思维导图教学法联合DOPS评价在住培医师临床操作教学中的应用

研究思维导图教学法与直接观察评估(DOPS)评估在住培医师临床操作教学中的运用。方法 本研究以我院2022年9月-2023年6月住培医师40例为被试,随机分成2组,各20例,观察组采用思维导图教学法+DOPS评价,在教学前、中、后三个阶段采用DOPS对每位医师进行3次评价。传统组中采用传统的教学方法,在结束的时候进行DOPS的评价,并将两医师的教学结果和对教学方式的满意程度进行比较。结果 与教学早期相比,教学中期、教学末期DOPS评价成绩均有明显升高(P<0.05);除获得知情同意外,观察组教学末期DOPS评价成绩均高于传统组(P<0.05);两组对教学方式的满意度比较P>0.05。结论 思维导图教学法+DOPS评价方法,不仅可以帮助医师更好地开展临床工作,还可以增加临床教学满意程度。

铜熔炼渣的火法回收工艺与铅锌锑富集规律

铜精矿火法冶金后产生的熔炼渣经浮选回收铜后,尾渣含Pb、Zn和Sb,仍具有一定回收经济价值。浮选法对铜熔炼渣中Pb、Zn和Sb的回收率低,而火法熔炼通过高温和碳热还原可以有效分离这些元素。对直接还原熔炼、造锍还原熔炼和氧化-还原熔炼3种典型的火法回收工艺进行了对比中试试验。结果表明:火法回收工艺可达到理想的铜回收率,但不同工艺对Pb、Zn和Sb的回收效果不同;直接还原熔炼提高了Pb的回收率;造锍还原熔炼提高了Zn的回收率;熔炼法需消耗大量还原剂和能源,经济性需慎重考虑。火法熔炼适合作为铜回收的备用工艺进行研究。

我国儿童青少年抑郁防治进展、问题及对策

近年来,我国儿童青少年抑郁防治在心理健康干预、早期识别、诊治服务供给和保障方面取得了积极进展,但与儿童青少年抑郁防治的严峻形势相比仍有一定差距。当前,我国儿童青少年抑郁防治存在着综合防治体系尚未健全、早期识别能力薄弱且覆盖面不足、治疗存在一定风险和短板、防治专业人才缺口巨大等问题。应进一步健全儿童青少年心理健康服务体系,完善儿童青少年心理健康筛查和分级管理制度,提高儿童青少年抑郁诊疗水平和优化服务模式,多途径培养儿童青少年心理健康服务相关人才,不断提升儿童青少年抑郁防治服务的供给能力和可及性。

废电解液在湿法炼锌渣中回收金、银、锌的应用研究

锌电解过程产出大量的废电解液,废电解液酸性较强并含有多种金属离子,如直接排放会对环境造成严重污染。以废电解液和浓硫酸作为浸出介质,研究了采用酸浸—浮选工艺综合回收湿法炼锌渣中金、银、锌。以常规浸出工艺产生的浸出渣(老渣)为主要研究对象,考察了矿浆搅拌速度、废电解液用量、硫酸补加量、酸浸温度对金、银浮选指标的影响。结果表明:酸浸—浮选老渣闭路试验最终获得的精矿中金品位为10.16 g/t,金回收率为78.63%,银品位为1039.64 g/t,银回收率为74.72%,锌品位为40.64%,锌回收率为21.86%,酸浸液中锌回收率为60.15%;采用热酸浸出工艺产生的浸出渣(新渣)和现浸出过程产出的新鲜渣浆进行验证试验可获得较好的闭路试验指标。该方法可实现废电解液的循环利用,使渣中有价金属得到高效综合回收。

