不同浓度的依托咪酯通过调控FEZF1-AS1的表达对结直肠癌细胞生物学功能的影响

目的探讨不同浓度依托咪酯对结直肠癌细胞生物学功能的影响,并分析其潜在机制。方法使用0、4、16、64μmol/L依托咪酯分别处理结直肠癌细胞(LS513细胞)48 h,测定细胞存活率、凋亡率、迁移侵袭能力,并检测Bcl-2、BAX、Cleaved caspase-3及LncRNA FEZF1-AS1和miR-363-3p的表达水平。培养LS513细胞,分为三组:空白组、依托咪酯64μmol/L组、pcDNA-FEZF1-AS1组。比较三组细胞生物学功能。结果4、16、64μmol/L依托咪酯处理LS513细胞后,细胞存活率、迁移细胞数、侵袭细胞数均降低,凋亡率增加,且凋亡相关蛋白Cleaved caspase-3、Bax表达升高,Bcl-2表达降低(P<0.05);过表达LncRNA FEZF1-AS1后,LS513细胞LncRNA FEZF1-AS1表达升高,miR-363-3p表达降低,且过表达LncRNA FEZF1-AS1后LS513细胞存活率、迁移细胞数及侵袭细胞数升高,凋亡率降低(P<0.05)。结论依托咪酯可抑制结直肠癌细胞迁移、侵袭,并促进其凋亡,且可能通过调控LncRNA FEZF1-AS1/miR-363-3p信号轴发挥作用。

瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响

目的:观察瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响,探讨其临床价值。方法:选择赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的需行肝切除手术患者60例,随机分为两组,对照组采取丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导,泵注丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持;观察组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导,泵注苯磺酸瑞马唑仑、瑞芬太尼麻醉维持。比较两组不同时刻生命体征、苏醒质量指标、术后认知功能,并测定血浆中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及统计两组不良反应发生情况。结果:两组入室后(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、切皮时(T_(2))、手术1 h时(T_(3))、手术结束时(T_(4))、拔除气管导管时(T_(5))、出恢复室(T_(6))平均动脉压(MAP)及心率(HR),以及术前1 d、术后1 d、术后3 d简易智能量表(MMSE)评分、血浆S100β、NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(5)时刻的HR水平高于T_(0)时刻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及恢复室停留时间均早于或者短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应发生率(10.0%)低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞马唑仑应用于肝切除术患者苏醒时间短,且不影响认知功能,不良反应发生率更低。

七氟烷预处理对1-甲基-4苯基-1,2,3,4-四氢吡啶诱导的急性帕金森病小鼠的神经保护作用

目的探讨七氟烷预处理对1-甲基-4苯基-1,2,3,4-四氢吡啶(MPTP)诱导的急性帕金森病(PD)小鼠的神经保护作用。方法选取36只SPF级雄性C57BL/6小鼠并随机分为4组,每组9只。七氟烷组暴露于2%七氟烷2h,PD组腹腔注射MPTP20mg/kg,七氟烷预处理+PD组预先暴露于2%七氟烷2h,复苏后于小鼠腹腔注射MPTP,对照组腹腔注射等剂量0.9%氯化钠溶液。比较4组行为学指标、黑质区酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数量、脑组织炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)]水平。结果PD组、七氟烷预处理+PD组悬挂试验掉落潜伏期均短于对照组、七氟烷组,悬挂试验评分低于对照组、七氟烷组,爬杆试验转向时间、总时间均长于对照组、七氟烷组,且七氟烷预处理+PD组悬挂试验掉落潜伏期长于PD组,悬挂试验评分高于PD组,爬杆试验转向时间、总时间均短于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组、七氟烷预处理+PD组黑质区TH阳性神经元数量均少于对照组、七氟烷组,七氟烷预处理+PD组黑质区TH阳性神经元数量多于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组、七氟烷预处理+PD组脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组、七氟烷组,七氟烷预处理+PD组脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组、七氟烷预处理+PD组脑组织MDA水平均高于对照组、七氟烷组,GSH水平低于对照组、七氟烷组,且七氟烷预处理+PD组脑组织MDA水平低于PD组,GSH水平高于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷预处理对MPTP诱导的急性PD模型小鼠具有保护作用,可改善运动功能,其作用机制可能与七氟烷预处理的抗炎、抗氧化应激相关。

