医疗救助制度的国际经验及对中国的启示

医疗救助制度是医疗保障制度的重要组成部分,也是衡量一个国家医疗保障制度是否完备和保障水平是否充足的重要标志。为提高贫困人群的医疗服务可及性,缓解重特大疾病带来的沉重负担,国际上绝大多数发达国家都依托各自的医疗保障体系,建立了不同的救助机制。本文对典型国家的医疗救助机制进行了比较研究,发现发达国家公共医疗保险制度多内嵌重大疾病保障机制、向低收入群体提供倾斜性保护,同时设有完备的家计调查式医疗救助制度,并鼓励通过发展商业健康保险释放公共医疗体系压力。基于此,本文从公共资源向低收入弱势群体倾斜、科学界定救助对象、合理确定医疗救助服务范围和标准、加强制度衔接与协调等方面提出了完善我国医疗救助机制的建议。

转型期中国养老保障体系形成过程中政府与市场的关系

中国养老保障体系在转型进程中历经变革,政府与市场的关系也不断重塑,并形成了"强政府+弱市场"的格局。本文借助"社会偏好-合作能力"分析框架,从内生角度分析该格局的形成机理,结合国际经验和中国国情阐释其优势与困境,并对未来改革发展取向进行了讨论。本文发现,转型期中国养老保障体系呈现"强政府+弱市场"格局,根本原因在于社会对政府干预的特殊偏好和低水平的社会合作能力,而这一格局在经济上的可持续性正日益受到严峻挑战。养老保障体系的未来改革必须致力于构建"强政府+强市场"的新格局。

户籍制度、身份认同和风险承担——基于CHFS数据的分析

打破城乡二元格局、实现城乡融合发展是一项重要议题。统一户籍登记制度改革标志着以“农业”和“非农业”区分户口性质的城乡二元户籍制度将成为历史,户籍制度改革带来的居民身份认同变化可能会深刻影响个体行为。本文从微观角度探讨统一户籍登记制度对个体风险承担的影响,并讨论其影响个体经济行为、金融决策的深层次机理。本文发现,统一户籍登记这一制度安排打破了城乡分离的身份认同,“身份不确定”导致的审慎风险态度得到释放,使个体做出更积极的风险承担行为。进一步地,户籍身份统一带来的更高风险偏好程度、更广泛的金融信息关注度获得是影响风险承担意愿的可能渠道。

深化社保改革 夯实民生之本

今年的《政府工作报告》从促进教育公平和质量提升、提升医疗卫生服务能力、加强社会保障和服务、丰富人民群众精神文化生活四个方面回顾了过去一年和五年的民生重点工作,并从多个方面对民生保障制度的建设提出了建议。报告指出,过去五年间,各级政府坚持过紧日子,腾出的资金千方百计惠企裕民,全国财政支出70%以上用于民生,折射出新时代、新征程上的民生之重。

奋进新征程,创造新伟业——学习党的二十大报告心得

2022年10月16日,中国共产党第二十次全国代表大会在北京人民大会堂开幕。党的二十大是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。为学习贯彻党的二十大精神,《经济科学》特邀专家学者撰文从多视角交流学习体会。

发展商业健康保险能提升经济效益吗?--理论和实证的双重视角

本文探讨了商业健康保险促进经济效益提升的效应及其机制。从理论上看,商业健康保险除了为居民提供健康风险保障之外,还可以促进大健康产业链协调发展、促进风险减量,并积累资本,助力经济高质量发展。从实证上,本文构建了更符合中国发展现实的商业健康保险发展指数,并从经济发展的基本面、社会效益和行业变革三个维度编制了商业健康保险经济效益指数,对2007—2019年31个省区的商业健康保险发展及经济效益水平进行了测度,在此基础上进行了进一步的计量分析。研究发现,商业健康险发展能够促进经济效益提升;同时,商业健康保险对经济效益的影响受经济环境本身的制约,经济越发达这种效应就会越明显。最后对促进商业健康保险进一步发展提出了针对性的建议。

