可溶性内皮细胞蛋白C受体和可溶性血栓调节蛋白在2型糖尿病诊疗中的临床意义

目的探讨血管内皮损伤在2型糖尿病(DM)患者微血管并发症发生、发展中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定150例2型DM患者和150名体检正常者(正常对照组)血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)和可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平。结果与正常对照组相比,DM患者血浆sEPCR和s TM水平均显著升高(P<0.05)。结论血浆sEPCR和sTM水平升高与DM患者血管病变的发生和严重程度密切相关,是反映血管内皮细胞功能的良好指标。

头孢西丁诱导试验证实一株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的研究不同浓度的头孢西丁对1株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)体外抗菌活性的影响和青霉素结合蛋白(PBP)2a的诱导作用。方法利用不同浓度的头孢西丁诱导1株苯唑西林敏感的MRSA,测定诱导前后苯唑西林的药敏直径、最低抑菌浓度(MIC)和出现PBP2a阳性时的菌液浓度。结果在低浓度头孢西丁诱导前后苯唑西林的药敏直径和MIC变化不大,高浓度则出现较大变化,在诱导前后出现PBP2a凝集试验阳性的菌液浓度有明显变化。结论头孢西丁可诱导金黄色葡萄球菌产生PBP2a。

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞CD44v6的表达及意义

目的:研究慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者外周血淋巴细胞(PBL)CD44v6的表达情况及意义。方法:用流式细胞术分别检测50名健康体检者、30例乙型肝炎病毒(HBV)携带者、60例慢性乙型肝炎患者及60例乙型肝炎后肝硬化患者PBLCD44v6的表达水平。结果:慢性乙型肝炎患者PBLCD44v6表达明显高于正常对照组和HBV携带组(P<0.01);肝炎后肝硬化组明显高于慢性乙型肝炎组(P<0.01);HBV携带组与正常对照组之间的差异也有统计学意义(P<0.01)。结论:CD44v6在慢性乙型肝炎HBV致肝细胞损伤过程中可能起着重要作用。

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的相关性研究

脑梗死是由于血栓或栓子脱落阻塞脑血管，导致局部脑组织血流中断、缺血缺氧进而软化坏死。近几年的国内外有关脑梗死的危险因素的研究发现，在传统危险因素之外，血中同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平增高是脑梗死的独立危险因素之一。

莲黄汤治疗母儿ABO血型不合的临床疗效观察

目的观察莲黄汤治疗母儿ABO血型不合的临床疗效。方法对60例母儿ABO血型不合的孕妇随机分为两组,A组采用莲黄汤加减治疗,B组采用西医治疗,随访疗效。结果两组抗体效价均有不同程度的下降,A组有效率为90.0%,B组有效率为56.7%。A组新生儿平均脐血胆红素低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿5 min Apgar评分、体重及脐血血红蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论莲黄汤治疗母儿ABO血型不合有较好的疗效,能有效降低其血清抗体效价,预防产后新生儿ABO溶血病的发生。

检验指标对慢性乙型重型肝炎预后影响的单因素与多因素分析

目的探讨检验指标对慢性乙型重型肝炎预后影响的单因素和多因素因子，指导检验和临床。方法回顾性分析2002年7月-2004年12月北京地坛医院住院慢性乙型重型肝炎206例患者，以各种可能影响本病预后的检验指标及其他因素做单因素分析和多因素分析。结果在检验指标中影响慢性乙型重型肝炎预后的单因素有：PTA〈20％、AST／ALT〉1．2、TBil〉513μmol/L、ALB〈30g／L、CHO〈1．6mmol／L、CHE〈4000U／L、PLT〈50×10^9／L、较高HBV DNA水平（HBeAg阴性者HBV DNA≥3×10^4拷贝／毫升，HBeAg阳性者HBV DNA≥1×10^5），此8项指标与患者的不良预后相关。经Logistic多元回归分析显示有5项检验指标为慢性乙型重型肝炎预后不良的独立预测因子，分别是PTA〈20％、ALB〈30g／L、CHO〈1．6mmol／L、PLT〈50×10^9／L、较高水平HBV DNA，其回归系数分别是1．731、2．153、1．872、2．375和2．134。结论有8项单因素和5项多因素检验指标提示慢性乙型重型肝炎预后不良，特别是较高载量HBV DNA和PLT计数对其预后的影响值得检验和临床工作者的高度重视。

乌司他丁对合并腹部创伤的多发伤患者器官功能保护作用的研究

严重多发伤常引起血液动力学和血液异常并伴发有细胞免疫的抑制、细胞因子参与机体过度炎症反应,引发全身炎症反应综合症(SIRS),进而发展为多器官功能障碍综合症(MODS)[1].……

