右美托咪定联合地佐辛在颈丛神经阻滞麻醉甲状腺手术中的应用研究

目的:探讨右美托咪定联合地佐辛用于颈丛神经阻滞麻醉甲状腺手术患者的效果和安全性。方法:选取75例ASAI~II级拟行甲状腺腺瘤的患者，随机分为三组，每组25例，A组静脉滴注右美托咪定负荷量0.5pg/kg,继以静脉泵注0.3|jLg/(kg?h);B组静脉滴注地佐辛5mg,继以静脉泵注生理盐水15ml/h;C组静脉滴注右美托咪定负荷量0.5pg/kg和地佐辛5mg,继以静胁果注右美托咪定0.3|jLg/(kg.h)。记录患者颈丛神经阻滞麻醉前)、颈丛神经阻滞麻醉后10min(T2)、手术开始切皮时（T3)、游离甲状腺上极时（T4)、手术结束时（T5)的平均动脉压（MAP)、心率(HR)、血氧饱和度（Sp02)和Ramsay镇静评分;记录头痛、眩晕、谵妄、恶心、呕吐发生情况及术后VAS评分。结果：三组T4时点MAP均高于其他时点,A组与B、C组比较,T4时点MAP、HR均高，差异有统计学意义(P<0.05)。B组与A、C组比较,T3、T4、T5时点Ramsay镇静评分均低，差异有统计学意义（P<0.05)。三组术后VAS评分分别为（4.6±0.4)分、(1.6±0.5)分、（1.4±0.3)分,A组与B、C组比较，差异有统计学意义（P<0.05)。三组均未出现血流动力剧烈波动、低氧血症、严重呼吸抑制等不良反应。结论:右美托咪定联合地佐辛能够增强颈丛神经阻滞麻醉甲状腺手术患者的镇静、镇痛效果,增加其舒适性，提高安全性，值得推广应用。

新冠疫情背景下疾控档案服务利用的实践与思考

本文对新冠疫情期间浙江省疾控档案服务现状进行分析,结合疾控档案的利用服务具体实践,提出合理开发利用疫情防控过程中疾控档案的建议,不断完善和提高应急服务能力,为今后的公共卫生突发事件处置发挥更大的作用。

实施基本公共卫生服务项目的问题与对策

实施国家基本公共卫生服务项目，是我国公共卫生领域一项长期的基础性制度安排。浙江省一直十分重视公共卫生工作，积极推进基本公共卫生服务项目的全面开展，但是在工作中也不可避免存在一些问题，有待改进。

疾控仪器设备档案动态管理研究和应用

本文对疾控单位仪器设备档案动态管理进行分析,阐述档案动态管理的重要性。通过设备档案动态管理,使档案具有完整性和系统性。

关于更好发挥开发区在“四大建设”中作用的思考与建议

如何加快形成以产业集聚区为主体、经济技术开发区和高新技术园区为依托的产业集聚发展新格局,是当前＂四大建设＂（大平台、大产业、大项目、大企业）中的一个重要课题。2012年,浙江省经国家审核公告的省级以上开发区共有117个,数量居全国第三。其中,经国务院批准的各类国家级开发区28个,包括17个经济技术开发区,

冲击荷载下淤泥地基上覆土层合理厚度试验研究

基于某大面积深厚淤泥软基加固处理工程试验，从淤泥地基承载特征考虑，为定量确定软土之上覆盖层（包括原覆盖层及人工填土层）并反映静动力排水固结法中静力、动力荷载和排水体系的相互适应关系，建立了冲击荷载下淤泥地基上覆土层合理厚度hfs的定量模型。对该模型参数地基压力扩散角θ、地基承载力特征值 fak、冲击荷载允许应力比R进行分析讨论。模型中变化的允许应力比R直观和定量地反映了冲击荷载大小与软土层排水体系布置方式、软土覆盖层厚度的相互适应关系，也可作为评判软基加固效果的参数。相关试验结果还表明，对于淤泥地基，实际夯击作用下？大于《建筑地基基础设计规范》中的23° ～30°。工程应用表明，建立的模型与实际情况有较好的一致性，其定量的表达式也为工程人员设计应用提供了便利，对类似的软土地基处理工程有借鉴或指导意义。

