手术机器人在妇科恶性肿瘤手术中的临床应用分析

目的:分析探讨机器人辅助下妇科恶性肿瘤手术的安全性、可行性及临床价值。方法:回顾性总结吉林省肿瘤医院2014年10月—2020年3月实施的213例达芬奇机器人妇科恶性肿瘤手术病例,其中宫颈癌122例,子宫内膜癌89例,卵巢癌(补充手术)1例,阴道癌1例。分析患者的临床资料、手术情况及治疗效果,并对手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间、膀胱功能恢复时间、腹部切口愈合时间、淋巴结切除数目、术后并发症发生情况(出血、感染、尿潴留、肠梗阻、下肢静脉血栓等)、总住院时间、至少1年的随访结果等指标进行评估。结果:213例手术均顺利完成,无中转开腹或更改术式。无术中并发症(如重要血管大出血,膀胱、输尿管、肠道损伤等)发生。术后出现双侧淋巴囊肿4例,单侧淋巴囊肿10例,其中1例淋巴囊肿感染,经超声穿刺、抗感染后好转,其余经对症处置后减轻;单侧下肢肌间静脉血栓1例,经溶栓治疗后好转;尿潴留1例,经膀胱功能锻炼后导尿管顺利拔出;阴道断端愈合差1例,经阴道消毒、上药后愈合良好。术后规范治疗,随访时间为12~52个月,其中1例宫颈高级别神经内分泌癌患者于术后13个月发生肺转移、锁骨上淋巴结转移,于术后25个月死亡;1例阴道癌患者于治疗结束31个月后复发,后放弃治疗失访;1例卵巢癌补充根治术患者于术后17个月复发,后放弃治疗并死亡。结论:达芬奇机器人手术系统应用于妇科恶性肿瘤手术安全、可行,其微创优势明显,患者创伤小、出血少、恢复快,手术安全性高,具有临床应用价值,值得临床推广。

舒适护理在卵巢癌患者术后应用的效果分析

目的探讨分析舒适护理在卵巢癌患者术后应用的效果。方法选择2016年7月至2017年7月我院收治的卵巢癌患者94例,将其随机分为试验组和对照组,每组47例。对照组给予常规护理,试验组给予舒适护理,比较两组患者临床疗效。结果试验组总有效率(优良率)为91.49%,对照组总有效率65.96%。经统计学处理,两组数据比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对卵巢癌患者术后应用舒适护理,对卵巢癌患者术后应用舒适护理,能够明显改善患者不良情绪,积极配合治疗,建立和谐的护患关系,促进患者身心康复,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广应用。

猪旋毛虫抗体管式化学发光免疫分析检测方法的建立与应用

【背景】旋毛虫(Trichinella spiralis)是一种食源性人兽共患寄生线虫,被列为世界七大食源性寄生虫,在家畜中,旋毛虫主要感染猪,并且能够通过猪肉及副产品传播给人类,不仅给我国生猪养殖产业带来了巨大的经济损失,而且严重危害人类健康和公共卫生安全。【目的】建立一种灵敏度高,特异性强,快速自动化的猪旋毛虫血清学检测方法,为阻止人兽共患寄生虫病的传播提供帮助。【方法】利用基因克隆和原核表达技术构建原核表达载体,通过诱导表达获得旋毛虫14-3-3重组蛋白,并验证其反应原性。用制备的重组蛋白包被磁性微粒,以此为检测抗原建立化学发光免疫分析方法,并对建立的方法进行条件优化。最后对优化后的方法进行临界值的界定及特异性、敏感性和重复性的确定;通过对来自广东省和贵州省不同养猪场的1000份猪临床血清样本进行检测,评估该检测方法的实用性及符合率。【结果】成功表达并纯化出Ts14-3-3重组蛋白,该蛋白能特异性识别猪旋毛虫阳性血清中的抗体。建立的检测方法经过优化,结合缓冲液最佳pH为5,Ts14-3-3重组蛋白最佳包被量为5μg·mg^(-1)-beads,活化剂最佳使用量为50μg·mg^(-1)-beads,1%BSA封闭效果最好,酶标二抗最佳稀释度为1﹕40000,最佳反应时间为10 min,待检样本最佳孵育时间为5 min,最佳酶促反应时间为2 min。最后经过评估,该检测方法的临界化学发光值为374185 RLU,与猪弓形虫、猪球虫、猪结肠小袋纤毛虫、猪繁殖与呼吸综合征、经典猪瘟、猪伪狂犬和猪口蹄疫抗体均无交叉反应,该检测方法与现有ELISA检测方法相比敏感性更高,批内和批间重复性均小于10%,检测的1000份临床猪血清样本中旋毛虫抗体阳性率为0.6%,与市售ELISA试剂盒检出总符合率为98.18%。【结论】成功建立了猪旋毛虫抗体管式化学发光免疫分析检测方法,该检测方法特异性强,稳定性好,与ELISA方法相比更灵敏,快速,临床检测符合率高。

