SDC1基因单核苷酸多态性与汉族孕产妇伴有严重特征的子痫前期易感性相关性研究

目的:探讨SDC1基因家族单核苷酸多态性(SNPs)与汉族孕妇伴有严重特征的子痫前期(PE-sf)易感性的相关性。方法:选取2020年5月至2022年4月中山市博爱医院收治的PE-sf孕产妇201例和健康孕产妇171例,利用飞行时间质谱检测系统对SDC1基因的4个SNPs位点(rs1131351、rs11899121、rs2230924和rs11544860)进行基因分型,探讨SDC1的SNPs对其编码产物血清syndecan-1浓度的影响。结果:与对照组相比,PE-sf组的血清syndecan-1水平明显降低,差异有统计学意义(P=0.006)。基因分型成功率为100%,其中rs11544860全部为GG基因型,未见AA、GA基因型,不符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。与对照组相比,PE-sf组rs1131351的等位基因分布差异有统计学意义(χ^(2)=5.342,P=0.021),rs2230924和rs11899121均无差异(χ^(2)=0.025,P=0.873;χ^(2)=0.053,P=0.818)。与对照组相比,PE-sf组rs1131351和rs2230924的基因型分布差异均有统计学意义(χ^(2)=14.581,P=0.001;χ^(2)=6.788,P=0.034),rs11899121则无差异(χ^(2)=0.155,P=0.926)。进行Bonferroni校正后rs1131351的基因型分布差异有统计学意义(P<0.05),rs2230924则无差异(P>0.05)。与CC基因型相比,rs1131351的CG和GG基因型均显著增加PE-sf发生的危险性,OR分别为2.731(1.616~4.617)和2.118(1.171~3.833)。经Spearman相关性检验,发现SDC1基因的rs1131351位点SNPs与血清syndecan-1水平具有相关性(r=-0.352,P=0.022)。与CC、GG基因型组相比,PE-sf患者CG基因型组的血清syndecan-1水平明显降低(均P<0.05)。结论:SDC1基因的SNPs可能与PE-sf易感性有关,CG基因型对血清syndecan-1浓度有一定影响。

SLC基因家族单核苷酸多态性与汉族孕产妇重度子痫前期易感性的关系

目的探讨SLC基因家族单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）与汉族孕产妇重度子痫前期易感性的相关性。方法选取2011年3月至2013年3月确诊的合并重度子痫前期孕产妇125例和健康孕产妇140例为研究对象,利用Mass ARRAY-IPLEX技术和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱平台（MALDI-TOF-MS）对SLC9A3、SLC4A1和SLCO4C1基因的4个SNPs位点进行基因分型。结果基因分型成功率为98.11%。与对照组相比,重度子痫前期组rs2074107的等位基因分布（χ^2=0.992,P=0.319）和基因型分布（χ^2=0.886,P=0.648）均无显著性差异。与对照组相比,重度子痫前期组rs2857078、rs4957061和rs10066650的等位基因分布（χ~2=7.720,P=0.005;χ^2=19.755,P=0.000;χ^2=15.078,P=0.000）和基因型分布（χ^2=6.608,P=0.037;χ^2=20.116,P=0.000;χ^2=12.026,P=0.002）均具有显著性差异,但进行Bonferroni校正后rs2857078位点的2组间基因型分布无显著性差异（Pc=0.074）,而rs4957061和rs10066650的2组间基因型分布均具有显著性差异（Pc=0.000,Pc=0.008）。与CC基因型相比,rs4957061的TT基因型显著增加重度子痫前期发生的危险性（P=0.001）,OR值（95%可信区间）为3.080（1.615~5.875）。如表3与TT基因型相比,rs10066650的GT和GG基因型均增加重度子痫前期发生的危险性（P=0.033,P=0.003）,OR值分别为1.938（1.050~3.577）和5.814（1.628~20.758）。结论 SLC9A3和SLCO4C1基因的单核苷酸多态性可能与重度子痫前期易感性有关。

