基于人工智能的病历质控闭环系统应用与思考

目的为实现对电子病历全流程的全面质量控制,大型综合医院推出了基于人工智能的病历质控闭环系统。方法通过建立病历质控规则数据库,结合人工智能技术和闭环管理模式,形成智能化病历质控闭环系统。该系统包括事前提醒、事中实时监控与预警、事后反馈与改进以及多维度统计分析等。结果实现了病历质量控制全样本覆盖,与病历相关的质量指标稳步提升。结论人工智能病历质控闭环系统的应用显著提升了电子病历的质量和病案室的工作效率,提高了医院的精细化管理水平。

健脾康复丸对肝癌大鼠CTGF、DNA甲基转移酶活性影响的研究

目的:本研究旨在探究健脾康复丸对肝癌大鼠CTGF(结缔组织生长因子)、DNA甲基转移酶活性的影响。方法:本研究以50只大鼠作为研究对象,其中40只建立肝癌模型。通过对大鼠进行随机的抽样分析,分为健康对照组、肝癌模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、西药对照组,平均每组10只大鼠。采用ELISA检测各组大鼠血清中VEGF(血管内皮细胞生长因子)、ET-1(内皮素-1)、CTGF(结缔组织生长因子)的表达,采用PCR检测各组大鼠肝组织中DNA甲基转移酶(DNMT1、DNMT2、DNMT3A、DNMT3B)活性。结果:中药组中VEGF、ET-1、CTGF的表达明显低于肝癌模型组(P<0.05),且中药组中大鼠肝组织中DNA甲基转移酶(DNMT1、DNMT2、DNMT3A、DNMT3B蛋白)的表达也明显低于肝癌模型组(P<0.05)。结论:健脾康复丸能够有效抑制肝癌大鼠CTGF、DNA甲基转移酶的活性表达,提示其对肝癌的发生发展及转移复发可能具有抑制作用,为中药抗癌机制研究和临床应用提供了实验依据。

病案首页全流程质控体系构建及应用

目的通过实施基于过程管理的全院病案首页全流程质控体系实践评估病案首页内涵质量控制成效。方法某三级医院2020年起开展病案首页质量提升行动,为评估实施效果,定期对病案首页进行随机抽取,依据《住院病案首页数据填写规范(2016版)》进行质量审核,利用数据处理软件,监测质控实施后住院病案首页数据质量控制指标变化及错误构成情况。结果实施病案首页质量控制措施后,医院住院病案首页数据质量指标达到院内目标值,错误类型构成比逐年向好,指标数据逐年提高,差异具有统计学意义。结论构建病案首页全流程质控体系能有效提高住院病案首页内涵质量。

胆石症相关手术操作编码探讨

目的探讨胆石症相关手术操作编码,分析常见编码错误原因,提出改进方案。方法介绍胆石症相关医学知识,罗列胆石症的常见手术操作及ICD-9-CM-3编码,总结手术操作编码的查找路径,并结合临床实例,对编码错误问题进行总结分析。结果剖腹去除胆囊结石编码于51.04,剖腹去除胆总管结石编码于51.41,剖腹去除其它胆管结石编码于51.49。腹腔镜及消化内镜下去除胆道结石均编码于51.88,经皮胆囊取石编码于51.88,经皮胆总管取石编码于51.96,经皮其它胆管取石编码于51.98。临床医生的不规范书写及编码员自身业务能力的不足,容易导致编码错误。结论加强临床沟通,规范病历书写,编码员与临床医生相互学习,同步提升自身业务水平,病案科内建立编码的多重质控体系,可降低手术操作编码的错误率。

人工智能技术在电子病历中的应用

人工智能技术涉及了信息学、生物学、逻辑学等多学科的广泛交叉,近年来在医疗领域中的应用受到了广泛关注。电子病历包含了大量的医疗数据,具有潜在的不可估量的医学价值,通过人工智能技术挖掘其潜在的价值,能够辅助临床医生进行决策,提高诊疗效率和服务质量,对医疗卫生领域的发展有重大意义。由此,本文介绍了人工智能技术在电子病历数据挖掘及病历内涵质控中的应用实践。同时也探讨了目前存在的局限性和挑战,并对未来的发展进行了展望。

