听处理与学龄前儿童问题行为的关系:执行功能的中介作用

目的探讨学龄前儿童听处理与问题行为的关系,并探究执行功能在其中的中介作用。方法于2021年6—8月抽取南京2342名7所幼儿园学龄前儿童,用《学龄前儿童听处理评估量表》《Conners父母问卷》《学龄前儿童执行功能行为评定问卷》对学龄前儿童进行评估,分析不同人口学特征儿童听处理、问题行为、执行功能的得分以及异常检出率的差异,同时采用多元线性回归分析影响儿童听处理总分、问题行为总分、执行功能总分的影响因素,并探究执行功能是否是听处理和执行功能的中介因素。结果性别、年级是听处理总分的影响因素(P<0.05);性别、年级、父母受教育程度及家庭经济状况是问题行为总分、执行功能总分的影响因素(P<0.05)。听处理总分(rs=0.458,P<0.05)、问题行为总分(rs=0.185,P<0.05)与执行功能总分呈显著正相关,听处理总分与问题行为总分呈显著正相关(rs=0.423,P<0.05)。执行功能在听处理与问题行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的33.44%。结论学龄前儿童听处理可能直接影响其问题行为,也可能通过间接影响执行功能影响问题行为。

口腔吸吮训练对改善母乳喂养婴儿吸吮不良的有效性分析

目的探讨口腔吸吮训练对改善母乳喂养中婴儿吸吮不良的有效性,为提高母乳喂养率提供有效手段。方法抽取2021年9月—2022年4月首次就诊于江苏省南京市妇幼保健院儿童保健科母乳喂养咨询门诊的264例吸吮不良的婴儿为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各132例。对照组接受常规的一次性母乳喂养指导,实验组在接受常规母乳喂养指导的基础上进一步接受口腔吸吮训练,包括双侧脸颊肌肉训练、牙床按摩、非营养性吸吮训练及舌头跟随训练,训练结束后评估两组在母乳喂养技能评估量表(Latch/Audible/Type of nipple/Comfort/Hold positioning,LATCH)的得分、纯母乳喂养比例以及体格生长方面的差异。结果干预后两组的LATCH量表评分均有显著提高,且实验组的LATCH量表评分显著高于对照组(t=14.54,P<0.05);与干预前相比,干预后两组的纯母乳喂养比例均有所提高,且实验组纯母乳喂养比例显著高于对照组(χ^(2)=3.952,P<0.05);干预后两组的身长、体重均有所增长,且实验组的身长、体重增长幅度大于对照组(t身长=2.511,t体重=16.971,均P<0.05)。结论口腔吸吮训练可有效改善母乳喂养情况,提升母乳喂养率,促进婴儿体格生长,是婴儿母乳喂养吸吮不良的有效干预手段。

儿童保健护理干预促进0~6岁儿童生长发育作用探讨

探讨对于0~6岁儿童,进行儿童保健护理干预,分析其对促进儿童生长发育的作用价值。方法 研究时段介于2022年1月-2023年6月,选取在南京市妇幼保健院儿童保健科100例0~6岁儿童为研究干预样本,遵循随机数字表法分为2组:对照组(常规保健干预)、观察组(儿童保健护理干预),每组50例。结果 比较两组生长发育情况,经保健后观察组的身高测量值、体重测量值、头围测量值、运动发育指数参看评价值、智力发育指数参看评价值、行为发育指数参看评价值均高于对照组(P<0.05)。比较两组营养状况评估结果,经保健后,观察组的白蛋白检测化验值、转铁蛋白检测化验值均更高于对照组(P<0.05)。比较两组之间营养性质疾病发生率,统计所得观察组总发生率为更低显示(P<0.05)。结论 对于0~6岁儿童进行儿童保健护理干预,相较常规保健干预更具应用价值,可显著促进儿童生长发育,维持正常营养状况,降低营养性疾病发生率,作用价值突出。

基于ECOC平衡随机森林的雷达降水粒子分类

针对数据不平衡情况下的降水粒子分类问题,提出了一种基于纠错输出码(error correcting output code,ECOC)平衡随机森林的双偏振气象雷达降水粒子分类方法。首先,将多类别降水粒子数据集编码为多个二分类数据集;然后,对二分类数据集进行有放回的平衡重采样,构建多棵分类回归树;最后,利用所有的分类回归树联合进行降水粒子分类。对实测数据的处理结果表明,所提方法能够在保证总体准确率较高的情况下,大幅提高少数类的分类效果。