Proseal喉罩在老年人全身麻醉手术中的应用

目的:探讨Proseal喉罩在老年人全身麻醉手术中应用的临床效果和安全性.方法:60例无严重心肺疾病的择期手术老年患者,随机分为两组,喉罩组(LMA组),气管插管组(ET组).分别记录诱导前(T1)、插管(罩)后即刻(T2)、插管(罩)后3min(T3)、拔管(罩)前(T4)、拔管(罩)后即刻(T5)、拔管(罩)后3min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和相关并发症.结果:同ET组相比,LMA组的插管后即刻、插管后3min,SBP、DBP、MAP、HR显著低于气管插管组(P<0.05).拔管前、后即刻和拔管后3min的MAP和HR均显著低于气管插管组(P<0.05),且LMA组相关并发症要少于气管插管组.结论:喉罩能安全有效地应用于老年人的全身麻醉手术.

快通道麻醉在经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾切除术中的应用

随着医疗技术的进步，腹腔镜、经自然腔道内镜手术 （natural orifice transluminalendoseopie surgery, NOTES）和快通道麻醉（fast track anesthesia）等新方法应运而生。NOTES辅助腹腔镜可较好的保持患者机体内环境的稳定，减小创伤，促进早期康复。本文就快通道麻醉在经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾切除术中的应用进行探讨。

咪达唑仑复合芬太尼对子宫肌瘤剔除术患者舒适度和满意度的影响

目的:通过复合应用咪达唑仑和芬太尼于子宫肌瘤剔除术患者使Ramsay镇静评分Ⅲ级～Ⅳ级,探讨其对患者麻醉舒适度和满意程度的影响。方法:106例择期行子宫肌瘤剔除术患者,ASAⅠ～Ⅱ,分成两组,对照组(C组n=53)和镇静组(S组n=53),镇静组在麻醉平面达到T8左右后静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg和芬太尼1μg/kg,根据需要可追加咪达唑仑0.02mg/kg或芬太尼1μg/kg,使患者Ramsay镇静评分Ⅲ级～Ⅳ级,对照组不做干预。分别记录两组患者麻醉前、手术开始、手术结束和术后6、24h的心率、血压和血氧饱和度,观察患者术中舒适程度(痛苦表情、牵拉反应、寒战反应),术后6、24h询问患者的麻醉满意程度(满意、比较满意、不满意)。结果:术中C组出现痛苦表情、牵拉反应、寒战反应明显多于S组,差异有统计学意义(P<0.01),C组和S组术后6h满意度分别为67.9%和92.4%,术后24h满意度分别为73.6%和94.3%,差异有统计学意义(P<0.05),两组心率、血压和血氧饱和度变化无差异。结论:复合应用咪达唑仑和芬太尼于子宫肌瘤剔除术患者使Ramsay镇静评分Ⅲ级～Ⅳ级,可以减少患者术中痛苦表情、牵拉反应、寒战反应,提高患者麻醉舒适度和满意度。

瑞芬太尼静脉麻醉对心脏手术患者血小板聚集率及凝血功能的影响

目的观察瑞芬太尼对心脏手术患者血小板及凝血功能的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期心脏手术患者30例，均采用瑞芬太尼静脉麻醉。分别于麻醉前、手术开始切皮前、停药后1h采血测定血小板1、5min及最大聚集率（PAG1、PAG5和PAGM）和全血激活凝固时间（SonACT）、血小板计数（BPC）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血酶时间（APTT）。结果与麻醉前相比，手术切皮前时PAG1、PAG5和PAGM均显著下降（P均〈0．05），停药后无显著性改变（P均〉0．05）。各时点SonACT、BPC、PT、TT及APTT变化不大（P均〉0．05）。结论应用瑞芬太尼静脉麻醉可明显降低心脏手术患者血小板聚集率，但对凝血功能无明显影响。

