沉默PRR13基因对结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响及其可能机制

目的探讨沉默富脯氨酸多肽13(PRR13)基因对结直肠癌细胞增殖、凋亡的影响,并基于自噬相关蛋白、免疫细胞相关因子和Wnt/β⁃连环蛋白信号通路探讨其可能的作用机制。方法(1)检测正常人结直肠上皮细胞(FHC细胞)及人结直肠癌细胞(HCT116细胞、HT⁃29细胞、LS174T细胞、SW480细胞、SW620细胞、LoVo细胞和HR⁃8348细胞)的PRR13 mRNA表达水平,选择表达水平最高的人结直肠癌细胞进行后续实验。(2)将HR⁃8348细胞分为对照组、空载体组、PRR13⁃小干扰RNA(siRNA)组、IWR⁃1组、PRR13⁃siRNA+IWR⁃1组。不给予对照组任何干预,给予空载体组转染阴性对照siRNA,给予PRR13⁃siRNA组转染PRR13⁃siRNA,给予IWR⁃1组Wnt/β⁃连环蛋白信号通路抑制剂IWR⁃1干预,给予PRR13⁃siRNA+IWR⁃1组转染PRR13⁃siRNA并给予IWR⁃1干预。检测各组的PRR13 mRNA表达水平、细胞存活率、细胞凋亡率、γ⁃干扰素水平、白细胞介素(IL)⁃4水平,以及微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(MAP1LC3Ⅱ)、Beclin 1蛋白、β⁃连环蛋白、糖原合成酶激酶3β(GSK⁃3β)蛋白、Wnt11蛋白的表达水平。结果(1)除SW620细胞外,其他6种人结直肠癌细胞的PRR13 mRNA表达水平均高于人结直肠上皮FHC细胞,且HR⁃8348细胞中的PRR13 mRNA表达水平高于其他人结直肠癌细胞(P<0.05)。(2)与对照组及空载体组相比,其他3组的PRR13 mRNA表达水平、细胞存活率、IL⁃4水平降低,MAP1LC3Ⅱ蛋白、Beclin 1蛋白、β⁃连环蛋白、GSK⁃3β蛋白、Wnt11蛋白表达水平下调,细胞凋亡率及γ⁃干扰素表达水平升高(P<0.05)。与PRR13⁃siRNA组及IWR⁃1组相比,PRR13 siRNA+IWR⁃1组上述指标的改变更为明显(P<0.05),但PRR13⁃siRNA组及IWR⁃1组的上述指标差异并无统计学意义(P>0.05)。结论沉默PRR13基因可抑制结直肠癌细胞活性,促进其凋亡,其机制可能与调控Th分化、抑制自噬相关蛋白活性及Wnt/β⁃连环蛋白信号通路激活有关。联合沉默PRR13基因与抑制Wnt/β⁃连环蛋白信号通路,或许可更好地发挥抗结直肠癌的作用。

葛根素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响及作用机制

目的探讨葛根素(Pue)对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及其对细胞凋亡的影响及可能机制。方法健康雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、IR组、缺血预处理(IP)组和Pue预处理组(Pue组),每组按再灌注(1、6、24 h)三个时间点分3个亚组。建立动物模型;测Bcl-2、Bax蛋白的表达情况及肝组织凋亡指数(AI);透射电镜下观察大鼠肝细胞的变化。结果与假手术组相比,IR组、IP组、Pue组肝组织Bcl-2、Bax蛋白表达以及AI均增加(P<0.05);与IR组比较,IP组、Pue组肝组织Bax蛋白的表达及AI减少,而Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05);与IP组比较,Pue组肝组织Bax蛋白的表达及凋亡指数减少,而Bcl-2蛋白的表达增加(P<0.05)。通过透射电镜下对肝细胞学观察,可见假手术组肝细胞形态基本正常,IR组损伤最重,IP组及Pue组损伤较IR组轻,Pue组要更轻。结论 IP及Pue都可通过上调Bcl-2蛋白的表达,抑制Bax蛋白的表达,来减轻肝细胞凋亡,相比之下后者效果要更好。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的：探讨在西医综合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的基础上，早期联合应用清胰承气汤等中医中药方法的临床疗效。方法：将我院2010年9月至2014年9月收治的62例SAP患者分为对照组和治疗组，均给予西医综合治疗，治疗组早期加用口服中药方剂、中药静点、针灸及中药灌肠等治疗措施。观察两组腹部症状及体征、血/尿淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、血糖、血钙，以及治疗的有效率。结果：同对照组相比，治疗组的腹部症状、体征减轻或消失，血/尿淀粉酶（AMY）、白细胞计数（WBC）下降或恢复正常，C反应蛋白（CRP）、血糖及血钙的恢复均优于对照组（P＜0.05），治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗SAP临床疗效确切，尤其在病程早期优于单纯西药治疗，其效果显著。

