真菌性角膜溃疡药物治疗的研究进展

真菌性角膜溃疡(Fungal Corneal Ulcer, FCU)是一种顽固性和严重威胁视力的疾病,是一种角膜真菌的机会性感染,具有极高的复发率及致盲率。近年来,FCU的患病率呈现逐渐增加态势,早期及时准确地诊断和治疗是预防FCU严重并发症的核心,必须引起我们足够的重视。本文就近年来FCU的药物治疗研究进展进行综述,以期为临床治疗真菌性角膜溃疡提供一定的理论基础及参考依据。

中性氧化电位水在内镜手工清洗消毒中的应用

目的探讨中性氧化电位水(NEOW)应用于内镜手工清洗消毒的可行性。方法利用氧化电位水生成器生产出NEOW(NEOW组),以2%碱性戊二醛为对照组,观察NEOW及2%碱性戊二醛应用于内镜手工清洗消毒的效果及对内镜安全的影响。结果 NEOW组中,128例次内镜消毒后的细菌培养中,检测出细菌4例次(3.12%),未检出致病菌;对照组中,80例次内镜消毒后的细菌培养中,检测出细菌2例次(2.5%),未检出致病菌,两组差异无统计学意义(P>0.05)。内镜经NEOW消毒浸泡后,无老化、变形,对内镜无损伤;相关技术参数无异常。结论 NEOW应用于内镜手工清洗消毒切实可行。

通过PVDF阵列设计阶梯梁的模态传感器

以两端固支阶梯梁为例,通过高分子压电薄膜(Poly Vinyli Dene Fluoride,PVDF)传感器阵列测量其模态坐标。在该阶梯梁表面均匀黏贴一组相同形状的矩形PVDF薄膜,首先通过实验方法直接测得该阶梯梁的曲率模态,然后把曲率模态作为这组PVDF输出信号的加权因数,从而得到所需的模态坐标。实验结果表明,这种传感器设计方法是可行的,并且PVDF阵列式模态传感器具有在不均匀梁结构表面布置方便,能准确、方便的测出实验曲率模态,不受激励力位置影响,滤波效果好等优点。

两种金属钛夹在内镜息肉切除术中的应用比较

目的探讨两种金属钛夹在内镜下息肉切除术中应用的效果。方法选取在我院进行内镜下息肉切除的患者随机分为两组,其中观察组178例选择南京微创公司生产的内镜止血钛夹进行创面处理,对照组152例选择奥林巴斯公司生产的内镜止血钛夹进行创面处理,对两种金属钛夹缝合创面时的开夹角度、抓取面积、适用范围进行比较,并观察两者的经济学指标。结果观察组的金属钛夹在使用过程中,钛夹夹臂角度开放较大,因夹臂长于对照组,因此抓取的面积也较对照组宽;观察组释放过程中,所需操作面积窄,对于经过乙状结肠较窄的肠腔,较对照组方便;从卫生经济学角度看,观察组价格明显低于对照组价格。结论基于临床上的使用效果和卫生经济学考虑,国产金属钛夹有自己的优势,利于临床推广。

外伤性白内障治疗分析

目的 探讨外伤性白内障治疗的最佳方法。方法 对外伤性白内障 113例 (117只眼 )行手术治疗 ,白内障吸出摘除同时 期植入后房型人工晶状体 42只眼。结果 术后矫正视力提高 81只眼 ,不变 2 9只眼 ,下降 3只眼。形成后发生性白内障 ,行 YAG激光后囊切开术 31只眼 ,人工晶状体偏位 4只眼 ,继发性青光眼 3只眼。眼球萎缩 1只眼。结论 术前术中予以妥善的措施 ,手术尽量 期植入人工晶状体 ,后囊膜破裂者尽可能利用残留的前后囊膜作支架植入后房型人工晶状体 ,能减少手术次数及并发症 ,明显改善患者的视功能。

基于PVDF传感器的阶梯梁实验模态分析

以两端固定阶梯梁为例,采用多点激励、单点测量方法通过矩形聚偏氟乙烯(PVDF)压电薄膜传感器进行实验模态分析,并与数值计算结果和小质量加速度计实验结果进行对比。理论计算和实验表明:PVDF传感器可以代替传统的加速度计进行实验模态分析,对阶梯梁模态分析效果很好,并且PVDF传感器具有连续分布式、质量轻、频响宽、价格相对低廉等优点。

