小肠CT造影对儿童克罗恩病临床活动分期的评价

目的 探讨小肠CT造影(CTE)对儿童克罗恩病临床活动分期的应用。资料与方法 回顾性收集2019年1月—2022年10月首都儿科研究所附属儿童医院收治的83例临床确诊儿童克罗恩病的临床及CTE影像学资料,依据儿童克罗恩病活动指数分为4组(缓解期11例、轻度活动期47例、中度活动期14例、重度活动期11例),收集CTE的各项参数指标,并分析CTE评估与儿童克罗恩病活动度分期的相关性。结果 4组CTE影像表现中,病变肠管范围(χ^(2)=49.934)、肠壁强化方式(χ^(2)=56.561)、肠管狭窄程度(χ^(2)=31.932)、肠壁厚度(χ^(2)=46.535)、肠周淋巴结肿大(χ^(2)=17.330)差异有统计学意义(P<0.05)。儿童克罗恩病活动指数活动期病变(轻-重度活动期)CTE影像表现为受累肠管范围大(>50 mm)(31例,37.3%)、肠壁分层强化多见(27例,32.5%)、肠腔狭窄(<5 mm)(19例,22.9%)及肠壁明显增厚(>5.0 mm)(54例,65.1%)、肠周淋巴结肿大(>7 mm)(16例,19.3%)出现比例高。其中病变肠管范围(r=0.500)、病变肠壁强化方式(r=0.574)、肠腔狭窄(r=0.316)、肠壁增厚(r=0.533)与儿童克罗恩病临床活动分期呈正相关(P均<0.01)。结论 随着病变肠管范围增加、病变肠壁强化方式(均匀-分层)、肠腔狭窄及肠壁增厚程度加重,临床活动分期也逐渐加重,以上4项指标可作为反映儿童克罗恩病活动分期的特征性指标。

儿童结直肠息肉临床特征分析

目的探讨儿童结直肠息肉的临床特点及内镜下息肉切除的有效性和安全性。方法选取2018年1月至2022年12月于首都儿科研究所附属儿童医院经结肠镜检查确诊为结直肠息肉的患儿,回顾性分析其临床资料及诊疗经过。将患儿进一步按年龄分为婴幼儿组(<3岁)、学龄前儿童组(3~6岁)、学龄期儿童组(>6岁),比较不同年龄组患儿的临床资料。结果278例患儿中,男168例,女110例;年龄10月龄至15岁,平均(4.7±3.0)岁,婴幼儿组、学龄前儿童组、学龄期儿童组分别有70、144、64例;主要症状为便血(93.9%,261/278)、腹痛(10.4%,29/278)、腹泻(1.4%,4/278);68例(24.5%,68/278)患儿内镜下可见结肠炎改变;4例合并贫血,包括1例重度贫血、1例中度贫血、2例轻度贫血;3例并发肠套叠;以单发息肉为主(95.0%,264/278),2个息肉者3例,3个及以上息肉者11例;息肉位于直肠119例、乙状结肠101例、降结肠20例、横结肠25例、升结肠3例,另有10例儿童的息肉分布在多个肠段。病理分型显示幼年性息肉266例,腺瘤性息肉3例,炎性息肉8例,增生性息肉1例。黑斑息肉综合征5例,基因检测提示STK11杂合突变3例,STK11基因exon1-9杂合缺失2例。有1例家族性腺瘤性息肉病基因检测提示APC基因截短性变异。内镜切除方式以圈套器切除术和内镜黏膜切除术为主。有11例发生并发症,包括5例出血,6例腹痛,经治疗后均痊愈,无消化道穿孔等严重并发症。学龄期儿童组中男性患儿、息肉位于多个肠段、多发息肉比例最高,学龄前儿童组中腹痛发生率最高,婴幼儿组中便血和内镜下可见结肠炎改变的发生率最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠息肉高发于学龄前儿童,以幼年性息肉为主。结肠镜检查在明确诊断的同时可进行内镜下切除,安全有效。