肺泡灌洗液中多种生物标志物的联合检测在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的应用

目的 通过检测肺泡灌洗液(BALF)中降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、穿透素-3(PTX3)和表面活性蛋白D(SP-D)水平,探讨联合检测多项生物标志物在呼吸机相关性肺炎(VAP)中早期诊断的意义。方法 收集2018年5月至2021年4月中山市博爱医院重症监护室进行机械通气患者的临床资料,并采集患者上机时、确诊VAP时和脱机时的BALF,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中CRP、sTREM-1、PTX3、SP-D水平,采用罗氏电化学发光法检测PCT水平。以确诊VAP时的生物标志物水平绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),灵敏度和特异度,分析各项生物标志物联合检测对VAP诊断的价值。结果 VAP组和非VAP组两组的年龄、性别、急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分及病种分类等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者上机时BALF中生物标志物水平(PCT、CRP、sTREM-1、PTX3)均较低,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与上机时比较,确诊VAP时非VAP组BALF中PTX3水平升高(P<0.05),但其他生物标志物水平变化均不明显(P>0.05),而VAP组BALF中生物标志物水平均明显升高(P<0.05);确诊VAP时,两组PCT、sTREM-1、SP-D、PTX3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与确诊VAP时比较,VAP组脱机时BALF中生物标志物水平均明显降低(P<0.05)。BALF中除CRP(AUC为0.546)外,PCT、SP-D、sTREM-1、PTX3诊断VAP均有较好的准确性,AUC分别为0.803、0.762、0.697、0.804。对BALF中诊断VAP有意义的4个生物标志物按AUC由大到小进行联合检测,发现不同组合的AUC均在0.8以上,其中PTX3+PCT+SP-D的AUC最大,为0.868。结论 联合检测BALF中生物标志物可提高VAP的早期诊断准确率,其中PTX3+PCT+SP-D组合最好。

可溶性髓系细胞触发受体-1在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值

目的通过Meta分析探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的价值。方法通过检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库,收集有关sTREM-1和VAP的文献,用QUADAS-2量表进行文献质量评价,Stata 13.0软件进行Meta分析。结果检索日期截至2019年6月30日,共有12篇文献入选。研究发现VAP组sTREM-1水平明显高于无呼吸机相关性肺炎(no-VAP)组,差异有统计学意义(Z=3.05,P=0.002)。异质性分析提示入选文献存在高度异质性(I2=95.0%,P<0.001),与作者国籍和文献结论有关,而与课题设计、检测方法和诊断金标准无关。共7篇文献入选诊断试验的Meta分析,合并灵敏度为0.82(0.76,0.86),特异度为0.70(0.59,0.79),阳性似然比为2.70(1.90,3.90),阴性似然比为0.26(0.18,0.38),诊断比值比为10(5,21)。受试者工作特征曲线下面积为0.84(0.81~0.87)。结论sTREM-1水平检测可用于VAP的早期诊断,有一定的灵敏度和特异度,但结论可靠性较低。

基于循证医学的心理干预对ICU患者身心应激反应的影响分析

目的:分析基于循证医学的心理干预对重症医学科(ICU)患者身心应激反应的影响效果。方法:选取我院ICU 2021年3月-2023年3月收入的65例患者,利用掷硬币法进行分组。对照组33例实施常规ICU护理,观察组32例在常规ICU护理基础上实施基于循证医学的心理干预。比较两组的身心应激反应指标差异。结果:护理前两组的收缩压、舒张压、心率、焦虑评分、抑郁评分相近(P>0.05),护理后均低于各组护理前且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:于循证医学的心理干预可以缓解ICU患者身心应激反应,具有广阔的推广使用前景。

多配体蛋白聚糖-1在早发型呼吸机相关性肺炎患者中的意义[WT][ST]

目的 通过检测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血浆中多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)的含量,探讨其在VAP诊治中的应用价值。方法 采集2020年5月至2022年5月运用呼吸机治疗患者的临床数据和第1~5d的血标本,应用酶联免疫吸附试验法检测Syndecan-1含量。结果 共收集到VAP组患者42例,非VAP组患者51例,两组患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分无显著性差异(均P>0.05)。上呼吸机的第1d两组间的Syndecan-1含量无明显差异(P>0.05)。在通气过程中,与第1d相比,非VAP组血浆Syndecan-1含量第2d、3d均无明显变化(均P>0.05),第4d、5d明显增高,具有统计学意义(P<0.05);VAP组Syndecan-1含量从第3d开始逐渐升高(P<0.05),第4d、5d升高最明显(P<0.01)。与非VAP组相比,VAP组第2d无明显差异(P>0.05),第3d、4d有明显增高,两组间比较具有统计学意义(P<0.05),第5d两组相比,VAP组显著增高,具有显著性差异(P<0.01)。与非VAP组相比,VAP组的CPIS评分和住院时间均显著增高(均P<0.01),有创通气时间明显延长(P<0.05)。Spearman分析显示,第5d的血浆Syndecan-1含量与CPIS评分、有创通气时间和住院时间均呈正相关(r值分别为0.623、0.467、0.544,均P<0.05)。结论 连续监测VAP血浆Syndecan-1含量,有利于VAP的早期诊断和病情严重性的评估。

