胃癌及癌前病变中PTEN蛋白表达的临床价值

目的:检测PTEN蛋白在胃癌及癌前病变中的表达,探讨莫在胃癌及癌前病变中发生、生长中的作用。方法:选取胃癌术后标本、肠上皮化生、不典型增生标本,癌旁正常组织作对照,应用免疫组化SP法检烈PTEN蛋白的表达。结果:PTEN在肠上皮化生、不典型增生、胃癌组阳性表达(P<0.01)低于正常组,呈逐渐下降趋势;PTEN在胃高中、低分化腺癌及粘液癌中的阳性表达(p<0.05)与胃癌病理分型相关。结论:PTEN蛋白表达下调与胃癌及癌前病变中的组织类型相关,对胃癌的早期诊断、治疗、判断预后具有指导意义。

幽门螺旋杆菌表位疫苗的研究进展

幽门螺旋杆菌(Hp)是导致人慢性活动性胃炎、胃和十二指肠溃疡的主要病原菌。目前临床治疗尚有众多不足,相关疫苗的研制对预防及控制其感染意义重大。以基因工程或人工合成得到的抗原表位作为触发机体免疫机制的表位疫苗是一种新型疫苗,较之传统疫苗具有高效、高特异性等优势。Hp基因组的测序、注释以及生物信息学方法的应用,促进了表位疫苗研究的发展。表位疫苗构建过程的优化、应用过程中佐剂的多样化选择提高表位疫苗使用的实用性,增强其免疫原性。本文就Hp表位疫苗的表位预测与筛选、优化、佐剂以及递送系统的研究现状进行综述。

雾霾暴露对人群血清IL-1β、IL-17、IFN-γ水平的影响

目的研究雾霾暴露对血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)的影响。方法选取在河北省人民医院2015年10月至2015年12月两批体检人群,其中室外组90例及室内组88例,清晨空腹抽取静脉血,检测血常规、应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组血清IFN-γ、IL-17、IL-1β细胞因子水平。结果2组白细胞、中性粒细胞比例、IL-1β、IFN-γ、IL-17细胞因子水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论室外组人员外周血中IL-1β、IFN-γ、IL-17均高于室内组人员,表明暴露于雾霾天气,将引起其呼吸道炎性反应等系统受损。

天龙解语方治疗脑出血吞咽障碍X线动态造影评价

目的通过X线动态钡餐评价天龙解语方治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效。方法选取2011年6月—2012年6月河北大学附属医院中西结合科及急诊科符合纳入标准的原发性非伤性脑实质内出血(ICH)患者60例。随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组的西药常规治疗同对照组,加服天龙解语方,严重吞咽功能障碍者鼻饲注入。对照组单纯采用西药常规治疗,疗程均为4周。2个疗程后通过X线动态造影观察治疗效果。结果治疗组和对照组治疗前后Y/X最大值均有下降。两组治疗前Y/X最大值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与西医常规治疗相比,加以天龙解语方治疗脑出血后吞咽障碍临床疗效显著。

数字化胃肠动态采集碘海醇注射液子宫输卵管造影在输卵管性不孕症诊治中的应用价值

目的探讨分析数字化胃肠动态采集碘海醇注射液子宫输卵管造影在输卵管性不孕症应用价值。方法回顾我院2007年2月至2010年8月200例不孕症患者中随机分组,分别行数字化胃肠机连续动态采集碘海醇注射液子宫输卵管造影(应用组100例)和单幅点片子宫输卵管造影(100例),对其两种子宫输卵管造影方法中的输卵管的显影情况进行回顾性比较分析。结果两种造影方法对照输卵管全程充盈情况及输卵管微细病变的显示状况差异有统计学意义(P<0.05),子宫充盈及显示微小病变情况差别无统计学意义(P>0.05)。结论数字化胃肠动态采集碘海醇注射液子宫输卵管造影,较传统的单幅摄片具有一定优势,对改善和提高子宫输卵管造影的诊断阳性率有着重要价值。