婴儿型炎症性肠病的临床特征分析

目的分析婴儿型炎症性肠病(IO-IBD)的临床表现和实验室检查的变化特征。方法选取首都儿科研究所附属儿童医院消化内科2018年1月至2022年12月收治的27例IO-IBD患儿作为IBD组,另选取同期首都儿科研究所附属儿童医院收治的61例食物蛋白诱导的直肠结肠炎(FPIP)患儿作为对照组。比较分析两组患儿的临床表现及实验室检查指标。采用多因素logistic回归分析探讨影响IO-IBD发生的独立危险因素。结果两组患儿的性别、年龄以及临床表现(便血、腹泻的发生率)和腹泻次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在肠道超声检测方面,IBD组发生肠壁增厚和肛周病变的患儿比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IBD组患儿发病到确诊时间长于对照组,体重指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IBD组的白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、白介素-6、白介素-10水平高于对照组,而白蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用R语言(4.3.2版本)进行多因素logistic回归分析,结果显示,校正前和校正后,白细胞计数升高,血小板计数升高、C反应蛋白升高、红细胞沉降率升高、白蛋白降低、白介素-6升高均是IO-IBD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论临床表现为长期腹泻、便血的婴儿,应注意IO-IBD的可能,尤其是合并有营养不良、肠壁增厚、肛周病变等情况时,IO-IBD的可能性更大,建议尽早完善结肠镜检查及基因检测以明确诊断。白细胞计数、C反应蛋白、血清白介素-6和白蛋白水平可作为鉴别诊断IO-IBD与FPIP的指标。

儿童胆汁淤积性肝病进展为急性肝衰竭的危险因素分析

目的探讨儿童胆汁淤积性肝病(CLD)进展为急性肝衰竭的危险因素,为预测和改善儿童CLD的预后提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的CLD患儿44例,通过电子病历系统收集病例资料并根据出院时的临床转归结果将患儿分为单纯CLD组(25例)及急性肝衰竭组(19例)。采用多因素logistic回归分析探讨CLD患儿发生急性肝衰竭的影响因素,并进一步采用受试者操作特征(ROC)曲线分析上述影响因素对CLD患儿发生急性肝衰竭的预测价值。结果两组患儿性别、年龄、病程、病因比较差异均无统计学意义(P>0.05);与单纯CLD组相比,急性肝衰竭组的白蛋白、血红蛋白、血小板计数更低,降钙素原、国际标准化比值、血氨水平更高,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示降钙素原及活化部分凝血活酶时间是儿童CLD发生急性肝衰竭的独立危险因素(P<0.05),且ROC曲线分析显示两者同时升高对CLD患儿发生急性肝衰竭的预测价值更高(曲线下面积为0.974,敏感度为0.895,特异度为0.960)。结论部分CLD患儿起病后可能会进展至急性肝衰竭,早期应密切监测活化部分凝血活酶时间及降钙素原,特别是对于二者呈进行性升高的重症CLD患儿,应高度警惕急性肝衰竭的发生。

关注炎症性肠病患者青春期向成人过渡的管理

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性、反复发作的肠道非特异炎症性疾病,包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和未定型IBD。约25%的IBD患者是在儿童期诊断的,并且儿童期IBD的发病率在逐年增高[1]。儿童期发病的IBD患者在青春期尚未停药,需要经历从青春期过渡到成人期诊疗的阶段。相对于成人患者,青春期IBD患者面临着更大的挑战,如生长发育迟缓、更严重的疾病表现、学业的压力等,因此充分的准备及管理工作能够成功从青春期过渡到成人期。

种子生产与产品营销课程案例教学质量提升途径探析

随着社会的进步及经济的发展,我国研究生教育蓬勃发展,研究生招生规模逐年提高,其中尤以专业学位研究生教育大力发展为重要特征,但如何提升专业学位硕士研究生案例课程教学质量,值得人们深入研究。以农艺与种业专业的专业学位硕士研究生案例课程教学为切入点,探索了案例课程建设的原则、教学方法、案例库建设的重点等,以期为专业学位硕士研究生案例课程发展提供建设性思路。