舌下络脉的客观识别与颜色分类研究

目的探讨中医舌下络脉诊的颜色信息客观识别方法。方法结合计算机视觉,尝试利用紧凑型全卷积网络(CFCNs)和19种深度学习分类模型等算法进行研究,并设计双络脉矩形算法,作为舌下络脉分割识别和颜色信息提取的手段。结果应用“去除反光点+数据扩充+数据后处理”方法获取的舌底分割的精确率为0.9559,F1值为0.9473、mIoU值为0.9000,应用“去除反光点+语义分割舌体结果作为输入+数据扩充+后处理边缘膨胀腐蚀”方法获取的舌下络脉分割结果精确率为0.7784、F1值为0.7383、mIoU值为0.5851,均明显优于目前经典的或改进的U-net模型。舌下络脉颜色分类上,DenseNet161-bc-early_stopping分类模型的效果最佳,准确率达0.8037。结论深度学习方法对于识别中医舌下络脉颜色信息具有一定作用,可为中医舌下络脉诊的颜色量化检测技术研究提供新方法。

变转速工况海上风机传动系统状态监测与故障诊断技术现状及发展趋势

随着风电项目的大规模开发利用及风电结构的复杂化,研究高效准确、高鲁棒性的状态监测及故障诊断方法,已成为海上风电行业运维管理的关键之一。文章以海上风机传动链关键部件为主要研究对象,从信号预处理、信号时频表达以及信号特征提取方向,介绍并分析现有技术现状。全面归纳总结基于振动监测系统数据的状态监测与故障诊断技术的重要技术瓶颈,探讨其优化改进的途径和方向,为进一步推广非线性非平稳信号处理和故障诊断技术在实际工程中的应用发展提供参考。

不同恶性肿瘤患者舌下络脉特征的临床观察分析

目的:分析不同系统恶性肿瘤患者舌下络脉特征。方法:通过用舌下络脉采集装置收集217例恶性肿瘤患者和162例非肿瘤患者的舌下络脉图像,采用舌下络脉观察表从舌下络脉长度、宽度、颜色、形态及瘀斑瘀点5个方面进行人工判读,分析肿瘤组与非肿瘤组组间、不同系统肿瘤组间舌下络脉量化积分及各特征分级程度的差异。结果:肿瘤组舌下络脉积分明显高于非肿瘤组,差异有显著统计学意义(P<0.01),肿瘤组舌下络脉积分≤5分(正常)的占比(24.9%)明显低于非肿瘤组的占比(38.3%),≥10分(重度)的占比(22.1%)明显高于非肿瘤组的占比(13.0%)(P<0.05)。肿瘤组舌下络脉宽度、颜色、形态、瘀斑瘀点等特征与非肿瘤组相比,有显著性差异(P<0.05)。呼吸系统恶性肿瘤87.2%舌下络脉超过舌下肉阜与舌尖连线的3/5,消化和呼吸系统恶性肿瘤舌下络脉偏宽,颜色多为青紫、蓝紫、紫黑,络脉多迂曲粗张,瘀斑瘀点也明显多于内分泌系统、妇科恶性肿瘤组。结论:肿瘤患者和非肿瘤患者舌下络脉特征有显著性差异,不同系统的恶性肿瘤舌下络脉特征有显著性差异,提示观察舌下络脉对恶性肿瘤的筛查和鉴别有一定参考价值。

装配式钢结构综合配电室梁柱节点冲击荷载性能分析

梁柱节点冲击荷载性能直接关系到装配式建筑整体的安全性和稳定性,因此研究装配式钢结构综合配电室梁柱节点冲击荷载性能。以四种钢材为原材料,通过四种不同的连接方式,制成十六种配电室梁柱节点试件。针对试件利用万能试验机施加不同等级的荷载,并同时利用多种传感器设备采集数据,计算冲击荷载性能的三项指标,即极限承载能力、极限抗弯强度、极限抗冲击强度,完成配电室梁柱节点冲击荷载性能分析。试验结果表明:普通钢材、耐候钢材、耐火钢材梁柱采用钢筋搭接方式抗冲击荷载性能最好,高强钢材则采用全螺栓连接抗冲击荷载性能最好,可以根据钢材具体选择连接方式。

