钱秋海教授“益气养阴、祛瘀散结”法治疗肺结节的经验探讨

肺结节是一种常见的肺部疾病,其特点是肺内直径小于或等于3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影,属于中医学“肺积”范畴。现代医学诊断和治疗肺结节的手段有限,通常采用影像学动态观察和定期随访的策略监测结节的变化情况。中医在治疗肺结节方面有独特的理论优势和实践经验。钱秋海教授从肺的生理特性出发,提出了一套治疗肺结节的中医临床思路和用药经验。钱教授认为治疗肺结节应当遵照“肺为娇脏、喜润恶燥”的特点,强调扶正与祛邪兼顾,并提倡使用行气化痰、散结祛瘀的药物,这些药物具有走窜之性,能够有效疏通肺的气机,化解痰湿,消散结节,祛除瘀血,从而起到“养阴不敛邪,祛瘀不伤正,散结不耗津”的功效。钱教授将中医治疗法与现代医学的检查手段相结合,更全面、更有效地对肺结节进行诊断和治疗,提高了患者的生活质量。本研究对钱秋海教授治疗肺结节的临床思路和用药经验进行归纳总结,得出中医治疗疾病时基于整体观念和辨证施治原则,通过调和人体的阴阳平衡,强化正气,驱除病邪,展现了中医在治疗肺结节方面独特的优势和潜力。

钱秋海治疗甲状腺功能减退症经验撷菁

甲状腺功能减退症(hypothyroidism)是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如,以基础代谢率降低为主要特征的内分泌疾病,临床多表现为畏寒肢冷、疲乏、出汗减少、动作缓慢、精神萎靡、嗜睡、智力、记忆力减退、食纳欠佳、体重增加、性功能减退、便秘、黏液性水肿等症状。文章从临床表现、病因病机以及遣方用药角度,介绍钱秋海教授治疗甲状腺功能减退症的经验,以治病必求于本的学术思想,不拘泥于古方,根据甲减以脾肾阳虚为主要病机的角度辨证论治。

钱秋海从少阴经论治复发性口腔溃疡经验

钱秋海教授认为复发性口腔溃疡的发病与手少阴心经和足少阴肾经有关,手足少阴经皆循经入舌,肾水衰,心火旺,肾水不能上济心火,心火不能温煦肾水,肾水衰于下,心火亢于上,发为口疮。对于本病的治疗多以泻心汤加减,注重清心火,滋肾水,引火归元,清热解毒,兼顾脾胃。

钱秋海教授运用当归六黄汤治疗桥本氏甲状腺炎经验介绍

桥本氏甲状腺炎为自身免疫性疾病,目前尚无疗效肯定的化学药物治疗。当归六黄汤自金元时期即誉为"盗汗之圣药",钱秋海教授运用该方治疗桥本氏甲状腺炎中辨证为气阴两虚证者,疗效肯定。

钱秋海教授治疗亚急性甲状腺炎经验

钱秋海教授认为亚急性甲状腺炎发病与外感风温、情志内伤及患者体质因素密切相关,并根据亚急性甲状腺炎的发病过程,将其分为急性期(外感风温热毒期)和缓解期(气阴两虚期)分别论治,取得了满意的效果。

钱秋海益气养阴法治疗甲状腺功能亢进经验

绝大多数甲状腺功能亢进患者在整个病程中都不同程度地存在着颈前肿大不适、心慌、怕热、出汗、乏力等气阴两虚、阴阳失调的证候。据此钱秋海教授认为本病的病机重点在心,关键在肝,属于本虚标实之证,气阴两虚乃甲状腺功能亢进发病之重要病理基础,气滞、痰凝、血瘀为本病的病理产物并影响本病的发展。因此治疗应以益气养阴、消瘿散结,倡导清心调肝兼顾五脏平衡为要。

钱秋海教授采用温肾解毒化积法治疗糖尿病肾病探析

肾阳不足是糖尿病肾病发生发展的病理基础,阳虚寒生,湿毒、瘀毒又从寒化,形成寒湿瘀毒凝滞肾络。温肾扶阳是防治糖尿病肾病未病先防、已病防变的关键措施,温阳解毒、温阳化积也是糖尿病肾病的重要治法。

