本期中华整形人物·钟世镇

新时代赋予了新任务。我作为中国数字医学的倡导者和开路人，非常自豪地看到国内数字医学的飞速发展和取得的巨大成绩，非常高兴地看到《中华整形外科杂志》在记载、传播数字医学在整形外科的研究和应用方面所做的工作。借此寄语，我衷心祝贺《中华整形外科杂志》以“数字化技术在整形外科的应用”为重点选题的成功策划和出版，也热切希望继续看到更多、更好的文章涌现，用实践成果砺行新时代的新任务。

科研创新

这是钟世镇院士在广东江门博士后站研究生班上的一次讲演，在当前，信息技术将世界紧密联系在一起，世界和我国医疗科技水平均处于飞速发展时期，我们如何赶超世界先进水平？我们觉得钟院士对科技创新的解读，对我们年轻一代的医学科技工作者如何进行科技创新，有很重要的现实意义，为此，我们稍加整理，予以全文发表。

数字化虚拟中国人女性一号(VCH-F1)实验数据集研究报告(英文)

目的为建造具有东方人种特征的中国数字化虚拟人,获取中国女性人体数字图像的数据集。方法通过广州市遗体捐献中心,选取一位因食物中毒急性死亡19岁女性尸体,经CT、MRI采集图像后,在股动脉灌注红色填充剂,冷冻包埋,在JZ1500A立式铣床上,以400 mm刀盘切削,转速850 r/m,断面间距0.2 mm,用第三代富士数码相机摄像。结果按中国解剖学会的《中国人解剖学数据》加以评价,VCH-F1体型指数为94%,有较大的代表性。共获取断面图像8 556个,图像总像数649万,每个文件数据量为17.5 MB,VCH-F1数据集总量149.7GB。共编制6个不同版本,分别为VCH-F1(149.73GB、6.60GB、0.27GB)及VCH-F1头部数据集(1.93GB、0.67GB、0.46GB)。结论借鉴国外经验和教训,VCH-F1在下列几个方面有所改进和提高:(1)尸体选材代表性较大;(2)血管标记鲜明,对后续图像配准和分割提供了良好条件;(3)立式切削较卧式切削更符合人体生理姿势;(4)本文采用的人体的冷存,一次装夹,双温冰库,大口径刀盘处理,能提高图像质量和工作效率。VCH-F1的实验数据集,在若干关键技术上有所改进和提高,构建了切削精度高,血管显示鲜明,体型代表性良好,为我国今后虚拟人体的物理化和生理化,提供了一个高质量的框架。

皮瓣血供的解剖学类型

在我室近年来对皮瓣血供的应用解剖学研究基础上,根据皮瓣供区血管来源的规律性,综合提出较为全面的皮瓣血供的解剖学类型,供临床应用参考。

物理医学与数字化虚拟人体的实践前景

在现代科技前沿领域中,生命科学与信息科学相互交叉的地带生长了数字化虚拟人体新的研究方向。在医学与物理学、数学、计算机科学的交叉领域,“数字化虚拟人体”是物理医学与计算医学的新事物之一。依据人体精细的切片二维图像,通过信息技术,可以建立数字化人体数据库,构成虚拟人体的框架。在这种数据库框架上,赋予物理医学研究成果的参数,可以表达虚拟人体的物理学性能,深化物理学的研究内容。介绍国际上数字化虚拟人体的发展概况及其在物理医学上的应用前景,介绍我国在174次香山科学会议后,国内这一领域的研究进展情况。

数字解剖学——有待开拓完善的新兴分支学科

数字解剖学（Digital Anatomy），是运用科技发展前沿的信息科学技术，对人体进行研究后，在人体解剖学领域中，出现的一门新的分支学科。数字化人体（Digital Human）是通过计算机技术，将人体结构数字化，在电脑屏幕上出现看得见的人体形态，为此曾称之为数字化可视人体（DigitalVisibleHuman）；若再进一步将人体功能性信息赋加到这个人体形态框架上，经过虚拟现实技术的处理，这个数字人将能模仿真人作出各种各样的反应。

转化医学对临床解剖学的启迪

转化性研究（Translational Research）和转化医学（Translational Medicine）,是医学研究领域近年炙手可热的前沿性新名词。什么是转化医学？概括地讲。

肢体血供规律与组织瓣设计的关系

目的：以肢体血供的解剖学规律为依据，指导各种组织瓣手术方案的设计。方法：在我研究所近年收集的各种组织瓣解剖学研究资料中，将肢体血供的解剖学类型，加以整理和分析。结果：肢体动脉有下列规律性分支，肌间隙动脉、肌间隔动脉、肌腔隙动脉、肌皮动脉、骨干骺动脉、肌骨膜动脉、骨滋养动脉等；动脉分布的规律中，有升支、降支、交通吻合支等。结论：各种组织瓣手术方案的设计，必须严格掌握保障血供的原则，并列举了具体组织瓣的设计要点。

小腿和足外侧部有关皮瓣的解剖学依据

讨论了小腿外侧部和足外侧部皮瓣名称与血管蒂的关系:小腿外侧皮瓣以腓血管及其肌皮动脉穿支为蒂:小腿前外侧皮瓣以腓浅神经伴行血管为蒂,属肌间隔血管类型;外踝上皮瓣以腓动脉穿支的升支为蒂:足外侧皮瓣的血管蒂有四,其中以跟外侧动脉和腓动脉穿支的降支为主要供血来源.