PTEN蛋白在蕈伞型及浸润型胃癌中表达与X射线分型相关性的研究

目的:检测PTEN蛋白在蕈伞型及浸润型胃癌中的表达,探讨其在胃癌中发生、生长中的作用。方法:选取蕈伞型及浸润型胃癌术后标本,癌旁正常组织作对照,应用免疫组化SP法检测PTEN蛋白的表达。结果:PTEN在蕈伞型及浸润型胃癌组阳性表达,低于正常组,呈逐渐下降趋势;PTEN在蕈伞型及浸润型胃癌中的阳性表达不同(P<0.05)与胃癌X射线分型相关。结论:PTEN蛋白表达下调与胃癌发生、生长及X射线形态学相关,对胃癌的早期诊断、治疗、判断预后具有指导意义。

替吉奥与FLO治疗老年进展期胃癌的对照研究

目的:对比观察口服替吉奥胶囊与FLO化疗在老年进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法:将2007年8月至2010年11月收治于河北大学附属医院的56例老年进展期胃癌患者分为两组:口服组(26例),替吉奥胶囊,每次40mg/m2,2次/d,连续口服14天,休息7天,21天1周期;静脉组(30例),L-OHP 85mg/m2,第1天,5-FU 2400mg/m2,48小时持续泵入,亚叶酸钙200mg/m2,第1天,21天1周期。结果:口服组与静脉组的疾病控制率(DCR)(76.9%vs 83.3%,P=0.547),中位PFS(4.2 vs 5.5个月,P=0.422),中位OS(9.6vs 10.5个月,P=0.531),两组未见显著性差异。两组1年生存率分别为24%与27%(P=0.626)。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,全组无Ⅳ度毒副反应发生,口服组在白细胞减少(46.2%vs 66.7%,P=0.050)及恶心呕吐(34.6%vs 83.3%,P=0.000)有统计学差异;口服组皮肤色素沉着发生率明显高于静脉组(57.7%vs 30.0%,P=0.010)。结论:老年进展期胃癌口服用药可减轻毒副反应,耐受性好,且与静脉给药疗效相当。

三阴性乳腺癌钼靶X线征象与病理对照研究

目的：探讨三阴性乳腺癌钼靶X线征象及病理特点，并与非三阴性腺癌对比。方法：分析具有完整临床资料的372例女性原发性乳腺癌，所有病例术前均行数字化钼靶X线检查并经手术或病理结果证实。其中TNBC54例，NTNBC318例。比较两组患者数字化钼靶X线征象与病理特点。结果：TNBC在组织学分级以中、高级为主，钼靶X线表现为腋窝淋巴结转移率高，肿瘤形态多表现为类圆形，边缘多光滑单纯性肿块，钙化较少见与非三阴性乳腺癌对比有统计学差异，而在发病年龄、肿块大小及病理类型上，差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：TNBC与非三阴性乳腺癌在数字化钼靶X线表现、组织学分级、肿瘤形态及淋巴结转移等方面有一定的差异，了解乳腺癌的数字化钼靶X线征象有利于提高TNBC的诊断准确率，并帮助临床医师预测乳腺癌类型，制定最优的诊断治疗方案。

天龙解语方治疗脑出血假性球麻痹的临床研究

目的观察天龙解语方治疗脑出血后假性球麻痹的临床疗效。方法对60例脑出血后吞咽困难患者随机分组。治疗组西药常规治疗同对照组,加服天龙解语方,严重吞咽功能障碍者鼻饲注入。4周为1个疗程。结果治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率75.3%,两组差异显著(P<0.01)。结论与西医常规治疗相比,加以天龙解语方治疗脑出血后假性球麻痹临床疗效显著。

浅谈如何做好基层畜牧兽医动物防疫工作

基层畜牧兽医动物防疫工作,能够保障我国畜牧业的正常发展,防疫工作做的及时,能够有效降低动物疫病带来的危害,在很大程度上降低畜牧从业者的经济损失,当然也能够保证我国动物产品的质量。可见基层畜牧兽医动物防疫工作对我国畜牧业的发展有着良好的促进作用。