小梁切除术后并发浅前房的临床分析

目的探讨青光眼小梁切除术后早期并发浅前房的原因及其预防和处理方法。方法回顾分析青光眼小梁切除术患者108例143眼发生浅前房的原因,预防及处理方法,手术方式对术后浅前房的影响。结果本组病人浅前房发生率为26.57%,其中滤过过盛27眼,结膜瓣渗漏4眼,术后炎症致房水分泌减少3眼,脉络膜脱离3眼,恶性青光眼1眼。结论青光眼小梁切除术后浅前房最常见的原因是滤过过盛,术中操作技巧规范,采用巩膜瓣可拆除缝线,角膜穿刺口注BSS形成前房,可大大减少浅前房的发生率。

玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的临床分析

目的 评估玻璃体切割联合玻璃体腔注药术对感染性眼内炎的治疗效果。方法 对感染性眼内炎患者 18例 (18只眼 )施行玻璃体切割联合玻璃体腔注药术 ,并观察其疗效。结果 术后矫正视力提高 11只眼 ,不变 2只眼 ,降低 4只眼。 2例眼内感染未能控制 ,16例患者均炎症消退 ,角膜透明 ,前房清 ,眼球无萎缩。

口腔幽门螺杆菌根除预防胃内幽门螺杆菌感染的多中心研究

目的探讨口腔幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)阳性与胃内幽门螺杆菌感染的关系。方法选取口腔幽门螺杆菌阳性患者共计1 897例,按1∶1比例随机分为使用"无幽梅"牙膏组与普通牙膏组。两组分别接受"无幽梅"牙膏和普通牙膏,治疗时间为3个月。随后,重新分组,将口腔幽门螺杆菌阳性及阴性的患者各分为一组,1年后,行C呼气试验检查,分析两组患者胃内幽门螺杆菌感染情况。结果 1年后,口腔幽门螺杆菌阴性组胃内幽门螺杆菌感染率为0.62%;口腔幽门螺杆菌阳性组感染率为6.79%。两组统计差异具有显著性(P<0.01)。结论口腔幽门螺杆菌与胃内幽门螺杆菌密切相关,建议根除口腔幽门螺杆菌,使用公筷,避免幽门螺杆菌口口传播。

泮托拉唑钠联合血凝酶治疗30例上消化道出血的疗效评价

目的探究泮托拉唑钠联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效。方法 60例上消化道出血患者,随机分为两组,各30例。对照组给予常规治疗+泮托拉唑钠。观察组给予常规治疗+泮托拉唑钠+血凝酶。观察比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组总有效率73.33%(P<0.05)。观察组上消化道出血患者输血量、止血时间少于对照组(P<0.01)。治疗后,两组上消化道出血患者血红蛋白水平与治疗前相比均有所上升(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠联合血凝酶治疗上消化道出血疗效显著,能有效改善患者出血状况。

表浅食管鳞状细胞癌ESD治疗的有效性及安全性分析

目的评价表浅食管鳞状细胞癌(SESC)内镜黏膜下切除术(ESD)治疗的有效性与安全性。方法回顾性分析南方医科大学南方医院和五华县中医医院2010年1月至2018年1月因M1-SM1期SESC接受ESD治疗的122名患者的病例资料,对比分析M3-SM1期与M1-M2期切除效果及术中、术后并发症发生情况。结果本研究共计纳入122例患者(共122处病灶),其中M1-M2期患者94人(77.0%),M3-SM1期患者28人(23.0%)。M1-SM1期SESC ESD治疗的整块切除率为97.5%,总体R0切除率为88.5%,术中大出血发生率0.82%,穿孔率8.2%。M3-SM1期SESC的R0切除率显著低于M1-M2期(75%vs 92.6%,P=0.026),R1切除率、侧切缘阳性率均未见统计学差异(P>0.05);并发症方面,M3-SM1期SESC术后狭窄的发生率显著高于M1-M2期(35.7%vs 12.8%,P=0.006),但其余并发症未见统计学差异(P>0.05)。结论ESD治疗M3-SM1期SESC是安全有效的,但其对于M1-M2期切除效果更佳。

柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及不同给药途径的效果比较。方法 100例溃疡性结肠炎患者,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组采用口服美沙拉嗪治疗,实验组在对照组用药基础上给予柳氮磺吡啶栓治疗。治疗4周后观察两组患者的总体疗效和不良反应情况。结果治疗后,两组患者的临床症状均有所改善,但实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柳氮磺吡啶可有效治疗溃疡性结肠炎,且不良反应率低,值得临床推广应用。