在进一步解放思想中深化改革

纵观世界历史,人类社会的进步总是由思想解放引领的。从思想的形成过程和人类自身的认知规律来看,人的思想总是会受到"内因"和"外因"的束缚,因此,需要打破阻碍或束缚人们准确认识客观现实的各种藩篱,使思想和实际相符合,使主观和客观相一致。中国四十年的改革开放史就是一部思想解放史。因为实现了"三个确立",并且正在冲破"三个思维定势",我们得以为中国经济起飞和持续发展提供不竭动力。进入新时代,解放思想必须实实在在地落到解决深层次问题上,需重点关注三个方面:一是推动中国理论体系发挥重大作用,二是完善符合中国实践的公平正义保障体系,三是发展构建命运共同体需要的新国际交往思维。

新农保对农村中老年人劳动供给时间的影响——基于年龄与家庭收入的异质性分析

依据CHARLS数据,采用PSM-DID方法,考量新农保对农村中老年人劳动供给时间的影响。结果显示:在考虑时滞效应的情况下,新农保对农村中老年人,特别是60岁以下中老年人的劳动供给具有显著负向影响,同时对家庭收入较高群体的劳动力供给负向影响更为显著。

北京大学专家学者学习党的二十大精神笔谈

中国共产党第二十次全国代表大会,是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。北京大学经济学院召开学习党的二十大精神专家学者座谈会,大家围绕党的二十大主题,结合各自专业领域,回顾新时代我国经济、政治、文化、社会和生态文明建设等方面取得的历史性成就,展望全面建设社会主义现代化国家新征程中应当重点关注和研究的基础性战略性问题。笔谈中的很多观点具有深厚的专业理论基础、深入的调研实践支撑,具有学术和现实意义。特此刊载,以飨读者。党的二十大报告是党和人民智慧的结晶,是党团结带领全国各族人民夺取中国特色社会主义新胜利的政治宣言和行动纲领,是马克思主义的纲领性文献。只有全面、系统、深入学习,才能完整、准确、全面领会党的二十大精神。以下是北京大学经济学院学习党的二十大精神专家学者座谈会的笔谈摘编。

基于机器学习方法的商业医疗险赔付预测研究——引入健康行为偏好的新视角

随着人们健康意识不断增强,医疗保障需求呈现多元化特点。为进一步推动商业医疗保险健康可持续发展,对商业医疗险赔付的精准预测研究很有必要。基于包括个人行为偏好的经验数据,构建并对比商业医疗险的创新预测机器学习模型,分析与医疗险赔付风险相关的重要因素,研究发现,个人对健康信息的关注等行为因素与赔付风险高度相关,可以为年龄、性别、受教育水平、婚姻状况、地区等传统赔付经验分析因素提供很好的补充。与索赔发生关联最大的是年龄,与案均医疗赔款关联最大的是赔付次数,远高于其他因子。当赔付次数多于5次时,预测案均医疗赔款呈发散性分布。被保险人为女性、学历更低的人更易发生索赔。疾病负担呈现区域不平衡特点。据此提出完善商业医疗险风险管理等建议。

保险市场开放面临的新问题

1.强大的外资公司、特别是具有巨大市场影响力的全球性跨国公司进入中国保险市场,对保险监管提出了新的问题,即如何应对跨国公司滥用市场影响力的倾向和可能性.这不仅对我国立法部门提出了有关立法方面的要求,而且要求监管机构增强监管能力,从而能够有效识别和防止其不正当竞争行为和不正当的并购行为以及由此对我国经济秩序和经济安全所产生的不利影响.

用专业价值写好养老金融大文章

2023年10月举行的中央金融工作会议指出,养老金融是当前和今后一个时期的“五篇大文章”之一,这也反映出,积极人口老龄化战略迫切需要有实力、有活力、有能力的金融业提供高质量服务。自2004年末成立第一家专业养老保险公司至今约20年间,我国已经成立了10家专业养老保险公司和一家专业养老金管理机构,成为保险业写好养老金融大文章的重要力量。

