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老年CPB下心脏手术患者的rSO_(2)监测及其与术后早期POCD的相关性
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作者 任苏恩 李砚 +1 位作者 刘磊 钟巍 《海南医学》 CAS 2024年第15期2167-2170,共4页
目的监测老年心肺转流术(CPB)下心脏手术患者的局部脑氧饱和度(rSO_(2))的变化,并分析其与术后认知功能障碍(POCD)发生的相关性。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月于河南省胸科医院接受CPB下心脏手术的100例老年患者的临床资料,根... 目的监测老年心肺转流术(CPB)下心脏手术患者的局部脑氧饱和度(rSO_(2))的变化,并分析其与术后认知功能障碍(POCD)发生的相关性。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月于河南省胸科医院接受CPB下心脏手术的100例老年患者的临床资料,根据患者术后7 d内是否发生POCD分为POCD组39例和非POCD组61例。比较两组患者吸氧前rSO_(2)、CPB前期rSO_(2)平均值(rSO_(2mean))、CPB中期rSO_(2mean)、CPB后期rSO_(2mean)、术中最低rSO_(2),并采用Pearson法分析rSO_(2)与术后早期POCD发生的相关性。结果两组患者吸氧前的rSO_(2)、CPB前期rSO_(2mean)比较差异均无统计学意义(P>0.05);POCD组患者CPB中期rSO_(2mean)、CPB后期rSO_(2mean)、术中最低rSO_(2)分别为(64.00±5.37)%、(67.19±5.25)%、(60.07±5.99)%,明显低于非POCD组的(70.44±6.75)%、(72.38±5.70)%、(69.48±6.17)%,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CPB中期rSO_(2mean)、CPB后期rSO_(2mean)、术中最低rSO_(2)与术后早期POCD均呈负相关(r=-0.453、-0.420、-0.605,P<0.05)。结论老年CPB下心脏手术患者术中rSO_(2)可出现降低,且CPB中期rSO_(2mean)、CPB后期rSO_(2mean)、术中最低rSO_(2)与术后早期POCD的发生均具有相关性,应受到临床关注。 展开更多
关键词 老年 心肺转流术 局部脑氧饱和度 术后认知功能障碍 相关性
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静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者心肌保护及免疫水平的影响
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作者 孟睿 周俊辉 钟巍 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期69-73,共5页
目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者的心肌保护及免疫水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月河南省胸科医院收治的化疗后行肺癌根治术的肺癌患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组、参照组,各56例。参... 目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者的心肌保护及免疫水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月河南省胸科医院收治的化疗后行肺癌根治术的肺癌患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组、参照组,各56例。参照组接受静吸复合麻醉方案,研究组接受全凭静脉麻醉方案。比较两组临床指标[拔管/术后清醒/手术/麻醉起效/定向力恢复/听从指令时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)]。以术前(T_(0))、插管侧位双肺通气15 min(T_(1))、单肺通气15 min(T_(2))、单肺通气30 min(T_(3))、单肺通气60 min(T_(4))为时间点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉血压(MAP)]水平。以麻醉诱导前(t_(0))、手术即刻时(t_(1))、术后6 h(t_(2))、术后12 h(t_(3))为时间点,比较两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。以术前、术后1 d、术后7 d为时间节点,比较两组免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及并发症发生情况。结果研究组麻醉起效、拔管、定向力恢复、听从指令、术后清醒时间均短于参照组,术后VAS评分均低于参照组(P<0.05);T_(1)~T_(4)时间段研究组MAP、HR水平均低于参照组,波动幅度均小于参照组(P<0.05);t_(2)、t_(3)时间点研究组cTnI水平均低于参照组(P<0.05);术后1、7 d研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于参照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(8.93%)低于参照组(23.21%)(P<0.05)。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉应用于肺癌根治术中,均具有麻醉、镇痛、稳定血流动力学水平的效果,能降低术后并发症发生率和提高免疫功能,但全凭静脉麻醉的麻醉质量更高。 展开更多
关键词 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 肺癌 免疫功能
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参与式人体工效学干预对腰背损伤患者复工意愿的影响