有氧运动对衰老大鼠大脑组织中抗氧化酶和过氧化脂质的影响

目的研究有氧运动对抗衰老影响的机制。方法建立衰老大鼠模型,随机分为对照组和3个运动组,运动组分别给予每天0.5、1、2 h游泳训练,12 w后检测大脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2O2)的含量。结果3个运动组中的MDA含量明显低于对照组;3个运动组的SOD含量和GSH-Px含量明显高于对照组;CAT含量和H2O2含量4组间无明显差异。结论长期规律的有氧运动训练可以引起衰老大鼠大脑SOD活性和GSH-Px活性的升高,有效地减少MDA含量,降低脂质过氧化水平,并且在适宜的运动负荷之内,随着时间的延长其减少氧自由基损害作用越大。

意识书写:文学中主体性的建构和解构

在“情感研究”与“认知研究”如火如荼的当下,“意识与文学”问题有待专门的考察。“意识”与“情感”“认知”有所交叉却也不尽相同,在包括“认知”指向的大脑信息处理能力与“情感”指向的原初身体感受及被历史现实命名的情绪体验的同时,“意识”更强调与“自我”无法分割的“觉知”过程。“觉知”过程与人的主体性构建息息相关,因此相较于“情感”或“认知”,关键词“意识”能更清晰地描述人之主体性如何生成与运作。但是停留于哲学或科学领域的意识研究始终难以克服意识的“困难问题”,即意识永远是主观的,个体第一人称视角的经验永远难以被外在于其自身的他者真正体认。文学文本为回应意识的困难问题提供了契机,将意识哲学与神经科学的视角同文学文本分析相结合,可以发现文学文本凭借叙事的灵活性,突破了第一人称主观视角的限制,予以了读者自由探索意识运作模式及其主体性塑造功能的空间。叙事语言的结构形式特征不仅能呈现意识的运作方式,更能对意识产生反作用,服务于主体性的建构或解构。文学与意识的互动为理解主体性及其背后的历史世界提供了一条别样路径,文学叙事之于回答意识问题的巨大潜力有待在未来进行更全面深入的挖掘。

有氧运动对衰老大鼠骨骼肌抗氧化能力的影响

目的研究有氧运动对衰老大鼠股四头肌组织中抗氧化酶和过氧化脂质的影响。方法建立衰老大鼠模型,随机分为对照组和运动组,运动组分别给予每天0.5、1、2 h游泳训练,12 w后检测骨骼肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、H2O2含量。结果有氧运动训练可以引起衰老大鼠股四头肌SOD、GSH-Px和CAT活性的升高,以1 h运动组效果最优,并且有效地减少MDA含量。结论长期规律的有氧运动可以提高骨骼肌的抗氧化能力,有效地减少MDA含量,降低脂质过氧化水平,并且在适宜的运动负荷之内,随着时间的延长其减少氧自由基损害作用越大。

β-catenin不同表达模式与结直肠癌临床病理因素的关系

目的探讨β-catenin不同表达模式与结直肠癌组织临床病理因素之间的关系及意义。方法应用免疫组化法检测181例结直肠癌组织和30例正常结直肠黏膜中β-catenin的表达状况。结果 181例结直肠癌组织中,β-catenin(细胞核)异位表达率为56.9%(103/181),高于正常结直肠黏膜组(P<0.05)。β-catenin细胞核表达与组织分化程度、淋巴结转移及临床Dukes分期有关(P<0.05),与患者年龄、性别、浸润深度等均无关(P>0.05)。β-catenin细胞膜不完整表达与组织分化、肿瘤浸润深度、淋巴结转移状况及Dukes分期等均有关(P<0.05);β-catenin高表达与结直肠癌分化程度、Dukes分期有关(P<0.05)。82例随访病例中,β-catenin细胞核阳性患者的5年生存率均明显低于β-catenin阴性组(P<0.05)。结论β-catenin在结直肠癌发生中起重要作用,其不同表达模式与结直肠癌进展有关,并有助于预后判断,β-catenin有望成为结直肠癌基因诊断及基因治疗的新靶点。

