苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者脂联素和颈动脉粥样硬化的影响

脂联素（Adiponectin）是一种主要由脂肪细胞分泌的内源性生物活性因子,通过脂肪细胞的旁分泌、自分泌作用参与人体复杂的代谢过程,参与疾病的发生、发展。国外研究表明脂联素与高血压、动脉粥样硬化密切相关,认为脂联素水平是原发性高血压的独立危险因素。

全数字化乳腺摄影显示钙化的分析

目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)对钙化的显示率及钙化在良、恶性疾病中的诊断价值。方法收集2003年12月～2004年10月门诊及体检2000例编号连续患者,并对其中经手术病理证实的乳腺钙化47例,恶性23例,良性24例,就钙化的密集度、形态特征进行分析。结果2000例连续病例中,乳腺钙化的显示率52.4%(1048/2000)。钙化分布:双乳324例(30.9%)、单乳724例(69.1%)。其中,圆圈状、斑片状、轨道型钙化200例(19.1%);圆圈状伴点状钙化158例(15.1%);点状钙化657例(62.7%);长杆状(长径比短径≥3)、短杆状(长径比短径<3)和(或)叉状钙化及点状钙化并存14例(1.3%);长杆状及点状钙化并存4例(0.4%);短杆状和(或)叉状及点状钙化并存15例(1.4%)。47例具有钙化征象并经手术病理证实的病例,钙化密集度、有无长杆状及有无短杆状和(或)叉状钙化有显著统计学意义P<0.05。结论全数字化乳腺摄影钙化显示率高,钙化密集度及形态特征对乳腺良恶性病变鉴别诊断有重要价值。

间歇性血液透析中不同浓度肝素封管法的对比研究

目的观察间歇性血液透析(IHD)患者深静脉置管不同浓度肝素封管的效果,探讨合适封管的肝素浓度。方法将108例维持血液透析患者随机分为3组,每组36例,封管液使用肝素钠和0.9%氯化钠配制,肝素浓度分别为A组1 250U/mL,B组3 125 U/mL,C组5 208 U/mL;监测凝血象、观察3种肝素溶液封管后患者出血并发症、导管堵塞率、导管留置时长、导管相关感染发生率等。结果 3组凝血象指标改变不显著(P>0.05);与A组相比肝素浓度高的两组血透置管留置时间较长,管腔堵塞、导管相关感染(CRI)发生率低,差异均有统计学意义,且C组好于B组。结论高浓度肝素封管可延长单针双腔深静脉透析管使用寿命,且不增加患者出血的风险,可成为IHD患者维持临时血管通路理想的封管方法。

胶原抗菌敷料治疗老年脑卒中患者失禁相关性皮炎的疗效观察

目的探讨胶原抗菌敷料对脑卒中患者失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)的临床效果。方法将60例脑卒中后发生IAD的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。在采取标准化统一皮肤护理的基础上,观察组采用涂抹型胶原抗菌敷料涂抹患处,每日2次;对照组采用常规鞣酸软膏涂抹患处,每日2次,比较两组患者IAD的治疗效果和愈合时间。结果观察组失禁性皮炎治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有显著性(χ~2=4.71,P<0.05)。观察组IAD愈合时间为(4.95±0.89)天,少于对照组的(6.45±0.67)天,差异有显著性(P<0.05)。结论涂抹型胶原抗菌敷料可有效减轻IAD的严重程度,促进皮炎愈合。

全数字化乳腺术前定位技术在亚临床病变中的应用

目的 探讨全数字化乳腺术前定位技术在亚临床病变中的应用价值。方法 收集 19例经全数字化乳腺摄影 (FFDM)检查示乳腺病变但临床未触及包块患者 ,采用Senograghe 2 0 0 0D及其二维定位技术定位 ,轴位 (CC位 )及内外侧位 (ML位 )或外内侧位 (LM位 )摄片显示定位针位置。结果 19例中 18例 1次进针达病灶区 ,1例稍偏内侧。手术切下标本再次摄片示 19例全部准确切除病灶。病理为癌前病变 1例、乳腺癌 9例、良性病变 9例。结论 全数字化乳腺术前定位技术对亚临床病变的手术具有重要指导价值。

人工肛袋对大便失禁病人肛周皮肤损伤的防治效果及护理

[目的]观察人工肛袋对大便失禁病人肛周皮肤损伤的防治效果。[方法]将50例病人随机分为实验组和对照组。实验组使用人工肛袋,给予精心的护理,对照组行常规护理,观察两组肛周皮肤及骶尾部压疮情况。[结果]实验组肛周皮肤完整优于对照组,骶尾部压疮少于对照组(P<0.05)。[结论]人工肛袋用于大便失禁病人,操作方法简便,可减少大便护理工作时间、减轻大便对皮肤的刺激、减少压疮的发生。