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作者 冯兰芳 卢讯文 +3 位作者 钟巍 张东胜 邱梓瑜 孔宇荣 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期995-1000,共6页
目的:探讨参与式人体工效学干预方案对腰背损伤患者复工意愿的影响。方法:将符合标准的64例腰背损伤患者,随机分成对照组(33例)和试验组(31例)。对照组给予常规职业康复训练,试验组给予常规职业康复训练+参与式人体工效学干预,分别在干... 目的:探讨参与式人体工效学干预方案对腰背损伤患者复工意愿的影响。方法:将符合标准的64例腰背损伤患者,随机分成对照组(33例)和试验组(31例)。对照组给予常规职业康复训练,试验组给予常规职业康复训练+参与式人体工效学干预,分别在干预前和干预4周后对两组患者进行腰背功能评估(SFS)、就业意愿评估(LASER)、恐惧-回避信念评估(FABQ)。结果:干预前,两组患者在各项指标上没有明显差异(P>0.05)。干预4周后,两组患者在腰背功能自评、就业意愿评估上都有明显改善(P<0.05),且试验组的评价指标显著优于对照组(P<0.05)。试验组恐惧-回避信念明显下降(P<0.05),对照组下降不明显(P>0.05)。结论:参与式人体工效学干预结合可提高腰背痛患者对腰背功能的自我感知、降低恐惧-回避信念,提高就业意愿。 展开更多
关键词 参与式人体工效学 就业意愿 腰背损伤 复工
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脉冲载荷下加筋圆板的各向同性快速等效方法
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作者 焦重熙 钟巍 +2 位作者 王霂 梅晰洁 邱信明 《爆炸与冲击》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第3期27-37,共11页
加筋板在爆炸与冲击防护中应用广泛,而其动力响应的快速求解一直是工程中关注的重点。对于径向均匀加筋的圆板,基于刚度叠加思想,提出了一种将其等效为各向同性平板的方法,用于分析其在脉冲载荷下弹性阶段的动力响应。结合理论推导与数... 加筋板在爆炸与冲击防护中应用广泛,而其动力响应的快速求解一直是工程中关注的重点。对于径向均匀加筋的圆板,基于刚度叠加思想,提出了一种将其等效为各向同性平板的方法,用于分析其在脉冲载荷下弹性阶段的动力响应。结合理论推导与数值方法,显式地给出了简洁的等效平板厚度公式。经验证,提出的等效方法建立了加筋圆板与均质圆板间的内在联系,适用于多种加筋尺寸、材料及载荷形式。等效圆板与加筋圆板的最大挠度偏差不超过6%,低阶振动频率偏差不超过10%。相比于直接对加筋圆板进行计算,等效分析方法大大提高了求解效率,且保证了很高的计算精度,在冲击响应预测和结构优化等工程应用中具有重要意义。 展开更多
关键词 加筋板 圆板 动力响应分析 等效方法 脉冲载荷
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西维来司他钠对体外循环下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响
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作者 王晓博 周俊辉 +2 位作者 钟巍 奚高原 王鹏浩 《西部医学》 2024年第1期108-113,119,共7页
目的 探讨西维来司他钠对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响。方法 招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例,依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和西维来司他钠组(S组),每组40例。记录术中及... 目的 探讨西维来司他钠对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响。方法 招募于本院手术室接受择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者80例,依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和西维来司他钠组(S组),每组40例。记录术中及术后任何不良事件包括窦性心动过缓或低血压/高血压、术后感染等。记录住院时间及90天死亡率。3个月后,使用问卷收集与睡眠有关的数据、生活质量、焦虑和疼痛。结果 C组共有13例患者(32.5%)在术后3 d内发生术后谵妄(POD),S组共有5例患者(12.5%)在术后3 d内发生POD,组间比较有显著差异(P<0.05)。两组术后1、3 d时白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比较术前1 d均增高,但S组均显著低于C组(P<0.05)。与C组比较,S组患者术后机械通气时间及ICU入住时间均显著缩短(P<0.05)。术后90 d随访时,MMSE评分与基线相比无差异(P>0.05)。术后共有4例(10.0%)患者出现神经认知功能障碍(POCD)。两组间POCD发生率无差异(P>0.05)。术中心动过缓或低血压/高血压、术后感染等不良事件发生率在两组间均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后90 d的随访期内,两组均无患者死亡。两组在术后住院时间上无显著差异(P>0.05)。使用EQ-5D问卷对两组患者的生活质量进行评估,结果显示,两组患者在统计学上无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组间的睡眠质量无显著差异(P>0.05)。结论 西维来司他钠可降低CPB下心脏瓣膜置换术老年患者POD发生率,缩短术后机械通气时间及ICU入住时间,有益于术后早期康复。 展开更多
关键词 西维来司他钠 术后谵妄 炎性反应 体外循环 心脏手术
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海南岛双池玛珥湖沉积正构烷烃记录揭示的中世纪暖期气候环境特征
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作者 卢毅 薛积彬 +3 位作者 张永东 马欣璐 宋德卓 钟巍 《地理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第3期543-552,共10页