智慧物流趋势下物流管理人才培养再定位与新路径

新技术背景下物流产业向智慧化转型,物流人才培养定位脱离产业发展需求,有必要重新定位智慧物流人才培养的规格,探讨物流管理专业转型与人才培养再定位路径,即基于《悉尼协议》框架的物流管理专业转型,围绕“学习型”师资队伍打造、智慧物流课程体系构建、智慧物流实训体系共建三个关键点构建智慧物流人才培养模式框架。

高位硬膜外阻滞对体外循环换瓣术患者血流动力学和心功能的影响

目的:通过观察高位硬膜外阻滞(HTEA)复合全麻对体外循环换瓣手术患者血流动力学和心功能的影响,探讨HTEA的应用价值。方法:选择78例拟在体外循环下行双瓣置换术的风心病患者,分为全麻组(GA组)和高位硬膜外复合全麻组(GEA组)。观察两组患者HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP以及CO的变化,分别检测血浆皮质醇浓度和cTn-I浓度,记录血管活性药物的用量以及拔管时间,对术后镇痛进行VAS评分。结果:(1)与GA组比较,GEA组HR、MAP麻醉开始后均明显降低(P<0.05),但其MRAP在T5、T6、T7明显升高(P<0.05),PCWP在T6、T7明显升高(P<0.05),CO和CI在T6明显升高(P<0.05),SVI在T5、T6、T7明显升高(P<0.05)。(2)两组患者血浆皮质醇浓度从T3开始出现显著升高(P<0.01),但GEA组在T3、T5、T6、T7均明显低于GA组(P<0.01)。两组患者cTn-I浓度T6、T7时均高于T0(P<0.05),GEA组在T6、T7均明显低于GA组(P<0.05)。(3)GEA组硝普钠用量明显少于GA组(P<0.05),拔管时间明显比GA组提前(P<0.05),术后24hVAS评分明显低于GA组(P<0.05)。结论:高位硬膜外麻醉和镇痛改善体外循环换瓣手术患者血流动力学和心功能,缩短术后拔管时间并加强术后镇痛,对心脏术后患者恢复和转归能产生积极影响。

技能大赛引领下物流管理专业人才培养动态调整路径研究

全国职业院校物流技能大赛历经10年的发展,吸引着众多物流学子积极参赛,成为展示我国物流职业教育领域改革成果的重要平台。通过分析物流产业发展、物流技能大赛、物流管理专业人才培养三者之间的逻辑关系,发现物流产业对物流技能大赛具有明显导向作用,而物流技能大赛对专业人才培养引领作用显著。由此,提出以技能大赛为引领的物流管理专业人才培养动态调整路径。

术中脑氧饱和度监测目标导向治疗在临床麻醉中的应用进展

术中组织缺氧或氧供需失衡是导致围术期器官损伤的重要原因,因此,确保手术期间最佳的终末器官灌注是临床麻醉工作的重要任务。目前脑氧饱和度监测技术应用领域在不断拓宽,但脑氧饱和度监测带来的价值仍然存在争议,基于术中脑氧饱和度目标导向治疗的效果是验证该监测技术的价值的重要指标,因此越来越多人开始探索通过术中rSO2监测来指导治疗以改善患者预后的可能性。本文将对术中脑氧饱和度监测目标导向治疗在临床中的应用进展进行综述。

SLIPA通气道在全身麻醉手术中的应用

目的:研究SLIPA通气道用于全身麻醉手术建立通气道的有效性及安全性。方法:选择50例ASAⅠ-Ⅱ级、择期全麻下手术的成年患者,全部使用SLIPA通气道。从SLIPA的插入时间、插入操作成功率、插入过程SP(O2)变化、PetCO2变化、术中维持机械通气及拔管后并发症等方面进行评价。结果:一次插入操作的成功率为76%,总成功率为96%,插管平均所需时间为22 s,机械通气全程SP(O2)大于96%,Pmax为(16±2)cmH2O,拔管后咽痛发生率18%。结论:SLIPA通气道结构简单,使用方便,可安全有效地应用于全身麻醉手术患者。

