活血化瘀健脾法对肝癌患者介入治疗后免疫功能及生活质量影响的研究

目的探讨活血化瘀健脾中药对肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者血液中CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK)及患者生活质量的影响。方法 92例患者随机分为中药组46例,对照组46例。两组患者在介入治疗后使用还原型谷胱甘肽、肌苷片、肝泰乐作为常规保肝用药,中药组加服具有活血化瘀健脾作用中药4周,两组分别于介入术前1 d及术后4周,监测患者血液中CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞,并观察患者生活质量评分等。结果经活血化瘀健脾中药治疗后外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较单纯介入中药组明显增高(P<0.05或P<0.01);中药组的整体生活质量量表(GOL)和5个功能量表的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而3个症状量表的得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个单项测量项目的得分中药组要低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀健脾中药可作为肝癌介入治疗的常规辅助用药,以利于提高患者免疫力及改善患者生活质量,值得临床推广。

中药联合热治疗对晚期肝癌疗效及安全性的历史对照研究

目的评估中药联合热疗对晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法根据患者治疗意愿,充分考虑伦理学的前提下,采用历史对照方法,患者分为历史对照组(简称对照组)和中药联合热治疗组(简称治疗组),治疗组(21例)患者登记时间从2015年1月开始,对照组(21例)病例为近5年在我科就诊患者,选取时尽量与治疗组的基线资料相匹配。对照组仅采用补液、保肝等姑息治疗方法,治疗组采用中药联合热治疗的方法。观察两组患者疗效、生存情况及不良反应发生。结果治疗组和对照组,疾病控制率分别为52.38%和19.05%(P=0.026),经log-rank检验治疗组1年累积生存率较对照组差异有统计学意义(P=0.048),治疗组的主要不良反应为发热和血压升高,但未给予药物干预症状可自行缓解。结论中药联合热治疗对晚期肝癌患有一定疗效,无严重不良反应,而且对患者1年累积生存率有积极作用。

岩舒注射液对肺癌放射性肺损伤的保护作用

肺癌放疗的主要并发症之一是放射性肺损伤，分为早期肺损伤和晚期肺损伤，其中急性放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗较常见且危害较大的并发症，严重影响患者的生存质量。目前，临床主要以激素加抗生素治疗，但疗效不理想，而且激素治疗后肿瘤易复发。笔者采用岩舒注射液对肺癌放疗肺损伤进行临床观察，现总结报道如下。

腹腔循环热灌注化疗对恶性肿瘤合并腹水的疗效及安全性——开放、非随机、历史对照研究

目的:评估化疗联合腹腔循环热灌注治疗恶性肿瘤合并腹水疗效及安全性。方法:采用历史对照方法,试验组(100例)采用化疗联合腹腔循环热灌注治疗,对照组(100例)采用化疗联合传统腹水治疗方法,观察两组患者近期疗效、生存情况及不良反应发生。结果:腹腔循环热灌注联合化疗者与传统腹水治疗联合化疗者,治疗腹水的有效率分别为61.0%和47.0%(P=0.047)。两组病人以病种为亚组进行生存分析,经log-rank检验结果并未显示出试验组在2年累积生存率上优于对照组,P值分别是胃癌0.315、卵巢癌0.285、大肠癌0.758、肝癌0.471,两组患者常见不良反应发生率未见统计学差异。结论:化疗联合腹腔循环热灌注治疗晚期恶性肿瘤合并腹水患者安全并且有良好近期疗效,但目前未显示出对患者2年累积生存率有积极作用。

胃癌合并腹水患者预后因素的Cox回归分析

目的探讨影响胃癌合并腹水患者生存的预后因素。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月于本院住院治疗且随访资料完整的58例晚期胃癌合并腹水患者的病例资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 58例胃癌合并腹水患者的中位生存期为14.0月。单因素分析显示分化程度、浸润深度、肝脏转移情况、KPS评分和治疗方法与患者预后有关,而性别、年龄和腹水量则与预后无关。经Cox多因素回归分析,分化程度、浸润深度、肝脏转移情况、KPS评分及治疗方法是影响胃癌合并腹水患者预后的独立危险因素。结论分化程度、浸润深度、肝脏转移情况、KPS评分及治疗方法是影响胃癌合并腹水患者预后的强相关因素,可作为独立预后指标指导胃癌合并腹水患者的治疗。

PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌的安全性及临床疗效观察

目的:探讨PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌的安全性及有效性。方法:选取2020至2021年本院收治的70例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,分为两组,分别予以单药PD-1抑制剂治疗(单药治疗组)、PD-1抑制剂联合靶向药物治疗(联合用药组),并对两组患者的相关病历资料及获取的有效性及安全性数据行回顾性分析。结果:安全性比较可知,单药治疗组发生不良事件的比率分别为皮肤及皮下组织类疾病占17.14%,肝功能异常占25.71%,血液学毒性占31.42%,全身性症状占8.57%,胃肠道占17.14%,呼吸系统、胸及纵隔疾病占11.43%,代谢及营养类疾病占20.00%,肾脏及泌尿系统疾病占5.71%,内分泌系统疾病占5.71%;联合用药组发生不良事件的比率分别为皮肤及皮下组织类疾病占22.85%,肝功能异常占28.57%,血液学毒性占25.71%,全身性症状占11.43%,胃肠道占20.00%,呼吸系统、胸及纵隔疾病占14.29%,代谢及营养类疾病占17.14%,肾脏及泌尿系统疾病占8.57%,内分泌系统疾病占2.86%,两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05),联合用药并不会增加不良事件发生。有效性比较可知,单药治疗组患者的完全缓解率为8.57%、部分缓解率为31.43%、疾病稳定率为48.57%、疾病进展率为11.43%;联合治疗组患者的完全缓解率为14.29%、部分缓解率为54.29%、疾病稳定率为25.71%、疾病进展率为5.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合用药组对疾病更为有效。T淋巴细胞水平高于单药组(P<0.05)。结论:对晚期原发性肝癌患者行PD-1抑制剂联合靶向药物治疗比单药PD-1抑制剂提升T淋巴细胞水平,治疗能取得更好的临床效果,保证患者足够的安全性。

热疗在肿瘤治疗中的研究进展

肿瘤热疗作为一种纯物理性治疗手段,被称之为除手术治疗、化学治疗、放射治疗和生物治疗之外的第五种肿瘤治疗方法,近年来被广泛应用于临床,并取得良好的临床效果。文章就肿瘤热疗的机制,从对肿瘤直接杀伤作用、对肿瘤血管的影响、对肿瘤细胞凋亡的影响、对机体免疫系统影响以及通过影响热休克蛋白等几方面进行阐述,并就热疗与化疗、放疗、中药治疗、微创介入治疗等治疗方法的协同作用作一概述,提出目前热疗虽然临床取得一定效果,但还难于与肿瘤治疗的其他手段如:手术、放疗、化疗等相提并论,多数情况下只能作为一种辅助治疗手段来应用,而且还存在诸多问题没有得到解决。虽然面临诸多问题,但随着科学技术的不断发展,热疗还是有广阔的发展前景。

疏肝健脾、活血化瘀改善肝癌介入后肝功能异常

目的观察中药改善肝癌介入治疗后肝功能异常的效果。方法将61例肝癌介入治疗后的患者分为中药组和对照组，中药组术后服用有疏肝健脾、活血化瘀作用的中药4～6周，2组均在介入治疗后第7周复查肝功能。蛄果中药组31例中，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBil）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GGT）的恢复均显著优于对照纽（P均〈0．05）。结论化瘀健脾疏肝法对肝癌切除术后患者肝功能的恢复有良好的促进作用。

中医药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目前，原发性肝癌的治疗手段仍以早期手术为主，然而90％以上患者确诊后已属中晚期，不能手术切除。肝动脉化疗栓塞术（TACE）是治疗肝癌的主要方法之一，但TACE具有一定的不良反应，部分患者生活质量改善并不明显。为此，笔者在TACE治疗的同时，配合自拟保肝消癌汤辅助治疗，以减轻其不良反应、提高患者生活质量、延长生存期。现报道如下。

