CRRT救治急性CO中毒致横纹肌溶解症急性肾衰竭1例

目前,急性CO中毒病死率在全球急性中毒中仍高居首位,CO中毒不仅可致心脑损害,重症患者还可能出现非创伤性横纹肌溶解症急性肾功能衰竭（NRML-ARF）,患者病情凶险,预后差[1]。我院应用连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）成功救治急性CO中毒致NRML-ARF患者1例,

米诺环素对腹透管金黄色葡萄球菌生物膜作用体外研究

目的研究体外环境下,腹透管表面金黄色葡萄球菌生物膜受米诺环素的影响。方法腹透液/LB液-腹透管系统行生物膜(BF)培养,建立金黄色葡萄球菌BF体外模型;试管二倍稀释法测定米诺环素最低抑菌浓度(MIC);将不同浓度米诺环素分别作用早期BF和成熟BF,连续稀释法进行各组几个作用时间段的存活菌落计数,银染法快速鉴定,扫描电镜观察BF变化。结果无论对早期BF还是成熟BF,1MIC、2MIC浓度米诺环素作用24 h后腹透管表面BF结构体积较空白对照组明显减小,且BF内活菌数减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论米诺环素在体外可破坏金黄色葡萄球菌已形成BF,并对BF内活菌数有协同杀菌作用。

医生主导的强化饮食教育对高磷血症维持性血液透析患者血磷的影响

目的探讨由医生主导的干预模式对高磷血症维持性血液透析(MHD)患者血磷的影响。方法将2015年9月至2016年3月南宁市第一人民医院透析中心高磷血症(血磷>1.78 mmol/L)患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受"常规"透析饮食教育,观察组在"常规"透析饮食教育基础上以"治疗联盟"的方式接受由透析医生主导的强化饮食教育。3个月后评价干预效果。结果干预前两组患者年龄、透析时间、校正钙、血磷、钙磷乘积、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组和对照组患者的血磷[(1.89±0.40)mmol/L vs(2.29±0.61)mmol/L]、钙磷乘积[(48.03±11.61)mg2/d L2vs(56.61±17.59)mg2/d L2]比较差异有统计学意义(P<0.05),而校正钙、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医生主导的强化饮食教育模式在高磷血症MHD患者血磷控制中起到积极的作用。

尿毒症患者睡眠障碍的相关性因素分析

目的:分析尿毒症患者的睡眠障碍相关性因素,为临床上采取相应干预措施提供依据。方法:110例尿毒症患者纳入观察,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者的睡眠质量。结果:(1)110例尿毒症患者并发睡眠障碍者91例,占82.7%,平均PSQI积分为(10.73±1.36)分;(2)老年人、透龄较长患者、CRP升高患者、贫血不达标及钙磷不达标患者中,其PSQI评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)尿毒症患者的睡眠质量与抑郁、年龄和透龄有相关性,睡眠质量越差抑郁程度越重。结论:睡眠障碍是尿毒症患者常见并发症,年龄、贫血、钙磷异常、透龄和炎症状态是影响透析患者睡眠质量的重要因素。

远红外线照射加喜疗妥软膏外涂对尿毒症患者自体动静脉内瘘成熟及功能的影响

目的探讨远红外线照射加喜疗妥软膏外涂对尿毒症患者自体动静脉内瘘成熟及功能的影响。方法将62例进行自体动静脉内瘘术的尿毒症患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组患者术后进行常规处理、功能锻炼;观察组患者术后除进行常规处理、功能锻炼外,局部进行远红外线照射加用喜疗妥外涂。观察两组患者术后1个月内瘘成熟情况及功能。结果内瘘术后1个月,观察组患者内瘘血管内径及桡动脉RI数值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者内瘘血管血流量及血管杂音水平优于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远红外线照射加喜疗妥外涂,能更好地促进尿毒症患者自体动静脉内瘘的成熟、提高畅通率。

500例肾内科患者医院感染危险因素调查

目的:探讨肾内科患者医院感染相关危险因素,为临床防治提供针对性的解决对策。方法:将我院收治的500例肾内科患者作为研究对象,将其资料进行回顾性分析,继而研究其医院感染的相关特点及危险因素,以及作出有效预防措施。结果:500例肾内科患者中,共92例发生医院感染,感染率为18.40%;感染部位主要是呼吸道感染,共41例,占8.20%;感染病原菌主要以革兰阴性菌最为常见,共80例,占86.96%;相关单因素分析得出,年龄、抗菌药物使用种类、侵入性操作、合并基础疾病等因素是肾内科医院感染的独立危险因素。结论:肾内科医院感染的危险因素较多,医院应采取积极的预防措施进行防治,通过减少侵入性操作,合理使用抗菌药物等,降低医院感染的发生。

