某院重组人血小板生成素注射液用药合理性评价与分析

目的为促进重组人血小板生成素注射液的临床合理使用提供参考。方法制定专项点评标准,抽取某院2022年1~4月及6~7月两个时间段共179例次使用重组人血小板生成素注射液的住院患者病例,进行用药合理性评价与分析。结果重组人血小板生成素注射液的使用数量和例次以肿瘤科/中医肿瘤科、血液内科、重症医学科较多。第一轮点评发现重组人血小板生成素注射液不合理使用率为49.37%;不合理使用类型包括适应证不适宜(50.00%)、适应证符合但血小板计数不符合(43.59%)、疗程过长(6.41%)。通过点评数据汇总分析并反馈临床,第二轮点评该药不合理使用率下降至38.10%,同时形成了肿瘤治疗所致的血小板减少症患者应用重组人血小板生成素注射液的适用范围院内共识。结论重组人血小板生成素注射液在临床使用中存在不合理现象,尤其是适应证不适宜;专项点评工作的开展有效提高了该药使用的合理性,同时减轻了患者经济负担和节约了医疗开支。

航天发射场接地系统模式分析

针对中国各航天发射场地面设施接地系统工程设计与火箭、航天器等地面测试设备的接地要求多年来一直存在模式不统一的问题,结合各航天发射场接地系统多年运行经验,在火箭、航天器等技术调研及现场测试的基础上,对航天发射场接地系统模式进行了深入的技术研究,统一中国航天发射场地面设施接地系统的模式,从根源上解决了困扰多年的发射场接地系统模式不统一的问题。排除其在火箭、航天器测试发射工作中的故障,可进一步提高中国航天发射场接地系统的技术水平。

优质玉米新品种筛选及节本增效种植技术推广研究

玉米是我国最重要的粮食作物,其产量与质量对农业生产和农民增收具有重要的影响。然而,传统栽培模式存在资源浪费、病虫害频发、地力衰退等问题,迫切需要探索新的栽培技术与新品种,提高种植效益。本研究筛选适合某地区的优质玉米新品种,并推广节本增效的种植技术,以提高玉米产量、降低生产成本,同时促进农业的可持续发展。研究通过随机区组设计的试验,选定了五种优质玉米新品种,并通过精准施肥、滴灌技术及病虫害综合管理等措施,实施节本增效种植技术。结果表明,应用新技术后,玉米的单产和经济效益显著提高,单位经济效益提升约2900元/公顷。此外,这项技术还能有效地减少肥料和水的消耗,改善土壤的健康状况。

航天发射场智能电缆预警系统技术运用

本文针对如何提高发射场电缆运行可靠性、如何提高发射场供配电智能化水平,提出采用智能电缆预警系统解决方式,介绍了智该系统对发射场电缆运行维护的意义,从电缆结构、智能电缆预警系统原理、发射场建设和日常管理需求及工程实施等方面分析了航天发射场采用智能电缆预警系统的必要分析和可行性。

不同胎龄及出生体质量早产儿早期神经发育的纵向研究

目的探讨早产儿早期神经发育趋势。方法随访早产儿及足月儿于12、24月龄时(早产儿为校正年龄),以Bayley婴幼儿发育量表评估的智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)的差异。结果 12月龄时,出生胎龄<32周、32~33^(+6)周、34~36^(+6)周早产儿各组与足月儿组之间按校正年龄(CA)的PDI得分差异无统计学意义(P=0.820);足月儿和出生胎龄34~36^(+6)周组按实际年龄(UCA)的MDI和PDI得分均高于<32周和32~33^(+6)周组,足月儿组的PDI得分高于34~36^(+6)周组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同出生体质量早产儿与足月儿组之间按CA的PDI得分比较差异无统计学意义(P=0.166),≥2 500 g早产儿及足月儿组按UCA的MDI和PDI得分高于出生体质量<1 500 g、1 500~1 999 g及2 000~2 499 g早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。24月龄时,按UCA的MDI得分足月儿组高于出生胎龄<32周、32~33^(+6)周、34~36^(+6)周早产儿组,也高于出生体质量<1 500 g、1 500~1 999 g及2 000~2 499 g早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。<1 500g早产儿组按UCA的MDI曲线呈下降趋势,而按UCA的PDI曲线呈明显上升趋势。结论早产儿CA12月龄、24月龄时神经发育基本达同龄足月儿水平。