连续刚构桥悬臂现浇施工菱形挂篮荷载试验控制要点分析

大跨径桥梁悬臂挂篮施工技术要求高,安全管控压力大。以云南宣会高速公路牛栏江特大桥为例,主要对菱形挂篮拼装、荷载试验、测量观测、变形观测、数据分析5个方面进行讨论。进行分级预压试验,加载至箱梁施工荷载状态的120%,支架变形量小于1 mm/h时,挂篮预压沉降趋于稳定,挂篮结构安全。加载试验为类似菱形挂篮悬臂现浇施工提供技术支持和参考。

学龄前儿童听处理评估量表在注意缺陷多动障碍儿童中的应用研究

目的利用学龄前儿童听处理评估量表(以下称“听处理评估量表”)探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的听处理(auditory processing,AP)特征。方法41例ADHD及41例典型发育(typically developing,TD)儿童进行听处理评估量表、SNAP-Ⅳ评定量表及学龄前持续性注意力测试(Conners'Kiddie Continuous Performance Test,K-CPT)评估,分析比较两组儿童听处理评估量表得分差异及其与SNAP-Ⅳ评定量表和K-CPT结果的相关性。结果ADHD组儿童听处理评估量表总分及除视觉注意维度外的其他维度得分高于TD组(P<0.05)。ADHD儿童中,SNAP-Ⅳ评定量表的注意缺陷维度得分与听处理评估量表总分(r_(s 30条)=0.531;r_(s 27条)=0.627)及其听觉解码(r_(s)=0.628)、听觉注意(r_(s)=0.492)、沟通交流(r_(s)=0.399)维度得分呈正相关(P<0.05),SNAP-Ⅳ评定量表的多动冲动维度得分与听处理评估量表的多动冲动维度得分呈正相关(r_(s)=0.429,P<0.05)。ADHD儿童的K-CPT注意力缺陷维度得分与听处理评估量表总分(r_(s 30条)=0.574;r_(s 27条)=0.485)及多动冲动维度得分(r_(s)=0.602)呈正相关(P<0.05)。结论学龄前ADHD儿童存在AP异常风险,应早期利用听处理评估量表对儿童的AP异常进行筛查评估。

王灿晖运用扶正祛邪法论治慢性乙型肝炎肝纤维化经验

肝纤维化是存在于大多数慢性乙型肝炎(CHB)疾病过程中的病理变化,其本质是一种可逆的肝组织损伤过度修复反应,肝纤维化的持续存在可导致肝硬化、肝癌的发生风险明显增加。延缓、逆转肝纤维化进程,可改善CHB患者预后。大量研究表明中医药在逆转肝纤维化过程中发挥了重要作用。王灿晖教授认为其基本病机为正虚邪盛,邪毒久稽,肝络受损,气滞血瘀。邪正斗争贯穿于CHB的始终,肝纤维化的进展是机体正气和湿热疫毒、湿浊、血瘀等长期相互作用的结果。主要治则为扶正祛邪。王教授通过健脾养肝补肾、清热利湿解毒、活血祛瘀理气之扶正祛邪法来治疗CHB肝纤维化,治疗过程中临证变通,慎用苦寒药、活血行气药、滋腻之品,多获良效。

基于核心能力的儿童保健专科护士培养方案的构建

目的:构建儿童保健专科护士培养方案,为我国儿童保健专科护士的培养提供参考依据。方法:以护士核心能力为导向,在婴幼儿养育照护理论框架的指导下,通过系统的文献回顾、质性访谈和课题组讨论,初步形成儿童保健专科护士培养方案,邀请来自我国7个省市的21名专家进行2轮专家函询。结果:2轮专家咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数均在0.8以上,经2轮专家咨询后专家意见已趋于一致,肯德尔协调系数为0.482(P<0.05)。最终形成的儿童保健专科护士培养方案包括培养目标、培养方式、培养内容和考核方式4部分内容,共包括22个一级指标、80个二级指标。结论:本研究构建的儿童保健专科护士培养方案为培养儿童保健专科护士提供了理论依据,但仍需要经过进一步的实践研究,对各项指标进行验证,进一步完善该培养方案。

云南野生稻中Xa21基因外显子Ⅱ的分离及序列分析

Xa21是已经分离克隆的一个具有广谱抗性的水稻白叶枯病抗性基因,根据已克隆的白叶枯病抗性基因Xa21外显子Ⅱ序列设计特异性引物对云南3种野生稻及其他稻种进行PCR扩增。结果表明,只有普通野生稻(景洪普通野生稻和元江普通野生稻)及长雄野生稻中扩增到了长400bp的目的片段,而疣粒野生稻和药用野生稻及栽培稻中均没有扩增到目的片段。通过序列比较发现所克隆的序列同长雄野生稻的氨基酸序列变化是随机的。