糖尿病肾病肾皮髓质各向异性分数值与肾功能的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病（DN）Ⅲ—Ⅴ期患者。肾皮髓质各向异性分数（FA）值变化规律及其与肾功能的相关性。方法选择临床确诊的54例DN患者（DN组），其中Ⅲ期26例，Ⅳ期14例，Ⅴ期14例，另选取同期健康体检者28例作为对照组。均行MR常规及弥散张量成像（DTI）检查，测量肾皮髓质的FA值，并分析肾皮髓质FA值与肾功能指标间的相关性。结果DN组Ⅲ期肾皮质FA值（315．81±11．43）与对照组（315．75±18．87）比较差异无统计学意义（P〉0．05），肾髓质FA值（384．00±28．51）低于对照组（472．84±21．00），差异有统计学意义（P〈0．05）。DN组Ⅳ、Ⅴ期肾皮髓质FA值（肾皮质：281．32±16．35，236．01±12．43；肾髓质：352．70±15．54，236．01±12．43）均低于对照组和DN组Ⅲ期，DN组Ⅴ期肾皮髓质FA值低于DN组Ⅳ期，差异均有统计学意义（P〈0．05）。DN组肾皮髓质FA值与血肌酐、尿素氮存在负相关（P〈0．01）。结论肾皮髓质FA值能在一定程度上反映DN患者。肾功能的损伤程度，为DN患者肾脏病变程度的评估提供了一种新方法。

慢性肾脏病患者肾脏皮髓质各向异性分数值与肾脏功能的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者的肾脏皮髓质各向异性分数（FA）值变化规律及其与肾脏功能的相关性.方法 选择临床确诊的CKD患者35例（CKD组）和健康志愿者25例（对照组）,均行MRI常规和弥散张量成像（DTI）检查,测量两组肾脏皮髓质FA值,并分析皮髓质FA值与肾脏功能指标间的相关性.结果 CKD组和对照组肾脏髓质FA值均显著高于肾脏皮质（0.32±0.06比0.21±0.06,0.43±0.05比0.25±0.04）,差异有统计学意义（P＜0.05）.CKD组肾脏皮质及肾脏髓质FA值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析表明,CKD患者肾脏皮质FA值与血清肌酐（SCr）、肾小球滤过率估算值（eGFR）、CKD分期无显著相关性（P＞0.05）.肾脏髓质FA值与SCr、CKD分期呈负相关（r=-0.451,P=0.001;r=-0.621,P=0.000）,与eGFR呈正相关（r=0.634,P=0.000）.结论 肾脏的皮髓质FA值能在一定程度上反映CKD患者肾脏功能的损伤程度,为评估CKD病变程度提供了一种新方法.

内皮素及D-二聚体在不同程度与阶段小儿感染性腹泻中的表达及意义

目的探讨内皮素（ET）及D-二聚体（D-D）在不同程度与阶段感染性腹泻患儿中的表达和临床意义。方法选取2012年6月-2014年12月该院收治的感染性腹泻患儿90例为研究组,根据病情分为重型组、中型组和轻型组,每组各30例。另选择健康婴幼儿30例为健康组。研究组在治疗前后抽血检测ET、D-D水平,并进行对比分析。结果治疗前,各组ET、D-D测定值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,ET、D-D值随腹泻程度加重而表达升高（P〈0.01）,其中以重型组升高最明显。重型组经治疗后ET、D-D较之治疗前明显下降（P〈0.01）。ET与D-D间呈正相关（r=0.49,P=0.008）。结论重型腹泻患儿的血浆ET与D-D水平均明显上升,治疗后均明显降低。重型腹泻患儿血浆ET、D-D可以用来作为评估病情的重要指标,具有重要的临床应用价值。