经阴囊隐匿小切口治疗小儿腹股沟斜疝效果研究

目的研究经阴囊隐匿小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果,探讨其应用价值。方法选取2012年1月—2014年6月于赤峰学院附属医院治疗的小儿腹股沟斜疝男性患儿343例为研究对象,其中经阴嚢隐匿小切口治疗169例(试验组),经腹股沟切口治疗174例(对照组)。记录患儿住院情况(手术时间、术后出院时间、住院费用),以及术后1年内并发症(切口瘢痕、阴嚢肿胀、复发、切口感染、局部感觉异常)发生情况。结果试验组手术时间及术后出院时间较对照组短,住院费用低于对照组(P<0.05)。试验组阴嚢肿服、局部感觉异常发生率低于对照组(P<0.05)。结论经阴囊隐匿小切口治疗小儿腹股沟斜疝具有住院费用低,切口隐匿不易形成瘢痕,并发症少等优点。

塞来昔布通过Wnt/β-catenin信号通路对人结肠癌细胞SW480的影响

目的观察非甾体类抗炎药塞来昔布对体外培养的人结肠癌SW480细胞增殖和凋亡的影响,并研究其与Wnt/β-catenin信号通路的关系,探讨塞来昔布抑制结肠肿瘤生长的分子机制。方法应用MTT法测定不同浓度塞来昔布(0、20、40、60、80、100μmol/L)对SW480细胞增殖的影响;应用流式细胞术分析不同浓度塞来昔布(0、20、40、80μmol/L)处理48 h后对SW480细胞凋亡的影响;应用Western blot法分析不同浓度塞来昔布(0、20、40、80μmol/L)处理48 h后SW480细胞中β-catenin蛋白和磷酸化的β-catenin蛋白的表达水平。结果 MTT结果显示,塞来昔布对结肠癌细胞的增殖抑制有浓度依赖性和时间依赖性(P<0.05);流式细胞术分析显示,随着塞来昔布浓度的增加,结肠癌细胞的凋亡率明显增加(P<0.05);Western blot法检测结果显示,随着塞来昔布浓度的增加,β-catenin蛋白表达显著下降(P<0.05),而磷酸化的β-catenin蛋白表达显著升高(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论塞来昔布可以抑制结肠癌SW480细胞的Wnt/β-catenin信号通路,这可能是其抑制结肠癌细胞增殖、促进凋亡的重要机制。

不同方式治疗小儿肠套叠对比分析

目的探究及分析不同方式整复小儿肠套叠的效果。方法回顾性分析我院2012年1月～2015年1月收治的小儿肠套叠患儿150例,随机分为三组,分别采用X线引导下空气灌肠、X线引导下钡剂灌肠和超声引导下盐水灌肠对其进行整复治疗。治疗后观察所有患儿整复成功率和并发症情况。结果空气灌肠、钡剂灌肠和盐水灌肠三组治疗总复位成功率分别为84.0%、86.0%和92.0%,差异无明显统计学意义（P〉0.05）,但盐水灌肠组复位总成功率高于其他两组,并且盐水灌肠组首次复位成功率（80.0%）明显高于空气灌肠组（56.0%）和钡剂灌肠组（54.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。而且空气灌肠、钡剂灌肠和盐水灌肠三组患者48 h内复套发生率（4.8%、4.7%和2.2%）和穿孔发生率（2%、0、0）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于小儿肠套叠的治疗,超声引导下盐水灌肠整复法具有方便、设备要求低、首次成功率高、无辐射、副损伤少等优点,临床效价较高,值得临床上推广应用。