以服务创新四维角度构建高校图书馆阅读推广模式

高校图书馆阅读推广工作是其服务体系的重要部分,虽在不断优化升级,但尚未形成系统化理论,活动开展较为零散且创新活力不足。论文引入服务创新四维度模型,以东南大学图书馆主办的“图书馆跨年夜”活动为例,通过案例分析梳理高校图书馆阅读服务体系,从阅读服务理念、阅读空间建设、阅读参与主体及技术支持四个相互关联的维度总结经验及启示,形成相应理论模式,以揭示高校图书馆阅读推广体系优化升级的方向与途径。

基于Lasso-Nomogram模型构建维持性血液透析患者睡眠障碍的预测模型

目的基于Lasso-Nomogram模型构建维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠障碍(sleep disorder,SD)的预测模型。方法选取苏州大学附属第二医院行MHD的慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者,根据MHD后6个月是否发生SD分为SD组和非SD组。比较2组临床资料,分析SD发生的影响因素,根据预测因素构建SD的Nomogram预测模型。结果198例CRF患者MHD后第6个月92例患者发生SD,SD发生率为46.46%;Logistic分析显示年龄(OR=2.152,95%CI:1.246~3.718,P<0.001)、皮肤瘙痒(OR=6.209,95%CI:2.051~18.796,P<0.001)、抑郁(OR=3.715,95%CI:1.531~9.013,P<0.001)、尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)(OR=0.302,95%CI:0.154~0.592,P<0.001)、血磷(OR=2.274,95%CI:1.236~4.185,P<0.001)、钙磷乘积(OR=3.210,95%CI:1.517~6.792,P<0.001)、血清合肽素(OR=6.816,95%CI:2.317~20.048,P<0.001)、α-淀粉酶(OR=5.277,95%CI:1.953~14.257,P<0.001)、25羟维生素D3(OR=0.381,95%CI:0.186~0.780,P<0.001)均为SD发生的影响因素;根据Lasso、Logistic分析筛选出上述9个指标构建SD的Nomogram预测模型,该模型预测MHD患者发生SD的曲线下面积(AUC)为0.928(95%CI:0.892~0.963),预测敏感度、特异度分别为81.13%、90.11%。结论根据MHD患者发生SD的因素构建Nomogram预测模型,在预测SD发生风险方面具有较高预测效能和良好临床效用。

信贷可得何以提升返乡创业者幸福感

支持和促进返乡创业是激活乡村全面振兴内生动力的关键,如何提升返乡创业者幸福感值得关注。本文利用全国返乡创业者抽样调查数据考察了信贷可得对返乡创业者幸福感的影响。研究发现,信贷可得能够显著提升返乡创业者的幸福水平,相较于未获得信贷者,获得信贷支持能够让返乡创业者的幸福水平提升0.3837个单位。机制分析表明,信贷可得通过增加创业绩效、增强创业预期来提升返乡创业者幸福感。进一步的异质性分析发现,信贷可得的幸福效应在男性、有高层次职业经历、收入较低和中东部地区的返乡创业者中更明显。本文研究进一步丰富了幸福经济学在返乡创业情景中的微观发现,结论对于增加农村金融制度供给、促进返乡创业事业高质量发展具有积极的政策意义。

学科融合在“地质学基础”课堂教学中的探索与实践

学科融合是当今世界学科发展的一大趋势,也是教育工作者关注的热点和探索的课题。为有效衔接中学地理课程标准,本文基于情境教学与建构主义学习理论,在高校地理科学(师范)专业“地质学基础”课堂教学中探索学科融合:通过创设情境,融入兴趣点;搭建认知桥梁,拓展知识面。将宝石学、矿物药学知识渗透到“地质学基础”课程教学中,“由点到面”逐步打造趣味性、生活化的地质学课堂。这对提高学生学习效率、培养学生综合素养以及弘扬中华传统文化、增强民族文化自信具有重要的意义。