LH-750对有核红细胞分析的应用评价

目的评价COULTERLH-750血液学分析仪对有核红细胞分析结果的准确性。方法采用仪器法和手工法分别对120份外周血中含有有核红细胞的临床血液样本进行测定。结果仪器法和手工法对有核红细胞(NRBC)的检测结果比较,中、高值差异无统计学意义(P>0.05),低值差异有统计学意义(P<0.01)。标本重复性能良好,平均CV<6%,灵敏度92.3%,特异性97.7%,假阳性14.3%,假阴性1.16%。结论血液学分析仪LH-750对NRBC分析结果准确、快速,有助于一些血液病及肿瘤化疗患者的筛查与诊断。

肺纤维化患者血清LN、HA、PCⅢ、CⅣ检测的临床意义

目的探讨肺纤维化患者血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)检测的临床意义。方法采用放射免疫分析法检测肺纤维化组45例、肺炎组42例和正常对照组45例血清LN、HA、PCⅢ、CⅣ的含量并进行比较分析。结果肺纤维化组血清中LN(178．50±45．50)ng/ml、HA (162．50±50．00)ng/ml、PCⅢ(149．50±46．60)ng/ml、CⅣ(146．30±55．20)ng/ml水平显著高于肺炎组和正常对照组(P＜0．01),肺炎组与正常对照组比较,除CⅣ水平高于正常对照组(P＜0．05)外,其余差异无统计学意义(P＞0．05)。结论血清LN、HA、PCⅢ、CⅣ检测可作为肺纤维化诊断较好的无创性指标。

无精症患者的细胞遗传学分析——附2例首报异常核型

目的:探讨无精子症患者的染色体畸变类型。方法:对72例无精子症患者进行染色体核型分析。结果:检出染色体异常核型16例,占22.22%。16例中,性染色体异常13例,占81.25%,常染色体异常3例,占18.75%。性染色体异常中,Klinefelter综合征8例,占61.54%。Y染色体结构、形态异常各1例(46,XY,del(Y)(q11)、46,XY,Yqh+),占15.38%。性反转3例,占23.08%,其中2例社会性别为男性,核型为46,XX;1例社会性别为女性,核型为46,XY。常染色体异常中,22pstk+1例,平衡易位2例(皆为首报异常核型,分别为46,XY,t(6;22)(p23;q11)、46,XY,t(5;14;11)(q15;p11;q23))。结论:无精子症患者进行细胞遗传学分析,对其诊断和治疗具有重要意义。

肝硬化患者血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3检测的临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)及其结合蛋白(IGFBP-3)检测的临床意义。方法:应用免疫放射分析测定35例肝硬化患者(肝硬化组),25例急性肝炎患者(肝炎组),35例健康人(对照组)血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平,比较两者在3组中的浓度不同及在肝硬化不同Ch ild-Pugh级别者中的变化。结果:血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平肝硬化组显著低于急性肝炎组和正常对照组(P<0.01),且在肝硬化组不同Ch ild-Pugh分级中呈逐渐下降。而急性肝炎组与正常对照组之间无显著差异(P>0.05)。结论:IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平下降是发生肝硬化的重要指标之一。联合检测IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平可用来综合评估肝硬化患者的肝功能状态。

无精症患者染色体脆性位点的研究

目的:探讨染色体脆性位点在无精症形成过程中的作用,了解其相关因素,为进行病因学研究和采取干预措施打下基础。方法:本文用低叶酸低胸苷的培养基,并用5-氟尿嘧啶脱氧核糖核酸苷(FUDR)和咖啡因双诱导淋巴细胞染色体脆性位点表达。结果:实验组染色体脆性位点的频率为13.20%;对照组为4.85%,两组对比差异非常显著。染色体脆性位点的分布两组基本一致。结论:无精症与染色体脆性位点频率增高有关,与脆性位点分布关系不大。

重型颅脑损伤并发急性肺损伤肺表面活性物质相关蛋白D、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-监测的临床价值

目的探讨重型颅脑损伤(SHI)并发急性肺损伤(ALI)患者血浆肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)监测的临床价值。方法选择SHI并发ALI患者42例(观察组);动态观察48 h,入院后6 h存活37例(6 h存活组)、12 h存活33例(12 h存活组)、24 h存活30例(24 h存活组)、48 h存活29例(48 h存活组),死亡13例(48 h死亡组);并选择30例SHI患者作对照组。用酶联免疫吸附法监测患者入院时、入院后6 h、12 h、24 h、48 h血浆SP-D、CRP、IL-6、TNF-值的变化。结果观察组入院时血浆SP-D、CRP、IL-6、TNF-值均高于对照组(均<0.05);48 h死亡组入院时各观察指标高于48 h存活组(均<0.05);48 h动态观察发现各观察指标,观察组<6 h存活组<12 h存活组<24 h存活组>48 h存活组,各指标前后时间段比较,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论血浆SP-D、CRP、IL-6、TNF-值对SHI并发ALI的病情评估及早期诊断均有一定的临床价值。