牛血清蛋白壳聚糖自组装纳米胶束的制备及理化性质研究

目的:研究两亲性壳聚糖衍生物N-辛基-O,N-羟乙基壳聚糖(OGC)对牛血清蛋白(BSA)的负载及其理化性质。方法:制备BSA自组装纳米胶束(BSA-OGC纳米胶束);高速冷冻离心和荧光法测定包封率和载药量,并测定粒径、Zeta电位;透射电镜(TEM)观察其形态;荧光扫描、红外光谱(FT-IR)和差示扫描量热分析(DSC)研究其理化性质。结果:随着OGC浓度升高和BSA浓度降低,BSA-OGC的包封率提高,载药量下降;载药前后,纳米胶束的粒径和电位值均减小;TEM照片显示OGC和BSA-OGC皆为规则球状结构,粒径分布均匀;荧光扫描、FT-IR、DSC结果表明BSA包裹在OGC中,两者是通过电荷和疏水双重作用自组装为纳米胶束。结论:两亲性壳聚糖衍生物OGC作为生物技术药物的传递系统具有潜在应用前景。

高危新生儿视网膜黄斑出血与屈光发育异常的相关性研究

目的:探讨高危新生儿视网膜黄斑出血与屈光异常的关系,并分析屈光发育异常的影响因素。方法:对2017-01/2018-01在我院新生儿科住院的高危新生儿1229例2458眼于出生后7d内进行RetCamⅢ眼底照像检查,并于1~1.5岁进行屈光筛查,分析高危新生儿屈光发育异常的影响因素。结果:本研究纳入高危新生儿中视网膜出血未累及黄斑者205眼(A组),其中屈光异常者6眼(2.93%);视网膜出血累及黄斑者57眼(B组),其中屈光异常者17眼(29.82%);无视网膜出血者2196眼(C组),其中屈光异常者40眼(1.82%),B组患儿屈光异常率高于A组和C组(均P<0.001),而A组与C组之间无差异(P=0.27)。Logistic回归分析结果显示,黄斑出血、缺血缺氧性脑病是屈光发育异常的独立危险因素。结论:视网膜黄斑区出血的新生儿中屈光发育异常率较高,黄斑出血和缺血缺氧性脑病是导致屈光发育异常的独立危险因素,应针对此类新生儿群体加强观察和干预。

早产儿神经发育的早期跟踪随访

【目的14g讨早产儿早期神经发育趋势，促进早产儿管理。【方法】对145例早产儿及181例足月儿定期随访，于12个月、24个月（早产儿为校正年龄）应用Bayley婴幼儿发育量表（Bayley Scales of Infant Development，BSID）评估其智力发育指数（Mental Development Index，MDI）及精神运动发育指数（Psychomotor Development Index，PDI）。【结果】①12个月时早产儿组校正年龄MDl分值高于足月儿组，校正年龄PDI及实际年龄MDl分值与足月儿组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而实际年龄PDl分值明显低于足月儿组（P〈0．05）。24个月时早产儿组校正年龄MDI及PDI得分与足月儿组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而实际年龄MDI及PDl分值显著低于足月儿组（P〈0．05）。②MDI线图发现早产儿校正年龄MDI上升速度平缓，PDI线图显示早产儿实际年龄PDI上升趋势最为明显。【结论】早产儿校正年龄后的MDI及PDl分值均不低于足月儿组；早产儿实际年龄MDI及PDI得分于校正24个月月龄时均低于足月儿组。临床上还需加强早产儿管理，促进早产儿早期神经发育。