合并2型糖尿病的维持性血液透析患者左心室舒张功能特点分析

目的探讨合并2型糖尿病的血液透析患者的左室舒张功能变化特点。方法选择接受规律透析的终末期肾病(ESRD)患者105例,根据有无2型糖尿病,将患者分为合并糖尿病组37例和非糖尿病组68例。对两组患者进行常规和组织多普勒显像(TDI)超声心动检查,观察两组左室舒张功能的区别。结果常规超声心动图结果显示,合并糖尿病组患者的左心房内径(LAD)为(42.1±6.0)mm,而非糖尿病组为(39.8±7.3)mm,P=0.022;合并糖尿病组的室间隔舒张末期厚度(IVSd)为(15.1±4.2)mm,而非糖尿病组为(13.5±4.8)mm,两组比较差异均具有统计学意义(P=0.017<0.05),提示合并2型糖尿病组患者左心房内径较大,舒张期室间隔变厚。TDI显示,合并2型糖尿病组的二尖瓣舒张早期与瓣环运动峰值速度比值(E/e')为(13.2±4.3),非糖尿病组为(11.9±4.3),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组的二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')分别为(7.0±2.1)cm/s和(7.6±1.8)cm/s;两组的二尖瓣瓣环运动峰值早期和晚期速度比值(e'/a')分别为(0.66±0.43)和(0.79±0.32),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与非糖尿病组比较,合并2型糖尿病的维持性血液透析患者的左室舒张功能不全更为严重。

SMFC用于湖泊底泥处理及影响因素的研究进展

介绍了沉积物微生物燃料电池(SMFC)的运行机理,阐述了SMFC用于湖泊底泥污染物(有机质、氮磷、重金属及有机污染物等)去除过程机理及效果,分析了影响SMFC系统处理效能及产电性能的重要因素(电极材料及距离、微生物种类及丰度、pH及DO等),以期更好地将SMFC应用于实际工程。

流域污染物迁移转化及溯源方法研究进展

追踪污染物的来源及了解其迁移转化过程,对于流域生态系统建立适当的管理机制和有效控制水污染非常重要。简要介绍了流域污染物的不同来源,主要包括生活源、农业源、工业源及集中式污水治理措施。通过总结污染物在流域中的主要迁移方式、氮、磷和重金属不同形态之间的转化规律以及在水和沉积物界面的交换模型方面的研究进展,分析了目前主要的污染物溯源技术及其适用性,并对今后的研究工作提出一些建议,为流域污染溯源研究提供一定参考。

饱和活性炭再生技术的研究进展

根据吸附饱和活性炭再生技术的再生介质和再生机理不同,将其分为四大类:真空再生法、生物再生法、化学再生法、物理再生法。调查了目前废活性炭再生的工程应用现状,概括总结了各类再生方法的原理、特点、工业化可行性等,介绍了联用耦合新技术,指出饱和活性炭再生技术的应用研究和工业化发展方向。

生物净化强化技术治理VOCs的研究进展

综述了利用表面活性剂、真菌微生物和优化生物反应器的生物净化强化技术,该技术在治理疏水性、难降解VOCs中具有独特优势,重点阐述了生物净化强化技术在治理大气VOCs中的研究进展,指出表面活性剂因其具有良好的增溶性、低能耗、无二次污染等特性,在强化生物技术方面成为目前研究的重点。提出了生物净化强化技术面临的主要问题及未来的研究方向,将该技术逐渐推向工业化,并与其他治理技术根据实际情况进行联合使用,以产生最大的经济、环境效益。

“基于质谱技术的全组分痕量重金属分析仪器开发和应用示范项目”启动

年前中国环境监测总站召开了国家重大科学仪器专项一基于质谱技术的全组分痕量重金属分析仪器开发和应用示范项目启动会，本项目由中国环境监测总站牵头，参与单位有：

环保概念加强新型绿色化、功能性涂料逐步走向市场

随着环保概念的加强，一批新型绿色化、功能性涂料逐步开发成功，并得到市场的认可。

生态园林景观设计与植物配置探析

近些年以来随着我国城市化进程的不断加快,人们对于城市景观的需求也变得越来越明显,在此背景下,城市园林景观也得到了较为良好的发展。城市生态园林景观设计的良好实施,不仅能够提高城市居民的生活幸福感,还能够实现城市可持续性发展,基于此,本文将对生态园林景观设计中植物配置的细节进行详细分析。