层间温度对CMT电弧增材制造2Cr13不锈钢薄壁件成形及组织和性能影响

该文利用冷金属过渡(Cold metal transfer,CMT)技术,使用电弧丝材增材制造系统制造2Cr13马氏体不锈钢单道多层薄壁试样,并研究了不同层间温度(100℃,150℃和200℃)对薄壁试样表面成形,微观组织和力学性能的影响。研究结果表明,较高的层间温度会使得薄壁成形件整体温度升高,散热状况变差,熔池高温存在时间增长,熔融金属流动性增强,最终导致成形件表面变差甚至塌陷。成形件中部组织在经历反复加热和冷却过程后,主要由极为细长的板条马氏体组成,并伴有少量铁素体以及沿铁素体晶界析出的碳化物。靠近重熔区位置由于熔池的热作用会导致马氏体组织过热而发生相变,形成密集的铁素体。随着层间温度减小,成形件晶粒尺寸和分布更为细小均匀;另外,弥散分布在铁素体晶界上的碳化物阻碍位错运动,两者的共同作用使得显微硬度和抗拉强度随层间温度降低而升高,同时拉伸试样的断后伸长率也随之增大。拉伸断裂形式均为韧性断裂,随着层间温度的减小,同取样方向上拉伸试样断口尺寸越来越大,韧窝也越来越深。

桑树类黄酮对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB231的细胞毒性作用初探

桑树中富含的类黄酮具有多种药理活性。采用3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-5-(3-羧甲酯基)-2-(4-磺苯基)-2H-四唑试剂(MTS)染色和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)等方法,就桑树中类黄酮对乳腺癌细胞MDA-MB231的细胞毒性作用进行初步探索。实验结果显示,供试的4种桑树类黄酮中,戊烯基化类黄酮亚类对乳腺癌细胞的毒性作用强于非戊烯基化类黄酮。其中,戊烯基化类黄酮——桑根酮C整体呈现出更强的细胞毒性作用,当桑根酮C的浓度达到20μmol/L时能显著抑制MDA-MB231增殖。胸腺嘧啶脱氧核苷类似物(EDU)检测细胞增殖等实验结果显示,20μmol/L桑根酮C处理MDA-MB231后,细胞中DNA的复制明显减少,体外克隆能力显著减弱;RT-qPCR检测细胞周期阻滞和DNA损伤相关的周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A基因(CDKN 1A)和生长阻滞与DNA损伤基因(GADD 45A)的转录水平显著上升,而DNA复制相关S期激酶相关蛋白2基因(SKP 2)和增殖细胞核抗原基因(PCNA)的转录水平则显著降低。此外,用桑根酮C处理MDA-MB231后,出现细胞形态变圆变亮和变小、细胞中线粒体膜电位丢失和ROS积累等现象,以及促凋亡基因phorbol-12-myristate-13-acetate诱导蛋白1基因(PMAIP 1)的转录水平显著上升,抑制凋亡基因Bcl 2的转录水平显著下降,提示桑根酮C可能诱导细胞发生凋亡。

桑树抗肿瘤药用活性物质研究进展

近年来,抗肿瘤领域所面临的最棘手问题之一便是肿瘤的耐药性和药物的毒副作用,这些因素极大地影响到肿瘤治疗的效果,引起了人们的高度关注。为解决这一难题,科研人员积极寻找新的抗肿瘤药物,希望能找到对肿瘤有良好疗效、毒副作用小、不易产生耐药性的化合物。在这一探索过程中,来自植物的天然药用活性物质成为了重要的研究方向。桑树作为一种传统药用植物,在抗肿瘤领域的应用研究逐渐受到重视。桑树中含有丰富的生物活性成分,例如黄酮类化合物、生物碱和多糖等,这些成分被证实具有显著的抗肿瘤活性。本文旨在综述桑树中发现的天然抗肿瘤活性成分及其抗肿瘤机制,以期为开发桑树药用资源和探究桑树在中药现代应用中的确切证据提供支持,同时为进一步发掘桑树药用活性成分提供参考。