早产儿脑性瘫痪并发症与瘫痪类型及粗大运动功能的关系

目的分析早产儿脑性瘫痪并发症分布情况及其与脑瘫类型和粗大运动功能分级的关系。方法对135例早产脑瘫患儿进行分型、粗大运动功能分级（GMFCSl、智力测定、语言评估、眼科学检查、脑干听觉诱发电位测试及脑电网检查。结果患儿并发各类并发症平均（2．10±．33）个。不同类型脑瘫组间并发症数有非常高度显著差异性（F＝5．50，P〈0．001）。不同脑瘫类型间，智力低下及语言障碍发病率有显著差异性（P〈0．05）；痉挛型中，四肢瘫患儿智力低下、语言障碍、视觉障碍及癫痫发生率较双瘫及偏瘫增加（P〈0．05）。GMFCSI～V级组间，智力低下、语言障碍、视觉障碍及肌肉-骨骼障碍发生率有显著性差异（P〈0．05）。2岁以上不能行走（GMFCSIV～V级）的脑瘫患儿并发症数显著高于能行走（GMFCSI～Ⅲ级）的患儿（t=70．05，P〈0．001）。结论智力低下、语言障碍、视力障碍、癫痫、肌肉-骨骼障碍及多重障碍的发生率与脑瘫类型和（或）粗大运动功能分级有关。

母乳成分动态分析及与乳母膳食营养摄入、婴儿生长发育关系研究

目的分析母乳成分的动态变化,探讨母乳成分与乳母饮食、婴儿生长发育的关系。方法选取2016年7月至2017年12月在长沙市妇幼保健院产科足月分娩并计划纯母乳喂养的母婴128对,分别于生产后1、2、3月龄时来院随访,进行母乳成分分析及乳母1周膳食营养分析,并标准测量婴儿体重、身长、头围等生长指标,使用Bayley婴幼儿发育量表监测婴儿神经发育。结果98对母婴完成所有随访及检查,母乳中蛋白质、乳糖及矿物质含量在产后1~3月有显著性差异(F/H值分别为24.054、60.196、27.070,均P<0.05),进一步两两比较发现,1月母乳蛋白质、乳糖、矿物质含量分别高于2月和3月组,而2月和3月含量无显著性差异,各月龄母乳脂肪、水分、能量、密度差异均无统计学意义(均P>0.05);母乳中各成分含量按均值分为≥均值组和<均值组,依次与乳母膳食各营养素摄入及婴儿生长发育各指标比较,结果均无显著性差异(均P>0.05);按照体重生长速度分组,3月龄时生长速度正常组其智力发育指数(MDI)水平高于速度减慢和增快者(F=3.672,P<0.05)。结论母乳营养成分含量与乳母近期膳食摄入量无明显相关关系,亦未对小婴儿(0~3月)生长发育产生影响,而维持小婴儿短期内正常生长速度利于其智力发育。

4G手机待机耗电机理与预测模型分析

本文旨在通过测试和研究4G手机在待机方面的耗电数据,探讨4G手机的耗电机理,并在此基础上尝试建立其耗电预测模型,为4G手机的电源管理软件开辟新径。本文通过分析4G手机待机时的主要耗电因素,改变手机待机时的寻网时间、闪存卡大小等影响因素,利用Powermonitor手机能耗追踪设备重复采集了大量的实验数据,在Matlab软件对这些数据分析处理的基础上,搭建了4G手机神经网络耗电预测模型。根据此预测模型提出了适当延长手机寻网时间和合理选择闪存卡大小的手机节电方案。