舒张性心力衰竭患者血清脂联素与脑利钠肽和白介素-18的相关性研究

目的:观察舒张性心力衰竭(DHF)患者血清脂联素与脑利钠肽(BNP)和白介素-18(IL-18)的相关性,进一步探讨其在DHF发病机制中的作用。方法:测定80例DHF患者(DHF组)和80例健康者(对照组)的血清脂联素、血浆BNP和IL-18等指标。结果:DHF患者的脂联素、BNP、IL-18、收缩压均显著高于对照组(P<0.05);脂联素、BNP水平随DHF心功能级别的增加而显著上升(P<0.05);DHF患者的血清脂联素与BNP(r=0.661,P=0.000)和IL-18(r=0.582,P=0.003)呈显著正相关。结论:DHF的发生发展是脂肪因子、利钠肽系统和炎性反应等多因素综合作用的结果。

原发性高血压患者循环内皮祖细胞与颈动脉内膜中层厚度及炎性介质的相关性研究

目的:通过观察原发性高血压患者循环内皮祖细胞(EPCs)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及炎性介质的相关性,进一步探讨其在此类患者发病机制中的作用。方法:测定50例初诊原发性高血压患者和50例健康者的EPCs数量、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IMT等指标。结果:高血压患者的颈动脉IMT、Hs-CRP、IL-6、TNF-α、收缩压和脉压均显著高于健康者(P<0.05);EPCs数量显著低于健康者(P<0.05)。EPCs数量与颈动脉IMT(r=0.577)、Hs-CRP(r=0.483)、IL-6(r=0.442)和脉压(r=0.390)呈显著负相关。结论:高血压的发生发展是内皮系统、血管重构和炎性反应等多因素综合作用的结果。

糖尿病性心肌病患者GLP-1与C-反应蛋白的相关性分析

目的:通过观察糖尿病性心肌病患者的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)与炎性因子的相关性,探讨其在糖尿病性心肌病发病机制中的作用.方法:测定50例糖尿病心肌病患者(实验组)和30例健康者(对照组)的血清GLP-1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血压、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血清胰岛素(FINS),计算稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:实验组空腹血糖、2hPG、收缩压、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6和TNF-α均显著高于对照组(P<0.05),血清GLP-1显著低于对照组(P<0.05);GLP-1水平与hs-CRP(r=0.556,P=0.002)和HOMA-IR(r=0.445,P=0.007)呈显著负相关.结论:糖尿病性心肌病的发生发展是GLP-1、炎性因子、胰岛素抵抗等多因素综合作用的结果.

连续血液净化在糖尿病急性并发症治疗中应用与护理

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗对糖尿病急性并发症的疗效及护理方法。方法:观察糖尿病并发症致意识障碍16例实施CBP、胰岛素降糖治疗,对电解质、血糖、代谢性酸中毒等的影响。采用急性生理学与慢性健康状况评分评估病情、预后等。结果:平均CBP治疗32.9 h,置换液交换量3 L/h。经CBP治疗后血清糖、钠和渗透压均明显下降,pH值升高,急性生理学与慢性健康状况评分改善,血流动力学稳定。死亡1例(6.25%),病情恶化自动出院1例(6.25%)。结论:CBP可有效调节患者内环境稳态,降低病死率、改善预后,相关护理措施有效,对糖尿病急性严重并发症效果确切安全。

新形势下高职院校职称评聘工作的思考——以福建省为例

职称评聘权限下放后,高职院校在试行职称评聘改革过程中存在很多问题,如职称评聘制度不完善、职称评聘过程不科学、聘后管理不规范等。针对这些问题,高职院校应树立正确的评审政策导向,建立完善的职称评聘工作体系,创造职称评聘工作的良好氛围,完善聘后管理等,推进高职院校职称评聘工作的持续创新。

连续血液净化中心静脉置管并发症及护理对策

目的探讨连续血液净化(CBP)中心静脉置管安全性,降低其并发症的发生。方法使用1%利多卡因局麻后以Seldinger法置入中心静脉导管(CVC),成功后向导管腔内各注入2ml的750u%肝素盐水,夹闭、固定导管备用;CBP治疗:使用金宝公司生产的Prisma、Prisma Flex机器及一次性M100配套耗材。根据患者凝血功能和出血倾向决定是否使用普通肝素抗凝。依据文献及我院既往经验制定相关护理措施:在CBP治疗过程中,对导管的精心护理、严格的无菌操作、管路接口的清洁清毒、定期换药、肝素盐水正压封管等对中心静脉导管护理进行干预。结果住院期间发生CVC相关并发症共49例(36.8%),其中穿刺部位出血14例(10.5%)、导管相关性感染11例(8.3%)、导管脱落3例(2.3%)、导管血栓堵塞1例(0.8%),导管留置相关并发症低于文献报道。结论 通过相关护理措施干预明显提高CVC的护理质量,有效防治其并发症的发生。