关于学会学术权威性的几点思考

学会要想健康、独立地发展,只有树立起学术权威性,夯实生存基础,才可能不断增强自身实力,真正成为具有独立民事能力的法人社团,在市场经济中发展、壮大。

冲击荷载下软土的动力响应及结合水变化试验研究

通过SPAX-2000动静真三轴测试系统,研究了饱和软黏土在冲击荷载作用下的应力、应变、孔隙水压力等指标的变化特征。同时,通过差热分析法和理论计算,对比了试验前后软土中结合水含量大小。研究表明,土中结合水含量及其变化对土的物理性质和力学行为有重要影响。试验前后饱和软黏土中结合水含量变化较大,水性转化现象明显,土体固结作用显著,并且冲击荷载作用下土中水性转化、弱结合水排出与动力排水固结程度有因果联系。在一定试验条件组合下,存在饱和冲击能,此时能激发土中结合水转化为自由水量最多;伴随孔隙压力的消散和土体的固结,土的抗剪强度提高、压缩性减小,土体成为超固结土。该研究能揭示软基加固的微观机理,可为静动力排水固结法设计提供理论依据。

凹凸棒黏土负载型固体酸催化合成乙酰水杨酸

以凹凸棒黏土(ATP)为载体,制备了负载H^+和AlCl_3的固体酸催化剂(分别标记为H^+/ATP,AlCl_3/ATP),比较了负载前后催化剂对乙酰水杨酸合成反应的催化活性。实验结果表明,固体酸催化剂的活性高于游离酸催化剂,其中AlCl_3/ATP催化剂的活性最高。以AlCl_3/ATP为催化剂催化合成乙酰水杨酸的最佳工艺条件为:催化剂用量为5%(基于水杨酸质量),n(乙酸酐):n(水杨酸)=2.0,反应温度80℃,反应时间30 min;在此条件下,乙酰水杨酸收率达92.5%,纯度为99.5%。用FTIR和~1H NMR表征了产物结构。AlCl_3/ATP催化剂经活化再生重复使用5次后,乙酰水杨酸收率仍可达89.2%,表明AlCl_3/ATP催化剂具有一定的稳定性,可实现再生利用。

用咪达唑仑和右美托咪定对接受手术治疗的中老年患者进行麻醉的效果对比

目的:比较使用咪达唑仑和右美托咪定对接受手术治疗的中老年患者进行麻醉的临床效果。方法:将2016年7月至2017年12月在常熟市第一人民医院进行手术治疗的80例中老年患者分为Control组(n=40)和Research组(n=40)。对Control组患者使用咪达唑仑进行麻醉。对Research组患者使用右美托咪定进行麻醉。然后,比较两组患者的各项临床指标、简易智力状态检查量表的评分。结果:Research组患者插管后3min的收缩压、舒张压均高于Control组患者,P <0.05;其心率快于Control组患者,P <0.05;其术毕至拔管的时间、术毕至睁眼的时间均短于Control组患者,P <0.05;其术后1h、术后3h及术后6h的简易智力状态检查量表评分均高于Control组患者,P <0.05。结论:对接受手术治疗的中老年患者使用右美托咪定进行麻醉的效果较好,可有效地降低麻醉对患者认知功能的损伤。

社区儿童家长免疫预防知识干预效果研究

目的了解社区儿童家长免疫预防知识的知晓情况,比较儿童家长免疫预防知识干预效果。方法选取杭州市区和城郊结合部各2个社区免疫接种点为研究点,对实验组进行健康教育干预。2个月后,比较干预效果。结果儿童家长免疫预防知识得分受年龄、职业、文化程度等特征的影响;市区儿童家长免疫预防知识得分显著高于城郊;干预后实验组儿童家长免疫预防知识得分显著高于对照组,实验组儿童家长干预后免疫预防知识得分显著高于干预前,尤以城郊结合部社区干预效果为甚。结论对社区儿童家长进行免疫预防知识的干预有利于提高儿童家长的免疫预防知识水平。

从“同课异构”到“同题异构”——对语文公开课形式改变的探索

语文课堂“同课异构”（即“同文异教”）这一公开课形式，在选拔人才、交流教学经验、研究教学现状等方面都具有明显优势。但随着时间的推移和这种形式的广泛使用，其弊端也逐步呈现。“同题异构”是一种新形式，它体现了从“教文本”到“教教学目标”的教学理念的变化。

造纸黑液处理与多糖资源分级利用研究——分离条件对多糖含量的影响

草浆造纸黑液中含有丰富的聚糖资源，对其中低聚糖进行提取与纯化也是获得功能性低聚糖经济、有效的途径。本文提出了在分离木素的同时，最大限度回收多糖资源的工艺路线，并探讨了pH值、温度、陈放时间等对分离液中多糖含量的影响规律。在酸析黑液pH为4．0～5．0，65～70℃并陈化3～4h的条件下，可从黑液固含量为49．87g／L的麦草浆中回收多糖7．43g／L；稻草浆中回收多糖4．91g／L。这可为草浆造纸黑液的资源多级利用提供技术支撑。