对采自海南岛双池玛珥湖的沉积岩芯(SCH17-04)进行了加速器质谱法(Accelerator Mass Spectrometry,AMS)^(14)C测年和正构烷烃组成的实验分析,据此探讨了中国热带北缘地区约775-1550年间的气候环境特征。结果表明,SCH17-04岩芯正构烷烃... 对采自海南岛双池玛珥湖的沉积岩芯(SCH17-04)进行了加速器质谱法(Accelerator Mass Spectrometry,AMS)^(14)C测年和正构烷烃组成的实验分析,据此探讨了中国热带北缘地区约775-1550年间的气候环境特征。结果表明,SCH17-04岩芯正构烷烃记录揭示了该湖沉积的有机质主要来自于陆生高等植物,也包含部分水生植物和菌藻类植物的输入;利用正构烷烃相关组分的比值发现,在中世纪暖期(Medieval Warm Period,MWP,约950-1350年)时,研究区草本植物比例明显增大,木本植物占比相对偏小,揭示出地处热带北缘的海南岛地区在中世纪暖期气候环境总体上较为偏干,而在黑暗时代冷期(Dark Ages Cold Period,DACP)晚期(约775-950年)和小冰期(Little Ice Age,LIA)早期(约1350-1550年),海南岛地区气候环境相对较为偏湿。区域对比分析发现,双池玛珥湖沉积正构烷烃记录与同处热带地区的雷州半岛湖光岩玛珥湖沉积、西沙群岛东岛湖泊沉积以及来自泰国的石笋记录等较为一致,都揭示了一个气候相对较为偏干的中世纪暖期,这可能跟同一时期热带辐合带(Intertropical Convergence Zone,ITCZ)南北迁移和热带雨带的扩张与收缩、太平洋东西部海区海表温度梯度变化等因素有关。 展开更多
关键词 热带地区 正构烷烃 中世纪暖期 小冰期
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艾司氯胺酮在超声引导下经皮封堵治疗先心病麻醉中的应用
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作者 李砚 任苏恩 钟巍 《海南医学》 CAS 2024年第12期1723-1726,共4页
目的探讨艾司氯胺酮在超声引导下经皮封堵治疗先心病麻醉中的应用效果。方法选择2020年3月至2022年1月于河南省胸科医院接受超声引导下经皮封堵治疗的100例先心病患儿进行研究,根据随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组患儿在麻... 目的探讨艾司氯胺酮在超声引导下经皮封堵治疗先心病麻醉中的应用效果。方法选择2020年3月至2022年1月于河南省胸科医院接受超声引导下经皮封堵治疗的100例先心病患儿进行研究,根据随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组患儿在麻醉中采用瑞芬太尼,观察组在麻醉中采用艾司氯胺酮。比较两组患儿术前及术后1 d的血流动力学[收缩期速度峰值(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)及血流量];术后1 d,记录两组患儿的麻醉效果(苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间);术后10 min,采用Malviya评分法及Ramsay评分法评估躁动及镇静程度,并记录麻醉过程中的不良反应发生情况。结果观察组患儿术后1 d的PSV、EDV、血流量水平分别为(50.17±5.08)cm/s、(9.52±1.16)cm/s、(38.23±7.36)mL/min,明显高于对照组的(43.69±4.94)cm/s、(9.00±1.08)cm/s、(33.80±7.11)mL/min,RI水平为0.67±0.09,明显低于对照组的0.80±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间分别为(13.37±2.34)min、(14.05±1.84)min、(16.56±1.87)h,明显短于对照组的(16.48±2.79)min、(17.78±2.43)min、(22.36±2.40)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的Malviya评分为(1.50±0.13)分,明显低于对照组的(2.33±0.21)分,Ramsay镇静评分为(4.21±0.45)分,明显高于对照组的(3.13±0.40)分,差异均有统计学意义(P<0.05);在住院期间,观察组患儿的呛咳、恶心、呕吐的总发生率为6.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮在超声引导下经皮封堵治疗先心病麻醉中的效果明显,其能降低术后躁动,改善血流动力学指标水平。 展开更多
关键词 先天性心脏病 艾司氯胺酮 经皮封堵治疗 麻醉效果 血流动力学
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半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗寒热错杂型功能性便秘的疗效观察
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作者 陈希 高伟 +2 位作者 宿芳 钟巍 李燕敏 《北京中医药》 2024年第7期772-775,共4页
目的观察半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗寒热错杂型功能性便秘(FC)的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年5月北京市朝阳区中医医院及下属雅宝里社区卫生站门诊就诊的FC患者70例,用随机数字表法分为观察组、对照组,各35例。观察组予半... 目的观察半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗寒热错杂型功能性便秘(FC)的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年5月北京市朝阳区中医医院及下属雅宝里社区卫生站门诊就诊的FC患者70例,用随机数字表法分为观察组、对照组,各35例。观察组予半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗,对照组予乳果糖口服液口服,2组均连续治疗4周。对比2组疗效及治疗前后便秘症状评分[便秘评分量表(CCS)评分]、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、中医症状评分及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分均较治疗前降低(P<0.05),除排便困难及粪便性状外,观察组其他便秘症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PAC-QOL总分和各维度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PAC-QOL评分均低于对照组(P<0.05)。2组均未发生药物过敏反应。观察组无不良反应发生,对照组有2例服药后腹胀加重。结论半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗寒热错杂型FC有效且安全,可显著增加患者排便频率、改善排便不尽感、减少如厕时间、缓解腹胀及腹痛症状,并能提高患者生活质量。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 麻子仁丸 功能性便秘 寒热错杂证
