基于脂质组学的桃红四物汤治疗子宫异常出血的机制研究

目的研究桃红四物汤(Taohong Siwu Tang,TSD)对子宫异常出血(abnormal uterine bleeding,AUB)大鼠血清脂类代谢物的影响,分析TSD改善AUB脂质代谢紊乱的作用机制。方法采用药物不完全流产法复制AUB大鼠模型,应用UPLC-Q-Exactive Orbitrap/MS技术检测血清的脂质代谢物,结合主成分分析、正交偏最小二乘-判别分析筛选差异脂质,明确TSD干预前后血清中脂质变化。结果共筛选出11种差异性脂质,主要有磷酯酰肌醇、磷脂酸、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰丝氨酸、固醇脂、神经酰胺、丙烯醇脂及脂肪酸。给予TSD干预后,筛选的差异脂质均有回调至正常的趋势。结论TSD改善AUB可能与磷脂酸、磷酯酰肌醇、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰丝氨酸、神经酰胺等脂质代谢有关。

不同吸附基团的减水剂对水泥浆体塑性黏度的影响

为揭示主链不同吸附基团对水泥吸附与分散和水泥浆体流变性能的影响,分别以单羧酸吸附基团的丙烯酸(AA)、双羧酸吸附基团的马来酸酐(MA)、磷酸吸附基团的异丙烯膦酸(IPPA)与异戊烯醇聚氧乙烯-聚氧丙烯醚(IPE_(12)PP_(3)G,Mw=762)进行自由基聚合反应制备了酸醚比、主链聚合度、侧链长度和侧链相同,但吸附基团不同的3种减水剂,并对其性能进行凝胶渗透色谱、红外光谱和核磁共振氢谱的分析获得了合成产物的相对分子质量及其分布等结构信息。同时测试了合成减水剂的络合能力、流体力学半径、水泥颗粒表面的吸附量、Zeta电位、吸附层厚度和水泥水化放热速率。结果显示,双羧酸吸附基团的马来酸酐合成的减水剂表现出更强的络合能力(Ca2p结合能与空白样发生化学位移分别为0.17 eV和0.07eV)、更小的流体力学半径(5.46 nm)、更大的吸附量(2.65 mN/m^(2))、Zeta电位(-26.507 mV)和吸附层厚度(1.16 nm),水泥水化放热速也相对最慢。

连续管式反应器中降黏型聚羧酸减水剂的合成及性能

以异戊烯醇聚氧乙烯聚氧丙烯醚(IPEPPG)、2-甲基-2-(丁基三硫代碳酸酯基)丙酸(BTMP)和马来酸酐为主要反应原料,在连续管式反应器中利用热引发可逆加成-断裂链转移(RAFT)聚合,合成了1种窄相对分子质量分布的降黏型聚羧酸减水剂VR-PCE-TR。采用1HNMR、FTIR和GPC对VR-PCE-TR进行了表征,考察VR-PCE-TR对混凝土的工作性能和流变性能的影响,并与釜式反应器中采用常规水相自由基聚合制备的降黏型聚羧酸减水剂进行了性能对比。结果表明,当减水剂溶液质量分数为10%时,VR-PCE-TR具有最低表面张力(30.65 mN/m);当减水剂质量分数为0.8%时,VR-PCE-TR对水泥颗粒具有更高的吸附量(2.803 mg/g);在减水剂掺量(以水泥质量计,下同)0.13%时,掺加VR-PCE-TR后的水泥浆体具有更好的分散性和分散保持性;当减水剂掺量为0.4%时,掺加VR-PCE-TR后的水泥净浆具有更小的屈服应力(1.3 Pa)和更低的塑性黏度(0.26 Pa·s)。连续管式反应器避免了物料除氧步骤,能够保持聚合控制性和聚合反应速率,因此,制备的VR-PCE-TR具有更窄的相对分子质量分布(多分散性指数为1.19),进而有更好的降黏效果和应用性能。

