二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征前后AMH、FSH和LH水平的变化及意义

目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)前后抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)水平的变化及意义。方法选择2014年2月至2016年2月该院收治的90例PCOS患者为研究对象,采用系统随机化法分为对照组和观察组,每组45例。对照组使用克罗米芬进行治疗,观察组使用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗。对比分析两组患者治疗前后临床症状改善情况及血清激素(FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH)水平;对比分析两组患者治疗后的卵泡相关指标、排卵率、妊娠率及早孕流产率。结果治疗前,两组患者临床症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者临床症状发生率较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者临床症状发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH水平与治疗前相比明显改善(P<0.05);且观察组患者这些血清激素水平改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者卵巢体积及窦卵泡个数明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者的优势卵泡个数明显多于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后的妊娠率为60.00%,明显高于对照组患者的8.96%(P<0.05)。两组患者排卵率及早孕流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬对PCOS患者进行治疗,对患者的临床症状及激素水平具有明显的改善作用,同时还能明显提高患者的排卵率及妊娠率,能促进患者卵泡相关指标的恢复。

氯霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性观察

目的观察氯霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)体外抗菌活性。方法将86株MRSA(社区分离34株,医院分离52株)对14种常用抗菌药物进行耐药性比较。结果 14种抗菌药物中,万古霉素对MRSA完全敏感,除此外,氯霉素的敏感性最强。结论氯霉素治疗MRSA感染,效果良好,可减轻患者经济负担。

血清及腹水CA199、CA125水平在肝硬化患者中的临床意义

目的:探讨血清及腹水CA199、CA125水平在肝硬化患者中的临床意义。方法:肝硬化组91例,其中肝硬化无腹水患者50例,肝硬化伴腹水患者41例;正常对照组30例。检测血清CA199、CA125,肝硬化伴腹水患者同时检测血清及腹水CA199、CA125,并作相关性分析。结果:两组肝硬化患者血清CA199、CA125浓度均明显高于正常对照组。肝硬化伴腹水患者血清CA199、CA125水平显著高于肝硬化无腹水患者(P<0.01);血清CA199、CA125的水平随病情好转而下降。结论:肝硬化患者血清CA199、CA125升高水平与腹水的存在有关,作为肝硬化腹水的监测指标有一定的临床意义。

3项指标检测评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后卵巢的储备能力

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)和卵泡刺激素(FSH)检测评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术前后卵巢储备能力。方法选择2014年3月至2015年12月在该院进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者102例作为研究对象,采用抽签法将患者分为电凝组和缝合组各51例,另选择同期在该院进行健康体检的育龄期健康女性28例作为对照组。比较电凝组、缝合组(术前及术后不同时间点)、对照组的AMH、INHB、FSH、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及阴道超声各指标水平。结果电凝组与缝合组术后1、4、8个月的INHB及AMH水平明显低于对照组,术后1个月的E2水平及术后1、4、8个月的FSH水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);电凝组与缝合组术后1、4、8个月的LH水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);超声指标方面,电凝组与缝合组术后1个月的窦卵泡数(AFC)明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、8个月的AFC与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);电凝组与缝合组术后1、4、8个月的卵巢动脉搏动指数、卵巢血流阻力指数及舒张末期血流速度比值水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢储备能力与INHB、AMH及FSH水平关系密切,INHB、AMH及FSH水平检测可很好地对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后的卵巢功能进行预测。

枣庄地区煤工尘肺患者下呼吸道感染病原学构成

院内获得性下呼吸道感染是煤工尘肺（CWP）最常见并发症之一,对细菌、真菌下呼吸道感染报道较多,但呼吸道病毒感染的相关资料未见报道.为探讨CWP患者下呼吸道感染病原体感染状况,我们对枣庄地区煤工尘肺患者下呼吸道感染进行了分析,为职业病医师使用抗生素提供参考.现报告如下.

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死的应用价值

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是威协人类的主要疾病之一。肌酸激酶(CK)同工酶(CK-MB)被认为是诊断AMI的重要指标,文献上曾以系列测定CK-MB作为发病24小时内诊断AMI的金标准。但CK-MB并非心脏特有的酶,特别是正常人骨骼肌中有少量存在,在骨骼肌损伤和运动后常有CK-MB增高,造成AMI诊断假阳性;CK-MB分子量大,从坏死组织进入血中时间较小分子量的标记物为迟,CK和CK-MB(活性)4小时诊断阳性率仅为32％和5％;CK和CK-MB在发病3天后可恢复正常,诊断窗口时间较短。心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)可补充CK-MB的上述不足,cTnI为心脏固有的蛋白,其特异性强,敏感性高,在诊断AMI上越来越受到学者的重视。

血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义

目的:比较联合检测胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199、CA50、CA724)的临床意义。方法:采用电化学发光和EIA方法分别检测75例胃癌患者(胃癌组)、60例良性胃病(良性胃病组)、60例健康者(对照组)血清中CEA、CA199、CA50、CA724水平。结果:4项标志物检测的灵敏度分别为CEA 45.3%、CA199 54.7%、CA5037.3%、CA724 42.7%,联合检测CEA、CA199、CA50、CA724灵敏度为74.6%。结论:联合检侧CEA、CA199、CA50、CA724对胃癌的诊断及疗效观察具有重要临床价值。