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西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜术后肺部并发症的影响
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作者 李新宁 钟巍 《上海医药》 CAS 2024年第11期61-66,共6页
目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉... 目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉泵注乌司他丁。比较两组至出院前的术后肺部并发症(PPCs)发生情况,麻醉诱导前10 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后24 h(T_(3))及72 h(T_(4))时的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))、肺泡氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);术前和术后2 d时的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)和FEV_(1)/FVC;术后气管导管拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)入住时间及术后住院时间。结果:S组PACU停留时间短于U组;低氧血症、新出现肺部啰音和支气管痉挛发生率均低于U组;T_(1~4)时,PA-aDO_(2)和RI水平低于U组,OI水平高于U组;FEV_(1)%、FVC%和FEV_(1)/FVC水平高于U组(P<0.05)。结论:西维来司他钠对老年轻度肺功能障碍患者行胸腔镜手术时具有一定的肺保护作用,可降低PPCs的发生。 展开更多
关键词 西维来司他钠 肺脏 术后肺部并发症 胸外科手术 老年患者
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无插管全麻和麻醉监护下的镇静术在气管食管瘘患者气道介入治疗中的应用效果对比
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作者 刘磊 钟巍 《临床研究》 2024年第2期85-88,共4页
目的对比分析无插管全麻与麻醉监护下镇静术在气管食管瘘患者气道介入治疗中的效果。方法选取接受气道介入治疗的气管食管瘘患者60例,均为河南省胸科医院2019年1月至2023年1月所收治,按照麻醉方式的不同将其分为全麻组(35例)与镇静组(25... 目的对比分析无插管全麻与麻醉监护下镇静术在气管食管瘘患者气道介入治疗中的效果。方法选取接受气道介入治疗的气管食管瘘患者60例,均为河南省胸科医院2019年1月至2023年1月所收治,按照麻醉方式的不同将其分为全麻组(35例)与镇静组(25例),全麻组选择无插管全身麻醉,而镇静组则选择麻醉监护下镇静术,对两组的气促指数评分、卡氏评分、并发症进行观察比较。结果与术前相比较,术后两组的气促指数评分均明显降低,且镇静组术后的气促指数评分明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。与入院时相比,出院时两组的卡氏评分均显著提高,且镇静组出院时的卡氏评分明显高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的气管插管回重症监护室(ICU)、低血压、低氧血症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论气管食管瘘患者在接受气道介入治疗时,无论是选择无插管全身麻醉,亦或是选择麻醉监护下镇静术,均能让气道介入治疗有序开展,保证其能顺利完成;但是和无插管全身麻醉相比较,采用麻醉监护下镇静术能显著改善患者的气促指数、体力状况与功能状态;在实际的临床治疗中,应对生命体征变化进行密切监测,在确诊麻醉方案时应充分考虑具体的手术方式。 展开更多
关键词 无插管全麻 麻醉监护下镇静术 气管食管瘘 气道介入 麻醉效果
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艾司氯胺酮联合超声引导下TPVB对胸腔镜全麻手术患者术后恢复的影响
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作者 任苏恩 李砚 +1 位作者 刘磊 钟巍 《海南医学》 CAS 2024年第9期1279-1282,共4页
目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜全麻手术患者术后恢复的影响。方法选择2021年1月至2023年8月于郑州大学附属河南省胸医院接受胸腔镜手术的98例患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各49例。对... 目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜全麻手术患者术后恢复的影响。方法选择2021年1月至2023年8月于郑州大学附属河南省胸医院接受胸腔镜手术的98例患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各49例。对照组患者采用超声引导下TPVB联合全麻,观察组患者在对照组基础上联合艾司氯胺酮麻醉。