2型糖尿病兼抑郁症大鼠模型的建立与评价

目的用体重检测、空腹血糖检测、宏观表征、旷场实验行为学评价糖尿病兼抑郁症的大鼠模型。方法采用高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病模型,在其基础上再用21 d慢性束缚的方法建立糖尿病兼抑郁症大鼠模型。将32只Wistar大鼠随机分为3组(n=8):正常组(N组),2型糖尿病组(T组),2型糖尿病兼抑郁症组(T+D组)。2型糖尿病模型建立后,在慢性束缚的第0、7、14、21天检测大鼠的空腹血糖和体重,并对大鼠的宏观表征、饮食量、粪便、小便、精神状态进行观察,在第21天利用行为学设备分析软件,对大鼠旷场实验进行分析,检测大鼠的抑郁程度,验证评价2型糖尿病兼抑郁症大鼠模型是否成功。结果给予高脂饲料及腹腔注射STZ制备2型糖尿病模型后,T+D组大鼠的毛发散乱,无光泽,活动迟缓,进食量、饮水量增加,粪便尿量增加,精神萎靡。第0、7、14、21天T组和T+D组组大鼠体重均下降,与N组比较差异有显著性(P<0.05;P<0.01),21d慢性束缚刺激后,T+D组体重比T组大鼠体重增加较慢,差异有显著性(P<0.05);第0、7、14、21天,T组和T+D组大鼠血糖均升高,与N组比较差异有显著性(P<0.01),21 d慢性束缚刺激后,第21天T+D组大鼠血糖比T组较高,差异有显著性(P<0.01),大鼠5 min内总移动距离有变化,与N组相比,T组差异没有显著性(P>0.05),T+D组差异有显著性(P<0.05);与N组相比,T组大鼠5 min内移动速度减慢,差异有显著性(P<0.05),T+D组差异有显著性(P<0.01)。结论利用高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量STZ及21天慢性束缚的方法,可以成功复制2型糖尿病兼抑郁症大鼠模型,适用于后续研究。

2型糖尿病合并抑郁症大鼠模型的建立及评价

目的:建立2型糖尿病合并抑郁症大鼠模型并进行评价,为进一步研究该病提供动物模型。方法:将24只Wistar大鼠随机分为3组(n=8):正常组(N组)、2型糖尿病组(T组)、2型糖尿病合并抑郁症组(T+D组)。采用高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病模型,在其基础上再用21 d慢性束缚的方法建立2型糖尿病合并抑郁症大鼠模型。21 d慢性束缚后做口服葡萄糖耐受试验(OGTT)和胰岛素耐受试验(ITT);利用行为学设备对大鼠旷场实验进行分析,了解大鼠的抑郁程度;取材后用ELISA法检测大鼠血清5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA),验证评价模型是否成功。结果:在ITT和OGTT中,T组和T+D组的血糖在180 min后没有恢复到正常水平;旷场行为学分析表明T+D组大鼠5 min内最大移动距离,中央区滞留时间和中央区滞留次数降低;T+D组血清中5-HT和DA含量降低。结论:本实验利用高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量STZ及21 d慢性束缚的方法,成功复制2型糖尿病合并抑郁症大鼠模型,适用于后续研究。

消渴郁证的中医文献研究

中国自古就有消渴郁证的文献记载，其发病机制可分为“因病而郁”和“因郁而病”两个方面。而临床上消渴郁证的症状体征具有多样性，临床漏诊率高达40%~50%。从辨证分型来说，消渴郁证一般分为4种分型，即肝气郁滞、痰气交阻、肝肾阴虚、阴阳两虚，其中肝气郁滞所占比例最高。因情志不遂与消渴郁证密切相关，所以从肝论治，疏肝理气应是其主要治疗方法，并在论证、立法、处方、用药、开导5个环节寻求最佳方案进行治疗。情绪的调节有益于消渴病的控制，而消渴的调控也有疏肝解郁之效，降低患者因负性情绪所致的胰岛素抵抗，及时有效地控制血糖，提高患者的生存质量。