一起来源不明的亚硝酸盐中毒事件的调查与分析

目的:对深圳市宝安区发生的一起因食用流动摊档食物而引起亚硝酸盐中毒事件的原因进行调查和分析,探讨预防控制措施,防范类似事件的再次发生。方法:采用现场流行病学调查、卫生学调查及实验室检测等方法溯源事件,分析可能的污染环节。结果:患者最初临床症状以恶心、头晕、心慌等为主,后出现呕吐、乏力、紫绀等症状,发病潜伏期约为45 min,使用亚甲蓝治疗后患者症状缓解,发绀消失。流动摊档多种调味品中检出亚硝酸盐,患者的洗胃液及尿液中亦检出亚硝酸盐。结论:该起事件为亚硝酸盐导致的食物中毒事件,有关部门应加强对流动摊档和食品添加剂使用的监管,特别是加强对亚硝酸盐的生产、流通等环节的监管力度;对从事食品行业的特定从业人员开展亚硝酸盐相关知识的宣教工作。

一起因食用响螺所致食物中毒的调查与分析

2013年6月18日．深圳市宝安区某街道发生了首起因食用海产品一响螺引起的贝类毒素中毒事件。为了解并查明辖区内发生的这起因食用响螺所致食物中毒事件的原因，以便采取有针对性的预防措施，我们对有关调查情况分析报告如下。 1调查步骤与方法 1．1事发概况2013年6月18日。深圳市宝安区某街道人民医院同时接诊了临床体征相似的7例病人。患者主要表现为口舌麻木、头晕、恶心、呕吐和腹痛等症状，其中1例患者病情较重，7例为中轻度患者。所有患者经过治疗后已陆续康复出院。

肺泡灌洗液α-淀粉酶监测对声门下冲洗联合吸引效果的评价

目的:通过检测肺泡灌洗液(BALF)中α-淀粉酶水平,来评价声门下冲洗联合吸引的效果,并探讨其对预防呼吸机相关性肺炎发生的意义。方法:收集2018年5月至2021年4月ICU进行呼吸机治疗患者的临床资料,用ELISA法检测BALF的α-淀粉酶浓度。结果:第4、5、6、7天,治疗组α-淀粉酶水平均明显降低,两组间比较具有显著性差异(P<0.05)。在亚组分析中,采用不同冲洗溶液以及不同吸引方式对BLAF中α-淀粉酶水平的影响没有明显差异(P均>0.05)。与对照组相比,治疗组发生VAP的例数明显减少(P<0.05),且两组中VAP患者的BLAF中α-淀粉酶水平均明显升高,但两组间比较无明显差异(P>0.05),治疗组机械通气时间明显缩短(P<0.05),而住院时间两组间比较无差异(P>0.05)。对所有VAP患者BALF中α-淀粉酶水平进行分层分析,发现α-淀粉酶水平越高,CPIS评分越高,机械通气时间越长(均P<0.05)。结论:检测BALF中α-淀粉酶水平可以用来评价声门下冲洗联合吸引的效果,通过声门下冲洗联合吸引可有效减少VAP的发生,降低VAP的严重程度。

深圳市宝安区某街道2013年公共场所卫生状况分析

目的了解辖区内公共场所公用物品卫生质量,为加强卫生监督监测管理及进一步提升公共卫生服务水平提供依据。方法依据《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生规范》和《公共场所卫生标准检验方法》等,对2013年辖区内各类型公共场所的监测结果进行分析。结果 2013年共抽检216家,综合评价合格178家,合格率为82.4%;其中检测公共用品用具4 304份,合格4 165份,合格率为96.8%;空气监测341份,合格253份,合格率为72.4%。结论辖区2013年公共场所卫生状况良好,公共场所卫生质量有很大改善,但仍需加强监督监测,为市民提供一个安全、舒适的公共场所卫生环境。

深圳市宝安区营业性文化娱乐场所卫生状况分析

目的了解辖区内文化娱乐场所卫生状况,为加强文化娱乐场所的卫生监督监测管理提供依据。方法收集2012—2014年辖区内文化娱乐场所的卫生监测数据进行统计分析。结果 3年间共检测公共用品用具4 686份,合格率为92.1%;空气监测335份,合格率为86.6%。不同场所间公共用品用具和空气卫生监测结果差异均有统计学意义。结论辖区内文化娱乐场所卫生质量呈逐年提高趋势,但仍应加强娱乐场所卫生监督监测,完善各项卫生管理制度和定期消毒措施,以便有针对性地改进娱乐场所的卫生状况。

