经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的临床分析

目的 评估经尿道前列腺电气化切除术治疗高龄、高危患者的安全性、疗效及注意事项.方法 应用铲状电极经尿道气化术联合电切术治疗144例75岁以上高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperp lasia,BPH)患者,其中前列腺20～40 g 61例,40～80 g 50例,80 g以上23例.结果 144例患者手术时间32～98 min,平均61 min,术中失血10～200 ml,平均90 ml.电切前列腺组织22～140 g,平均66 g;发生电切综合征(TURS)2例,大出血2例后在膀胱镜下止血,前列腺偶发癌1例,无手术死亡.国际前列腺症状评分(international p rostatic symp tom score,IPSS)平均值由术前27.8降至8.3分,平均最大尿流率Qmax由6.1 ml/s增至14.2 ml/s.随访3～12个月,平均10.8个月.全部患者术后均排尿通畅.一过性尿失禁9例,3个月后好转.所有患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重,生活质量显著提高.结论 应用铲状电极气化切割,联合电切环修切,切割增生组织速度较快,安全有效,并发症少,疗效显著.是治疗75岁以上高龄高危BPH患者的安全、有效的方法.

腹腔镜肾囊肿去顶减压术21例报告

目的观察腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法采用经腹膜后腹腔镜技术对21例肾囊肿做肾囊肿去顶减压术。结果20例手术成功,1例失败,平均手术时间90 min,无并发症发生。结论经腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿疗效满意,并具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点。

腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖疝环口治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝65例,在腹腔镜监视下,完成疝囊高位结扎的同时,疝穿刺针穿过脐内侧襞下方,使其覆盖内环口处。结果:65例均完成手术,手术时间10～40min,平均18min,术后无腹痛、阴囊血肿等并发症。住院1～2天,术后随访3～15个月无复发。结论:应用腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖疝内环口治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,创伤小,安全可行,不易复发。

磁共振-超声融合引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌具有更高的诊断效能

目的:藉由统计分析工具,量化分析各相关因素与穿刺病理结果的相关性,分析磁共振-超声融合引导下经会阴前列腺穿刺(简称融合穿刺)诊断前列腺癌的应用价值。方法:回顾性收集滨海县人民医院2019年5~7月住院行前列腺穿刺患者的相关信息,根据患者接受的穿刺方式分为融合穿刺组与系统穿刺组。利用Graphad、SPSS等工具进行统计分析。结果:两组共纳入77例患者,其中融合穿刺组22例,系统穿刺组55例;年龄51~91(70.5±9.7)岁,PSA 1.02~959(35.1±115.4)μg/L,前列腺大小7.54~307.61(48.81±38.4)cm^(3)。两组患者在年龄、PSA、BMI等比较均无统计学差异(P>0.05)。前列腺癌31例,阳性检出率40.26%(31/77);其中融合穿刺组前列腺癌检出率为45.45%(10/22),显著高于系统穿刺组的38.18%(21/55,P<0.01)。在各PI-RADS评分水平下,行融合穿刺患者的病理Gleason分级平均更高。结论:磁共振-超声融合引导下经会阴前列腺穿刺可能提高前列腺癌患者的活检性能,而是否应用MR-US融合引导下经会阴前列腺穿刺,需要结合患者的PSA水平和PI-RADS评分综合考虑。