新常态下现代学徒制与师资队伍建设问题的思考

现代学徒制是将传统的学徒制培训与现代学校教育相结合的一种职业教育模式,在培养目标、方式、实用性等方面均与传统的学徒制有着本质的区别。从师资队伍与现代学徒制的内涵关系看,师资队伍建设是实施现代学徒制的关键。为此,需要政府部门出台相关政策进行扶持,同时要加强职业院校的自身建设,探索校企合作模式,锻造出一支"有学能工"的双师型教师队伍。

高职院校职称评审教师教学能力科学评价的研究

积极有效地开展高校教师职称评聘工作是推动高等教育改革发展的紧迫需要,也是高校提高教育质量、实现自身发展目标的内在要求。新时期高校教师职称评聘工作的改革要秉持科学客观全面的原则,坚持师德为先,教学为要,建立健全教师教学能力的评价体系,科学评价教师的真正能力,提高高校职称评聘工作的科学性和公正性。

浅论高职教师职业道德建设

高职院校实施素质教育在一定程度上取决于高职教师,取决于高职教师的综合素质。而作为高职教师素质重要组成部分的职业道德,又在整个素质教育中起着举足轻重的影响。加强高职教师职业道德建设必须明确其在素质教育中的作用,把握职业道德建设的基本内容,并采取切实有效的途径和措施来加以实现。

高职大学生社会适应能力的构建

培养高职大学生社会适应能力是学校职业教育的根本,让高职院校毕业的大学生能学以致用、更好更快地融入社会是学校职业教育目标之一。培养高职大学生社会适应能力的关键在于培养其认知能力与学习能力。认知能力的培养,是使大学生树立正确的价值观、规划自己的职业生涯的基础。实际能力与工匠精神品格的培养,使大学生走向社会后具备职业精神与敬业精神。重视高职大学生培养的同时,加强高职教师队伍建设是关键,教师是培养高职大学生适应社会能力的基石。

新时期高职院校教师思想政治教育工作探究

面对当前新形势,高职院校教师队伍的政治思想教育工作应在加强和改进的过程中不断地完善与创新,如何更好地开展该项工作值得探讨。结合当前形势与教师队伍思想政治教育工作中出现的特点,从完善工作方法与创新的重要性、具体内容、具体措施等方面,就高职院校教师队伍思想政治教育工作存在的问题及对策进行积极探究,希望对新时期高职院校教师队伍的思想政治教育工作的开展有所裨益。

高职教育与师资队伍建设问题的探讨

高职学院的师资队伍建设要有创新理念,注重培养合格的教师,提高整体师资队伍素质。注重"双师型"和"多能力型"的教师并举。加强教师的基本素质培养和道德建设。

高校教师岗位聘任制的改革与完善

建立和完善高校教师岗位聘任制使高校教师资源得到合理且优化的配置,促进师资队伍建设。但岗位聘任制在推行过程中还存在诸多问题,如对岗位聘任制认识不到位、岗位聘任的形式化、缺乏有效考核机制等。要使高校岗位聘任制顺利实施,必须建立健全各项制度,进一步完善岗位聘任制;科学设置岗位,明确岗位职责;建立行之有效的考核与激励机制;建立合理的人才流动机制,确保岗位聘任制的实施,使高校和教职工双方利益都得到保障。

脂联素与高血压病患者心肌纤维化及血管内皮功能的相关性研究

目的:观察脂联素与高血压病患者心肌纤维化及血管内皮功能的相关性,探讨脂联素对高血压心肌纤维化的影响及作用机制.方法:测定80例初发高血压病患者(高血压组)和80例健康者(对照组)的血清脂联素、血浆内皮素-1(ET-1)、血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血清一氧化氮(NO)、肱动脉血流介导的血管内皮依赖性舒张功能(FMD)等指标.结果:高血压组患者的血清PCⅠ,PCⅢ、血浆ET-1和收缩压显著高于对照组(P<0.05),血清脂联素、NO和FMD显著低于对照组(P<0.05).高血压病患者的血清脂联素与FMD(r=0.483)和NO(r=0.417)呈显著正相关;与血清PCⅢ(r=0.601),PCⅠ(r=0.552),ET-1(r=0.429)和收缩压(r=0.321)呈显著负相关.结论:脂联素可通过增加NO,减少ET-1的释放而改善血管内皮功能,抑制高血压心肌纤维化过程.