抗CCP抗体和RF对类风湿性关节炎诊断价值的比较

目的：比较探讨抗CCP抗体和RF对类风湿性关节炎的诊断价值。方法选取2014年1月～2015年1月间我院收治的60例类风湿性关节炎患者作为患者组，并抽取同期到院健康体检的60例健康人群作为正常组，两组均于清晨静脉采血以进行抗CCP抗体和RF检测，计算比较两种检测方法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及总符合率。结果在两组患者阳性检出率比较中，患者组在抗CCP抗体和RF检测中的阳性检出率均高于正常组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两种检测方法敏感度等价值的比较中可见RF的敏感度略高于抗CCP抗体，但抗CCP抗体的特异性、阳性预测值、阴性预测值以及总符合率均高于RF，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗CCP抗体与RF检测对类风湿性关节炎均具有诊断价值，但RF更具敏感度，而抗CCP抗体的特异性检测更具价值，根据两者的不同，联合应用应对类风湿性关节炎的检测更具重要意义。

肺癌患者SCC、CYFRA211、NSE和CEA检测的临床意义

目的:探讨血清肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段211(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA)在肺癌临床诊断中的价值。方法:采用酶联免疫法检测109例肺癌病人及48例肺良性病变病人血清SCC-Ag,CYFRA2ll和NSE的水平,化学发光法测定CEA的水平。结果:肺癌组血清四项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组(P<0.01),SCC水平在肺鳞癌中明显升高;CYFRA211水平以非小细胞肺癌(NSCLC)升高明显;NSE以小细胞肺癌(SCLC)升高为明显;CEA以肺腺癌增高为主;SCC,CYFRA211,NSE,CEA及四项联合检测诊断肺癌的灵敏度分别49.5%,45.9%,56.9%,21.1%。结论:SCC对鳞癌、CYFRA211对非小细胞肺癌(NSCLC),NSE对小细胞肺癌(SCLC),CEA对腺癌具有较大的辅助诊断价值,四项联合检测提高肺癌诊断的灵敏度、准确率。

血栓弹力图在严重创伤患者中的应用

目的探讨血栓弹力图对严重创伤患者凝血功能的影响。方法严重创伤患者60例,取静脉血分别在不同时间点和不同温度下测定TEG,分析凝血反应时间、凝血形成时间、凝血形成速率、凝血最终强度及凝血最终强度值后30 min血凝块溶解分数值的变化。应用SPSS16.0软件,所获数据采用方差分析、t检验。结果不同天数凝血反应时间比较,1∶3天,P<0.0005;1∶7天和3:7天,P均<0.005。不同天数凝血形成时间比较,1∶3(天)、1∶7(天)和3∶7(天),P均<0.0005。不同天数凝血形成速率比较,1∶3(天)、1∶3(天)、1∶7(天)和3:7(天),P均<0.0005。不同天数凝血最终强度比较,1∶3天和1∶7天,P均<0.0005;3∶7(天),P<0.01。不同天数血凝块溶解分数值比较,1∶3天、1∶3(天)、1∶7(天)和3∶7(天),P均<0.0005。不同损伤程度同天凝血反应时间比较,1∶1天,P<0.001;3∶3天,P<0.01;7∶7(天),P>0.05。不同损伤程度同天凝血形成时间比较,1∶1(天),P<0.005;3∶3(天),P<0.0005;7∶7(天),P>0.05。不同损伤程度同天凝血形成速率比较,1:1(天),P<0.005;3∶3天,P<0.05;7∶7(天),P>0.05。不同损伤程度同天凝血最终强度比较,1∶1(天),P<0.05;3∶3天,P<0.05;7∶7(天),P>0.05。不同损伤程度同天血凝块溶解分数值比较,1∶1(天)和3∶3(天),P均<0.0005;7∶7(天),P>0.05。不同温度凝血反应时间比较,37℃∶35℃,P<0.05;37℃∶33℃和35℃∶33℃,P均<0.0005。不同温度凝血形成时间比较,37℃∶35℃、37℃∶33℃和35℃∶33℃,P均<0.0005。不同温度凝血形成速率比较,37℃∶35℃,P>0.05∶37℃:33℃,P<0.0005;35℃:33℃,P<0.05。不同温度凝血最终强度比较,37℃∶35℃,P>0.05;37℃∶33℃,P<0.0005;35℃∶33℃,P<0.01。不同温度血凝块溶解分数值比较,37℃:35℃和37℃:33℃,P均<0.0005;35℃∶33℃,P<0.005。结论 TEG检测参数能较全面反映严重创伤患者的凝血变化过程,能早期提示凝血功能异常性凝血病;TEG可在任何温度下测定,能准确反映患者实际体温下的凝血功能。

煤工尘肺患者痰中分离的大肠埃希菌耐药性及耐药酶表型检测

目的了解煤工尘肺患者痰中分离的112株大肠埃希菌对18种抗生素的耐药性以及这些菌株中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的表型分布情况。方法采用Kirby-Bauer法检测大肠埃希菌对各供试抗生素的敏感性,按照临床实验室标准化协会(CLSR)制定的标准检测供试菌株是否产生耐药酶ESBL。结果供试的18种抗生素有17种产生了不同程度的抗性,而且有交叉耐药;供试菌株ESBL表型阳性率为48.2%,ESBL表型阳性菌株的耐药程度高于阴性菌株。结论煤工尘肺患者痰中分离的大肠埃希菌对常见抗生素产生普遍耐药,存在交叉耐药,ESBL的存在是耐药性产生的重要原因。