楚雄州2004—2022年突发公共卫生事件流行特征

目的分析楚雄州突发公共卫生事件(突发事件)流行特征,为制定防控策略提供依据。方法描述性分析楚雄州2004—2022年突发事件相关信息。结果楚雄州2004—2022年报告突发事件307起,年均罹患率4.3%(9423/219300);年均病死率1.1%(107/9423),死因主要为食物中毒(73.8%,79/107),其中野生菌中毒死亡最多(70.9%);Ⅳ级事件占68.7%(211起)、Ⅲ级事件占21.5%(66起)、未分级事件占9.8%(30起);以传染病事件为主(58.6%,180起),主要为水痘(37.8%)、流感(18.9%)和手足口病(15.6%);食物中毒占35.2%(108起),以野生菌中毒为主(45.4%);其他事件占6.2%(19起)。有3—6月和10—12月2个报告高峰(68.1%),主要为传染病事件(71.8%);楚雄市报告起数最多(25.1%,77起),姚安县罹患率最高(10.7%);学校报告事件占60.9%(187/307),平均罹患率为3.7%。结论传染病和食物中毒是楚雄州突发事件防控的重点,在高发季节应针对重点地区和高发场所加强防控。

2021年云南省楚雄州医疗机构伤寒和副伤寒诊断准确性核查

目的 了解云南省楚雄州医疗机构伤寒和副伤寒诊断的准确性,分析存在的问题与不足,提出改进措施。方法依据WS 280-2008《伤寒和副伤寒诊断标准》,对辖区医疗机构2020年12月1日至2021年11月30日报告的伤寒和副伤寒病例开展核查。设计调查问卷分别访谈调查医院的检验科医生、临床医生、预防保健科医生,了解该医院的实验室检测能力、临床医生对伤寒和副伤寒诊断标准及疫情规范报告的把握以及院内传染病疫情报告管理制度运行情况。结果共有14家医疗机构报告伤寒和副伤寒病例82例,诊断准确39例、准确率47.56%;大多数病例临床症状不典型,有伤寒和副伤寒特殊体征者仅3例、占3.66%;乡(镇)卫生院仅能开展血细胞常规分析;访谈94名医生,能正确区分伤寒和副伤寒病例分类的7人、正确率7.45%。结论 楚雄州伤寒和副伤寒病例诊断准确率低,临床医生对伤寒和副伤寒诊断标准的掌握水平较低;应加强伤寒和副伤寒等法定传染病诊断标准的培训,加强病原学检测,定期组织开展传染病诊断准确性核查。

156起一犬伤多人事件监测及处置效果分析

目的:探索一犬伤多人事件的监测及处置机制,为进一步做好狂犬病防控研究提供科学依据。方法:建立楚雄州一犬伤多人事件监测机制,采用描述性流行病学方法对监测资料进行分析。结果:楚雄州4年共监测到156起一犬伤多人事件、549名暴露人员,所有暴露人员随访至今无狂犬病病例报告,肇事犬犬脑标本采集率47.43%,犬脑标本狂犬病病毒阳性率为89.19%。结论:犬间疫情的监测和及时处置是减少和消除人间狂犬病的关键环节,一犬伤多人事件监测机制是楚雄州乃至云南省狂犬病防控的重要策略。

云南省楚雄州2006—2018年乙类自然疫源性及虫媒传染病流行特征分析

目的分析云南省楚雄州2006-2018年乙类自然疫源性及虫媒传染病流行特征,完善防控措施。方法收集《中国疾病预防控制信息系统》中报告的楚雄州2006-2018年乙类自然疫源性及虫媒传染病资料进行描述性分析。结果楚雄州2006-2018年共报告乙类自然疫源性及虫媒传染病8种949例,死亡35例,年均报告发病率2.68/10万,年均死亡率0.98/10万。2006-2013年发病率呈下降趋势(P<0.05),发病数居前2位的病种是乙脑和疟疾,2014-2018年发病率呈上升趋势(P<0.05),发病数居前2位的病种是出血热和布病。以楚雄市报告病例数最多,为288例,其次为禄丰县和牟定县,分别为136例和105例。44.68%病例在夏秋季报告,报告病例中男性多于女性,年龄以30~<60岁为主,且61.75%为农民。结论楚雄州2006-2018年乙类自然疫源性及虫媒传染病疫情呈现先下降后上升的趋势,疫情形势严峻,应在巩固乙脑和疟疾防控效果的同时,加强出血热和布病的防控,有效控制疫情的蔓延。

云南楚雄州2014-2017年布鲁氏菌病流行特征分析

目的分析楚雄州2014-2017年人间布鲁氏菌病流行特征,为防控工作提供科学依据。方法对2014-2017年中国疾病预防控制信息系统中楚雄州2014-2017年布鲁氏菌病报告数据和现场流行病学调查报告资料进行统计分析。结果楚雄州2014-2017年共报告布鲁氏菌病病例43例,年均报告发病率0. 39/10万,除双柏县外,其余9县市均有病例报告,牟定县为高发县,占全州报告病例总数的46. 51%;病例报告主要集中在6～11月,占报告病例总数的76. 74%;男女比为2. 85∶1;病例以农民为主,占报告病例总数的88. 37%;接触羊感染发病占90. 70%;临床症状以发热、肌肉关节痛和乏力为主。结论楚雄州布鲁氏菌病疫情形势呈扩大趋势,饲养放牧羊为主要的危险暴露因素,应加大动物间疫情检疫监督执法力度,加强人间疫情监测,防止疫情进一步扩大蔓延。

云南楚雄州2004-2017年学校突发公共卫生事件特征分析

目的分析楚雄州2004-2017年学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对楚雄州2004-2017年报告的学校突发公共卫生事件进行分析。结果楚雄州2004-2017年共报告学校突发公共卫生事件106起,报告发病4 670例,死亡1例;事件类别以传染病暴发疫情为主,占84. 91%,病种以水痘、流行性感冒、风疹等呼吸道传染病居多; 82起学校突发公共卫生事件发生在农村,占77. 36%。结论农村学校是楚雄州学校突发公共卫生事件防控的重要场所,应采取加强学校传染病疫情的监测及风险评估、推广二类疫苗的接种、卫生与教育部门联防联控的综合防控措施,有效控制学校突发公共卫生事件的发生。

云南省楚雄州140例肾综合征出血热流行病学调查

目的了解云南省楚雄彝族自治州(楚雄州)140例肾综合征出血热(HFRS)病例的流行病学特征,为防控提供依据。方法选择2014—2015年楚雄州经实验室和临床确诊的HFRS病例,通过流行病学个案调查,将资料录入Epi Data数据库,采用Spss 17.0统计软件进行描述性分析。结果 2014—2015年楚雄州累计报告HFRS病例144例,其中140例通过完整的流行病学调查,年平均发病率2.61/10万,楚雄市发病率最高(5.04/10万),是武定县的28.136倍(c2=28.050,P<0.001);发病以20~60岁农民为主、占78.6%,发病呈春季高峰;140例病例房内有鼠活动的占61.4%,22.1%发病前一个月曾接触鼠类,分别有25.0%和20.7%的病例曾在鼠洞附近及场院禾草上坐卧过,工作场所有鼠或鼠排泄物的占56.4%。结论楚雄州HFRS疫情分布呈高度散发又相对集中的特点,以气溶胶方式通过呼吸道传播为主,应加强疫情监测、降低鼠密度、整治环境卫生,针对农民开展健康教育。