不同b值联合评估宫颈癌化放疗早期疗效价值

目的 探讨不同b值联合评估宫颈癌化放疗早期疗效的价值.方法 30例接受全程化放疗治疗的宫颈癌患者分别于治疗前、治疗2周后及治疗结束时行盆腔常规MRI成像及弥散加权成像（DWI）扫描,并根据治疗结束9个月随访将患者分为完全缓解（CR）组（15例）、部分有效（PR）组（9例）、稳定（SD）组（6例）,分别计算及两两比较各次扫描的表观弥散系数（ADC）及直径变化,在b=0、600 s/mm^2和b=0、1000 s/mm^2 ADC图上分别计算ADC,根据受试者工作特征（ROC）曲线比较不同b值ADC图评估宫颈癌化放疗疗效及预后的价值.结果 三组治疗前、治疗2周后ADC在b=0、600 s/mm^2 ADC图和b=0、1000 s/mm^2 ADC图比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.CR组治疗2周后ADC提高比均高于PR组和SD组（0.35±0.10比0.22±0.10、0.21±0.08和0.28±0.08比0.14±0.04、0.16±0.02）,差异有统计学意义（P＜0.05）；PR组与SD组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.治疗2周后CR、PR及SD组肿瘤直径降低比分别为0.36±0.18、0.33±0.17和0.24±0.09,两两比较差异无统计学意义（F=1.151,P＞ 0.05）.治疗2周后在b=0、600s/mm^2ADC图上,当ADC阈值设为0.211×10^-3 mm^2/s时,ROC曲线下面积为0.976,灵敏度为85.6％,特异度为100.0％；在b=0、1000s/mm^2ADC图上,当ADC阈值设为0.181×10^-3 mm^2/s时,ROC曲线下面积为0.979,灵敏度为85.6％,特异度为100.0％；两种ADC图评估宫颈癌化放疗早期疗效的准确度均较高,且大致相当.结论 治疗2周后ADC提高比可以用于预测宫颈癌患者化放疗的疗效；两种b值的评估疗效价值相当.

翻转课堂式教学结合微视频在传染病教学中的应用

翻转课堂式教学区别于传统教学模式的学生被动接受知识,是一种学生为主,教师为辅的新型教学模式。这一模式在医学教学中有着独特的优势。微视频教学则能够实现移动性学习和个性化学习。本文着眼于翻转课堂联合微视频教学,分析其在传染病教学中的优势与应用,以期为医学教育更进一步发展贡献力量。

曲霉菌肺部感染的临床与影像学特点分析

目的研究曲霉菌肺部感染的临床及影像学特点,为提高鉴别与预防控制肺曲霉菌感染提供参考依据。方法选取2015年1-10月医院诊治的151例曲霉菌肺部感染患者临床资料,采用随机对照方法将患者分为对照组68例为侵袭性肺曲霉菌病和试验组83例为呼吸道曲霉菌属定植,两组患者均采用CT诊断,比较两组患者临床及影像学特点,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果试验组和对照组两组患者性别、疾病获得分类、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝病、糖皮质激素使用、抗菌药物使用、机械通气差异无统计学意义;试验组肺曲霉菌定植感染患者中血液病、实体癌、支气管扩张、放化疗、粒细胞减少等,显著高于对照组;试验组转归率为75.9%,显著高于对照组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺曲霉菌感染和定植发生的主要基础疾病保持一致,在高危人群中应该加强其管理,做好曲霉菌属感染鉴别及诊断工作。

LDH影像分级与DKK-1的负相关可能与Wnt信号通路的调控有关

本研究选择了100例腰椎间盘突出症(lumbar disk herniation, LDH)患者为观察组,以同期健康体检者20例为对照组,采用Western blotting法检测血清中Dickkopf相关蛋白1 (dickkopf-related protein 1, DKK-1)的表达水平,用ELISA法检测两组血清中DKK-1含量,试图分析血清中DKK-1与LDH影像学分级的相关性及其作用机理。研究结果显示,LDH患者的血清中DKK-1含量水平明显低于正常对照组。Western blotting法检测发现LDH患者影像分级与DKK-1的蛋白水平呈负相关;而ELISA法检测也证实LDH患者影像分级与DKK-1水平呈负相关。LDH患者影像分级与Wnt信号通路相关蛋白β-catenin呈正相关。本研究初步说明,腰椎间盘突出症影像分级与DKK-1水平呈负相关,而该相关性与Wnt信号通路的相关蛋白β-catenin调控有关。