老年慢性心力衰竭患者情绪障碍与免疫功能的相关性研究

目的探索老年慢性心力衰竭(心衰)患者情绪障碍与免疫功能紊乱之间的相关性。方法选择2020年1月至2021年12月于河南省人民医院老年医学科住院的慢性心衰合并情绪障碍的老年患者145例为研究对象,另选取老年心衰患者90例作为对照组。收集两组患者基线资料,均行常规诊治,检测两组入院时及4周时血生化、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、细胞免疫与体液免疫等指标,采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估患者的情绪障碍程度,并进行统计学分析。结果两组分别有3例和2例患者中途退出。两组患者的IgA水平、NK细胞数在治疗前无显著差异(P>0.05),情绪障碍组患者CD8^(+)T水平较高,CD4^(+)T、CD4^(+)/CD8^(+)、IgM、IgG水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者的hs-CRP、NT-proBNP、CD8^(+)T水平均显著降低、CD4^(+)T、CD4^(+)/CD8^(+)、IgM、IgG水平升高,与对照组比较,情绪障碍组患者的变化均更为显著(P<0.05)。两组的HAMD-24、HAMA-14评分与CD4^(+)T、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG等呈负相关,与CD8^(+)T呈正相关(分别为r=-0.559、r=-0.418、r=-0.656、r=0.639;r=-0.485、r=-0.471、r=-0.630、r=0.537,P均<0.001);但与NK细胞数、IgA、IgM、hs-CRP、NT-proBNP等指标比较,均无相关性(P均>0.05)。结论合并情绪障碍的老年心衰患者存在免疫功能的紊乱,两者之间具有显著相关性,积极的治疗干预有助于患者免疫功能的恢复。

大数据审计助力乡村振兴战略实施

目前,为实现乡村振兴目标,我国不断加大在乡村建设中的投入,所涉及的经济项目等相对较多,若不注重审计工作的开展,资金管理水平有所下降,会增加资源浪费量。故而,我国提升对审计工作的重视度,并借助大数据技术,优化审计内容,创新审计模式,对涉农政策等的落实情况进行监督,以提升乡村发展稳定性。本文对大数据审计的应用价值加以阐释,分析大数据审计应用的不足之处,并提出一些策略,以期提升大数据审计应用水平。

农业社会化服务推动农业绿色发展问题研究

推动农业绿色发展不仅是生态环境可持续发展的内在要求,也是实现农业现代化的现实需要。农业社会化服务作为一种新型生产要素,在推动农业绿色生产过程中发挥着重要的技术与管理优势。从理论层面来讲,农业社会化服务可以通过技术进步效应、优化配置效应、挤出效应和声誉效应推动农业绿色发展。从实践层面来看,农业社会化服务推动农业绿色发展还面临着绿色发展意识不强、服务标准不规范、政策支持不到位和服务链条不完善等挑战。为此,要从加强宣传监督、改善基础设施、培育服务主体和构建制度体系等方面着手,加快推进我国农业绿色发展。

浅谈如何在高中历史教学中培养史料实证素养

随着课程改革的深入进行,高中历史教师要重视学生历史核心素养的培育,让学生在历史学习过程中不断发展自身素质,促使学生养成客观看待历史的态度,并学会结合史料正确认识历史。一、培育史料实证素养的意义1.培养学生的历史思维。在高中历史教学中培养学生的史料实证素养,可以让学生在阅读史料的过程中对历史再次进行学习和认知,加深对历史现象的了解程度,进而有效推动学生历史思维的养成。并且,教师还可以在课堂上为学生设计各种教学活动。这样就可以打造内容丰富的历史课堂,增加学生的历史知识积累,让学生以更加多元化的视角去分析历史,让学生的历史思维更加活跃。

分岔超大断面隧道变截面衬砌台车设计及施工技术

结合厦门海沧疏港通道工程B标段分岔超大断面隧道特性,针对分岔段隧道变截面二次衬砌施工,系统地介绍了本项目分岔超大断面变截面衬砌台车设计及施工技术,通过采用不同的设计及施工技术措施,缩短台车组装时间,提高衬砌台车的利用率,提升施工效率,降低施工成本。