预防导尿术逆行感染的临床研究

对比抗菌止痛润滑剂 (A)与石蜡油 (B)对预防导尿术所致尿路逆行感染的作用。方法 10 0例择期手术前无尿路感染的患者随机分为两组 ,术后 2 4h,48h及 72 h取尿道口分泌物和尿液进行细菌培养。结果 A组术后 2 4h,48h及 72 h尿道口分泌物和尿液细菌培养阳性率明显低于 B组 ,P<0 .0 1。结论 抗菌止痛润滑剂不但能减轻患者导尿术中疼痛 ,且能有效地预防术后尿路逆行感染。

旋毛虫免疫逃避机制的研究进展

旋毛虫病是由旋毛虫引起的一种全球分布的食源性人兽共患寄生虫病,对动物生产和人兽公共卫生安全造成严重危害。旋毛虫发育史复杂,整个生命周期都在同一宿主体内完成,为了能与宿主相互共存,其进化出各种免疫逃避机制来躲避宿主的免疫清除,从而建立长期的慢性感染。本研究从旋毛虫抗原变异、对宿主的免疫调节作用和通过形成包囊产生免疫隔离3个方面,对其免疫逃避机制进行阐述,将为深入了解旋毛虫的致病机制提供重要帮助。

乳腺癌根治术后负压吸引球引流效果的研究

目的评价负压吸引球在乳腺癌根治术后的应用效果。方法经随机分组 ,就切口Ⅰ期愈合率、皮瓣坏死率及住院天数进行对比分析。结果乳腺癌术后应用负压吸引球提高了Ⅰ期愈合率 ,降低了皮瓣坏死率 ,缩短了平均住院时间。结论负压吸引球操作简便 ,安全可靠 ,经济实用 。

不同开口饵料对草鱼幼鱼生长及糖代谢的影响

碳水化合物是水产饲料三大能源中最廉价的饲料能源,适当提高饲料中碳水化合物水平可以提高蛋白质的利用率,节约饲料蛋白质和脂肪[1]。近20年来,关于鱼类糖营养的研究比较活跃,在糖的生理功能、鱼类对饲料糖的利用特点、影响因素和需求量等方面都取得了一定的突破[2]。

个性化护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量的影响分析

目的探究个性化护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量的影响。方法选取我院在2015年12月至2017年6月收治的恶性淋巴瘤患者随机分作两组,一组为对照组,另一组为治疗组。对照组进行的是常规的护理和化疗,治疗组进行的是个性化的护理干预,最终评测两组人的生活质量。结果 SDS评分、SAS评分及各项的生活质量指标,进行个性化护理干预的治疗组各项指标均高于对照组(P<0.05),经统计学处理差异有显著性。结论个性化的护理干预提升了护理质量,对淋巴瘤患者的生活质量有显著的影响,推荐临床使用。

心理干预对提高乳腺癌患者自我效能的影响

目的探讨积极的心理干预后对对乳腺癌患者术后的自我效能影响。方法选取2015年4月至2017年4月110例接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者为研究,按照随机数字法分为观察组和对照组各55例。对照组给予常规放化疗及常规护理治疗,治疗组则在对照组常规治疗基础上给予积极心理干预,采用问卷方式比较2组创伤后一般自我效能感进行评分。结果进行积极的心理干预后,对照组得分为(30.65±1.75),观察组得分为(38.16±1.24),P <0.05差异有统计学意义。结论积极心理干预能够提高乳腺癌患自我效能,减少其焦虑和抑郁的发生,提高其生存质量。

宫颈癌患者围手术期的护理

目的探讨宫颈癌患者围手术期的护理方法。方法对我院2010年12月至2012年12月收治的113例宫颈肿瘤患者,进行包括心理护理、术前护理、术后护理、康复护理在内的综合护理措施。结果通过积极有效的治疗与全程用心高效护理,113例患者恢复良好,其中痊愈89例,明显好转16例,无效8例,总有效率92.92%。结论通过对113例宫颈肿瘤患者的护理观察,做好围手术期的有效护理,可明显减少患者术后并发症的发生,减轻了患者的心理负担,对于提高患者的生命质量、促进患者康复有重要意义。

β_2M-蛋白在周围动脉疾病中的诊断意义

目的探讨β2-微球蛋白(β2M)对周围动脉疾病的(PAD)的早期诊断意义。方法本文共收集:PDA[踝臂指数(ABI〈0.9)]患者63例,PDA组与ABI正常,无PDA临床表现的正常组73例,分别检测β2M,高敏C反应蛋白(hs CRP),对两组临床资料进行对比分析。结果 PDA组β2M及hs CRP值显著差高于对照组(P<0.05),但PDA组β2M更显著高于对照组(P<0.001)。结论 PDA组患者β2M值升高,是PDA的相关因素,此一研究结果认为β2M值升高亦为心血管危险因素有助于PDA的早期诊断。