因病返贫、债务负担与大病保险补偿

防范化解因病致贫、因病返贫风险,是提升低收入群体内生发展动力和能力、实现共同富裕的基础性工作。本文基于中国家庭金融调查数据,运用双重差分法估计了罹患重大疾病对个体医疗及债务负担的影响,并探讨了城乡居民大病保险对缓解个体医疗及债务负担的作用。研究表明,罹患重大疾病会导致个体医疗开支平均增加119%,相应的债务负担增长98%。这一结论在考虑了处理效应异质性、自然灾害与人为灾害的安慰剂检验和一系列其他稳健性检验后均成立。进一步研究发现,农业户籍居民、家庭资产规模较小者及经济、医疗欠发达地区的居民在罹患重大疾病时更易增加债务负担;参与城乡居民大病保险和商业健康保险能够在一定程度上减轻其医疗费用和债务负担。本研究强调了多层次医疗保障体系的重要性,为减轻居民医疗负担提供了政策启示。

我国商业健康保险地区发展失衡现状及原因研究

健康保险发展区域失衡目前在世界范围内是一个普遍的现象，而这种现象在中国表现得尤为突出。为了尝试着解释这种现象并解决失衡所带来的弊端，本文从消费者行为决策特点的视角出发、基于部门理论（Sector Theory）和输出基础理论（Export-Base Theory）等分析了健康保险发展区域失衡的原因，创造性地构建了健康保险发展指数来度量健康保险区域发展失衡现状，并用2004～2013年中国31个省市自治区的面板数据对影响健康保险发展失衡的原因进行了实证检验。研究发现，现阶段中国健康保险区域失衡，除了有经济水平差异的影响之外，医疗卫生资源、预期寿命、教育水平等因素对健康保险的发展影响也十分关键。这也进一步说明健康保险的发展基础与一般寿险有别，有必要单独研究。

国际商业健康保险发展与医疗体系绩效研究

国际社会普遍认为引入市场化的保险机构参与医疗体系的费用控制技术创新和机制创新,对提高医疗体系的效率水平有显著作用,但理论界尚未为其提供足够的依据。基于这种认识,本文希望能够较为全面地检视国际医疗体系中商业健康保险的发展情况及其对医疗体系绩效的作用,从而为政策制定提供更坚实的理论根据。对OECD国家的考察发现,近些年来商业健康保险呈现出不断深化发展的趋势,这对各国医疗体系绩效存在显著的正向影响;此外,公共全民医疗保障体系的存在会显著改善医疗体系绩效,暗示商业健康保险作用的发挥必然是以良好的公私合作为前提的。

数据要素化与保险监管改革

数据要素化是数字经济和科技发展到一定阶段后的必然趋势。数据要素化促使保险业出现了一系列结构性的转变趋势,从而对保险监管构成了新挑战。本文分析了数据要素化对保险准入监管、资本充足性监管、市场行为与消费者保护监管、宏观审慎监管等各方面的影响,并据此提出了未来保险监管的改革方向,从监管角度为数据要素在保险业的深入应用提供应对举措和方向建议,也为其他金融领域的数字化和科技发展提供启示。

中国保险业声誉风险管理研究

随着全球化进程的加速、信息传播速度的加快和传播广度的扩大,声誉已经成为影响保险企业比较竞争优势的决定性因素之一。本文通过对当前公众对保险业的看法进行定性研究,分析了保险业声誉风险的主要风险因素,涉及到保险产品本身的复杂性、技术性等特征、消费者认知过程的特征、保险业目前所处的社会环境等多种外部因素,而目前保险公司自身经营中还存在的不规范行为,进一步放大了保险业面临的声誉风险,保险公司应通过注重在经营过程中向消费者传递正确的保险知识和保险观念,有效地降低上述各因素对保险业声誉所带来的威胁。

银保业务需深耕细作

保险业需要立足长远，彻底摒弃规模至上的经营理念，在产品研发、市场细分、业务协同等方面下工夫。

个税递延养老保险发展思考

个税递延政策的“靶点”正是为居民提供恰当的行为激励，以鼓励提早开始专项养老积累和年金化领取。这对于优化储蓄结构、缓解老龄化压力具有积极意义。

个税递延型养老保险探析

中国正在积极地完善三支柱式的养老保障体系,养老保险个税递延优惠政策出台的共识基础已初步具备人口老龄化作为人类社会进步的重要标志,给经济、社会、文化、心理和精神各个方面都带来重大影响,对养老保障制度体系所带来的冲击更是直接而深远。国际社会的普遍共识是,为了积极应对老龄化,在养老保障制度的公平性和可持续性之间求取平衡,