云南稻种对水稻白叶枯病抗性的评价

2000～2001年鉴定了近300份水稻品种(包括云南省主栽品种、近等基因系材料、基因聚合品种等育种材料)对白叶枯病的抗性。其中对测试的白叶枯病菌系表现抗病的有51个,占供试品种的17%,云南省主栽品种如合系等粳稻品种及籼型杂交稻高度感病,说明云南省主栽品种多数对白叶枯病系表现感病,近等基因系材料抗感表现不一,基因聚合品种高抗白叶枯病。

绿色科技引领未来,教育创新促进发展——同济大学第二附属中学绿色科技教育纪实

同济大学第二附属中学,是2002年由同济大学与上海市普陀区委、区政府携手共创的完全中学,2007年被评为普陀区实验性示范性高中,2019年被上海市教委命名为“上海市特色普通高中”。学校依托同济大学深厚的学术底蕴,以创新为动力,以特色为路径,不断寻求教育的突破与发展。秉承“同舟共济、自强不息”的精神,践行“科技与人文和谐发展”的理念,学校形成了“尊重、平等、合作、共享”的良好氛围。多年来,学校获得了“国际生态学校”“联合国教科文组织中国可持续发展项目示范校”等200余项荣誉。

3H理论下全方位气道护理对重症肺炎患者呼吸道感染及预后影响

探析3H理论下全方位气道护理对重症肺炎患者呼吸道感染与预后的作用。方法 以2021年8月~2023年8月79例在本院治疗的患者为研究对象并随机分组。对照组为39例接受常规护理干预,观察组是40例,落实3H理论下全方位气道护理,比较成效。结果 观察组呼吸道感染发生率低,护理后炎症指标及症状缓解时间均优于另一组,有统计学意义(P<0.05)。结论 对于重症肺炎患者进行3H理论下全方位气道护理,能够减少呼吸道感染的产生,改善预后,值得推广。

舒尔特方格训练联合脑电生物反馈训练对注意缺陷多动障碍儿童护理效果的研究

目的探讨舒尔特方格训练联合脑电生物反馈训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的护理效果。方法选取2020年5月—2022年5月在南京市妇幼保健院就诊的80例ADHD儿童,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒尔特方格训练,观察组采用舒尔特方格训练联合脑电生物反馈训练。比较两组Conners父母症状问卷(PSQ)和Conners教师量表(TRS)评分、脑电波频率、执行功能(注意力)。结果干预前,两组品行问题、冲动多动、心身问题、学习问题及焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组品行问题、冲动多动、心身问题、学习问题及焦虑评分与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组品行问题、冲动多动、心身问题、学习问题及焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组品行问题、不注意-被动、多动及多动指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组品行问题、不注意-被动、多动及多动指数评分与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组品行问题、不注意-被动、多动及多动指数评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组β波、SMR波较干预前显著升高,θ波较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组β波、SMR波显著高于对照组,θ波显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿错认数、遗漏数和平均反应时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒尔特方格训练联合脑电生物反馈训练可改善ADHD儿童临床症状,有利于控制患儿注意力不集中的问题,值得临床应用。

水稻白叶枯病抗性遗传基础研究进展

概述了水稻抗白叶枯病的机制及抗性基因的研究进展。

滑剪组合式甘蔗根切装置的设计与试验

针对甘蔗切割过程中存在的宿根破头率高的问题,该研究通过分析甘蔗茎秆与刀具之间的相互作用关系,设计了一种基于“滑切+剪切”相组合的甘蔗根切装置,旨在提高根切作业质量。首先,通过分析传统圆盘式根切器的无支撑切割与滑剪组合式根切器的有支撑切割的作用原理,表明有支撑切割可以有效降低茎秆的弯曲阻力和惯性力,因此一定程度上阻止了茎秆产生较大的变形,有效保证了茎秆的切割质量,而滑切可有效降低切割阻力。并通过建立茎秆的根切受力模型,对根切器关键零部件的参数进行确定,采用等滑切角式刀片曲线进行滑切作业,滑切角和刀片刃口角分别为40°和45°。基于ANSYS/Workbench对根切器进行了静力学分析及模态分析,得到刀具的屈服强度为450~650 MPa,大于刀具所受最大应力102 MPa,最大变形量为4.94×10^(-5)m,满足使用性能要求。切割电机和喂入电机对应的激振频率分别为0~6.667 Hz和0~11.667 Hz,模态分析结果表明两电机的激振频率远小于根切器的一阶固有频率(60.89 Hz),因此不会引起共振现象,能够保障室内试验的顺利进行。搭建了可调刀盘转速、喂入速度及切割倾角的根切试验台,台架单因素试验结果表明当切割倾角、刀盘转速和喂入速度分别在10°~15°、140~220 r/min、1.1~1.7 m/s时,综合评价值较小,切割质量较优。正交试验方差分析结果表明各因素对综合评价值y均有显著影响;正交试验极差分析表明当切割倾角为15°,刀盘转速180r/min,喂入速度为1.4m/s时为最佳试验水平。经试验验证,此时综合评价值为0.256和0.298,切割质量较优。参考DG/T 117-2021甘蔗收获机械试验方法对甘蔗破头率进行检验,剪切合格率高达90.4%,破头率降低至10%以下,滑剪组合式甘蔗根切器作业质量满足行业要求。该研究可为新型甘蔗根切器的设计与研制提供理论参考。