腻苔成因与辨证的文献研究

舌苔是由胃气蒸化谷气上承于舌面而生成,与脾胃运化功能相应。而湿浊痰饮等停聚于舌面则为腻苔,临床多见湿浊、痰饮、顽痰等阳气被阴气所抑的病变。本文从古今文献入手对腻苔的成因和分类进行了研究,认为腻苔的成因主要为脾胃病变,饮食不洁,药物影响和季节气候的影响,分类主要分为白腻苔、黄腻苔、灰黑腻苔,滑腻见蓝色,厚腻如积粉几种。临床诊病看舌苔要统观全局,参考脉、症、便、溺,否则极易误诊。

中药与糖尿病合并抑郁症及BDNF信号通路的关系

中医药治疗糖尿病合并抑郁症的疗效有目共睹,但是具体作用机制却众说纷纭。BDNF不仅与糖尿病机制相关,且参与情绪调节。给予外源性BDNF可以改善患者的体质量、糖尿病症状及抑郁行为。以BDNF作为切入点,研究中药与糖尿病合并抑郁症及BNDF的关系表明,三者之间关系密切。BDNF不仅与糖尿病机制相关,且是情绪调节方面的一个因子,BDNF-Va166Met基因多态性,是糖尿病并发抑郁症的遗传因素,BDNF可透过血脑屏障而到达中枢,与其特异性受体结合,通过ERK1/2信号通路和/或PI3K信号通路,作用于神经细胞,引起血糖的变化。BDNF作为突触间单胺调节的下游靶点,参与中枢神经系统中多巴胺、5-羟色胺、胆碱能神经元的再生,可以产生抗抑郁的效果。

中医分型辨治广泛性焦虑障碍及病案举隅

近年来,广泛性焦虑障碍发病率逐渐升高,严重影响着患者的生活质量,越来越受到学界的关注。现有的药物治疗存在一定的耐药性和不良反应。本研究团队认为,该病病机主要以肝郁气滞、心脾两虚、阴虚内热为本,瘀、热为标,病位多责之于肝、心、脾、肾。治疗上以疏肝为本,兼以益气养血,补肾健脾,清热活血,临床应用审证求因,疗效确切。

逍遥散对慢性束缚应激所致肝郁脾虚证大鼠饥饿素的影响

目的观察逍遥散对慢性束缚应激所致肝郁脾虚证大鼠饥饿素(Ghrelin)的影响,探讨逍遥散的作用机制。方法 24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、逍遥散组,每组8只;正常组不进行任何处理,模型组和逍遥散组通过连续21 d慢性束缚应激建立肝郁脾虚证候模型,逍遥散组于每天上午束缚前灌服逍遥散混悬液3.854 g/kg,正常组和模型组灌服生理盐水2 m L。比较各组大鼠的一般情况、饮水量及摄食量、体质量变化情况,用ELISA方法测定大鼠血浆及胃底部组织中Ghrelin的浓度。结果束缚21 d后,模型组大鼠体质量、摄食量、饮水量较正常组降低,增加减缓。与模型组相比,逍遥散组体质量、摄食量、饮水量均增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。模型组的血浆及胃底部Ghrelin含量比正常组低(P<0.05),而逍遥散组的胃底部Ghrelin含量比模型组高(P<0.05),与正常组相近;模型组的血浆Ghrelin含量低于逍遥散组(P<0.01)。结论肝郁脾虚证模型大鼠血浆及胃底部组织中Ghrelin含量下降,逍遥散能提高Ghrelin水平,对肝郁脾虚证有明显调节作用,对Ghrelin的调节作用可能是逍遥散治疗肝郁脾虚证的可能机制之一。

陈家旭教授从肝论治围绝经期综合征思路

围绝经期综合征是女性临床上的常见病,症状复杂且迁延难愈。陈家旭老师从肝论治此病,立法遣方用药独特,并重视对患者的情志调节,使人体之"升降出入"气机恢复常态。陈老师擅用逍遥散及其他单元药组治疗此病,为临床提供了新的思路和方法。

五运六气对新疆克州罹患西北燥证的慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的研究五运六气对新疆克州罹患西北燥证的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是否有着影响。方法收集2013年新疆克州地区县级以上医院呼吸科住院的具有西北燥证特征的COPD患者343例,通过问卷调查法记录患者的一般资料、病史、发病诱因、临床表现、肺功能级别等内容。结果 COPD分级与中医证型之间有统计学差异,各证型的患者,经过肺功能检测可见Ⅱ级和Ⅲ级患者居多;不同时间段证型分布有统计学差别;西北燥证分型与中医辨证分型之间有一定的差异,患者多以虚为主。结论五运六气对于罹患西北燥证的COPD患者有着一定的影响。