杂合肾脏替代治疗重症急性胰腺炎13例效果观察及护理

目的:探讨杂合肾脏替代治疗(HRRT)重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果及护理方法。方法:对13例SAP患者行HRRT,并给予安全转运与治疗衔接、血路准备、严密观察病情、心理疏导等护理措施。比较患者治疗前后生化指标变化,比较治疗前及1、2、7 d APACHEII评分,统计患者起病至治疗时间及HRRT时间,观察患者临床转归情况。结果:本组患者治疗后血清肌酐(Scr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(P-AYM)、尿淀粉酶(U-AYM)均低于治疗前(P<0.05)。本组患者治疗1、2、7 d APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.01);治疗7 d APACHEⅡ评分低于治疗1 d及治疗2 d(P<0.05,P<0.01)。本组11例经HRRT及精心护理治愈出院,1例第2次HRRT后放弃继续治疗,1例第1次HRRT时抢救无效死亡。结论:HRRT是治疗SAP的一种有效措施,可提高患者的存活率,护士高度的责任心、熟练的技术、科室的有序交接是HRRT顺利进行的重要保证。

直流脉冲电泳沉积法制备TiN涂层的研究

为解决电泳沉积过程中的水分解问题,采用直流脉冲电泳沉积法制备304不锈钢负载型TiN涂层,探究涂层的形成规律,并利用扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射(XRD)及辉光放电光谱(GDS)等检测手段对TiN涂层的形貌、物相及成分进行了表征。结果表明,采用直流脉冲电压可以减弱水电解对TiN涂层带来的负面影响;脉冲电压频率对涂层的形貌及沉积速率有重要影响,在5~30Hz频率范围,可形成较为均匀致密的TiN涂层,且TiN的沉积速率随频率的增大而逐渐减小;在TiN涂层与不锈钢基体间的界面处,各元素含量均随深度的变化呈梯度分布,有利于涂层与基体间的良好结合。本研究将为水悬浮液中电泳沉积不锈钢负载TiN涂层的制备提供理论基础。

皮肤磨削术50例临床观察

磨削术是我国近年来发展的一项技术,它是整容和治疗某些疾病的一种有效的手术方法。1995—12～1996—05我们采用皮肤磨削术为50例皮肤病变患者施行整容,现报告如下。1 临床资料男12例,女38例,年龄15～48岁。其中面部疤痕5例,雀斑22例,粉尘染色2例,痤疮后疤痕7例,座疮4例。

护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响分析

目的分析护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法选取我院2016年3月至2017年6月淋巴瘤化疗患者64例,随机分为两组各32例,对照组采用基础护理,观察组采用基础护理之上实施心理及不良反应等护理干预,评估对比两组的不良反应发生率及生活质量评分。结果观察组的不良反应发生率6.35%,显著低于对照组不良反应发生率31.45%(P <0.05),观察组QLQ-C30生存质量评分显著高于对照组生存质量评分,具有统计学差异。结论对淋巴瘤化疗患者采用积极有效的护理干预,能够显著减少患者的不良反应发生率,使患者生存质量显著提高。

鸡Rab7b在细胞晚期内吞体定位和结合恒定链的分子特征

Rab蛋白是介导胞内活性蛋白转运的分子家族。恒定链(invariant chain,Ii)具有协助抗原肽转运、B细胞成熟和作为细胞因子的受体等免疫学功能。前期研究发现,鸡(Gallus gallus)Rab5a在细胞早期内吞体中与Ii结合,但不清楚是否还有其他转运蛋白有该特性。基于Rab7b分子定位于晚期内吞体,并与胞内分子转运相关,本研究探索了鸡Rab7b与Ii结合的分子结构特征。首先,用自行设计的引物扩增了鸡和小鼠(Mus musculus)Rab 7 b基因,并进行了氨基酸同源性比对分析;构建了含鸡Rab7b及其67位氨基酸突变体Rab7bQ67L的原核和真核重组质粒。其次,将含红色荧光蛋白和目的基因的重组质粒转染鼠巨噬细胞系Raw264.7,培养后用绿色荧光素(FITC)标记的鼠抗晚期内吞体蛋白1(LAMP1)抗体染色,观察目的蛋白在内吞体的定位。进一步将鸡Rab7b和Rab7bQ67L分别与Ii共转染293T细胞,观察它们与Ii的共定位。最后用拉下法和免疫印迹检测鸡Rab7b及Rab7bQ67L与Ii的结合。结果表明,所克隆获得的鸡Rab 7 b基因与预期大小一致,其开放阅读框为624 bp,编码208个氨基酸。鸡和鼠的Rab7b蛋白质结构相似性为74%。尽管鸡Rab7b和突变体Rab7bQ67L均能结合Ii,但只有Rab7b可以定位于晚期内吞体,而突变体却改变了该定位特性。综上所述,鸡Rab7b与Ii不仅在晚期内吞体共定位,而且还能互相结合;鸡Rab7b的第67位氨基酸影响其在细胞内定位而不影响与Ii结合。综上表明,Rab分子参与了Ii在细胞内细胞器的转运,为进一步研究Ii在细胞内的转运机制提供了新的途径。

优化教学策略,培养幼儿语言能力

幼儿教育体系的变革,使得教师更加重视对儿童进行语言能力的培养。在实际开展集体活动时,教师应当通过阅读活动、问题引导、角色扮演活动、合作活动等策略,助力幼儿语言能力提升。