FOCUS-PDCA循环管理模式在改善管腔器械消毒质量中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理模式在管腔器械消毒质量中的应用效果。方法选择南通大学附属瑞慈医院手术室于2021年1~12月期间使用的320件管腔器械,以及就职的21名护理人员作为研究对象。将2021年1~6月实施常规器械消毒流程管理的160件管腔器械作为对照组,另将2021年7~12月实施FOCUS-PDCA循环管理进行消毒处理的160件管腔器械作为实验组。比较实施前后护理人员的器械知识认知程度和管理技能评分,并比较2组管腔器械的清洗和消毒不良事件发生率。结果实施FOCUS-PDCA循环管理后,护理人员的器械知识认知程度和器械管理技能评分均明显高于实施前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。在器械质量方面,实验组的清洗不良事件总发生率及消毒不良事件总发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论在管腔器械消毒质量中应用FOCUS-PDCA循环管理可提高护理人员的管腔器械清洗、消毒等相关知识和管理技能,并减少器械清洗和消毒不良事件的发生,有效改善器械管理质量。

Yes相关蛋白(YAP)通过激活PI3K/AKT通路促进皮肤鳞状细胞癌细胞侵袭和迁移

目的探讨Yes相关蛋白(YAP)在皮肤鳞状细胞癌(cSCC)中表达及与cSCC侵袭和迁移中的作用。方法通过免疫组织化学染色法检测cSCC、鲍温病(BD)、癌旁正常皮肤组织中YAP的表达水平,并分析与临床病理参数之间的关系;利用慢病毒转染构建YAP基因敲低的A431稳定细胞株,利用四甲基罗丹明标记的鬼笔环肽检测A431细胞微丝分布和数量,Transwell TM实验检测细胞侵袭能力,划痕实验检测A431细胞的迁移能力;免疫荧光细胞化学染色法观察敲低YAP后上皮间质转化(EMT)相关标志物上皮钙黏素(E-cadherin)、锌指转录因子Snail的表达;Western blot法检测E-cadherin、Snail、β-catenin、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化的蛋白激酶B(p-AKT)、核糖体蛋白S6(S6)、磷酸化S6(p-S6)、4E结合蛋白1(4EBP1)、磷酸化的4EBP1(p-4EBP1)的表达。结果YAP在cSCC和BD中表达显著高于癌旁正常皮肤组织;cSCC中YAP高表达与肿瘤大小、分化程度、侵袭程度密切相关,与患者的性别、年龄、发病部位、形态类型、是否神经脉管侵犯不相关;敲低A431细胞中YAP后,肿瘤细胞的侵袭、迁移能力降低,细胞微丝变细、伪足变少;E-cadherin表达增加,Snail和β-catenin蛋白表达降低,p-AKT、p-S6及p-4EBP1蛋白表达降低。结论YAP在cSCC中高表达,YAP激活PI3K/AKT信号通路促进cSCC的侵袭、迁移及EMT过程。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂CUDC-101对前列腺癌DU145细胞DNA损伤、迁移和上皮-间质转化的影响