慢性肾脏病肾皮髓质表观弛豫率与肾功能的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者肾皮髓质表观弛豫率（R2＊值）的变化规律及其与肾功能的相关性.方法 选取临床确诊的CKD患者40例（CKD组）和健康志愿者25例（对照组）,均行磁共振血氧水平依赖成像（BOLD MRI）检查,测量两组肾皮质及肾髓质R2＊值,并分析肾皮髓质R2＊值与肾功能指标间的相关性.结果 对照组肾皮质R2＊值小于肾髓质R2＊值（15.32±1.10比27.54±1.18）,差异有统计学意义（P＜0.05）.CKD组肾皮质及肾髓质R2＊值（18.21±3.08,30.33±4.85）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.CKD患者肾皮质R2＊值与血清肌酐（SCr）水平、肾小球滤过率估算值（eGFR）无相关性（r=0.168,-0.175,P=0.244,0.224）;与CKD分期呈显著正相关（r=0.240,P=0.043）.肾髓质R2＊值与SCr水平、CKD分期呈显著负相关（r=-0.357,-0.548,P=0.007,0.000）,与eGFR呈显著正相关（r=0.600,P=0.000）.结论 肾皮髓质R2＊值能在一定程度上反映CKD患者肾功能的损伤程度,为CKD肾脏病变程度的评估提供了一种新方法.

年轻女性乳腺癌保乳术前动态增强磁共振成像检查的必要性

目的探讨年轻女性乳腺癌保乳术前动态增强磁共振成像（MRI）检查的必要性。方法回顾性分析经手术病理证实的30例年轻女性（〈40岁）乳腺癌患者术前动态增强MRI及钼靶x线资料，观察乳腺癌病灶的检出率、数目、大小、侵犯范围和腋窝淋巴结转移情况，参照乳腺癌保乳术所需条件与术后病理结果进行比较，分析动态增强MRI评估保乳术的准确性。结果动态增强MRI乳腺癌检出率为100．00％（30／30），高于钼靶x线的73．33％（22／30），差异有统计学意义（P=0．002）。动态增强MRI测量肿瘤最大径为（3．55±1．50）cm，钼靶x线为（3．38±1．70）cm，术后病理为（3．51±1．20）cm，动态增强MRI测量肿瘤最大径较钼靶x线与术后病理结果更接近。动态增强MRI额外病灶检出8个，高于钼靶x线的4个，差异有统计学意义（P〈0．05）。动态增强MRI示肿瘤侵犯周围组织22例，钼靶X线示9例，术后病理证实19例，动态增强MRI示肿瘤侵犯周围组织例数与术后病理结果比较差异无统计学意义（P=0．598）；钼靶x线示肿瘤对周围组织侵犯例数与术后病理结果比较差异有统计学意义（P=0．010）。动态增强MRI示腋窝淋巴结转移127枚，钼靶x线示48枚，与术后病理结果91枚比较差异均有统计学意义（P=0．026、0．034）。钼靶x线示广泛微钙化情况优于动态增强MRI（7例比0例），差异有统计学意义（P=0．001）。术后病理证实12例可行保乳术，动态增强MRI示11例可行保乳术，钼靶x线示8例可行保乳术，动态增强MRI符合情况高于钼靶x线，但两者比较差异无统计学意义（P=0．132）。结论动态增强MRI能为年轻女性乳腺癌患者是否适合行保乳术提供较全面和准确的信息，术前应用动态增强MRI评价年轻女性乳腺癌患者行保乳术是可行的。