基于层次分析法对新疆克州COPD患者危险因素的评估分析

目的:评估新疆克州慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的危险因素。方法:通过问卷调查的方式,收集新疆克州县级以上医院318名COPD就诊患者的一般资料、生活因素、居住因素、病因、发病诱因、临床症状等信息。运用层次分析的方法建立数学模型。结果:轻度、中度、重度患者在生活因素、居住因素、个人因素、病史等方面都存在着明显的统计学意义(P<0.01)。危险因素一级指标权重系数对比可见,个人因素(0.470)和病史因素(0.280)的权重系数最高,其次生活因素(0.136)和居住因素(0.114)。二级指标之中,个人因素方面,抽烟程度(0.231)﹥职业粉尘接触度(0.475)﹥肥胖程度(0.225)﹥经济状况(0.069);生活因素方面,燃料清洁度(0.349)﹥厨房通风设施﹥(0.294)﹥取暖清洁度(0.266)﹥饮食烹饪清洁度﹥(0.091);居住因素方面,住房空气质量(0.348)=住房周边环境(0.348)﹥住房通风度(0.207)﹥住房采光度(0.097);病史因素方面,合并疾病程度(0.459)﹥既往史患病程度(0.325)﹥季节性发病程度﹥(0.149)﹥家族史患病程度(0.067)。结论:减少抽烟和职业粉尘接触,改善生活环境,提高生活质量,将有助于缓解COPD的发病。

逍遥散治疗慢性束缚应激焦虑模型大鼠行为学评价

目的:通过大鼠行为学评价慢性束缚应激致焦虑大鼠模型,观察逍遥散对焦虑模型大鼠的调节作用。方法:36只SD健康雄性大鼠,随机分为4组:正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组,每组9只。除正常组外,均给予14d慢性束缚应激建立模型。正常组和模型组大鼠给予等量去离子水灌胃,而逍遥散组和氟西汀组大鼠分别给予逍遥散(0.61g干粉/100g大鼠/d)以及氟西汀(0.2mg/100g大鼠/d)灌胃,每日1次,共14d。观察大鼠体质量变化及行为学指标,行为学包括糖水消耗实验、旷场实验、高架十字迷宫以及新环境进食抑制实验。结果:各组大鼠实验前进行体质量及行为学观察,经统计学处理无统计学差异,第15天,再次进行体质量及行为学观察,①大鼠体质量,模型组体质量明显低于其他3组(P<0.05),逍遥散组、氟西汀组与正常组比较差异无统计学意义;②糖水消耗实验,各组大鼠比较糖水消耗量无统计学差异;③旷场实验,各组大鼠运动总距离、中央区进入次数、中央区停留时间差异均无统计学意义;④高架十字迷宫实验,模型组大鼠运动总距离、双侧开放臂进入次数、双侧开放臂停留时间、中央区进入次数明显低于正常组(P<0.05,P<0.01),而双侧封闭臂进入次数、双侧封闭臂停留时间、中央区运动距离无统计学差异;逍遥散组、氟西汀组与正常组比较无统计学差异;⑤新环境进食抑制实验,模型组与正常组比较,进食时间明显较长(P<0.05),而逍遥散组、氟西汀组大鼠进食时间与正常组比较无统计学差异。结论:慢性束缚应激14d可致大鼠焦虑,逍遥散具有调节大鼠焦虑样行为作用。

逍遥散对2型糖尿病兼抑郁症模型大鼠的作用效果

目的:评价逍遥散对2型糖尿病兼抑郁症模型大鼠的作用效果。方法:采用高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病模型,在其基础上用21d慢性束缚的方法建立2型糖尿病兼抑郁症大鼠模型。将Wistar大鼠随机分为5组,每组8只:正常组(N组),2型糖尿病组(T组),2型糖尿病兼抑郁症组(T+D组),氟西汀组(F组),逍遥散组(XYS组)。在慢性束缚的21d,从大鼠的宏观表征、体质量、空腹血糖、血清胰岛素及HOMA-IR指数、血脂、旷场行为学实验,评价逍遥散对2型糖尿病兼抑郁症大鼠的作用效果。结果:逍遥散可以增加模型大鼠的体质量,改善大鼠的行为学,降低血脂,通过改善抑郁症状从而降低血糖,改善大鼠胰岛素抵抗。结论:逍遥散对模型大鼠有较好的作用效果,适用于后续研究。