比较两组患者的围术期情况、镇痛效果及躁动发生率,比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS),术前、术后48 h的血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)水平及术后并发症发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间、麻醉恢复室停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼用量及躁动发生率分别为(4.58±1.37)次、(56.11±12.05)μg、6.12%,明显少(低)于对照组的(6.03±1.65)次、(67.36±13.29)μg、20.41%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分分别为(3.23±0.87)分、(3.04±0.75)分、(2.67±0.64)分、(2.23±0.59)分,明显低于对照组的(3.74±0.91)分、(3.51±0.69)分、(3.05±0.58)分、(2.94±0.63)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48 h的血清β-EP、PEG2水平分别为(118.56±14.52)pg/mL、(18.74±2.30)pg/mL,明显低于对照组的(130.29±15.17)pg/mL、(22.63±2.18)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为12.24%、8.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司氯胺酮联合超声引导下TPVB在胸腔镜手术全麻患者中的应用效果较好,其有利于患者术后恢复,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 胸腔镜 全身麻醉 超声 胸椎旁神经阻滞 艾司氯胺酮 并发症
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无呼吸性气流通气对胸腔镜下肺癌根治术单肺通气患者非通气侧肺损伤的改善作用及其机制 被引量:7
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作者 周俊辉 钟巍 +1 位作者 奚高原 王鹏浩 《山东医药》 CAS 2023年第5期1-5,共5页
目的通过观察无呼吸性气流通气(AOI)对胸腔镜下肺癌根治术单肺通气(OLV)患者非通气侧肺损伤的改善作用,探讨其相关机制。方法选择择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者60例,随机分为对照组及AOI组各30例。于术中OLV开始即刻对AOI组患者非通... 目的通过观察无呼吸性气流通气(AOI)对胸腔镜下肺癌根治术单肺通气(OLV)患者非通气侧肺损伤的改善作用,探讨其相关机制。方法选择择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者60例,随机分为对照组及AOI组各30例。于术中OLV开始即刻对AOI组患者非通气侧肺给予5L/min的氧气持续性通气,对照组患者非通气侧肺不给予氧气持续性通气。于麻醉诱导后即刻(T_(0))、OLV后30 min(T_(1))、OLV后1 h(T_(2))及OLV后2h(T_(3))采集患者桡动脉血,血气分析仪检测氧合参数动脉血氧分压(Pa O_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))。术毕后保留已切除下来的肺癌组织,切取肿瘤周边的正常肺组织标本,HE染色观察肺组织病理学变化,评估肺损伤情况并计算肺损伤评分。采用TUNEL法观察肺组织细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数;采用Western blotting法测定肺组织中细胞凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax),自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白。记录术后3 d内患者发生的不良事件,包括呼吸抑制、窦性心动过缓、窦性心动过速、低血压、高血压及恶心呕吐。结果与同组T_(0)时点比较,对照组、AOI组T_(1)~T_(3)时点PaO_(2)降低、PaCO_(2)升高;与对照组同时点比较,AOI组T_(1)~T_(3)时点PaO_(2)升高、PaCO_(2)降低(P均<0.05)。HE染色显示,对照组肺组织结构发生明显损伤,AOI组肺组织损伤程度较对照组减轻;AOI组肺损伤评分低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,AOI组细胞凋亡指数降低,肺组织Bcl-2、LC3-Ⅰ蛋白升高,Bax、Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白降低,Bcl-2/Bax、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ增大(P均<0.05)。两组术后不良事件发生情况比较无统计学差异(P均>0.05)。结论OLV期间行AOI可改善胸腔镜下肺癌根治术OLV患者非通气侧肺损伤且安全性良好,该机制可能与AOI改善肺组织氧合状态、抑制细胞凋亡及自噬有关。 展开更多
关键词 无呼吸性气流通气 单肺通气 肺损伤 细胞凋亡 细胞自噬 肺癌根治术
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认知行为疗法对胸腔镜下肺癌根治术老年患者焦虑及慢性疼痛的影响 被引量:3
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作者 宋静超 周俊辉 +1 位作者 钟巍 奚高原 《临床心身疾病杂志》 CAS 2023年第6期85-90,共6页