严重颅脑外伤患者血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在严重颅脑外伤后的临床意义。方法检测68例严重颅脑外伤后第1、3、5dPCT和C反应蛋白(CRP)含量,并按不同的临床表现,以有否全身炎症反应综合征(SIRS)划分不同组别及与正常对照组进行比较分析。结果严重颅脑外伤后第1dPCT、CRP均明显高于对照组(P<0.01);PCT含量各时间段SIRS组均明显高于非SIRS组(P<0.01),且SIRS组随着时间的延长PCT含量逐渐增高。CRP在第5dSIRS组才明显高于非SIRS组,并高于第1d(P<0.01)。非SIRS组不同时间点PCT和CRP变化均无显著意义(P>0.05)。结论检测PCT含量了解严重颅脑外伤后是否存在感染比检测CRP更具有早期诊断意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发2型糖尿病患者线粒体DNA16189T→C变异情况调查

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并发2型糖尿病（T2DM）患者中线粒体DNA（mtDNA）16189T→C变异情况。方法采用聚合酶链反应结合限制性内切酶酶切（RELP-PCR）对134例OSAHS患者线粒体DNA（mtDNA）16189T→C变异进行分析，其中OSAHS并发T2DM患者52例，单纯OSAHS患者82例，同时以122例T2DM非OSAHS患者作为对照组，并以113例健康体检人群为空白组进行基因分布频率筛查。结果OSAHS并发T2DM组中mtDNA16189T→C突变的发生率（55．8％）显著高于单纯0SAHS组，差异具有统计学意义（29．2％，P〈0．001），与T2DM非OSAHS患者比较差异也有统计学意义（36．1％，P=0．016）；OSAHS并发T2DM组中，mtDNA16189T→C突变型胰岛素抵抗指数（IR）与野生型比较差异具有统计学意义（P=0．0001）。结论OSAHS并发T2DM患者存在较高的16189T→C突变，且此突变可能与IR相关。

胃肠道肿瘤患者门静脉血CK20mRNA和CEA mRNA检测及其意义

目的 检测胃肠道肿瘤患者门静脉血中CEA mRNA和CK-20 mRNA的表达.方法 采用荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ-RT-PCR）方法检测胃肠道肿瘤患者手术前后门静脉血中循环肿瘤细胞标志物CEAm RNA和CK20 mRNA的表达情况,并对上述指标在外周血中的含量进行检测;同时以非肿瘤手术患者作为对照组.结果 胃肠道肿瘤患者手术后门静脉血CK20 mRNA （79.7%）和CEA mRNA（84.4%）的阳性表达率与手术前（62.5%,67.2%）比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;手术前后门静脉血CK20 mRNA和CEA mRNA的阳性表达率与外周血（43.8%,51.6%）比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）.胃肠道肿瘤患者术后门静脉血中CK20 mRNA（mean=3.00）和CEA mRNA（mean=3.56）表达量与手术前（mean=2.34,2.58）和外周血（mean=1.16,1.93）比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 门静脉血中CK-20 mRNA,CEA mRNA的表达明显高于外周血.

运用短信平台建立感染性疾病及耐药菌株上报系统的初步探索

目的:利用短信平台实现微生物实验室传染病、多重耐药菌的上报。方法:根据检验结果判读是否为传染病或多重耐药菌,结合短信网关进行短信发送。结果:使用短信平台能及时、有效使主管医生、科室护士长、医院、CDC相关人员及时获得传染病、多重耐药菌信息。结论:搭建基于短信的传染病、多重耐药菌上报系统,能有效提高医院的安全管理水平,降低医疗风险,降低传染病在地区扩散的风险。

肝硬化患者单核细胞HLA-DR和VCS参数的变化及临床意义

肝硬化患者存在全身细胞、体液免疫功能紊乱。CD14＋HLA-DR＋是单核吞噬细胞表面的抗原表达，能把经单核吞噬细胞吞噬并处理后的抗原提呈给辅助T细胞，继而激活包括T细胞、B细胞和吞噬细胞在内的所有免疫细胞，对免疫系统功能十分重要，可用于判断单核细胞的功能反应及机体的免疫状态［1，2］；可用来判读肝硬化患者的预后［3］。文献［4］报道了人类外周血单核细胞参数在多种疾病中的应用，尤其在感染性疾病中的应用［5］，但少有文献报道其在肝硬化中应用。本文对此作一研究，结果报告如下。