逍遥散对慢性束缚应激肝郁脾虚证焦虑模型大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的:观察逍遥散对慢性束缚应激肝郁脾虚证焦虑模型大鼠血清炎性因子白介素(interleukin,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的影响,以此研究逍遥散的干预作用。方法:28只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组;正常组不做任何处理,模型组、逍遥散组和氟西汀组通过连续14天慢性束缚应激建立肝郁脾虚证焦虑模型,逍遥散组和氟西汀组于每天上午束缚前分别灌服逍遥散混悬液(0.006 1 g·g-1)以及氟西汀(0.002mg·g-1),正常组和模型组灌服去离子水。第15天,观察各组大鼠的宏观表征、体质量变化、新环境进食抑制实验,高架十字迷宫实验。第16天,用ELISA方法测定大鼠血清的IL-1β、IL-6、TNF-α的变化。结果:实验第15天模型组的行为学均明显变化。体质量:正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组分别为(353.14±5.80)g、(334.17±5.18)g、(353.95±8.00)g、(355.65±4.92)g,模型组明显低于其余3组(P<0.05);新环境进食抑制实验:正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组分别为(1.151±0.50)min、(3.48±0.53)min、(1.29±0.25)min、(1.85±0.25)min,模型组明显高于其余3组(P<0.05,P<0.01);高架十字迷宫实验:开放臂进入次数的正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组分别为(3.86±0.67)次、(1.28±0.68)次、(4.28±0.94)次、(3.86±0.85)次,开放臂停留时间的正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组分别为(15.46±6.72)s、(0.17±0.11)s、(12.38±4.27)s、(11.33±2.01)s,与正常组比较,开放臂进入次数与开放臂停留时间的逍遥散组及氟西汀组大鼠无统计学差异(P>0.05)。与模型组相比,除氟西汀组开放臂停留时间以外,其余3组大鼠的开放臂进入次数与开放臂停留时间均高于模型组(P<0.05);正常组IL-1β、IL-6、TNF-α分别为(28.20±7.53)ng·L-1、(26.70±8.86)ng·L-1、(67.65±6.73)ng·L-1,模型组IL-1β、IL-6、TNF-α分别为(91.50±28.70)ng·L-1、(112.21±33.30)ng·L-1、(97.62±10.23)ng·L-1,逍遥散组IL-1β、IL-6、TNF-α分别为(41.30±6.12)ng·L-1、(50.98±9.02)ng·L-1、(73.00±9.44)ng·L-1,氟西汀组IL-1β、IL-6、TNF-α分别为(37.91±8.76)ng·L-1、(41.03±6.20)ng·L-1、(63.10±5.25)ng·L-1,与正常组相比,逍遥散组及氟西汀组3个血清指标均无统计学差异(P>0.05)。与模型组比较,其余3组大鼠的3个血清指标低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:逍遥散可降低慢性束缚应激肝郁脾虚证焦虑模型大鼠IL-1β、IL-6、TNF-α,对焦虑有一定作用。

新疆克州地区不同民族慢性阻塞性肺疾病患者的中医证候研究

目的:对新疆克州地区不同民族慢性阻塞性肺疾病患者的证候进行研究。方法:通过问卷调查法,记录患者的一般信息和症状信息,进行统计分析。结果:从肺功能的检测来看,汉族患者Ⅲ级和Ⅳ级的人数较多,维吾尔族(简称维族)和柯尔克孜族(简称柯族)患者Ⅰ级和Ⅱ级的人数较多。风寒袭肺证的患者,汉族和维族,汉族与柯族,维族与柯族之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);风热犯肺证、风燥伤肺证、痰热郁肺证、痰湿蕴肺证、肝火犯肺证、痰瘀阻肺证、外寒内饮证的患者,汉族与维族、柯族比较,差异有统计学意义;柯族与维族比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族患者之间西北燥证兼证比较,差异有统计学意义(P<0.05),汉族与维族、柯族比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气候环境和不同的生活习惯对西北燥证的慢性阻塞性肺疾病患者有很大的影响。