柠檬酸改性低分子量减水剂的合成、性能及机理

以柠檬酸(CA)和聚乙二醇聚丙二醇单甲醚(MPEPPG)为主要反应原料,通过酯化反应合成一种柠檬酸改性低分子量减水剂(LMWS)。通过红外光谱、核磁氢谱和凝胶色谱测试获得合成减水剂的结构参数信息。同时通过动态光散射(DLS)、水泥净浆Zeta电位、减水剂对水泥的吸附性能、水泥净浆凝结时间、水泥水化热、水泥净浆塑性粘度、水泥净浆流动度及混凝土性能等研究对比了相同酸醚比(n(CA)∶n(MPEPPG)=1∶1)时不同分子量LMWS的综合性能。结果表明:相同掺量条件下,分子量适中的LMWS-3显著降低水泥净浆的塑性粘度并延缓水泥的水化进程,具有优异的初始分散和分散保持性能。

品管圈在降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青率中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青率中的应用效果。方法南京医科大学附属江宁医院新生儿科于2023年5—10月开展以“降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青率”为主题的QCC活动。选取QCC活动前,即2023年5月5—23日新生儿科住院患儿(n=41)进行桡动脉穿刺52次作为对照组,分析桡动脉穿刺皮下血肿淤青发生率现状,进行原因分析并制定对策。选取QCC活动后即2023年9月9—27日新生儿科住院患儿(n=42)进行桡动脉穿刺52次作为试验组,进行效果确认,计算目标达成率和进步率,标准化持续实施。结果试验组桡动脉穿刺患儿皮下血肿淤青率为21.15%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.001)。目标达成率为101.94%,进步率为57.70%。QCC实施后,圈员QCC手法的运用、团队精神、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉、积极性均有一定程度提升。结论QCC活动可降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青发生率,提高圈员综合能力。

南京31家医院3年肠外营养药物的利用分析

目的：评价南京市区肠外营养（PN）药物利用的情况，为临床营养治疗合理使用和管理提供参考。方法：对南京市区2009～2011年PN药物的零售金额、用药频度（DDD）等指标进行统计分析和评价。结果：南京市区PN药物用量和用药总金额呈上升趋势。近3年用药总金额年均增长率达到21．64％。3年来，用药总金额排位前三名依次为脂肪乳Intralipid、N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液和复方氨基酸注射液。DDD3年排位不变，前三名是复方氨基酸注射液、脂溶性维生素（Ⅱ）和注射用水溶性维生素。作为补充维生素的制剂，脂溶性维生素（Ⅱ）、注射用水溶性维生素存在滥用倾向。结论：南京市区2009—2011年PN药物使用增长幅度较大，在营养药物使用中比例较大，反映临床部分药物存在滥用现象，免疫营养和疾病治疗型营养药物受到临床重视。

牛凝血酶的制备研究

目的从牛血浆中制备高活力及高收率的凝血酶。方法以牛血为原料,采用柠檬酸钡吸附、硫酸铵分级沉淀、DEAE-纤维素色谱等方法制备凝血酶原,并模拟生理条件用凝血酶原活酶复合物,包括牛凝血因子Ⅴ、Ⅹa、磷脂和Ca2+对凝血酶原进行激活。结果采用此方法制备的凝血酶的比活力为85 U/mg,收率为135μg/mL血浆。结论采用此制备技术,可以大规模制备高活力及高收率的牛凝血酶。

大豆活性肽对肥胖小鼠降脂作用的研究

本实验采用大豆活性肽对ICR小鼠进行实验,分为正常对照组、高脂模型组、大豆肽剂量组,灌胃剂量分别为200、400、800 mg/kg低、中、高三个剂量,通过分析小鼠体重及血脂的变化分析了大豆活性肽对高脂诱导引起的小鼠肥胖和血脂代谢异常的影响。试验结果表明,高脂模型组小鼠在灌胃高剂量的大豆活性肽后,其体重、Lee’s指数、摄食量、肝脏及脂肪组织重量均显著降低(P<0.05);小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著下降(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著性升高(P<0.05);小鼠肝脏中TC含量显著下降(P<0.05),而粪便中TC含量显著增加(P<0.05)。与正常对照组相比,高剂量组的小鼠体重、Lee’s指数、摄食量、肝脏重量、脂肪系数、TC、TG、LDL-C,HDL-C均无显著性差异(P>0.05),而粪便中TC含量显著增加(P<0.05)。肝脏组织切片结果表明,大豆活性肽能减轻肝脏的脂肪变性程度,且高剂量组的改善效果最明显。因此,大豆活性肽具有很好的降脂作用。

