高甘油三酯血症对急性心梗PCI后缺血-再灌注损伤的影响

目的探究高甘油三酯血症对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)缺血-再灌注损伤的影响。方法回顾性分析2021年10月至2022年12月收治的AMI行急诊PCI的患者共132例,其中47例存在高甘油三酯血症的患者纳入高甘油三酯血症组,85例甘油三酯正常的患者纳入对照组。检测并记录患者一般临床资料,心肌酶检测包括肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶CK-MB、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT),氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),超声心动图,氧化应激指标包括超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA),炎症指标白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平。结果与对照组相比,高甘油三酯血症患者BMI和甘油三酯水平显著增高(P<0.05),其他指标差异无统计意;CK和CKMB水平显著升高(P<0.05),而cTnT差异不显著;左室射血分数显著降低(P<0.05),NT-proBNP显著增高(P<0.05),左室舒张末期内径差异不显著;SOD显著降低,MDA和IL-6水平显著增高(P<0.05)。结论高甘油三酯血症可显著加重急性心梗PCI术后的缺血再灌注损伤,及时纠正甘油三酯紊乱对改善PCI术后临床结局具有重要意义。

右下肢溶血隐秘杆菌感染1例

溶血隐秘杆菌属于放线菌科,隐秘杆菌属,为兼性厌氧菌。溶血隐秘杆菌感染在临床工作中比较少见,抗生素的选择目前还没有标准。可以引起咽炎、软组织感染和骨髓炎等[1]。此菌在实验室中生长缓慢,检出率较低。本文报道了我院收治的右小腿溶血隐秘杆菌感染患者1例,清创后使用头孢曲松加奥硝唑二联治疗,取得较好效果。静脉注射青霉素或头孢菌素的一线治疗溶血隐秘杆菌感染是最佳的。此外,溶血隐秘杆菌为兼性厌氧菌,可以合用甲硝唑、奥硝唑等二联治疗。对于合并脓肿的患者切开引流是首要的处理措施。

绿灯间隔时间对交叉口交通安全的影响研究

在对世界其他国家黄灯的界定进行回顾的基础上,将国内道路交通安全法对黄灯的界定与其进行了对比,指出我国道路交通安全法中对黄灯的作用与定义的界定存在一定偏差;并运用汽车动力学原理及交通冲突理论,对驾驶员在绿灯间隔期间的驾驶行为以及车辆的行驶轨迹进行分析;确定了影响黄灯时长及全红时间计算的相关因素,提出了黄灯时长以及全红时间的计算公式。研究结果指出:科学合理的绿灯间隔设置是交叉口交通安全的保证;禁止车辆黄灯期间越过停车线以及取消黄灯都是不利于交通安全的做法。

机动车绿灯倒计时对交叉口交通安全的影响研究

在总结国内外研究的基础上,通过问卷调查、现场观测等方法对机动车绿灯倒计时对我国驾驶员的心理及驾驶行为进行调查,解析机动车绿灯倒计时信号对驾驶员心理与驾驶行为的影响机理,研究结果显示机动车绿灯倒计时既不利于交叉口的交通安全,又降低了通行效率,因此得出应谨慎使用机动车绿灯倒计时的结论。同时建议采取道路交通安全法中对黄灯的含义进行修改,并在闯红灯抓拍系统中增设闯黄灯超速自动抓拍功能,以减少信号过渡期间超速抢灯现象的发生,保障交叉口的交通安全。

完全胸腔镜体外循环心脏手术21例分析

目的总结全胸腔镜下心脏手术的经验。方法采用右侧胸壁打3个孔（1～218111），股动脉静脉插管建立体外循环的方法，对21例患者行完全电视胸腔镜下心脏手术，其中二尖瓣置换6例，房间隔缺损修补手术13例，同期行三尖瓣成形环成形术2例，DEVEGAR成形2例，室间隔缺损修补2例。观察手术时间，术后呼吸机辅助呼吸时间，术后出血量，术后疼痛，ICU监护时间，术后并发症等。结果手术时间139～246min，平均（183．67±31．49）min；体外循环时间69～176min，平均（81．43±31．56）min；升主动脉阻闭时间25～85min平均（27．31±27．72）min。术后辅助呼吸时间为3～9h，平均（3．1±4．9）h。术后患者恢复顺利。结论全胸腔镜下心脏手术创伤小，恢复快，安全可行。