基于ERT技术反演红壤剖面水分入渗过程

水分运动是土壤中物质和能量传输的主要驱动力,但是水分在土壤中的运动轨迹复杂多变,难以直接捕捉。本研究以第四纪红黏土发育的红壤为研究对象,借助电阻率成像技术(ERT),反演水分在林地和农地土壤中的入渗过程。研究发现,ERT技术能够实现水分在红壤包气带入渗过程的可视化,ERT测定的表观电阻率的变化量与烘干法测定的土壤水分之间呈极显著正相关关系(P<0.01),林地的决定系数为0.72,农地为0.53。土地利用类型影响水分入渗的范围和方式,在2 cm水头高度注水100 L的情况下,林地的入渗深度大于80 cm,而农地约为50 cm,在此基础上,继续注水200 min,林地和农地均出现明显的优先流现象。但是,林地的优先流较农地更为发育,林地是通过根系等大孔隙快速向下传输,而农地则以“指流”的方式,间断性向深层运动。在土壤层次复杂、背景含水量高、土壤黏重等不利因素的影响下,ERT技术依然能捕捉优先流在红壤中发生和发育的过程。

黑土区水蚀坡耕地土壤穿透阻力时空变异特征及传递函数

[目的]为探明侵蚀坡耕地黑土硬度的时空特征及关键驱动因素。[方法]基于典型水蚀坡耕地110个样点土壤穿透阻力动态监测及其相关因素的测定,在阐明土壤穿透阻力时空特征的基础上,利用多元线性回归(MLR)和随机森林(RFR)模型分析土壤穿透阻力的影响因素,并进一步构建其传递函数。[结果]土壤穿透阻力时空变异性受土层深度、水分条件及农事活动等因素的综合影响,耕作层土壤穿透阻力空间上的异质性显著低于亚表层,变异系数分别为17.4%和26.3%。随土壤由湿变干和距离翻耕的时间增加,空间异质性呈增强趋势。土壤侵蚀影响土壤穿透阻力,强烈侵蚀区土壤穿透阻力高于沉积区,特别是在湿润条件下,差异更为显著(p<0.05)。与自然林地相比,所研究坡耕地73%样点的土壤穿透阻力增加,尤其在强侵蚀区。土壤含水量、容重和有机碳(SOC)是土壤穿透阻力的主要影响因素,Pearson系数分别为-0.69,0.58,-0.54,三者共同解释土壤穿透阻力88%的变异。RFR模型在土壤穿透阻力预测中表现优于MLR模型,在生长季均值的预测中,R^(2)可达0.91,RMSE仅为91.2 kPa。[结论]研究结果加深对侵蚀背景下黑土硬度空间分异特征的理解,为黑土压实管控提供理论依据。

吡咯生物碱相关儿童肝窦阻塞综合征1例

患儿,男,7岁。主诉“纳差10余天,发现转氨酶升高伴腹部膨隆6 d”入院,临床表现为腹胀、肝区疼痛及大量腹水,腹水性质为漏出液;腹部CT检查提示肝密度不均;肝血管超声检查提示门静脉高压征象,三支肝静脉狭窄,腹水;实验室检查除外感染、免疫及肿瘤等病因;结合患儿既往有服用土三七史,诊断吡咯生物碱所致的肝窦阻塞综合征,予对症及低分子量肝素、华法林、去纤苷,抗凝治疗2周,复查肝血管超声提示三支肝静脉狭窄,腹水缓解不明显,最终选择经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗,术后1周,腹水基本消失。术后随访半年,无腹水出现。