钱秋海补清滋温法治疗自汗临床经验

自汗是指人体阴阳失调,营卫不和，腠理开合不利，卫外不固而引起汗液外泄．或无明显诱因而时时汗出，动则益甚的病证，属于中医学汗证范畴。临床表现不因外界环境影响，在头面、颈胸或四肢、全身出汗者，昼日汗出溱溱，动则益甚，舌质淡、舌苔薄白或舌红少苔或舌苔薄黄，脉细，或细弱、细数、弦数。《内经》中又称为多汗、魄汗。

钱秋海教授治疗脂溢性脱发经验撷菁

钱秋海教授认为脂溢性脱发多因肝肾不足,精血亏虚,不能上濡发根;或因瘀毒蕴结所致,往往虚实夹杂或本虚标实。治疗以滋补肝肾,解毒通络为法,兼以祛风清热利湿,每获良效。

钱秋海教授临证活血化瘀法治疗糖尿病眼底出血

糖尿病眼底出血属于＂视瞻昏渺＂、＂暴盲＂、＂消渴盲目＂的范畴,祖国医学对瘀热出血的早有论述,《内经》记载＂血气相溢,络有留瘀。＂糖尿病是一种内分泌代谢病,可影响全身各器官,但与眼的关系更为密切,可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等。眼底主要表现为视网膜微血管瘤、出血、渗出与静脉的特殊改变等。眼底病变随糖尿病病程加长,发病率逐渐升高。

钱秋海治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进的经验

桥本甲状腺炎（HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎，是一种器官特异性自身免疫性疾病，而桥本甲状腺炎伴甲亢是桥本甲状腺炎临床表现的特殊类型之一。

钱秋海从肝胆经论治脂溢性脱发

脂溢性脱发会使患者或多或少的存在着心理创伤和情感障碍,临床尤以多痒、多油、多屑和脱发,口干口苦,烦躁易怒等为肝胆湿热的证候。有"发为肾之余"之说,据此认为本病的病机重点在肾,关键在肝胆,属于本虚标实之证,病机以肾虚失养为本,湿热瘀阻肝胆为标。但随着脂溢性脱发的发生趋向年轻化,并且由于工作压力大以及情志抑郁的原因,以肝胆湿热所致脂溢性脱发较为常见。因此治疗上应以清理肝胆湿热、滋补肝肾,倡导五脏平衡为要。

钱秋海教授治疗痤疮经验

钱秋海教授认为痤疮的病因病机主要是肺经风热、肠胃湿热、痰瘀阻滞、气阴两虚,往往寒热错杂,夹痰夹瘀。临床治疗如单用寒凉则会损伤阳气,过用温燥则会湿热内盛。根据这一病机,治疗以寒热并调、活血化瘀为法。灵活运用龙胆泻肝汤合干姜附子汤加减,疗效甚佳。

钱秋海以肾为主,脾为辅治疗1型糖尿病经验

1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,需胰岛素治疗才能获得满意疗效,1型糖尿病病变脏腑虽有肺胃肾之别,但病本在肾,以肾虚为本,肾虚日久终致脾虚,因而辩证上以肾虚为主、脾虚为次,治疗上常以补肾为主要治疗大法,同时辅以健脾益气之法。

糖尿病高血压病证结合诊疗指南

糖尿病高血压病(diabetes mellitus with hypertension,DMH)是糖尿病最常见的并发症,发病率高,并发症多,危害性大[1-2]。据报道,国外糖尿病高血压患病率为40%~80%[3],国内为59.9%[4]。糖尿病与高血压相互影响,共同对大小血管造成损伤[5],成为动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑血管并发症的强危险因素,既加重心脑血管事件的发病率,又加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展,使糖尿病患者致残和死亡风险增加7.2倍,给国家和家庭造成沉重负担[6]。早筛查、早发现、早治疗DMH,可极大降低糖尿病患者心脑肾等血管并发症的发生率和死亡率[7]。