QD2853起动机电刷盒弹簧座成型模的改进

阐述QD2853起动机电刷盒弹簧座原成型模的缺陷并进行改进。经实践证明,改进后的成型模使生产出来的产品合格率达到百分之百。

广东省宝安区沙井街道2012年38474名中小学学生健康检查结果分析

目的:了解广东省宝安区沙井街道中小学学生的健康状况,从而提出有针对性的健康教育措施。方法:对广东省宝安区沙井街道2012年38474名中小学学生的健康检查资料进行比较分析。结果:其中学生视力不良率达到42.55%(16370/38474),沙眼学生为1.51%(581/38474),营养不良学生比例为6.12%(2346/38474),肥胖学生占9.43%(3613/38474),对于其他部位的体检结果显示,皮肤出现异常的学生比例为0.89%(340/38474)。结论:广东省宝安区沙井街道中学学学生视力不良患者的比例较高,营养不良、沙眼等患者的占总人数的一定比例,肥胖患者的比例较高,因此应该在以后学校卫生工作中作为检查的重点,采取切实可行的预防措施,降低学生的发病率,从而提高学生的健康水平。

2012—2019年深圳市宝安区集体食堂细菌性食物中毒情况分析

目的分析2012—2019年深圳市宝安区集体食堂细菌性食物中毒情况,优化食物安全保卫工作。方法回顾性收集2012—2019年深圳市宝安区沙井预防保健所受理的187件疑似细菌性食物中毒病原菌检查的具体资料。结果2012—2019年深圳市宝安区沙井预防保健所共接收受理187件疑似细菌性食物中毒检测工作,经检查后确诊69件细菌性食物中毒,其中2012年细菌性食物中毒发生事件(30件)最多。共收集168份检查标本,致病菌标本检出率为87份(51.79%),致病菌种检出结果依次为:副溶血性弧菌(48份)、沙门菌(24份)、金黄色葡萄球菌(7份)、志贺菌(3份)、致病性大肠埃希菌(2份)、蜡样芽孢杆菌(1份)。夏季发生细菌性食物中毒事件总发生率46件(66.67%)最高。不同标本来源检出率:外环境标本87.50%、患者临床标本75.36%、食品标本23.29%、食品从业人员标本10.00%。结论应针对深圳市宝安区集体食堂进行卫生整改,并结合季节、人流变化等制订卫生监督与疾病预防系统,加强食品安全管理工作,避免各种原因导致的食物中毒事件发生。

深圳市宝安区某街道2011—2013年中小学生健康状况分析

目的了解和分析近年来辖区内中小学生健康状况及学生常见病患病情况,为更好地开展学校卫生监督工作、促进学生健康提供科学依据。方法收集2011—2013年中小学生健康体检资料,分析学生的健康状况,使用SAS 9.2统计软件对检查结果进行汇总、分析。结果 2011—2013年辖区在校中小学生体检合格率为58.75%,营养不良率为5.77%,肥胖率为9.97%,视力不良、沙眼和龋齿检出率分别为39.47%、2.77%和46.54%,低血红蛋白血症检出率为2.14%,肝功能异常检出率为1.81%。其中公立学校学生肥胖率、近视不良率均高于民办学校(P<0.05);小学生营养不良率、近视不良率均低于中学生(P<0.05);男生营养不良率、肥胖率高于女生(P<0.05),视力不良率和龋齿率则是女生高于男生(P<0.05)。结论辖区内中小学生健康状况总体上有所改善,学生营养不良、低血红蛋白、沙眼及肝功能异常检出率有所下降,但与此同时,学生肥胖率、视力不良率和龋齿患病率继续上升。应采取切实可行的预防措施,提高学生的身体健康水平。