肌间隔血管源游离皮瓣的解剖学

本文根据皮肤的血供规律,在传统的直接皮肤血管皮瓣、肌皮血管皮瓣和动脉干网状血管皮瓣三种类型基础上,提出一种新类型的肌间隔血管皮瓣。肌间隔皮肤动脉走行于肌间隔深面,容易分离,有较长的血管蒂,所供应的皮区均有部位适宜、质地优良的特点。本文在70例成人肢体和9个铸型标本上,研究了臂部和股部肌间隔的动脉,它们是:尺侧上副动脉、桡侧副动脉、第一穿动脉肌间隔枝、膝降动脉隐枝及其所供应皮区的应用解剖学。讨论了可供吻合血管游离皮瓣移植用的臂内侧皮瓣、臂外侧皮瓣、股后外侧皮瓣和小腿内侧皮瓣。

骨骼肌桥接神经缺损研究的进展

解剖科学随着技术的进步,相关学科的交叉和渗透,不断涌现出许多分支学科。近十年来,一支生机盎然的现代临床解剖学出现在这些新分支学科群体中,现代临床解剖学以研究当前临床医学发展中涉及形态学的问题为宗旨,有其鲜明的特点。

选择周围神经缝合方式的解剖学依据

神经外膜缝合法与神经束膜缝合法孰优尚有争论。本文认为缝合方式的选择应以神经干形态学结构为依据:外膜缝合法适用于混合束聚居处,结缔组织含量少的部位;束膜缝合法适用于功能束已经分开,结缔组织含量多的部位。根据解剖学研究,作者对四肢神经干的不同部位,有针对性地分析了应采用的缝合方式。

数字化虚拟人体数据获取的现状和对策

数字化虚拟人的研究方兴未艾,任重道远。完整的数字化虚拟人的宏伟研究规划中,应包括“虚拟可视人”、“虚拟物理人”、“虚拟生理人”和“虚拟智能人”4部分内容。在这个研究领域中,首先要解决的是人体数据的获取。目前,国内外先后已经报道了9个人体数据集。本文就这些数据集的现状进行了评析,重点揭示了这些数据集存在的不足和有待改进之处。本文还结合中国数字化虚拟人研究具体情况,提出了今后人体数据获取的对策性建议:(1)人体数据集的构建必须坚持“质量第一”,要特别注重质量,而不是数量和速度;(2)数据集要符合信息技术需求,要加强对组织器官的特异性标识;(3)数据集要注重发展的前景,应有明确的应用针对性。

数字化虚拟人体研究现状和展望

“数字化虚拟人体”还是较新的学术名词 ,有必要说明其科学含义及其历史概况、研究现状和今后发展前景。美国的可视人计划 (VHP)已经取得显著的效益 ,并且向虚拟物理人和虚拟生理人研究领域深入发展。人体的可视化、虚拟化和可控化 ,是生命科学与信息科学相结合的前沿性科技领域 ,其深奥的理论有待探索 ,广泛的用途有待开发 ,对医学有更重大的意义。北京 2 0 0 1年第 174次香山科学会议 ,揭开了我国数字化虚拟人体研究的序幕 ,早期的人体切片数据集构建工作进展较快 ,已有 4个数据集的初步报道 ;后续的图形图像处理和虚拟现实技术等正在开展。今后的工作应注意以质量为主 。

锁骨切除后的生物力学测试和分析

在尸体标本上,对锁骨切除前后的肩周肌肉进行了不同方向的拉力测试。锁骨切除后的加载实验表明,增加的负荷由有关的肌肉分担,其应变值增加的幅度不大;但肩部的不稳定性增加,特别在上肢外展时,前移的幅度显著。

屈指肌腱的外科解剖学

70年代以前,人们对屈指肌踺的营养研究了解不多,以为肌腱本身并没有愈合的能力。在肌腱损伤后,肌腱的愈合需依赖于腱鞘外部侵入的肉芽组织,靠外部血液供给营养。在这个错误的理论指导下,在相当长的一段历史时期内,肌腱手术的原则中,采用切除健鞘,敞开创面等措施。就是说,肌腱损伤后的愈合过程中,发生粘连在所难免。70年代以来,提出了滑液营养学说,认为在没有血液供应而有滑液的情况下,肌腱细胞有自身增殖修复能力,愈合过程中,可以不形成粘连。据此,肌腱手术原则有了重大改变:尽可能保护滑膜囊的完整性,争取修复腱鞘,防止腱周结缔组织的侵入,有控制地早期活动等。

数字人——信息与生命科学结合的新领域

“数字人”以下不加引号)是通过计算机技术,将人体结构数字化,经过重建和虚拟技术的处理,在电脑屏幕上出现的 (看得见的、能够调控的虚拟人体形象。研究过程可以分为数字化 “可视人”、“物理人”、“生理人”、“智能人” 个阶段。我国在 42001 年和 2003 年两次香山科学会议后,启动了这个领域的研究工作,发展较快。现在已有 8 个中国人数据集报道,不少高校、科研机构、临床科室也进行了开发应用研究。数字人作为新的技术载体,将在航天、航空、体育、影视、国防、医学等众多领域拥有应用发展的空间。当前尚有许多急需解决的科学问题和关键技术,如图像分割、神经系统和淋巴系统信息获取、海量数据管理、科学数据共享等。