4种不同化疗方案治疗晚期胃癌的费用-效果分析

目的 :对胃癌 4种化疗方案进行药物经济学分析比较 ,探讨达到某一治疗效果时费用最低的方案。方法 :费用 效果分析方法。结果 :FAM组有效率为 34.3% ,1个疗程人均费用为 30 19.5 6元 ;UFTM组有效率为 32 .6 % ,1个疗程人均费用为 4 6 35 .6 0元 ;FEP组有效率为 4 7% ,1个疗程人均费用为 380 5 .80元 ;LEP/M组有效率为 4 4 % ,1个疗程人均费用为 5 815 .5 2元。结论

青藤碱微透析体外回收率研究

目的考察浓度、流速对回收率和损失率的影响,为体内青藤碱微透析实验提供参考依据。方法利用增量法和减量法测定回收率,采用超高效液相测定青藤碱含量。结果流速相同时,探针的回收率和损失率与周围药物浓度无关;探针的回收率随着流速的增加呈下降趋势,增量法和减量法测定的回收率与损失率在各流速下相近。结论微透析法可用于青藤碱体内药动学研究,反向透析法可用于青藤碱微透析体内回收率的测定。

2008～2010年南京地区免疫抑制剂的利用分析

目的:评价2008～2010年南京地区免疫抑制剂的应用状况。方法:应用金额排序法和用药频度分析法,对南京地区27家医院2008～2010年临床使用的免疫抑制剂进行统计和分析。结果:2008～2010年南京地区免疫抑制剂用药总额依次为2 237.09万元,2 799.92万元及3 189.22万元,三年间金额逐年递增,平均增长率为19.51%,用药金额最大的是玛替麦考酚酯,构成比达到30%以上。用药频度(DDDs)逐年大幅度攀升,DDDs最大的是甲氨蝶呤。在抗排异药物中他克莫司(FK506)增长速度最快,三年来无论是金额还是DDDs都超过环孢素仅次于玛替麦考酚酯。免疫抑制剂中增长速度最快者为来氟米特,其使用金额一直稳居第4位,而DDDs逐年攀升,由2008年第3位升至2010年的第1位。结论:南京地区免疫抑制剂中抗排异药玛替麦考酚酯、他克莫司和环孢素为一线用药,其中以进口、合资企业产品为主。国产企业应努力迎头赶上,但随着国外重磅专利保护、行政保护的期满,国内企业机会增多,市场竞争会更加激烈,但市场前景会非常开阔。来氟米特作为新型免疫抑制剂,展示了良好的应用前景。

恩丹苏酮、康泉与枢复宁防治化疗所致恶心呕吐的费用-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法 :根据文献选择63例急性髓细胞白血病 (AML)患者 ,随机分为3组 ,分别给予恩丹苏酮、康泉、枢复宁 ,用以防治病人应用阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、柔红霉素化疗所致恶心、呕吐。运用药物经济学的费用 -效果分析方法进行评价。结果 :用康泉防治AML化疗所致恶心、呕吐为最佳治疗药物。结论 :药物经济学在优化治疗方案 ,帮助临床医、药师在临床决策过程中选择最佳治疗方案 。

上海地铁A型车车厢体空调气流组织的模拟研究

利用计算流体力学软件对地铁A型车厢空调系统在不同工况下的温度场和速度值进行了数值模拟,就其所涉及的风口尺寸、位置、型式以及气流组织等方面定性地进行了比较分析,提出了一个优化方案,为车厢内气流分布的优化设计提供参考。

我院门诊三年麻醉药品使用分析

麻醉药品具有良好的镇痛药效,在临床上被广泛用于解除或缓解疼痛,具有重要的医疗价值.同时,这类药物本身还存在一种特殊的毒性-药物依赖性,如使用不当,则可带来严重的药物滥用问题.为了了解医院麻醉药品的使用情况,本文对我院门诊所用的四种阿片类镇痛药的三年使用情况的处方进行了综合分析.