2010年-2019年广东沙井手足口病流行特征分析

目的:探讨2010年—2019年深圳市宝安区沙井手足口病流行特征,为预防手足口病提供参考。方法:通过描述性流行病学方法,分析2010年—2019年深圳市宝安区沙井手足口病疫情报告资料,并统计病原学检测结果。结果:2010年—2019年深圳市宝安区沙井累计报告手足口病13533例,其中轻症病例占比99.94%(13525/13533),重症占比0.06%(8/13533),重症患者中死亡1例,年均发病率为128.17/10万。手足口病疫情呈现出"年度双高峰"特征,其中4-7月、10-12月为手足口病高发时间段。患者主要集中在5岁及以下,占比95.96%(12986/13533),1-3岁为高发年龄段,重症病例中87.50%(7/8)为3岁及以下患者,职业分布以幼托儿童及散居儿童为主,分别占比16.40%(2219/13533)、80.54%(10899/13533)。轻症患者标本共采集621份,采样率为4.59%,其中病毒核酸检测阳性337份,阳性率为64.68%,柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型及其他肠道病毒分别占比20.47%(69/337)、24.33%(82/337)、55.19%(186/337)。结论:手足口病在深圳市宝安区沙井分布较为广泛,人群及季节性差异比较明显。需进一步加强对高发季节、重点区域及人群的防控,扎实推进针对3岁及以下儿童的疫苗接种工作。同时调整现行监测方案,并增加采样频次、提高采样量、细化病原学检测项目。

深圳市某街道学校生活饮用水卫生现况调查

目的了解深圳市沙井街道学校的生活饮用水卫生现状,保障学生饮水安全与身体健康。方法按照随机抽样的方法抽取辖区内的40所学校,根据国家相关技术规定要求,采用现场采样检测和问卷调查相结合的方法。结果饮水卫生管理情况调查中发现只有35.0%的学校配有管理人员;其中使用直饮水的学校只有31.3%有卫生许可批件,50.0%有水质检查报告;使用桶装水学校中只有50.0%的送水工人拥有健康证。水样检测的合格率为67.8%;不合格指标有细菌总数(合格率为68.7%)、浑浊度(合格率为93.9%)和总大肠杆菌群(合格率为96.5%);而酵母菌群、霉菌菌群和导电率合格率均为98.3%;直饮水与桶装水的合格率分别为60.0%、78.0%(P<0.05);2012年与2013年学校生活饮用水水质检测合格率分别为84.2%、59.7%(P<0.05)。结论沙井街道学校饮用水水质卫生安全存在隐患,结果提示学校饮用水卫生管理制度亟待进一步完善,并加强对水质的监测,确保学校饮用水卫生安全。

集体食堂副溶血性弧菌食物中毒的样品采集探讨

目的分析副溶血性弧菌食物中毒发生的污染食品和可疑的污染来源,探讨副溶血性弧菌食物中毒处置的样品采集,提高检出率,增强事故处理效度和信度。方法结合实验室数据,总结17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒资料进行统计学分析。结果引发17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒主要原因是食品储存和保洁不当而受到副溶血性弧菌污染所致。其中,受污染的食物以熟肉为主,占总起数的35.29%。而副溶血性弧菌采样阳性检出率最高的为病人肛拭子,达54.50%:其次是剩余食物中的副溶血性弧菌,检出率为13.28%。结论微生物性食物中毒取证困难,但我们应及时有效地控制关键环节,同时根据副溶血性弧菌的生物学特性,结合流行病学原理,高效地掌握科学证据,快速、准确地处置事故,为群众保障安全的餐饮环境。

我国青少年部分成瘾性物质知晓与使用的干预效果Meta分析

目的综合评价我国青少年成瘾性物质使用健康教育干预效果,为研究青少年使用成瘾性物质的干预对策提供依据。方法以17篇对照研究文献被纳入研究,包括以吸烟危害健康认知率为指标的11篇文献、吸烟率为指标的12篇文献和以成瘾性药物危害健康认知率为指标的3篇文献,成瘾性药物滥用率为指标的2篇文献,并根据基线率、干预手段和重测间隔时间等进行亚组分析。结果吸烟有害健康认知率总OR(95%CI)值为2.48(1.57~3.91),吸烟率总OR(95%CI)值为0.36(0.22~0.60),成瘾性物质认知率总OR(95%CI)值为0.23(0.11~0.36)。结论干预总体效果较好,但具有较高的异质性,经亚组分析后,大多分组仍存在异质性。

一起流动摊档食物因沙门菌污染引起的食物中毒调查与分析

2012年10月7日,辖区内某社区发生一起由沙门氏菌污染食物而引起的细菌性食物中毒事件。16名病例经当地人民医院对症和补液治疗后,症状消除并全部治愈出院,无死亡病例。现将这起食物中毒调查结果分析报道如下。1中毒经过2012年10月7日下午1时许,行政值班中心接到报告：辖区某人民医院先后收治了16名疑似食物中毒的病例。