自由式滑雪运动员专项表象训练程序的实施与研究

运用心理实验及实践法,重点对参加1998 年冬奥会自由式滑雪运动员实施了专项表象训练程序。结果表明,借助这一表象训练程序而形成的高质量的运动表象为运动员从专项身体训练顺利过渡到专项技术训练起到了非常好的促进作用,最终为运动员形成赛前最佳心理。

微课+翻转课堂在高职护理病理切片教学中的成效评价

目的研究互联网背景下实施微课+翻转课堂在高职护理病理学组织切片教学中的应用效果。方法选取我校2016级高职护理专业4个在校班级共计252人纳入研究,随机抽取2个班共计133人为实验组,2个班共计119人为对照组。实验组采用微课+翻转课堂教学方式,对照组采用传统教学方式。采用问卷调查两组学生对当前实施教学模式的满意度,比较两组学生的实验报告评分成绩。结果实验组学生对教学内容设计、学习形式、学习效果、学习能力提高以及培养团队意识的总满意度均高于对照组(P<0.05)。实验组学生的实验报告评估成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论互联网背景下实施微课+翻转课堂有助于高职护理病理学组织切片教学和学习效果的提高,值得深入研究和运用。

桩蛋白表达对裸鼠肝癌细胞增殖的影响

目的探讨裸鼠体内桩蛋白(PXN)表达对肝癌细胞增殖的影响。方法将24只裸鼠随机分为对照组、短发夹RNA(shRNA) PXN阴性对照组和shRNA PXN组,每组8只。3组裸鼠背部分别植入正常SMMC-7721细胞、转染shRNA PXN空质粒的SMMC-7721细胞和转染shRNA PXN的SMMC-7721细胞,观察3组裸鼠体内肿瘤的生长状况;于7周末采血并处死裸鼠,切取肿瘤组织称质量,并用甲醛固定、石蜡包埋。采用免疫组织化学法检测3组裸鼠肿瘤组织中PXN、黏着斑激酶(FAK)蛋白表达,反转录聚合酶链反应检测3组裸鼠肿瘤组织中PXN、FAK mRNA表达,酶联免疫吸附试验法检测3组裸鼠血清PXN、FAK水平。结果 shRNA PXN组裸鼠肿瘤质量低于对照组和shRNAPXN阴性对照组(P <0. 05),对照组与shRNA PXN阴性对照组裸鼠肿瘤质量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。shRNA PXN组肿瘤组织中PXN和FAK蛋白表达显著低于对照组和shRNA PXN阴性对照组(P <0. 05),对照组与shRNA PXN阴性对照组肿瘤组织中PXN和FAK蛋白表达比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。shRNA PXN组裸鼠肿瘤组织中PXN和FAK mRNA表达显著低于对照组和shRNA PXN阴性对照组(P <0. 05),对照组与shRNA PXN阴性对照组裸鼠肿瘤组织中PXN和FAK mRNA表达比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。shRNA PXN组裸鼠血清PXN和FAK水平显著低于对照组和shRNA PXN阴性对照组(P <0. 05),对照组与shRNA PXN阴性对照组裸鼠血清PXN和FAK水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论下调PXN表达可以抑制裸鼠肝癌细胞的增长,FAK表达量随PXN的下调而减少,联合检测PXN和FAK的表达有望成为肝癌防控的新靶点。

互联网背景下翻转课堂在病理学实践教学中应用的思考

文章主要从翻转课堂的内涵特点、翻转课堂在国内病理学教学实践的应用情况以及我校病理学实验课实施翻转课堂教学模式方法、课程资源整合等方面阐述了互联网背景下高职护理病理学实验教学翻转课堂的应用情况。本文认为翻转课堂的开展注重学生实践技能、创新发现能力、问题解决能力及人际沟通能力的培养,能够有效提高教学质量和学习成效,在实施翻转课堂过程中要充分结合一些有效的管理手段和教学技巧灵活掌握和应用翻转课堂模式,以获得更好效果。

