫内生长受限),分析其妊娠情况。结果两组在妊娠期高血压的发病率、分娩方式、小胎龄出生率、新生儿窒息率、围生儿病死率、入住NICU率等方面相比差异具有显著性(P<0.05)。结论对于双胎妊娠并出现生长受限的情况时,应根据产妇的情况在适当的时间内采取有效的处理方法,但是由于相关频谱检查与预后的关系尚未完全研究清楚,一般建议对于发病严重的,应适时采用选择性减胎术,去除发育相对不良或出现畸形的胎儿。

宫颈癌患者腹腔内卵巢移位术的临床应用观察

目的观察宫颈癌根治术中行腹腔内卵巢移位术后卵巢的功能状况。方法对40例29～39岁的宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位术,将卵巢经腹膜后移位于上腹部肋下、腋前线(脐上5～6cm)处的腹腔内并固定,其中32例术后行体外放疗。术前及术后6个月、1a、2a用放免法测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。结果术前与术后6个月、1a、2a,上述各检测指标相比,P均>0.05。结论宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行腹腔内卵巢移位术,可保留卵巢功能,并可避免放疗的影响。

中国民族教育研究述评

我国民族教育研究具有两方面特点:一是研究内容不拘泥于学校教育场域,在广阔的自然社会文化背景中探讨;二是研究理论范式成功地将西方人类学民族学理论进行本土化应用。目前,我国民族教育研究成果日益丰富,内容不断推陈出新。研究成果多集中于少数民族传统文化传承和学校教育体系下少数民族的文化选择两方面;不同大学学者具有各自的研究风格;民族教育研究内容随着时间的推移逐渐多元化。然而民族教育研究仍有广阔发展空间,当下,其应在已有研究成果基础上继续致力于实地调查、取证及理论的本土开发,使我国民族教育问题不断取得更适合于解决中国问题的研究成果。

白内障小切口摘除术临床报告

白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关,严重的白内障可致盲。近年来,由于微创手术的兴起,使得小切口白内障手术也随之得到发展。现就我院白内障小切口囊外摘除术报道如下：

移动与生存:跨界民族的适应与教育活动——以延边朝鲜族为例

就人的社会意义而言,文化是其生命力之所在。特定文化能否得到有效传承,直接决定着特定人们共同体继续存在的可能和意义。从人类历史来看,传承文化的方式和途径丰富多样,其中最直接、最有效而又最具形式化特征的方式和途径毫无疑问就是教育。生活在我国东北地区的朝鲜族迁徙移动特征显著,为了谋求更好的生存、发展机遇而形成跨界移动的突出特点。在适应不同生存环境、积极应对生存发展和竞争压力的过程中,朝鲜族发展了特色浓郁的教育文化,形成鲜明的教育信仰,增强了朝鲜族的集体意识,在传承朝鲜族文化中发挥着至关重要的作用。

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症的效果及对性激素水平的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)辅助腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(简称"巧囊")伴不孕症的效果,为临床治疗提供参考.方法126例巧囊伴不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各63例.对照组行腹腔镜手术治疗,试验组行GnRHa辅助腹腔镜手术治疗.对比两组性激素水平、疼痛情况、复发率和妊娠情况.结果术后6个月,试验组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平分别为(6.89±1.90)mIU/ml、(115.10±41.61)pmol/L、(4.15±1.10)mIU/ml,低于对照组的(7.78±2.31)mIU/ml、(184.59±54.32)pmol/L、(4.69±0.96)mIU/ml;试验组的痛经、盆腔疼痛、性交疼痛评分分别为(0.96±0.21)、(1.07±0.42)、(0.88±0.34)分,低于对照组的(1.41±0.36)、(1.63±0.48)、(1.22±0.39)分,复发率4.76%低于对照组的17.46%,妊娠率41.27%高于对照组的23.81%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论巧囊伴不孕症患者行GnRHa辅助腹腔镜手术治疗可缓解疼痛程度,降低性激素水平,降低复发率,有助于提高妊娠率.