血液灌流在重度中毒病人抢救中的临床应用

急性中毒发病急，症状严重，变化迅速，严重者可危及生命。常因很多毒、药物无特效的解毒剂而导致病情加重、病死率增高。目前对分子量大。易与蛋白质结合。脂溶性高的严重中毒病例．采取常规治疗难以医治．我院急诊科自2004年以来在内科综合治疗的基础上加用血液灌流的方法治疗抢救重度药物中毒，提高了抢救成功率，降低了死亡率及并发症的发生。取得了显著的临床疗效。现将资料总结如下：

LEEP在Ⅰ级宫颈上皮内瘤变中的诊断与治疗

探讨CIN1患者行LEEP手术治疗与非手术治疗的转归情况,结合术前患者HPV感染情况探讨CIN1行LEEP手术的必要性。收集妇科门诊及住院病房CIN1级患者210例,分为LEEP手术组53例,非手术治疗组157例,分别观察两组患者治疗后1年的改善情况。手术组与非手术组的病理良性转归率及HPV转阴率,有显著差异,P<0.05。LEEP用于CIN1的诊断及治疗,可提供完整病理标本,相对于阴道镜检查具有一定的先进性,可避免漏诊高级别宫颈病变甚至浸润癌,值得临床推广应用。

影响产妇分娩方式的社会心理因素探讨

目前,国内剖腹产率居高不下,这与孕产妇和家属对自然分娩和剖腹产的优缺点认识不足有很大关系。通过对孕产 妇关于分娩方式知识需求的调查,做好临床关于分娩方式的健康宣教,达到降低剖腹产率的目的。

保温干预对全麻妇科手术患者体温的影响

目的：观察保温干预对妇科手术患者体温的影响。方法：选择2006年7月～2007年11月间在我院接受全麻妇科手术患者60例。年龄35—65岁。将其随机分成保温组和对照组各30例。保温组采用控制室温22-25℃，冲洗液、输注液体、血液和覆盖加温棉被等加热至37℃；对照组仅控制室温。记录两组患者在手术开始时、60min、90min、120min4个时间点的体温变化。结果：对照组患者随着手术的进行，体温逐渐下降，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；保温组患者随着手术的进行，体温保持相对稳定，组内比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：全麻妇科手术患者术中采取有效的保温干预，可有效预防术中体温下降，有利于术后康复。

新生儿上消化道出血的胃肠外营养支持

【目的】探讨不同营养支持疗法对新生儿上消化道出血患儿的生长发育、临床疗效及合并症发生率的影响。【方法】对 2 2例新生儿上消化道出血患儿 (观察组 )进行胃肠外营养支持 ,与 2 0例对照组比较其生长发育指标 (头围、体重、身长 )、血红蛋白、合并症发生率、平均住院天数等指标的差异。【结果】观察组的头围、体重、血红蛋白增长明显高于对照组 (P <0 .0 1 ;P <0 .0 5 ) ;合并症发生率、平均住院天数明显低于对照组 (P <0 .0 1 ;P <0 .0 5 )。【结论】胃肠外营养对新生儿上消化道出血具有重要的临床支持作用 ,能使患儿在禁食期间得到良好的营养支持 ,尽早康复 ,值得推广。

异丙酚静脉麻醉下人工流产术的配合及护理

探讨异丙酚静脉麻醉下人工流产术的配合及护理要点。对实施异丙酚静脉麻醉下人工流产术的 16 1例患者 ,在术前、术中、术后采用相应的护理。 16 1例患者均手术安全、顺利 ,患者感到满意。加强对患者的心理护理、物品准备、术中配合及观察、术后护理 ,有助于手术的成功 。

“导乐”式分娩在临床工作中的应用

分娩是一种自然的生理过程,但分娩时的痛苦往往使一些孕产妇难以忍受,从而在分娩过程中产生紧张和恐惧.紧张和恐惧的情绪会导致体内儿茶酚胺分泌增加,去甲肾上腺素分泌减少,从而使子宫收缩乏力,产程延长,难产率增加.