目的探讨认知行为疗法对胸腔镜下肺癌根治术老年患者焦虑及慢性疼痛的影响。方法将220例行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者按照随机数字表法分为研究组110例和对照组110例。对照组患者从入院当天起至术前1 d给予常规治疗和护理干预,研究... 目的探讨认知行为疗法对胸腔镜下肺癌根治术老年患者焦虑及慢性疼痛的影响。方法将220例行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者按照随机数字表法分为研究组110例和对照组110例。对照组患者从入院当天起至术前1 d给予常规治疗和护理干预,研究组患者从入院当天起至术前1 d实施认知行为疗法治疗。分别采用简易精神状态检查量表、汉密顿焦虑量表评估两组患者入院当天及术后7 d时的认知功能状况和焦虑状况,记录两组患者术后6 h、48 h内数字评分量表评分及Ramsay镇静评分量表评分,比较两组患者术后3个月和6个月的术后慢性疼痛发生率。结果与入院当天比较,术后7 d时两组患者简易精神状态检查量表评分和汉密顿焦虑量表评分均降低,且研究组患者简易精神状态检查量表评分高于对照组,汉密顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.01)。与术后6 h比较,术后48 h时两组患者数字评分量表评分均降低,Ramsay镇静评分量表评分均升高(P<0.01)。术后研究组患者失访3例,对照组患者失访2例。术后3个月和6个月时研究组患者慢性疼痛总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论认知行为疗法可减轻胸腔镜下肺癌根治术老年患者围术期的焦虑状态,降低术后慢性疼痛发生率。 展开更多
关键词 认知行为疗法 焦虑 术后慢性疼痛 胸外科手术 老年患者
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水利水电施工中施工导流和围堰技术应用分析
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作者 钟巍 《中文科技期刊数据库(引文版)工程技术》 2024年第10期0120-0123,共4页
为全面提升水利水电项目施工质量,本文将采用案例分析法,根据江西省某地区水利工程项目的成功经验,分析总结了案例项目中的导流与围堰技术方案,并对案例工程项目中的施工思路与相关技术方案等展架进一步分析,最终施工质量评估结果显示,... 为全面提升水利水电项目施工质量,本文将采用案例分析法,根据江西省某地区水利工程项目的成功经验,分析总结了案例项目中的导流与围堰技术方案,并对案例工程项目中的施工思路与相关技术方案等展架进一步分析,最终施工质量评估结果显示,案例项目中所采取的导流与围堰施工技术方案具有操作成熟的优点,能将水利水电项目中的质量风险控制在萌芽状态,值得推广。 展开更多
关键词 水利水电 导流施工 围堰施工
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远距离爆炸荷载作用下钢框架几何相似律研究 被引量:1
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作者 陈能翔 钟巍 +5 位作者 王澍霏 杨尚霖 田宙 欧翔 黄怀纬 姚小虎 《爆炸与冲击》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第1期59-70,共12页
根据Π定理推导了远距离爆炸荷载作用下钢框架原型结构与缩比模型的几何相似律表达式。基于已有的钢框架子结构爆炸实验,采用AUTODYN建立了钢框架子结构数值模型,验证了流固耦合方法在结构爆炸响应分析中的可靠性。在此基础上,对比了流... 根据Π定理推导了远距离爆炸荷载作用下钢框架原型结构与缩比模型的几何相似律表达式。基于已有的钢框架子结构爆炸实验,采用AUTODYN建立了钢框架子结构数值模型,验证了流固耦合方法在结构爆炸响应分析中的可靠性。在此基础上,对比了流固耦合方法和解析爆炸边界方法在钢框架远距离爆炸数值模拟中的准确性和计算效率,结果表明,解析爆炸边界方法可以合理地模拟远距离爆炸荷载作用下钢框架的动态响应,且计算效率较高。最后,采用该方法分析了具有不同相似比的两层三跨钢框架结构在远距离爆炸荷载作用下的动态响应及毁伤效应,结果表明:该结构的动态响应和毁伤效应符合几何相似规律。 展开更多
关键词 相似律 钢框架 远距离爆炸 动态响应
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罕见COX7A2L-ALK融合突变晚期肺腺癌1例病例报告并文献复习 被引量:1
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作者 袁娇 潘瑞丽 +1 位作者 钟巍 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期319-324,共6页
肺癌是全世界发病率和死亡率最高的肿瘤,随着下一代测序(next generation sequencing,NGS)检测技术的发展,越来越多的罕见间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合突变患者被检测出来。本文报道了北京协和医院收治的1例罕... 肺癌是全世界发病率和死亡率最高的肿瘤,随着下一代测序(next generation sequencing,NGS)检测技术的发展,越来越多的罕见间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合突变患者被检测出来。本文报道了北京协和医院收治的1例罕见COX7A2L-ALK(C2:A20)融合突变的肺腺癌晚期患者,同时检索2014年1月1日-2021年3月31日发表的罕见ALK融合突变的病例报道,探讨ALK抑制剂对罕见ALK融合突变患者的疗效。本例患者一线给予口服塞瑞替尼后病情好转,疗效评价为部分缓解(partial response,PR)。通过上述检索方法检索出符合文献19篇,共报道22例罕见ALK融合突变,结合本例,对23例进行汇总分析。分析结果显示,ALK抑制剂对罕见ALK融合突变的客观有效率为82.6%(19/23),疾病控制率为95.7%(22/23)。罕见ALK融合突变晚期肺腺癌患者可以从ALK抑制剂治疗中受益。 展开更多
关键词 罕见ALK融合突变 ALK抑制剂 肺肿瘤 COX7A2L-ALK融合突变
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瑞马唑仑联合舒芬太尼对胸腔镜下肺癌手术患者血清IL-6、PGE2、SP-A水平的影响 被引量:2
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作者 刘磊 钟巍 周俊辉 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第6期951-954,959,共5页