MicroRNA-195/497对香烟烟雾提取物诱导的人支气管上皮细胞中TGF-β表达的影响

目的探讨microRNA-195/497(miR-195/497)在香烟烟雾提取物(CSE)诱导的人支气管上皮细胞中影响转化生长因子-β(TGF-β)表达的作用机制。方法用3%CSE诱导BEAS-2B细胞模拟慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-195、miR-497、SMAD7及TGF-β基因表达。双荧光素酶报告实验验证miR-195、miR-497与SMAD7的靶向关系,将miR-195mimic和miR-497 mimic转染至3%CSE处理的细胞中,qRT-PCR检测SMAD7的表达。将miR-195 mimic、miR-497 mimic和si-SMAD7转染至3%CSE处理的细胞中,qRT-PCR检测miR-195、miR-497、SMAD7、TGF-β的基因表达,Western blotting检测SMAD7、TGF-β的蛋白表达。结果3%CSE组miR-195、miR-497 mRNA相对表达量低于正常细胞组(P<0.05),SMAD7、TGF-βmRNA相对表达量高于正常细胞组(P<0.05)。miR-195 mimic组Wt-SMAD7 mRNA相对表达量低于mimic NC组(P<0.05)。miR-195 mimic组与mimic NC组Wt-SMAD7 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。miR-497 mimic组WtSMAD7 mRNA相对表达量低于mimic NC组(P<0.05)。miR-497 mimic组与mimic NC组Mut-SMAD7mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。miR-195 mimic组SMAD7 mRNA相对表达量低于mimic NC组(P<0.05)。miR-497 mimic组SMAD7 mRNA相对表达量低于mimic NC组(P<0.05)。3%CSE组细胞miR-195和miR-497相对表达量较Control组下降(P<0.05),SMAD7及TGF-β蛋白相对表达量升高(P<0.05);miR-195 mimic+3%CSE组细胞miR-195相对表达量较3%CSE组升高(P<0.05),SMAD7、TGF-β下降(P<0.05),而miR-497相对表达量无明显差异(P>0.05);miR-497 mimic+3%CSE组细胞miR-497相对表达量较3%CSE组升高(P<0.05),SMAD7、TGF-β下降(P<0.05),而miR-195相对表达量无明显差异(P>0.05);si-SMAD7+3%CSE组SMAD7、TGF-β蛋白相对表达量较3%CSE组下降(P<0.05),而miR-195、miR-497无明显差异(P>0.05)。3%CSE组SMAD7、TGF-β蛋白相对表达量较Control组升高(P<0.05),miR-195 mimic+3%CSE组、miR-497 mimic+3%CSE组、si-SMAD7+3%CSE组较3%CSE组下降(P<0.05)。结论miR-195/497可通过调控SMAD7的表达影响CSE诱导的人支气管上皮细胞中TGF-β表达。

眼底激光与康柏西普联合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效及安全性探讨

目的探究糖尿病性视网膜病变患者应用眼底激光联合康柏西普的作用效果。方法选取句容市人民医院2023年1月—2024年2月收治的66例患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(33例,54只眼)、对照组(33例,54只眼)。对照组应用康柏西普治疗,观察组在对照组的基础上应用眼底激光治疗。比较两组临床疗效、视网膜相关指标、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,最佳矫正视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼底激光与康柏西普联合治疗能够提高糖尿病性视网膜病变患者的治疗效果,改善其视网膜相关指标,且安全性较好,具有重要的临床借鉴价值。

喀什市4980例慢阻肺患者临床特征分析

目的通过探究喀什市4980例慢阻肺患者临床特征,以期更好地理解该病种的诊治方法。方法从喀什地区第一人民医院HIS系统中收集2018年~2020年,以COPD诊断住院的4980例患者的一般信息及临床资料,采用卡方检验和单因素方差分析2018年~2020年COPD患者各月份分布、肺功能严重程度、合并基础疾病、呼吸衰竭等分布情况。结果(1)COPD患者高峰年龄段在60~74岁之间。以退离休人员及农民人数居多,女性高于男性。而不吸烟的COPD患者人数逐年增加。(2)COPD患者的NEUT(%)、ESR(mm/h)、PCT(ng/ml)、hsCRP(mg/L)及住院天数水平相比有显著变化。大多数患者会服用抗生素药物(不含大环内酯类),中成药使用人数在逐年增多;(3)COPD患者发病时间主要在秋冬季节、肺功能严重分级主要集中在GOLDⅡ、Ⅲ级;(4)Ⅱ呼吸衰竭COPD是最常见的病因,且肺源性心脏病、高血压病病例人数逐年增多。结论COPD住院患者,以老年人居多,咳嗽、咳痰、气促为主要临床症状,好发于秋冬季节;临床检验指标NEUT、ESR、PCT、hsCRP、住院天数水平有明显变化,Ⅱ型呼吸衰竭是COPD最常见的并发症。