反向压力软化法减轻产后乳胀的效果观察

[目的]比较传统乳房按摩手法与反向压力软化法对缓解产妇产后乳胀的疗效。[方法]便利抽样选取经阴道分娩发生乳房肿胀的产妇198例,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组99例。对照组采取传统的乳房按摩手法,观察组采取乳房反向压力法,观察两组产妇干预后乳胀和疼痛缓解程度以及乳汁分泌情况。[结果]两组产妇干预后乳胀和乳房疼痛情况及泌乳量均有改善,观察组治疗效果明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]反向压力软化法对产后早期乳房肿胀缓解有很好的效果。

反交班模式在产科特需病房晨间交接班中的实施与效果

目的探讨反交接班模式在产科特需病房展间交接班中的实施效果。方法2014年5月-10月采用由交班者汇报病情的传统交班模式。2014年11月～2015年4月采用由接班者汇报病情的反交班模式，具体方法：①主动查阅。接班护士提前15min到岗根据护士长弹性排班，主动查看患者信息一览表，查阅所管床位患者病历与交班卡。②至病房进行晨问护理，与患者沟通。自我介绍，初步评估与收集分管床位患者情况。③分组进行床头交接班。责任组长跟随责任护士与夜班护士进行床边交接,根据一级护理“九知道”及床旁护理查体规范，梳理出患者的首优护理问题，并拟定相关护理措施及关注重点。④集中交班。由接班责任护士汜报各自负责床位的患者的病情，运用护理程序提出患者现存的护理问题、护理措施及健康教育重点。⑤夜班交班护士、责任护理组长予以补充与指导。⑥护士长进行讲评。根据交班内容对病区疑难、危重患者的护理重点、难点进行点评。以交接班质量考核、护士病情掌握能力、护士专科知识掌握度、患者对护士的满意度及交接班时间为评价指标进行比较。结果实行反交班模式后．从以上五方面进行比较，除交接班时间上差异无统计学意义（P〉0．05）外，在护士对患者病情掌握、专科知识能力的提高、交接班质量、患者对护理的满意度方面效果明显优于传统的的交接班模式，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论反交班模式在不延长交接班时间的基础上，通过强调责任护士“接班”，加强对分管床位的病情掌握与护理，同时也促进护理人员对护理专科知识的学习，提高专业内涵，从而提高了年轻护士的临床实践能力，提升了护理质量和患者满意度。

产时会阴侧切对女性盆底功能的影响探讨

目的:探讨会阴侧切术对阴道分娩初产妇产后盆底功能的影响。方法:选取2017年3~6月我院产后康复中心进行产后6~8周盆底功能检查产妇136例。其中,会阴侧切组65例,非侧切组71例,比较两组产妇在产后42 d压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、会阴疼痛的发生率与盆底肌力筛查结果。结果:两组产妇压力性尿失禁、盆底脏器脱垂、盆底肌力筛查差异均无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组切口疼痛明显高于非侧切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴侧切不能改善产妇的盆底功能障碍,反而还会引起产后疼痛,应结合会阴条件,严格掌握侧切指征。

经阴道分娩的产妇产后出血的原因及护理

目的探讨经阴道分娩产妇产后出血的原因及预防措施。方法回顾性分析2010年8月至2011年7月在南京市妇幼保健院产科经阴道分娩产后出血产妇105例的临床资料,分析其产后出血的原因并总结其护理措施。结果本组产妇产后出血的原因为:子宫收缩乏力80例(76.19%),软产道裂伤13例(12.38%),胎盘因素11例(10.48%),凝血功能障碍1例(0.95%)。105例产妇经急救治疗与精心护理后均痊愈出院。结论加强产妇产前、产时、产后的健康教育及护理,正确处理各产程,对预防产妇产后出血有重要意义。

个性化家庭医生签约服务在老年人健康管理中的应用

江苏省常州市武进区自2016年以来,依托基本公共卫生服务项目,通过政府发动、扩大宣传,重点引导老年居民签约个性化服务包,并以此为抓手,强化基层能力建设,促进医防医养融合等,老年人个性化签约人数逐年增加,老年人健康管理质量不断提升。