腹膜透析导管表面金黄色葡萄球菌生物膜形成情况探讨

目的对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管表面金黄色葡萄球菌生物膜(biofilm,BF)形成情况进行分析。方法于2013年9—12月进行实验研究,利用PD导管系统建立体外金黄色葡萄球菌BF模型,采用银染法或扫描电镜观察PD导管表面BF形态,活菌计数采用连续稀释法。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果培养第3天BF内活菌数(136.63±27.75)cfu/ml,第7天BF内活菌数(289.5±32.69)cfu/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。培养第7天形成的BF形态较培养第3天形成的BF更加稠厚,面积更大。第7天可形成具有立体结构的成熟金黄色葡萄球菌BF。结论体外BF成功建模后,金黄色葡萄球菌可附着PD导管表面,早期的BF形成需3 d,7 d后将产生成熟的BF。

医患交互式干预治疗模式对尿毒症患者血压的影响

目的探讨医患交互式干预治疗的管理模式对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血压的影响,为提高患者生活质量提供参考。方法选择2016年1月—2017年2月广西南宁市第一人民医院收治的81例尿毒症患者,随机分成研究组(41例)和对照组(40例)。对照组采用常规治疗方法,主要依靠护士按常规干预模式对患者进行健康教育。研究组进行医患交互式干预治疗,采用肾内科专业医师主导的医护团队—患者—家庭持续性交互式参与治疗尿毒症高血压,两组均干预6个月。干预前后,观察两组的血压控制率、知晓率以及心脑血管并发症等。结果干预前,两组收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组收缩压和舒张压均低于本组干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血压达标率和高血压知晓良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组血压达标率和高血压知晓良好率均高于本组干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.44%,明显低于对照组的12.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医患交互式干预治疗模式能有效提高尿毒症患者血压控制率,提高患者的知晓率,通过减少心血管不良事件的发生来提高患者生存质量。

复杂地形环境下的多传感器融合SLAM技术

针对在野外、森林、山地或建筑工地等复杂环境中,SLAM(同时定位与地图构建)算法精度下降、定位漂移或甚至失效的问题,提出一种复杂地形环境下的多传感器融合SLAM算法。首先,针对剧烈运动时点云畸变严重的问题,提出了一种自适应划分雷达帧的子帧分割方法,并利用IMU(惯性测量单元)预积分技术进行点云畸变补偿,降低点云帧内失真,提高SLAM算法在剧烈运动时的鲁棒性;然后,算法前端基于迭代误差状态卡尔曼滤波(IESKF)算法,融合激光雷达、IMU的数据进行状态估计,为后端提供精确的初始位姿;后端基于因子图,融合前端激光惯导里程计因子、闭环检测因子、全球定位系统(GPS)因子,提高SLAM算法的准确性和全局一致性。最后,在剧烈运动场景、校园综合场景以及野外森林场景中对算法进行了测试。实验结果显示,与FAST-LIO2算法和LIO-SAM算法相比,本文算法的定位精度更高,建图更加清晰,在剧烈运动场景中更具鲁棒性。

新型冠状病毒肺炎防控期间一线护士抑郁现状及影响因素

目的:探讨新型冠状病毒肺炎防控期间武汉市某三甲医院一线护士抑郁现状及其影响因素。方法:采用横断面研究方法和便利取样法,选择武汉市某三甲医院一线护士521名,于2020年3月3—7日采用一般资料、PHQ-9抑郁症筛查量表及知觉压力量表进行问卷调查。分析疫情期间一线护士抑郁水平及其影响因素。结果:新型冠状病毒肺炎防控期间一线护士抑郁症状均分为(6.49±5.40)分,其中57.94%≥5分,均分为(10.12±4.17)分;多元逐步线性回归结果提示性别、平均每晚睡眠时长、每周规律三餐频次、是否经历负性事件、个人对疫情的恐惧程度、知觉压力水平是一线护士抑郁的危险因素。结论:一线护士在新型冠状病毒肺炎疫情救援工作中抑郁症状较为普遍,政府及医疗卫生部门应根据相关危险因素制定和采取有效干预策略,促进一线护士心理健康。

净土——梭罗与瓦尔登湖

净土，是个理想境界，但也可实质化。如同梭罗与它的瓦尔登湖般，瓦尔登湖让梭罗从庸常生活中超拔出来，唤醒了梭罗沉睡的生命激情，与万物同呼吸，浑身充满了神性的力量。梭罗是个执著的自然主义者。这并非就艺术创作的美学意义而言，而是指他崇尚自然，欣赏野性，厌弃虚假文明，追求返璞归真的生存方式。他自认为从没有感到寂寞与孤独。他说：“一个在思想着在工作着的人总是单独的，让他爱在哪就在哪吧，寂寞不能以一个人离开他的同伴的里数来计算。”他以一颗骄傲的心，愿意独享这所谓的寂寞。于是，梭罗选择了瓦尔登湖这片净土。