早期肠内营养在上消化道溃疡穿孔治疗中的临床价值

目的观察上消化道溃疡穿孔早期行肠内营养的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年1月～2015年1月收治的上消化道溃疡穿孔患者60例,入院时符合标准的被随机分为对照组和实验组,各30例,对照组在手术时将普通胃管置于胃腔内,术后在常规治疗基础上给予全胃肠外营养治疗,实验组在手术时将空肠营养管置于Treitz韧带以下10 cm空肠内,术后在常规治疗基础上给予早期肠内营养治疗,比较两组治疗后的疗效。结果两组治疗1周后,血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和血红蛋白（Hb）等营养指标较治疗前有明显升高,且实验组白蛋白和血红蛋白指标改善程度均显著优于对照组（P〈0.05）;实验组肛门排气时间早于对照组,平均住院时间短于对照组,平均住院费用低于对照组,术后总的并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论上消化道溃疡穿孔早期行肠内营养可有效改善患者的营养状况,并发症少,恢复快,住院时间短,并且节省费用,值得临床上推广应用。

乳腺癌根治术术后乳房再造术的临床应用

目的:探讨乳腺癌术后乳房再造术的手术方法及临床应用。方法:对1例乳腺癌根治术后11年患者行二期横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);1例Ⅱ期乳腺癌保留皮肤的改良根治术术后即刻行横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);3例乳腺癌改良根治术+即期背阔肌+假体乳房再造术(LDM);5例保留乳头乳晕改良根治术+即期带蒂大网膜植入乳房再造术。结果:随访3～18个月,10例患者再造乳房完全成活,形态自然,外形逼真,手感好,无皮瓣坏死。结论:乳腺癌根治术术后乳房再造术是安全适用的,应做为完整治疗乳腺癌的一部分。

肝癌切除术时机的选择对原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发复发、腹腔转移及预后的影响

目的探讨肝癌切除术时机的选择对原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发、腹腔转移及预后的影响。方法回顾性分析68例原发性肝癌自发性破裂出血患者的病历资料。根据肝癌切除手术时机的选择不同将患者分为急诊手术组(n=28)和二期手术组(n=40)。比较两组患者的围手术期指标,术后肝癌复发或腹腔转移情况及预后情况;并对可能影响患者术后复发或腹腔转移的因素进行分析。结果急诊手术组的术中出血量、术中输血量均明显高于二期手术组,而总住院时间明显短于二期手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的总生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);但急诊手术组患者的1年生存率明显高于二期手术组(78.5%vs 40.0%),差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的术后复发率、腹腔转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。COX回归分析结果显示,AFP水平(RR=2.05)、肿瘤直径(RR=2.46)是影响原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发或腹腔转移的独立危险因素(P﹤0.05)。结论行急诊手术治疗患者的短期预后优于行二期手术治疗的患者,二期肝切除手术治疗不会增加患者的术后复发率及腹腔转移率。AFP水平和肿瘤直径是原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发或腹腔转移的独立危险因素。

塞来昔布通过Wnt信号通路对人结肠癌细胞的影响

目的观察非甾体类抗炎药物(NSAIDs)塞来昔布(celecoxib)对结肠癌细胞Wnt信号通路的影响,探讨塞来昔布抑制结肠癌细胞生长的机制。方法MTT法测定塞来昔布(0、20、40、60、80和100μmol/L)对人结肠癌SW480细胞生长的影响;应用免疫细胞化学方法分析塞来昔布(0、20、40和80μmol/L)处理48 h后细胞中β-catenin蛋白的分布表达情况;应用RT-PCR法分析塞来昔布(0、20、40和80μmol/L)处理48 h后细胞中C-myc mRNA的表达水平。结果MTT结果显示,塞来昔布能够抑制结肠癌细胞的生长增殖,且有剂量依赖性(P<0.05)和时间依赖性(P<0.05);免疫细胞化学法检测结果显示,细胞浆及细胞核内β-catenin蛋白随着塞来昔布浓度的增加表达显著下降(P<0.05);RT-PCR法检测结果显示,随着塞来昔布浓度的增加,C-myc mRNA表达下降,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论塞来昔布可以通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制结肠癌细胞增殖。

分油问题

有24斤油，今只有盛5斤、11斤和13斤的容器各一个，如何才能将油分成三等分？