玉泉丸合黄连素治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者30例临床研究

目的:观察玉泉丸合黄连素对2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用五泉丸合黄连素,对照组单用玉泉丸。两组疗程均为2个月,治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(P2hPG)、24小时尿糖、糖基化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG)、血液流变学,并计算胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)。结果:治疗组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善(P<0.01),且疗效明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论;玉泉丸合黄连素对2型糖尿病有显著的临床疗效,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。

糖胃安对四氧嘧啶糖尿病胃轻瘫模型大鼠5-羟色胺2A受体的影响

目的:观察糖胃安对四氧嘧啶糖尿病胃轻瘫模型大鼠5-羟色胺2A(5-HT2A)受体的影响并探讨其作用机制。方法:以四氧嘧啶加200%熟地黄浓煎液造成四氧嘧啶糖尿病胃轻瘫模型大鼠,将40只该模型大鼠随机分为4组:糖胃安高剂量组在用格列齐特片20mg·kg-1的基础上,给予糖胃安31.75g·kg-1灌胃;糖胃安低剂量组在用格列齐特片20mg·kg-1的基础上,给予糖胃安15.88g·kg-1灌胃;阳性对照药吗叮啉组在用格列齐特20mg·kg-1的基础上,联合吗丁啉3.75mg·kg-1配合灌胃;模型对照组给予等量蒸馏水。另取10只正常大鼠作为正常对照组。本实验采用免疫组化方法观察中药糖胃安对该模型大鼠受体的影响。结果:糖胃安不仅能降低糖尿病胃轻瘫模型大鼠血糖,还可以明显改善大鼠胃肠5-羟色胺2A受体水平。与用药前相比,有显著性差异(P<0.01),与对照组相比,也有显著性差异(P<0.05)。结论:5-HT2A受体含量的增高是糖尿病胃轻瘫的重要原因之一,糖胃安能够明显改善5-HT2A受体水平,有显著的降低血糖、改善患者症状的作用。

糖视清对家兔眼内出血模型的视网膜和家兔高血糖模型的眼球结膜微循环的影响

目的观察糖视清(中药复方制剂)对眼内出血动物模型的止血作用和对高血糖兔眼球结膜微循环的影响并探讨其作用机制。方法用胰蛋白酶制作家兔眼内出血模型,眼底镜观察糖视清对家兔眼内出血的影响;用四氧嘧啶制作糖尿病家兔模型,用微循环观测仪观察糖视清对糖尿病家兔眼球结膜微循环的影响。结果糖视清可明显抑制胰蛋白酶所致视网膜出血;也可明显改善糖尿病家兔球结膜微循环。结论糖视清具有显著的抑制视网膜出血和改善球结膜微循环的作用。

糖脉通治疗糖尿病肢体血管病变临床研究

目的 :提出糖尿病肢体血管病变的病机关键为气虚血瘀。方法 :大补元气、化瘀通脉为其重要的治疗大法。根据其临床特点分为气阴两虚、瘀血阻脉和阳气虚弱、寒凝血瘀两型 ,根据此病的病机特点及临床经验 ,总结拟定糖脉通Ⅰ号和糖脉通Ⅱ号。共观察 90例糖尿病肢体血管病变患者 ,并随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组用糖脉通Ⅰ号和糖脉通Ⅱ号各观察 30例 ,对照组用糖脉康治疗观察 30例。结果 :糖脉通不仅能明显改善患者的症状体征 ,还能有效地降低血糖和血脂 ,明显改善血液流变状态、血浆前列腺素 (PGF2 )和血栓素 (TXB2 )的含量及踝 肱指数。与治疗前相比P <0 0 1或P <0 0 5 ,与对照组相比P <0 0 1或P <0 0 5。说明糖脉通对糖尿病肢体血管病变有较好的临床疗效。

糖胃安对糖尿病胃轻瘫模型大鼠超微结构的影响

目的观察糖胃安对四氧嘧啶糖尿病胃轻瘫模型大鼠Cajal间质细胞(ICC)超微结构的影响。方法以四氧嘧啶加200%熟地浓煎液造成糖尿病胃轻瘫模型大鼠;透射电镜下,观察糖胃安对ICC超微结构的影响。结果糖胃安能明显改善大鼠胃肠ICC超微结构。结论糖胃安具有较好的改善大鼠胃肠动力的作用。