我国银行利率与股价联动关系的实证分析

文章采用了平稳性检验、协整方法以及Granger因果检验法,选取了2007年至2011年间银行一年期存利率,对同期的上证综合指数、上证AB股指数、深证综合指数、深证AB股指数进行检验。结果表明,银行利率与股价的联动关系是存在的,总体而言,银行利率与股价存在明显的负相关,且存款利率对股价的影响大于股价对存款利率的影响。

职业教育人才培养与技能大赛融合路径研究

职业技能大赛历经12年的发展,吸引着众多职业院校学子积极参赛,在推进我国职业教育改革中发挥了重要作用。文章分析了高职技能大赛与专业人才培养融合出现的主要问题,指出技能大赛与高职人才培养融合具有重要意义,并在此基础上提出技能大赛与专业人才培养动态融合路径。

农村商业连锁企业物流配送研究

借助现代连锁经营模式,农村商业企业迅速发展壮大,然而物流配送成本却成为农村连锁企业的发展瓶颈。本文分析了物流成本的成因,发现物流配送中心是农村连锁经营攻克成本难关的关键环节。提出农村商业连锁企业应根据不同连锁经营模式,加强农村物流配送中心建设,创新与整合物流配送模式,以推动农村市场发展。

急性等容性血液稀释联合控制性降压在肺癌根治术中的应用

目的：探讨急性等容性血液稀释（ADH）联合控制性降压（CH）在肺癌根治术中应用的可行性和安全性。方法：选择60例行肺癌根治术病人,随机分成两组对比观察,A组行ADH＋CH于麻醉后手术前从肘正中静脉采血10-12ml/kg,同时快速输入采血量等量的胶体或采血量3倍的晶体,手术开始后用硝普钠0.5-6μg/kg·min行控制性降压,保持平均动脉压65mmHg左右。B组为对照组,采用常规方法。分别记录两组病人血液稀释前（T1）、血液稀释后（T2）、手术开始100min时（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）。检测两组病人T1、T2、T3、T4时Hb、Hct、PLT,记录出血量与输血量。结果：出血量两组无明显差别,两组MAP、CVP无明显差别（P〉0.05）,A组未输异体血。A组Hb、Hct在T2、T3、T4期间与T1相比有显著降低（P〈0.05）,但在正常范围,B组无明显变化,两组对比有统计学意义（P〈0.05）。结论：在肺癌根治术中采用急性等容性血液稀释（ADH）联合控制性降压（CH）对病人的血流动力学无明显影响,可以提高病人对失血的耐受,可以减少手术输血,是安全可行的。

产业集群理论对苏南经济区发展的启示

文章通过应用产业集群理论的研究方法,分析了苏南经济区的发展的特点,提出了实施产业集群的发展战略和创新性的思路。

大学生诚信现状的调查分析

诚信是每个公民必须具备的道德素质。当前大学生诚信道德总体状况是好的,但也存在一些不容忽视的问题,诚信缺失现象时有发生。对大学生诚信度的调查分析旨在了解大学生诚信道德方面存在的问题,分析其形成原因并提出对策。

美国次贷危机对我国资本市场运行的传导效应分析

通过对美国次贷危机暴发后全球主要资本市场和中国资本市场运行数据的分析,使人们更进一步了解美国次贷危机对我国资本市场的影响程度,以及这种影响是通过何种途径传导给中国资本市场,最后文章对中国资本市场如何应对次贷危机,使中国经济走上健康发展之路进行了有益的探索。

计算机辅助模拟教学在临床麻醉实践教学中的应用探讨

医学教育中包括理论教学及实践教学,实践教学在医学教育中占十分重要的地位,是决定医学教育成败的关键环节,通过实践教学,可以加深学生对医学理论的理解,提高学生的基本技能及对疾病的综合处理能力,麻醉学的基本任务是保障病人的安全,为手术及治疗提供有利条件,对于麻醉科医生来讲,既要有丰富的基础理论知识,