小鼠破骨细胞骨髓诱导培养体系的建立

目的:建立一个有效的破骨细胞培养体系,为研究和防治骨溶解和骨质疏松症提供实验基础。方法:在无菌条件下取小鼠股骨、肱骨,收集骨髓细胞,分为对照组和实验组。对照组不加入细胞因子;实验组加入巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)25 ng/m l和骨保护素配体(RANKL)25 ng/m l,进行破骨细胞骨髓诱导培养。观察比较两组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色阳性细胞和骨吸收陷窝,并用扫描电镜观察骨吸收陷窝形态。结果:实验组破骨细胞数量多,功能活跃,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:本实验成功建立了小鼠破骨细胞骨髓诱导培养体系。

人工全髋关节置换术在髋臼骨折中的应用

髋臼骨折常继发于高能量暴力。髋臼骨折的常见并发症有创伤性髋关节炎、股骨头缺血性坏死、异位骨化。当出现髋关节疼痛及功能障碍时 ,对于部分患者实行人工全髋关节置换是惟一有效的手术方法。髋臼骨折无论是非手术治疗还是手术治疗 ,必然会增加全髋人工关节置换术的难度。在人工全髋关节置换术中 ,选择切口、内固定和处理异位骨、骨缺损和骨不连、选择假体、控制感染和保护坐骨神经等都是应该注意的问题。无论是早期急诊还是髋臼骨折手术失败后 ,抑或是髋臼骨折晚期 ,人工全髋关节置换在髋臼骨折治疗中是行之有效的方法。

大货车交通事故特征分析与预防对策研究

从大货车交通事故特征入手,分析大货车交通事故的形态、空间及时间分布特征,进而从人、车、路、交通环境4个方面解析大货车交通安全的影响因素,从而提出相应的预防对策。研究结果显示大货车交通事故具有一定的规律性,可以从交通管理与教育、车辆设计、道路设施改善等方面采取针对性措施,遏制交通事故的发生。

髋臼位相参数概念分析

髋臼位相参数包括前倾角和外展角对于人工髋关节置换术前规划、术中引导、术后评估具有重要临床意义。臼杯假体在术中放置不恰当是影响术后髋臼假体寿命的一个重要因素。目前髋臼前倾角和外展角有多种定义,即使对于同一种定义,也有多种不同的表达方式。如对这些定义不加选择地使用或者使用时不进行明确说明,会给临床工作带来诸多困惑。

再论道路交叉口信号控制中黄灯信号问题

我国首例闯黄灯行政诉讼案的判决显示出我国交通管理部门在黄灯设置上缺乏统一规范并存在执法误区。通过问卷调查对我国驾驶员对黄灯的认识与建议进行调查,并对黄灯信号产生的历史背景、含义与作用、时长计算以及对交叉口交通安全的影响进行阐述,明确了黄灯与全红信号各自应承担的功能与时长计算。建议现行交通法规对黄灯的规定改为:"黄灯启亮表示交通信号灯即将变为红灯,碰到黄灯时应该减速停车,除非不能安全停车时可以在黄灯期间通过停车线进入交叉口。"同时建议增设闯黄灯超速自动抓拍功能,预防抢黄灯现象的发生。

成人先天性心脏病的外科治疗

目的总结成人先天性心脏病的外科治疗方法和围手术期处理经验,减少并发症的发生,提高生存率。方法收集2006年1月至2010年12月收治的18岁以上先天性心脏病患者临床资料,对术前准备、手术要点和术后处理进行临床分析。结果全组63例患者,手术治疗59例(93.65%),术后出现严重心律失常6例,肺动脉高压危象3例,低心排5例,肺部感染2例,切口感染2例。无死亡病例。结论严格的手术指征和完善的围手术期处理是成人先天性心脏病的外科治疗成功的关键。