社会支持对幼儿园教师职业韧性的影响研究——基于J省的实证研究

职业韧性对幼儿园教师专业发展有重要影响,它能够帮助幼儿园教师克服困难、缓解压力、重新拥有积极的心理状态。研究采用问卷调查法,选取J省687位教师作为研究对象,探究社会支持对幼儿园教师职业韧性的影响。结果发现,幼儿园教师的职业韧性总体呈现中等偏上水平;社会支持各维度(包括客观支持、主观支持、支持利用度)与职业韧性各维度(包括克服困难、应对压力、恢复活力)均存在显著正相关;教师不同的个人背景与社会支持、职业韧性得分显著相关。建议从多方关注幼儿园教师职业韧性的培养、多措并举提升幼儿园教师的客观支持、帮助幼儿园教师提高社会支持的主观感知能力三个方面,提升幼儿园教师职业韧性的水平。

心理干预在心脏介入手术中的价值

目的:该研究探讨心理干预对心脏介入治疗患者的疗效。方法:选取96例进行介入治疗的患者,随机分为干预组和对照组,采用心理健康教育等干预方法对干预组实施近9个月的干预,运用焦虑抑郁量表(HAD)来评估心理干预的效果。结果:两组内HAD的得分值,干预组有显著差异(P<0.001),对照组无显著差异(P>0.05);两组之间HAD的得分值有显著的差异(P<0.05),提示心理干预对提高介入治疗患者的疗效有效。结论:心理干预对提高介入治疗患者的疗效有一定的价值。

重型颅脑损伤气管切开后肺部感染细菌耐药性分析

目的评价重型颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染细菌学情况,为临床抗菌药物选择提供依据。方法回顾南京鼓楼医院神经外科重症监护病房2003年10月~2009年4月重型颅脑损伤后行气管切开患者278例,分析其肺部感染病原学及耐药性情况。结果 278例患者痰培养结果检测出阳性者195例,其中单一感染42例,混合感染153例;病原菌202株,革兰阴性杆菌143株（60.9%）,革兰阳性球菌57株（24.3%）,革兰阴性球菌2株（0.9%）,真菌33株（14.1%）。其中革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌感染多发于多种抗菌药物联合应用且疗程较长者。药敏结果提示,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对阿米卡星、庆大霉素耐药明显;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对青霉素高度耐药。结论重症监护病房内重型颅脑损伤行气管切开患者肺部感染概率较高,感染多以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌为辅,病程长者出现真菌感染,病原体均耐药明显,临床上应主要以药敏培养结果随时调整用药方案,以达到最佳抗菌效果。

1996年～2002年南京地区医院抗酸药及治疗消化性溃疡病类药应用分析

目的:了解抗酸药及治疗消化性溃疡病类药物的应用趋势,为临床合理用药提供参考。方法:调查1996年～2002年南京地区医院抗酸药及治疗消化性溃疡病类药物的应用情况,重点统计销售金额列前20位药物的数据,采用金额排序法和用药频度排序法进行分析。结果:7年中,抗酸药及治疗消化性溃疡病类药物销售金额在消化系统用药中一直居前列。结论:质子泵抑制剂、H_2受体拮抗剂是应用广泛的重要药物,铝碳酸镁的应用呈快速增长趋势。

2003-2006年南京地区肠内和肠外营养制剂的利用分析

目的:通过对南京地区肠内和肠外营养制剂的利用分析,探讨目前临床营养治疗的发展规律及趋势。方法:通过回顾性方法,采用限定日剂量方法对2003-2006年南京地区肠内和肠外营养制剂的消耗数量和金额进行分析。结果:肠内营养制剂的使用逐年增加,年均增长率达到45.15%;而肠外营养制剂的使用开始有所下降,年降低12%。结论:在肠外营养制剂的使用中,脂肪乳剂和复方氨基酸注射液一直处于首位,而具有全合一理念的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的使用将会有更大的前景。