小剂量氯胺酮复合丙泊酚全麻下剖宫产术的麻醉效果观察

目的观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚全麻下剖宫产术对产妇生命体征和新生儿Apgar评分的影响。方法对13例实施全身麻醉的剖宫产产妇,以氯胺酮0.5mg/kg、丙泊酚1mg/kg、司可林1.5mg/kg全麻诱导,新生儿取出后,给予产妇静脉注射芬太尼0.2mg和苯磺顺阿曲库铵0.1mg/kg,并静脉持续泵入丙泊酚维持麻醉。监测和观察麻醉前后、术中术后产妇的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)等生命体征及新生儿取出1、5min的Apgar评分;观察术后镇痛效果、恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症发生率。结果 13例剖宫产术全麻诱导插管顺利,麻醉平稳,术中生命体征BP、HR、Sp O2稳定;新生儿1min Apgar评分有1例为6分,其余均≥8分,5min Apgar评分均≥9分。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于剖宫产全麻,是母婴安全、有效的麻醉方法,在不宜椎管内麻醉的剖宫产术中值得应用推广。

固相微萃取-加压毛细管电色谱测定痕量丙烯酰胺

联合运用固相微萃取和加压毛细管电色谱(pCEC)方法测定水中痕量丙烯酰胺.以活性炭吸附富集样品中的丙烯酰胺,甲醇洗脱,萃取回收率稳定,平均为59.0%,萃取体积比可达到100倍,因此获得约60倍的富集效率.萃取洗脱液用配有紫外检测器的加压毛细管电色谱仪测定,标准曲线法定量.方法的线性下限浓度为5ng/ml,线性关系良好,相关系数r=0.999.

离心超滤法测定蛋白质标记物的放射化学纯度

用高效液相色谱法(HPLC)、三氯醋酸(TCA)沉淀法和超滤法分离测定125I-AAFP(抗过敏融合蛋白)标记物的放射化学纯度(RCP),并对其进行比较。结果表明:三种方法均能有效分离标记物和游离碘,用超滤法、TCA沉淀法和HPLC三种方法测定125I-AAFP低、中、高放射化学纯度,样本的RCP分别为0.62%±0.21%、7.25%±1.38%、0.97%±0.12%,61.58%±0.52%、63.18%±1.98%、63.77%±1.23%,98.89%±0.31%、98.76%±0.41%、98.80%±0.82%。当RCP很低时,超滤法与HPLC法测得的RCP间无明显差异(P>0.05),而要低于TCA沉淀法(P<0.05);除此之外,三种方法无明显差异(P>0.05)。这说明离心超滤法可用于分离测定蛋白质标记物的放射化学纯度。

上海市地理国情普查和监测工作的技术特点

结合正在开展的上海市地理国情普查和监测工作实际,重点分析了上海市地理国情普查和监测工作的几个技术特点。根据上海城市建筑物密度大、人口多、土地资源紧缺等区域特色,阐述了上海城市专题分析的内容。然后以嘉定区为例,介绍了上海市地理国情普查的试点情况,展示了嘉定区地理国情普查成果中各类人文要素和建筑物的空间分布状况及特征。结果验证了技术方案的可行性。

用不同的穿刺技术对进行颈内静脉穿刺置管的患者实施穿刺置管的效果对比

目的:探讨用不同的平面穿刺技术对在B超引导下进行颈内静脉穿刺置管的患者实施穿刺置管的临床效果。方法:对近年来在我院在B超的引导下进行颈内静脉穿刺置管的120例患者的临床资料进行回顾性研究。按照穿刺平面的不同将这120例患者分为平面内组和平面外组,每组各有60例患者。为平面内组患者使用平面内穿刺技术进行穿刺置管,为平面外组患者使用平面外穿刺技术进行穿刺置管。然后,比较两组患者置管的成功率、并发症的发生率、进行穿刺置管的时间及其穿刺置管的效果。结果:平面外组患者穿刺置管的成功率、并发症的发生率、进行穿刺置管的时间及其穿刺置管的优良率均明显优于平面内组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用平面内穿刺技术对患者进行穿刺置管相比,使用平面外穿刺技术对在B超引导下进行颈内静脉穿刺置管的患者实施穿刺置管的效果更好。此穿刺技术可明显提高患者穿刺置管的成功率,降低其并发症的发生率,缩短对其进行穿刺置管的时间。

教育制度伦理学视域下的班规制定与执行

班规在学生日常行为和思想意识的规范教育中具有重要意义。班规作为处理班级内部成员道德关系和利益冲突的重要依据,值得我们根据教育制度伦理的两方面内涵对其进行分析。班规制定和执行中必须注意：班规的价值在于规范;班规需要明确界线和界限;班规的制定要符合公意原则;班规的执行要符合教育性原则。