鹿瓜多肽治疗骨折不愈合的临床观察

目的研究鹿瓜多肽治疗四肢骨折不愈合的疗效。方法选择四肢骨折损伤的部位及性质基本相同的骨折不愈合患者42例,随机分为2组。治疗组21例;对照组21例。在常规切开复位内固定取髂骨植骨和抗感染的基础上(采用外固定4例,治疗组2例,对照组2例),对照组仅给予常规补钙药品治疗,治疗组应用鹿瓜多肽注射液8ml加入250ml生理盐水中静脉滴注。疗程为10d。结果治疗组有效率85.71%,对照组有效率80.95%;两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论鹿瓜多肽注射液对四肢骨折不愈合有一定疗效。

瘦素与骨形成

瘦素通过中枢神经系统通路间接抑制骨形成,而在外周通过直接作用促进骨形成。瘦素抗成骨效应与抑制食欲效应的促黑色素和促阿黑皮素原(POMC)途径无关。瘦素通过交感神经系统调节骨代谢可能会为骨质疏松类疾病提供新的治疗方法。该文就瘦素、交感神经系统和骨形成的研究进展作一综述。

瘦素对小鼠破骨细胞分化及功能的影响

目的观察瘦素(leptin)对体外骨髓诱导培养的小鼠破骨细胞分化和功能的作用效应,探索leptin和骨吸收之间的关联。方法建立由巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和骨保护素配体(RANKL)为共同细胞因子的小鼠破骨细胞骨髓诱导培养体系,将不同浓度的leptin作用于破骨细胞。实验中根据培养液中是否加入M-CSF和RANKL并依据leptin浓度的不同分为:A组,M-CSF和RANKL;B组,M-CSF、RANKL和leptin(80ng/ml);C组,M-CSF、RANKL和leptin(160ng/ml);D组,M-CSF、RANKL和leptin(240ng/ml);E组,M-CSF、RANKL和leptin(320ng/ml);F组,M-CSF、RANKL和leptin(400ng/ml);同时设立空白对照组G组。于作用后第7天取细胞玻片进行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,观察破骨细胞并计数;于第10天取出骨片进行甲苯胺蓝染液染色,在光镜和扫描电镜观察骨吸收陷窝形态。结果:诱导培养的小鼠破骨细胞形态特征明显;A组在破骨细胞数量与D、E、F组相比较有明显的统计学差异(P<0.05);A组骨吸收面积比与B、C、D、E、F组都有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:leptin抑制体外培养的破骨细胞的分化和骨吸收功能。

基于双约束重力模型的环形交叉口流量流向分析

在环形交叉口的交通量调查中,确定交叉口的流量流向非常困难,特别是五路环交,无法通过直接观测求出各流向的交通量。把双约束重力模型引入到环形交叉口的流向分析中,有效地解决了这一问题。

上海市公路交通信息化建设现状与规划研究

在探讨上海市公路交通信息化建设必要性的基础上,对上海市公路交通信息化建设的现状进行了分析并指出了存在的问题,进而提出了上海市公路交通信息化建设的总体思路和建设目标,最后对推进上海市公路交通信息化的任务与保障措施进行了充分阐述。

《交通设计》课程教学改革与探索

针对交通工程专业《交通设计》课程的特点和教学过程中存在的问题,从课程体系调整与优化、教学内容补充与完善、加强实践教学等几方面入手,采取案例分析讨论、组织专题报告、课程设计等多种教学改革措施,探索工程应用型交通人才培养的方法,提高学生创新能力和实践能力,并在实践应用中取得较好的教学效果。

机动车红灯倒计时对交通安全与通行效率的影响研究

通过问卷调查与现场观测的方法对机动车红灯倒计时信号对我国驾驶员的交通心理与驾驶行为进行调查,解析机动车红灯倒计时信号对驾驶员的影响机理。研究结果显示红灯倒计时能有效减少绿灯初期车辆启动损失时间,还能安抚驾驶员等待红灯时的情绪,降低油耗的功能,但红灯倒计时会影响感应信号控制的灵活性,在红灯末期停车线前无停车时可能诱导部分驾驶员超速通过停车线引发重大交通事故的缺陷,因此建议在交通高峰期间宜设置红灯倒计时信号,并且红灯倒计时的时长应尽可能长;在交通低峰期间宜将红灯倒计时关闭或改为红黄灯信号。