基于结构方程模型的慢性阻塞性肺疾病患者住院费用影响因素分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的影响因素,为合理性地控制患者住院费用提供参考依据。方法:以2021年1—12月喀什地区第一人民医院住院患者为研究对象,收集患者基本信息及住院费用信息,采用结构方程模型分析慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的影响因素。结果:共纳入1699例患者,结构方程模型结果显示,影响因素按总效应从大到小依次是总药费(0.428)、住院次数(0.079)、住院天数(0.078)。结论:药品费、住院次数、住院天数是住院费用的重要影响因素。

幼儿园生命教育存在的问题与突破路径——基于具身认知的视角

生命教育对于幼儿的终身发展具有重要价值和意义。幼儿园生命教育活动与具身认知理论具有内在的一致性,二者都是以身体为“载体”,强调认知基于身体。以具身认知视角审视生命教育活动,可以发现其存在祛身化、缺乏情境性、内容单一等问题。本文基于具身认知视角,重新审视幼儿园生命教育目前存在的问题并提出有效的突破路径。

基于具身认知理论的幼儿生命教育活动设计——以大班主题活动“男孩女孩”为例

具身认知理论下的学习设计是建立在身心一体的观念之上,将学习视为个体身心经验的涌现,重点在于激发学习者的身心参与性,以及实现认知意义的动态形成。具身学习分为情景创设—身体卷入—互动交感—知觉反馈四个流程。生命教育的目标、要求和特点与具身认知理论的观点高度契合,它鼓励幼儿通过实际体验来感知世界,在反省和观察过程中分析和思考这些感觉,从而得出抽象概括的结果,并在实践中将这些结果应用到实际情况中。本文以“男孩女孩”为例的教学活动实践,表明具身认知理论在促进幼儿性别意识的发展、形成健康的生命观具有一定效用。

少数民族地区基层扶贫干部心理弹性与职业倦怠研究——基于有调节的中介模型

目的 探讨少数民族地区基层扶贫干部心理弹性与职业倦怠的关系,并分析焦虑和民族差异在其中的作用机制。方法 于2019年9-10月,以分层随机抽样方法抽取四川省凉山州17个市县1 360名基层扶贫干部作为研究对象,采用心理弹性量表、广泛性焦虑障碍量表和职业倦怠问卷进行调查,利用Spearman相关性分析探讨心理弹性、焦虑、民族与职业倦怠间的关系,采用宏程序Process验证有调节的中介模型,检验焦虑的中介作用和民族的调节作用。结果 凉山州基层扶贫干部职业倦怠发生率为79.82%,16.22%处于重度职业倦怠,其心理弹性对职业倦怠有显著负向预测作用(β=-0.42,P<0.001);焦虑在心理弹性与职业倦怠间起部分中介作用(95%CI:-0.20~-0.14),中介效应占总效应的28.81%;中介路径后半段受到民族的调节,即相比少数民族,焦虑对职业倦怠的预测作用在汉族中更显著。结论 心理弹性能够通过焦虑影响少数民族地区基层扶贫干部职业倦怠,焦虑对职业倦怠的影响受到民族差异调节。

课程思政理念下《内科学》教学思考与探索

构建《内科学》课程思政教学路径,培养全面型卫生人才。方法 基于党的领导下,以立德树人为根本任务,开展《内科学》课程思政的教学路径研究。研究时间为2021年7月至2022年7月,研究对象为本校2020级临床医学专业学生。纳2个临床医学专业士官班展开随机对照研究,其中一班为对照组(50例),采用常规的专业课教学模式;另一班为观察组(50例),采用专业课联合课程思政教学模式;比较两组学生的职业素养评分、学习积极性评分、期末考核成绩和教学满意度差异。结果 教改前,两组学生的职业素养评分、学习积极性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教改后,观察组学生的职业素养评分、学习积极性评分均较之对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的期末考核成绩亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组学生的教学满意度同样较之对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 课程思政理念引导下的《内科学》专业课教学,有助于学生更好地掌握专业课知识内容,同时提升自身的职业道德素养。