目的:探讨泛素化组蛋白(H2AX)在前列腺癌(PCa)和癌旁良性前列腺组织中的表达及与其PCa患者临床病理参数之间的关系,阐明新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)CUDC-101对PCa的DNA损伤、迁移及上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:肿瘤基因组谱(TCGA)数据库和UALCAN数据库检索各种癌症组织中H2AX mRNA的表达情况及其在PCa与正常前列腺组织中的表达差异,分析其表达与PCa患者临床预后的关系;采用免疫组织化学染色法检测在PCa组织和癌旁良性前列腺组织中H2AX蛋白的表达情况,分析H2AX蛋白表达与PCa患者临床病理参数的关系;体外培养DU145细胞,分为对照组、5%FBS组、5%FBS+100μmol·L^(-1)CUDC-101组和5%FBS+200μmol·L^(-1)CUDC-101组,采用细胞划痕实验和Transwell小室实验检测CUDC-101处理前后PCa DU145细胞的细胞划痕面积及迁移细胞数;免疫荧光染色法检测CUDC-101处理后PCa DU145细胞中上皮细胞标志物E钙黏蛋白(E-cadherin)和磷酸化组蛋白γ-H2AX表达情况;Western blotting法检测CUDC-101处理后EMT相关蛋白、γ-H2AX和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)表达情况。结果:TCGA数据库和UALCAN数据库分析,H2AX mRNA在PCa组织中高表达,并且H2AX低表达组患者的无病生存期(DFS)明显高于H2AX mRNA高表达组(P<0.001);免疫组织化学染色,在PCa组织中H2AX蛋白强阳性表达率高于在癌旁良性前列腺组织(64.34%vs 14.29%),其过表达与PCa的T分期(P=0.001)和世界卫生组织/国际泌尿科病理学会(WHO/ISUP)预后分级分组(P=0.004)有关,但与PCa患者的年龄、Gleason评分、淋巴结转移、神经和脉管浸润无关(P>0.05);免疫荧光染色法检测,与对照组和EMT诱导组比较,CUDC-101处理组E-cadherin和γ-H2AX蛋白的荧光表达增强;细胞划痕实验和Transwell小室实验检测,与对照组比较,CUDC-101处理组DU145细胞愈合面积和迁移细胞数明显下调;Western blotting法检测,与EMT诱导组比较,CUDC-101处理组E-cadherin和γ-H2AX蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01),波形蛋白(Vimentin)和p-AKT蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论:H2AX蛋白过表达与PCa患者的不良预后密切关联。新型HDACi抑制剂CUDC-101可调控H2AX和AKT的磷酸化,抑制PCa细胞EMT过程。

EpCAM和HDAC6在前列腺癌中的表达及其对前列腺癌细胞迁移的影响

目的探讨上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)和组蛋白去乙酰化酶6(histone deacetylase,HDAC6)蛋白在前列腺癌及癌旁良性组织中的表达及与前列腺癌临床病理特征的关系,并分析两蛋白之间的相关性。探讨沉默EpCAM对前列腺癌细胞迁移及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响。方法利用TIMER和UALCAN数据库分析EpCAM和HDAC6 mRNA在各种癌症中的表达情况及在前列腺癌和正常前列腺组织中的表达差异。采用免疫组化法观察EpCAM和HDAC6蛋白在前列腺癌和癌旁良性组织中的表达情况,分析两者间的相关性及与前列腺癌临床病理特征的关系。通过体外实验检测沉默EpCAM蛋白对前列腺癌细胞迁移能力的影响。Western blot实验检测前列腺癌细胞中EMT相关蛋白的表达。结果数据库分析结果显示,EpCAM和HDAC6 mRNA在前列腺癌中均呈高表达,且与前列腺癌Gleason评分和淋巴结转移相关。前列腺癌组织中EpCAM蛋白高表达率高于癌旁良性组织(62.61%vs 21.62%,P<0.001)。EpCAM蛋白高表达与肿瘤大小及浸润程度、Gleason评分和WHO/ISUP预后分级分组有关(P均<0.05)。前列腺癌组织中HDAC6蛋白高表达率高于癌旁良性组织(81.74%vs 43.24%,P<0.001),其表达与WHO/ISUP预后分级分组具有一定相关性(P=0.05),但差异无统计学意义。Starbase数据库检索结果显示,前列腺癌组织中EpCAM与HDAC6 mRNA的表达呈正相关(r=0.206,P=3.44e-06)。Spearman秩相关检验显示,前列腺癌组织中EpCAM与HDAC6蛋白表达呈正相关(r=0.454,P<0.001)。si-EpCAM转染DU-145前列腺癌细胞后,EpCAM和HDAC6蛋白表达减少;与si-NC组相比,si-EpCAM组的迁移、侵袭能力明显下调(P<0.001),EMT相关蛋白E-cadherin表达上调,vimentin表达下调。结论前列腺癌组织中EpCAM和HDAC6高表达与肿瘤的发生、发展和恶性程度有关。沉默EpCAM表达可抑制HDAC6表达,抑制DU145细胞侵袭能力,逆转EMT进程,EpCAM和HDAC6可作为前列腺癌诊断和判断预后的潜在标志物。