目的探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼对胸腔镜下肺癌手术患者血清白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、肺表面活性物质(SP-A)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年7月于河南省胸科医院行胸腔镜手术的肺癌患者90例作为研究对象,按照乱数... 目的探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼对胸腔镜下肺癌手术患者血清白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、肺表面活性物质(SP-A)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年7月于河南省胸科医院行胸腔镜手术的肺癌患者90例作为研究对象,按照乱数表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组予舒芬太尼麻醉,观察组予舒芬太尼联合瑞马唑仑麻醉。比较两组患者麻醉效果、手术前、术后2、12、24 h的血清IL-6、PGE2、SP-A水平,以及术后12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分和不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。观察组的自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间以及拔管时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.029、4.331、3.007,P<0.05)。术后2 h、12 h以及24 h,观察组的血清IL-6、PGE2、SP-A水平的水平均低于同期对照组,差异均具有统计学意义(t=8.794、8.593、8.874,5.490、10.661、12.148,18.631、11.497、8.300,P<0.05)。术后2h、12h,观察组的VAS评分均低于对照组,且Ramsay镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.546、3.377、6.621、3.376,P<0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论瑞马唑仑联合舒芬太尼作为胸腔镜肺癌手术患者的麻醉方法,能够提高患者的麻醉效果,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 舒芬太尼 胸腔镜手术 肺癌 白细胞介素-6 前列腺素E2 肺表面活性物质
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Carboxyl Ester Lipase Protects Against Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis by Binding to Fatty Acid Synthase
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作者 Yang Song Wei Zhong +9 位作者 Harry Cheuk-Hay Lau Yating Zhang Huayu Guan Mingxu Xie Suki Ha Diwen Shou Yongjian Zhou Hongzhi Xu Jun Yu Xiang Zhang 《Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第10期204-215,共12页
Carboxyl ester lipase(CEL),a pivotal enzyme involved in lipid metabolism,is recurrently mutated in obese mice.Here,we aimed to elucidate the functional significance,molecular mechanism,and therapeutic potential of CEL... Carboxyl ester lipase(CEL),a pivotal enzyme involved in lipid metabolism,is recurrently mutated in obese mice.Here,we aimed to elucidate the functional significance,molecular mechanism,and therapeutic potential of CEL in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis(MASH).Hepatocyte-specific carboxyl ester lipase gene(Cel)knockout(Cel^(DHEP))and wildtype(WT)littermates were fed with cholinedeficient high-fat diet(CD-HFD)for 16 weeks,or methionine-and choline-deficient diet(MCD)for three weeks to induce MASH.Liquid chromatography–mass spectrometry and co-immunoprecipitation were employed to identify the downstream targets of CEL.CD-HFD/MCD-fed WT mice received intravenous injections of CEL-adeno-associated viral,serotype 8(AAV8)to induce specific overexpression of CEL in the liver.We observed a decrease in CEL protein levels in MASH induced by CD-HFD or MCD in mice.Cel^(DHEP) mice fed with CD-HFD or MCD exhibited pronounced hepatic steatosis,inflammation,lipid peroxidation,and liver injury compared to WT littermates,accompanied by increased hepatic nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cell(NF-jB)activation.Consistently,Cel knockdown in mouse primary hepatocytes and AML12 cells aggravated lipid accumulation and inflammation,whereas CEL overexpression exerted the opposite effect.Mechanistically,CEL directly bound to fatty acid synthase(FASN),resulting in reduced FASN SUMOylation,which in turn promoted FASN degradation through the proteasome pathway.Furthermore,inhibition of FASN ameliorated hepatocyte lipid accumulation and inflammation induced by Cel knockdown in vivo and in vitro.Hepatocyte-specific CEL overexpression using AAV8-Cel significantly mitigated steatohepatitis in mice fed with CD-HFD or MCD.CEL protects against steatohepatitis development by directly interacting with FASN and suppressing its expression for de novo lipogenesis.CEL overexpression confers a therapeutic benefit in steatohepatitis. 展开更多
关键词 Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis Carboxyl ester lipase Fatty acid synthase De novo lipogenesis Treatment
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KR法脱硫中搅拌工艺与桨叶尺寸对脱硫剂分散行为的影响
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作者 程功 操瑞宏 +3 位作者 廖建军 钟巍 李明晖 王海军 《安徽工业大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第4期457-465,共9页
根据相似理论,按模型与原型尺寸的1:5建立铁水包物理模型,用于进行固液两相流实验,研究搅拌桨插入深度与转速对铁水包内粒子分散行为的影响;在此基础上,采用Fluent软件中的流体体积(VOF)模型与离散相模型(DPM)模拟分析桨叶尺寸对铁水包... 根据相似理论,按模型与原型尺寸的1:5建立铁水包物理模型,用于进行固液两相流实验,研究搅拌桨插入深度与转速对铁水包内粒子分散行为的影响;在此基础上,采用Fluent软件中的流体体积(VOF)模型与离散相模型(DPM)模拟分析桨叶尺寸对铁水包流场及脱硫剂分散效果的影响。结果表明:搅拌桨插入深度为95~125 mm时,随插入深度的增加,铁水包底部的粒子数先增后减;插入深度在105~115 mm区间粒子分散效果较好。转速为112~180 r/min时,随转速的增加,铁水包底部的粒子数先明显增多后略有减少;转速大于180 r/min时,底部粒子数基本不受转速影响,粒子混合效果较好的物理模拟工况为搅拌桨插入深度115 mm、转速147 r/min。旋转桨叶下方存在弱流区,流场速度低于0.4 m·s^(-1),增加桨叶直径,流场整体速度增加,漩涡深度加深,弱流区有减小趋势;桨叶直径超过1440 mm时,弱流区基本不变,同时随桨叶直径的增加,铁水包底部区域脱硫剂含量增加,有利于提高脱硫剂利用率,节约成本;桨叶直径为1540 mm时,搅拌桨上表面中心部分裸露,桨叶直径过大易出现卷吸空气的现象,降低铁的收得率;桨叶距离铁水包包壁较近,会增大流体对铁水包壁面的冲刷作用,有损铁水包的工作寿命。综合搅拌效果与脱硫剂分散程度,搅拌桨直径1440 mm时粒子混合与脱硫剂分散效果较好,搅拌桨桨叶与铁水包最优直径比为0.401。 展开更多
关键词 KR脱硫 脱硫剂 分散行为 桨叶 数值模拟 硅钢 新能源
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二维平面激波折射的理论计算方法
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作者 贾雷明 王智环 +2 位作者 王澍霏 钟巍 田宙 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2023年第6期182-199,共18页
围绕二维平面激波与物质界面作用,建立了流场波系结构的理论计算方法.首先分析了界面两侧激波独自沿界面传播过程,识别了两类正规折射和三类非正规折射;然后,根据两侧扰动沿界面传播的相对快慢,得到了三种不同的作用情形.与已有的Cather... 围绕二维平面激波与物质界面作用,建立了流场波系结构的理论计算方法.首先分析了界面两侧激波独自沿界面传播过程,识别了两类正规折射和三类非正规折射;然后,根据两侧扰动沿界面传播的相对快慢,得到了三种不同的作用情形.与已有的Catherasoo方法相比,此方法:1)考虑了激波波后紧邻波阵面流场中扰动对界面附近折射的影响,区分了扰动的强弱及其是否可以追赶上激波阵面;2)除了少数情形外,大都基于Euler方程精确解描述流场中波系相互作用.利用该方法对马赫数1.17的激波与空气/SF6界面作用进行计算,得到的波系结构与数值结果、已有实验数据基本一致,透射波阵面与水平方向夹角吻合程度优于Catherasoo结果;给出了反射波参数、界面偏折角度等,而Catherasoo方法不能计算这些参数.对于马赫数2.00的激波,通过比较不同介质密度比和界面倾角下的理论与数值结果,发现此方法对波系类型的识别比Catherasoo方法更为准确,且识别了波后强扰动追赶上激波形成三波结构的折射类型,后者无法识别此类型.上述结果表明,新方法具有良好的适用性,对波系类型的识别较已有方法的准确度更高,可获取更为丰富的波系结构信息. 展开更多
关键词 激波 正规/非正规折射 波系结构 理论计算
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