对朝鲜族学校民族文化教育的理性思考

朝鲜族是与蒙古族等兄弟民族并肩拥有民族教育体系的中国少数民族之一。朝鲜族作为中华民族的一员,担负着传承和弘扬本民族文化的使命,贡献于中华民族文化内涵的发展与延伸。怎样更好地、更科学地传承和发展创新本民族文化,是摆在朝鲜族和其民族教育面前的重要历史任务。朝鲜族应怎样认识和把握本民族文化,朝鲜族学校应怎样更好地进行本民族文化教育,如何解决当前进行朝鲜族民族文化教育的困难与瓶颈等问题皆是必须深入思考的关键问题。为此,需要全面分析新课程改革以来朝鲜族学校所进行的民族文化教育状况,理性反思其过程中存在的问题和不足,进而提出其可持续发展的对策与原则。

前列通瘀胶囊治疗男性抗精子抗体阳性不育症79例临床疗效观察

目的探讨前列通瘀胶囊治疗男性抗精子抗体阳性不育症的疗效。方法将79名抗精子抗体阳性不育男性患者随机分为2组。治疗组40例,用前列通瘀胶囊治疗;对照组39例,口服强的松。并观察其临床疗效、治疗前后的抗精子抗体的转阴率、治疗前后的精液质量。结果治疗组总有效率为75%,对照组总有效率51.29%。治疗组转阴率为52.5%,对照组为35.9%。治疗组治疗前后精子密度、精子活动力、精子活动率、精子液化时间的差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后仅精子活动力、精子活动率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列通瘀胶囊可有效的降低男性抗精子抗体滴度,改善精子质量,提高妊娠率,治疗男性抗精子抗体阳性不育症。

拔出静脉留置针后拇指和食指两种按压方法的对比

目的：通过拔出留置针后拇指按压法和食指按压方法的对比，选择出拔出留置针后更适合患者的按压方法。方法：从2014年6月—12月来在CT室做冠状动脉CTA检查的患者中，随机选择年龄20～70岁的患者，性别不限，患者可以自行按压留置针穿刺点，将患者随机分成甲乙两组，每组各300人，共600人。甲组采用拇指按压法，乙组采用食指按压法，按压时间都是十分钟。结果：拇指按压法比食指法止血效果好，更易被患者接受，患者按压针眼时更省力。结论：给患者拔出静脉留置针后，在相同的按压时间内，采用拇指按压法比采用食指按压法止血效果好，患者采用拇指按压法更省力。

中西医治疗功能失调性子宫出血321例分析

功能失调性子宫出血(以下简称功血),为妇科常见病,系由神经内分泌失调所引起的异常子宫出血,祖国医学属崩漏.它严重影响着广大妇女的身体健康.

新时代地方高校研究生教育科研育人路径探析

高校既是培养人的育人单位,也是产出科学研究成果的科研单位。科研育人是高校实现立德树人、三全育人不可或缺的重要一环。这为培养新时代创新人才的培养,实现中华民族伟大复兴提供强有力的人力支撑。地处偏远地区的地方省属高校在科研育人方面尚需健全机制和开发有效途径,本研究基于剖析科研育人的内涵和任务,探索了科研育人的有效机制和途径,以期为地方高校研究生科研育人提供借鉴和参考。

经阴穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响67例

目的探讨经阴穿刺及囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响。方法对比经阴道囊肿穿刺67例及囊肿剥除术59例患者术前及术后6个月卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平的变化,并行阴道B超检测卵巢体积、卵巢间质血流峰值、窦卵泡数。结果囊肿剥除者,单侧术后卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素,与术前相比差异无显著性(P>0.05),双侧与术前相比卵泡刺激素、雌激素均升高,差异有显著性(P<0.05),黄体生成素水平差异无显著性(P>0.05);而囊肿穿刺者无论单侧还是双侧,卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平术前术后均无显著性差异(P>0.05)。在超声方面,单侧囊肿穿刺者手术侧及健侧在卵巢大小、卵巢间质血流峰值及窦卵泡数,差异无显著性(P>0.05),而单侧剥除者,手术侧较健侧减少,差异具有显著性(P<0.05)。结论囊肿剥除对卵巢储备功能有一定影响,而经阴道囊肿穿刺者对卵巢储备功能无影响。因此对于有生育要求的妇女,经阴道囊肿穿刺不失为首选方法。