虎杖的化学成分研究

目的对虎杖根及根茎的化学成分进行研究。方法采用硅胶柱色谱进行分离,通过化学和波谱分析方法鉴定化合物结构。结果从其乙醇提取物的乙醚部分分离得到7个化合物,分别鉴定为大黄素甲醚(Ⅰ)、大黄素(Ⅱ)、黄葵内酯(Ⅲ)、β-谷甾醇(Ⅳ)、齐墩果酸(Ⅴ)、香豆素(Ⅵ)和2-乙氧基-8-乙酰基-1,4-萘醌(Ⅶ)。结论化合物Ⅶ为新化合物,命名为虎杖素A(cuspidatumin A),Ⅲ为首次从虎杖中分得。

1166例结直肠癌临床病理特征分析

目的探讨吉林省延吉地区结直肠癌发病情况及临床病理特征。方法回顾分析2011年1月至2016年12月延边大学附属医院经手术后病理确诊的1 166例结直肠癌患者的病历资料。结果1 166例结直肠癌病理诊断主要为腺癌和黏液腺癌,男719例(61.7%)、女447例(38.3%),男女比例为1.61比1。>51岁为发病高峰,占88.7%;>70岁占32.9%。其中直肠癌占44.9%。青年患者(≤40岁)结直肠癌发生率比过去增高,与中老年结直肠癌患者相比,右半结肠癌发生率较高。组织学类型主要为中分化腺癌(86.6%)。淋巴结转移与肿瘤浸润深度和分化程度密切相关。结论吉林省延吉地区结直肠癌发病率呈增长趋势,患者就诊时多为中晚期。早发现、早诊断、早治疗可提高结直肠癌患者生存率。

公共图书馆政府信息查询服务及潜在问题分析

根据西方公共图书馆在政府信息服务中的作用,从政府信息的收集、组织,图书馆提供政府信息服务所需的经费、设备和人员培训等几个方面,指出图书馆开展政府信息查询服务的方式及其障碍,并提出相关的对策分析。

试论图书馆学位论文管理系统的功能需求

本文尝试从资源组织和管理的角度出发,结合学位论文加工处理经验,在分析对比几大管理系统的基础上,讨论学位论文管理系统满足图书馆管理与服务,特别是编目加工、纸本与电子版的关联以及与图书馆其他资源与服务整合等几方面的需求及应当具备的功能。

网络环境下的图书馆服务

未来的图书馆服务必然融入信息网络这一大环境中去。本文从网上电子文献及书目服务、网络信息资源的检索与开发利用、图书馆充当网上“保护区”和“过滤器”、促进文化交流与传播等方面探讨网络环境下图书馆服务的可行性及服务内容。

潜在读者与公共图书馆营销——从社会需求和全民阅读调查结果谈起

图书馆的社会调查不能局限于对持证读者,也不能局限于人们表述出来的信息需求。很多人不了解、不会利用图书馆,而公共图书馆,仅依据现有读者的需求进行文献资源建设和服务设计,也不利于发展读者。图书馆必须让公众对图书馆及其资源与服务有全面的了解。可以借鉴市场营销的理念和方法,如细分读者、需求调查、根据具体需求进行资源建设,提供图书馆服务,注重资源和服务的营销。

论知识经济时代的信息产权

信息产品由于本身具有的特点,需要特殊的法律保护。而现行的知识产权制度已不能满足这一要求,急需建立信息产权制度或扩大知识产权覆盖的范围,使之能有效地保护所有信息产品。本文从设立信息产权的社会需求出发,讨论信息产权的定义、权利客体及其特征等问题。