熊去氧胆酸辅助铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的可行性及安全性分析

目的研究熊去氧胆酸辅助铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的可行性及安全性。方法选取2017年7月~2018年1月于我院就诊的胆汁反流性胃炎患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予埃索美拉唑肠溶片、莫沙必利联合口服治疗,观察组患者在此基础上加用熊去氧胆酸辅助铝碳酸镁治疗,疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效、症状改善情况、胃内24h胆汁反流情况及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效差异有统计学意义(Z=-2.087,P=0.037),观察组治疗有效率显著高于对照组(94.74%vs 71.05%)(χ^2=4.547,P=0.039);治疗后两组患者恶心、呕吐、上腹痛、腹胀各项症状积分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后胃24h胆汁反流总时间短于对照组,反流次数及反流时间持续>5min次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(21.05%vs 23.68%)(χ^2=0.076,P=0.783)。结论熊去氧胆酸辅助铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎具有较高的临床疗效,同时可显著改善临床症状及胆汁反流情况,且不良反应发生较少,具有较高的可行性和安全性,值得临床推广。

改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉的临床分析

目的观察改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉的效果,探讨治疗初发性翼状胬肉的临床实用手术技巧。方法将131眼初发性翼状胬肉随机分为A组(73眼):采用改良翼状胬肉切除联合术中使用丝裂霉素C治疗;B组(58眼):采用单纯翼状胬肉切除联合术中使用撕裂霉素C治疗。两组均由同一医生手术操作,术后随访观察1～2年。结果术后随访中A组术后表层角膜炎发生率较B组少(P<0.05)。翼状胬肉复发A组4眼,复发率为6.3%;B组10眼,复发率为17.2%,两组比较差异有统计学显著意义(P<0.05)。结论采用改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉,疗效满意、复发率低、刺激症状轻、并发症少,值得推广。

生长抑素联合内镜下注射硬化剂治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效评价

目的分析生长抑素联合内镜下注射硬化剂治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效。方法90例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,依照治疗方法不同分为对照组(12例)与观察组(78例)。对照组使用生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上联合内镜下注射硬化剂治疗。观察比较两组治疗效果和术后第1、3、6个月出血复发情况。结果对照组患者治疗有效率58%低于观察组的87%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗的第1、3、6个月出血复发率分别为21%、13%、15%均低于对照组的50%、67%、50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者使用生长抑素联合内镜下注射硬化剂治疗,能取得满意效果,值得推广。

通过PVDF阵列设计阶梯梁体积位移传感器

以阶梯梁为例,通过一组阵列式压电薄膜(Polyvinylidene fluoride,PVDF)设计非均匀振动梁的体积位移传感器。在梁表面均匀布置一组相同形状的矩形PVDF阵列,通过测量PVDF与激励力之间的频率响应函数,然后利用伪逆方法结合Tikhonov正则化方法设计这组PVDF阵列的加权系数,从而得到阶梯梁体积位移。实验结果表明,该方法能够准确测量到阶梯梁的体积位移,具有不需计算结构模态、对边界条件有良好的鲁棒性等优点。

通过PVDF阵列测量阶梯梁体积位移的实验

以阶梯梁为例,通过一组阵列式压电薄膜(Polyvinylidene fluoride,PVDF)测量阶梯梁的体积位移。在梁表面均匀布置一组相同形状的矩形PVDF阵列,通过测量PVDF与激励力之间的频率响应函数,然后利用伪逆方法结合截断奇异值法(The truncated singular value decomposition,TSVD)设计这组PVDF阵列的加权系数,从而得到阶梯梁体积位移。实验结果表明,该方法能够准确测量到阶梯梁的体积位移,具有不需计算结构模态、附加质量小、与激励力位置无关等优点。

老年性白内障摘除联合人工晶状体植入术后低视力的原因分析

目的探讨老年性白内障摘除联合人工晶状体植入术后低视力发生的原因。方法回顾分析2006年6月至2008年6月我院行白内障摘除联合人工晶状体植入术后低视力发生的原因。结果术后3个月矫正视力,一级低视力患者33眼(占55.9%),二级低视力26眼(占44.1%),由于手术本身及其并发症引起者4眼(占6.8%),由术前己存在眼病引起者55眼(占93.2%)。结论眼部原有疾病是白内障术后导致低视力的主要因素,术后并发症也是导致术后低视力的原因之一。术前详细的检查及细致的解释工作能减少术后的医疗纠纷,娴熟的手术技巧也能减少术后低视力的发生。

胶质细胞及其相关细胞因子在视网膜前膜形成中的作用

视网膜前膜由视网膜色素上皮细胞、血管内皮细胞、胶质细胞等组成,而促发视网膜前膜中的增生性糠尿病视网膜前膜(PDR)和增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),一些特殊细胞和生长因子的高表达有一定关系,尤其是视网膜前膜中的胶质细胞能表达一些营养因子和转录因子(如NF-κB),在其中起着主导作用。