广西水稻种业创新发展现状及对策研究

广西是我国重要的水稻种子繁育及生产基地,广西水稻种业的创新发展水平对于夯实国家粮食根基具有重要意义。采用实地调研、访谈、文献检索等方式对2011—2021年广西水稻种业科技创新发展现状进行调查分析。结果表明,广西水稻种业在种质资源保护利用、优质稻品种选育、本土品种推广、知识产权保护方面取得了一定成效,但特色地方稻种资源评鉴不足、稻种基础研究不够、育种技术水平不高、创新主体分工不明等问题依然存在,结合实际提出相应的促进广西水稻种业创新发展的对策建议。

COPD中MicRNA-320c-5p调节SERPINA1基因表达的研究

目的通过双荧光素酶报告系统验证miR-320c-5p对SERPINA1基因的靶向调控关系。方法从人正常肺上皮细胞基因组库中获取SERPINA1基因的3′UTR序列,并通过序列匹配拟定候选miRNA。利用3%香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)诱导人支气管上皮细胞(BEAS-2b细胞)建立慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)细胞模型作为实验组,正常培养的BEAS-2b细胞作为对照组,使用实时荧光定量聚合酶链反应(real time flurocent qualitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测两组SERPINA1和候选miRNA的表达水平。构建野生型及突变型双荧光素酶报告基因载体,分别将双荧光素酶报告质粒(psiCHECK-2-SERPINA1-3′UTR和psiCHECK-2-SERPINA1-3′UTR mut)和miRNA质粒(miR-320-5p mimic)共转染到293T细胞,进行荧光活性测定。结果通过序列匹配,拟候选miR-26、miR-210、miR-320c和miR-96为目标miRNA。与对照组相比,实验组SERPINA1基因mRNA表达水平显著上调(P<0.05),四个候选miRNA表达水平均显著下调(P<0.01),其中miR-320c和miR-96更为显著(P<0.001),基于文献miR-320c与COPD的预后相关,挑选miR-320c用于后续双荧光素酶实验。携带micR-320c-5p mimic和SERPINA1野生型3,UTR的构建体的相对荧光素酶活性明显下降(P<0.001),SERPINA1突变型3′UTR的构建体的相对荧光素酶活性无明显下降(P>0.05)。结论SERPINA1在3%CSE诱导的BEAS-2b细胞中表达上调,miR-320c-5p表达下调,miR-320c-5p可能通过负向调控SERPINA1的表达,在COPD的发生发展过程中起重要作用。

线粒体融合蛋白2与慢性阻塞性肺疾病气道重塑的相关性分析

目的探讨线粒体融合蛋白2(mitochondrial fusion 2,Mfn2)蛋白表达及其基因甲基化在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气道重塑中的作用。方法选择2018年1月至2019年1月新疆喀什地区第一人民医院收治的COPD并肺大疱需进行外科肺减容手术患者30例作为观察组,以同期新疆喀什地区第一人民医院确诊支气管扩张需进行肺叶切除手术的患者30例作为对照组。两组患者均通过高分辨率CT对气道重塑情况进行评估,抽取空腹静脉血检测基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平。术中取肺组织,采用免疫组化染色检测Mfn2的表达情况,qRTPCR及Western blotting检测Mfn2 mRNA及蛋白表达水平,甲基化特异性PCR检测Mfn2基因的甲基化情况。采用多元线性回归分析上述指标与COPD患者气道重塑的相关性。结果观察组患者支气管管壁平均厚度(average thickness of wall,WT)、支气管平均内径(average diameter of bronchus,BD)及血清MMP-9、TIMP-1及VEGF表达水平均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组肺组织Mfn2免疫组化染色阳性比例、Mfn2 mRNA及蛋白表达水平明显低于对照组,Mfn2 DNA甲基化阳性率明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。多元线性回归分析显示,COPD患者血清TIMP-1、VEGF水平及肺组织Mfn2 DNA甲基化阳性率与WT和BD均呈正相关,而血清MMP-9水平,肺组织Mfn2免疫组化阳性比例、Mfn2 mRNA及蛋白表达水平与WT和BD均呈负相关(P<0.05)。结论肺组织Mfn2蛋白表达及其基因甲基化与COPD患者的WT和BD显著相关,在COPD的气道重塑中具有重要作用。