3C全程优质护理模式在消毒供应中心器械管理中的应用效果评价

目的探讨3 C全程优质护理模式在消毒供应中心器械管理中的应用效果。方法2020年7—12月,采用随机数字表法选取南通大学附属瑞慈医院消毒供应中心300件器械纳入对照组,采用常规模式进行管理;2021年1—6月,采用随机数字表法选取南通大学附属瑞慈医院消毒供应中心300件器械纳入观察组,采用3 C全程优质护理模式进行管理。对比两组器械管理质量、消毒供应中心护理人员能力及临床医护人员满意度情况。结果观察组器械清洗、包装合格、及时发放率均比对照组高(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组消毒供应中心护理人员的基本知识、去污与包装、灭菌与存放、发放与回收、自我防护评分均较对照组高(P<0.05);观察组临床医护人员的临床满意度较对照组高(P<0.05)。结论采用3 C全程优质护理模式有助于提升消毒供应中心器械管理质量及护理人员能力,并改善临床医护人员满意度。

图书馆与现代远程教育

本文从图书馆介入远程教育的重点、教育资源的提供、教育辅助功能和信息服务、网络远程教育和电子图书馆等方面对图书馆与现代远程教育的关系试作分析，认为图书馆应当充分发挥自身优势参与现代远程教育，为迎接知识经济和学习化社会的到来做出项献。

根本原因分析法对提高消毒供应室管理质量和控制感染率的效果

目的:探讨根本原因分析法(RCA)对提高消毒供应室管理质量和控制感染率的效果。方法:回顾性分析2014年1月~2015年12月我院消毒供应室已发生的不良事件,找出事件根本原因,改进管理措施,统计医院感染率;并于2016年1月~2017年2月实施改进后的管理措施,统计不良事件发生情况与医院感染发生率。结果:实施后管腔类器械清洗不合格发生率0.31%,无菌包标签日期错误发生率0.44%,无湿包发生,外标签与包内器械不相符发生率0.18%,与实施前相比明显下降且差异有统计学意义(P<0.05);实施后医院感染率为5.91%,低于实施前0.43%(P<0.05)。结论:应用RCA改进消毒供应室管理措施可有效降低不良事件发生率,提高医院感染控制效果。

骨科护理风险因素分析及护理防范对策

本文通过总结骨科护理风险因素的类型、成因及危害,提出有针对性的护理防范对策,旨在为临床护理工作提供参考。

试论图书馆业务工作的技术创新及其动力

论文在分析图书馆业务工作技术创新含义、内容和动力的基础上,分析了图书馆业务工作技术创新动力的各个方面,以及创新动力不足的原因。

浅议教育改革与图书馆的社会教育职能

80年代以来，全球教育改革的进程不断加快，图书馆的社会教育职能也随着全民教育、终身教育等教育理念和各种新型教学实践的发展而不断扩大。本文从介绍教育改革入手，讨论图书馆应在不断拓展社会教育的内容和手段上，提供平等的学习机会、促进人才全面发展、开展远程教育等。

公共图书馆的有偿服务与无偿服务

目前，公共图书馆开展有偿信息服务已是不争的事实，重要的是如何处理好有偿服务与无偿服务的关系。本文把有偿服务限定在信息服务范围内，认为除此之外的图书馆业务工作应是无偿的，并且从开展有偿信息服务是公共图书馆顺应市场经济发展的必然趋势、有偿服务与无偿服务的关系、有偿服务的收费标准等方面试图把有偿信息服务与图书馆传统的基础业务区分开来，论证公共图书馆开展有偿信息服务是对图书馆工作的深化和拓展，目的是为了促进公共图书馆事业的发展，从而促进经济与社会的发展．

日本国民节能意识及其借鉴

人类正面临能源危机、能源安全的威胁。但经济持续快速发展,对能源需求却不断上升,能源紧张的态势日益显现,面对能源危机日本采取了积极应对的策略。日本虽然是一个国土面积不足中国1/25、人口数量不足中国1/10的国家,但从政府到国民,对能源安全都具有强烈的危机意识。日本国民节能意识的全民普及,为日本社会节省了巨大的财富,本文拟从日本国民节能意识的作用,探求对我国尽快建立资源节约型社会的借鉴作用。