中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水41例

癌性胸腔积液为晚期肿瘤常见并发症之一，许多患者因体质差，或伴有其他脏器功能障碍，无法耐受放化疗，从而造成很大痛苦。2003年4月-2008年1月期间，笔者采用中西医结合的方法治疗癌性胸水患者41例，取得一定疗兢，现报道如下。1一般资料所有患者为本院住院患者，均经病理学和／或细胞学检查确诊。其中肺癌64例，乳腺癌12例，胃癌4例，卵巢癌2例。

化疗联合腹腔循环热灌注治疗恶性腹水疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价化疗联合腹腔循环热灌注治疗恶性腹水的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、PubMed、Embase、中国生物医学期刊文献数据库（ CBM ）、维普期刊全文数据库、知网医学期刊数据库、万方数据库，同时辅以其他检索。按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5．0．2软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT，867例患者。 Meta分析结果显示：化疗联合腹腔循环热灌注组（HIPEC）与化疗联合传统腹水治疗（CT）组相比，其完全缓解率、部分缓解率、总有效率（ CR＋PR）的差异均有统计学意义（完全缓解率：OR＝3．18，95％CI：2．18～4．64，P＜0．00001；部分缓解率：OR＝2．05，95％CI：1．51～2．77，P＜0．00001；总有效率：OR＝4．88，95％CI：3．59～6．46，P＜0．00001）；而HIPEC较CT组不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论化疗联合腹腔循环热灌注治疗能明显提高恶性腹水患者近期疗效，改善生活质量，毒副作用小，受限于纳入研究数量和质量，上述结论有待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。

中药治疗放射性肠炎的疗效观察

目的探讨中药联合西药治疗放射性肠炎的疗效。方法将60例盆腔、腹腔恶性肿瘤放疗后出现放射性肠炎患者随机分为2组,治疗组30例给予思密达、复合乳酸菌胶囊、地塞米松、中药汤剂联合保留灌肠治疗,对照组30例给予思密达、复合乳酸菌胶囊、地塞米松、生理盐水保留灌肠,比较2组疗效。结果治疗组总有效率83%,对照组总有效率57%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药联合西药灌肠治疗放射性肠炎疗效优于单纯西药灌肠治疗。

中西医结合治疗黄疸型肝炎30例临床分析

重度黄疸型肝炎指肝炎进展中出现高胆红素血症，多由病情持续进展或反复活动、肝细胞大量破坏所致。高胆红素血症是肝炎发病过程中的一种严重并发症，与肝坏死程度、死亡率呈正相关，故保肝退黄是改善患者预后的关键。2002年1月-2007年8月，笔者采用中西医结合方法治疗本病30例，并与单纯西药治疗的26例患者进行对照，现报道如下。

中西医结合治疗黄疸型肝炎56例临床观察

目的观察自拟保肝退黄汤治疗黄疸型肝炎的临床疗效。方法将56例患者分为治疗组30例与对照组26例,均以西医常规治疗,对照组加用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁,治疗组给予自拟保肝退黄汤加减治疗;比较两组治疗后症状、体征及肝功能改善情况。结果治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(76.92%)。结论保肝退黄汤治疗黄疸型肝炎效果满意。

他汀类药物抗肿瘤作用研究进展

他汀类药物是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(AHMG-CoA还原酶抑制剂),是目前临床应用广泛的降脂药物,对心血管作用尤为重要。近年来,国内外多项研究认为他汀在癌症治疗中有其独特的重要性,其实验机制为他汀类药物对肿瘤细胞有抑制增殖、诱导分化或凋亡、抑制肿瘤新生血管、降低肿瘤转移等作用。因而,他汀类药物的抗肿瘤作用也得到了广泛关注。本文就他汀类药物的在防治肿瘤方面的作用进行综述。

中西医结合治疗白塞氏病验案

白塞氏病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征、累及多系统的慢性疾病，病情呈反复发作和缓解的交替过程。部分患者遗有视力障碍，除少数因内脏受损死亡外，大多数患者预后良好，本病临床不多见。笔者临床治疗1例，疗效较佳，介绍如下。