减量训练对大鼠骨骼肌最大等长收缩力的影响

为探讨减量训练对骨骼肌最大等长收缩力的影响。将成年S.D雄性大鼠随机分为2组,正常对照组(NC,16只)和快速力量训练组(PT,Power training,36只)。快速力量训练6周后,PT组又分为训练对照组(PTC,12只)、减量训练1组(PTT1,12只)和减量训练2组(PTT2,12只)。PTC组继续进行原训练,PTT1组和PTT2组进行6周减量训练。最后测定大鼠右侧后腿腓肠肌最大等长收缩力相对值(F/m),观察减量训练对其的影响。结果表明,80%强度的减量训练后最大等长收缩力相对值呈先下降后回升直至超量恢复的趋势;50%强度的减量训练后相对值呈持续下降趋势,没有再回升。适当的减量训练可以巩固和加强训练效果;减量过多则会导致训练效果丧失,出现减量后的不良影响。

“大数据”分析与文学研究

2011年《纽约时报》发表了一篇暗讽“远距离阅读”（distantreading）理念的文章。“远距离阅读”是由斯坦福意大利裔批评家弗朗哥·莫莱蒂（Franco Moretti）2000年首次提出的概念。他认为文学研究者只读现存书籍中极其微小的一部分是无法揭示文学史真正面貌的，必须使用大量人力来分工阅读不同文本，然后把他们的分析综合起来，得出世界文学中各类体裁发展的规律。

江苏现代农业发展现状与对策建议

在深入调查和分析江苏现代农业发展现状及存在主要问题的基础上,提出了加速江苏现代农业发展的对策建议。

体育美学在学校体育中的作用

本文从体育审美的角度考察学校体育,探索体育作为一种艺术所包含的美是什么?在学校体育教育中进行美学教育的可能性;论述体育课中进行美学教育的原理和任务;阐述体育美学教育如何运用在学校体育教学。

启蒙与情感:18世纪思想与文学中的“人类科学”

18世纪启蒙时期应该被视为“情感时代”,此时的思想和文学对情感问题的探讨和关注史无前例。作为个体的人基本的需求是什么,由此引发何等情感,有着什么样的历史进程,个人如何与物质世界以及由他人构成的社会互动,这些问题成为启蒙思潮的焦点,成为此时形成的“人类科学”的核心。18世纪的情感观念有两个相反的侧面,情感一方面是身体将其自身波动传递给心灵(用18世纪的术语来说是“灵魂”soul或“心灵”mind)使二者协调一致的沟通桥梁,但同时也成为两者发生冲撞和冲突的重要表现。厘清启蒙情感观念的两个侧面有助于深入阐释西方现代性的起源和内在悖论,也有益于人们考察自身的处境,以“现代性”这个遍布全球但呈现出巨大差异性的文化形态为背景,提出当代人精神世界和共同生活构建的原创方案。

基于ARIMA乘积季节模型预测恶性肿瘤住院量、住院费用及平均住院时间

目的应用自回归求和移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)乘积季节模型分析和预测恶性肿瘤住院量、住院费用及平均住院时间,为医院恶性肿瘤业务管理提供科学依据。方法收集某院2007—2016年逐月十大恶性肿瘤(肺癌、肝癌、白血病、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌和肾癌)住院患者资料,采用ARIMA乘积季节模型对2007—2015年逐月恶性肿瘤的住院人次、住院费用和平均住院时间进行模型拟合,用2016年逐月数据评价其预测效果,并预测2017和2018年该十大恶性肿瘤逐月住院人次、住院费用及平均住院时间。结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)_(12)是恶性肿瘤住院人次、住院费用及平均住院时间的最佳拟合预测模型,拟合相对误差分别为-0. 89%、4. 71%及-0. 80%。根据ARIMA(0,1,1)(0,1,1)_(12)预测结果,2017年该十大恶性肿瘤住院量将达21 489人次,住院费用将达11. 06亿元,平均住院时间将达11. 29 d。2018年住院量将增至22 894人次,住院费用将高达14. 01亿元,平均住院时间将缩短至10. 45 d。结论 ARIMA季节乘积模型能较好地应用于医院业务管理预测中。

新型测绘技术在上海花博园“多测合一”测量中的应用

随着无人机倾斜摄影、三维激光扫描等新型测绘技术的发展,改变了传统的测绘方式,给测绘应用领域带来了新的方法。本文主要围绕上海“多测合一”测绘内容和要求,分析了倾斜摄影、三维激光扫描新技术的特点和适用场景;介绍了无人机倾斜摄影、三维激光扫描等新型测绘技术在花博园“多测合一”测量项目中的应用案例,以期为其他大型工程提供借鉴。