改良耳屏内切口在颞下颌关节盘锚固手术中的应用

目的:介绍改良耳屏内切口颞下颌关节盘锚固术手术方法并评估其临床疗效。方法:对2017年2月—2021年10月期间我院收治的264例(328侧关节)中晚期颞下颌关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)患者,采用改良耳屏内切口行颞下颌关节盘锚固术。具体方法为:通过改良耳屏内切口手术入路,依次分离颞浅筋膜、颞深筋膜浅层及关节囊,在颧弓根部切开关节囊,暴露关节盘,使用1颗Mini Mitek锚固钉固定在髁突后下极,采用2条Orthocord缝线进行水平褥式缝合,将前移的关节盘进行复位。术前及术后7 d内行颞下颌关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,术后3个月复查MRI评价关节复位情况,记录患者术后1周、1个月、3个月张口度,采用视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录患者术后3个月颞下颌关节疼痛缓解情况,温哥华瘢痕量表评估患者术后3个月术区瘢痕情况。结果:术后3个月MRI评价显示,306侧(249例)关节复位疗效评价为“优”,20侧(14例)关节复位疗效评价为“良”,2侧(1例)关节复位疗效为“差”,成功复位率为99.39%(326/328侧);仅有1例患者术后关节复位疗效评价为“差”,占0.61%(2/328侧)。术后3个月复诊,所有患者张口受限均改善,疼痛评分小于2分,瘢痕评价小于3分。结论:改良耳屏内切口位置隐蔽,颞下颌关节盘复位效果良好,是一种可推广的颞下颌关节盘锚固术手术入路。

酒精性肝病免疫球蛋白及补体水平检测的临床意义研究

目的观察免疫球蛋白(Ig)及补体(C)水平在酒精性肝病(ALD)患者中的临床表达及意义。方法选取2022年10月至2023年10月长春中医药大学附属医院收治的85例ALD患者作为观察组,另外采用便利取样法选取同期80例健康体检者作为对照组。根据病理结果将ALD患者分为轻度组(28例)、中度组(26例)和重度组(31例)。采用免疫电泳法检测IgA、IgG、IgM水平,荧光免疫分析检测IgD、IgE;采用免疫比浊法检测C3、C4和C5水平。比较两组研究对象及ALD患者不同病情程度的Ig及C水平。结果观察组患者IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgD和IgE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者C3、C4和C5水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在不同病情程度上,重度组IgA、IgG、IgM水平高于中度组和轻度组,中度组IgA、IgG、IgM高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组C3和C5水平高于中度组和轻度组,中度组C3和C5高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);三组C4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALD患者IgA、IgG、IgM和C3、C4和C4水平高于健康人群,且Ig和C水平与ALD的发病和病情严重程度密切相关,检测其水平对诊治ALD具有一定临床价值。

MiR-28-5p靶向DOK4对口腔鳞状细胞癌细胞增殖的影响

目的探讨微小RNA(miR)-28-5p通过靶向酪氨酸激酶下游蛋白4(DOK4)对口腔鳞状细胞癌细胞增殖的调控作用。方法下载癌症基因组图谱(TCGA)口腔癌数据库,分析miR-28-5p、DOK4与口腔鳞状细胞癌临床表型的关系;转染miR-28-5p模拟物(mimics)、miR-28-5p抑制剂(inhibitor)及对照物(NC)、pcDNA3.1-DOK4及空载体(Vector)、DOK4干扰序列(siDOK4)。CCK-8法和克隆集落形成实验检测口腔鳞状细胞癌的细胞增殖能力;检测各组细胞的抗氧化能力和细胞活性氧(ROS)含量;双荧光素酶报告基因实验验证miR-28-5p与DOK4的靶向关系;观察DOK4过表达对细胞增殖和口腔鳞状细胞癌裸鼠移植瘤生长的影响。结果生物信息学分析显示,相较于癌旁口腔组织,miR-28-5p在口腔鳞状细胞癌组织中表达上调,DOK4 mRNA下调(P<0.05);临床分期Ⅳ期、M 1期、G 3~G 4分级患者miR-28-5p水平高于临床分期Ⅰ~Ⅲ期、M 0期、G 1~G 2分级者(P<0.05);临床分期Ⅳ期、N 1期、G_(3)~G_(4)分级患者DOK4 mRNA水平低于临床分期Ⅰ~Ⅲ期、N 0期、G_(1)~G_(2)分级者(P<0.05);DOK4高表达组无进展生存期和总生存期均高于DOK4低表达组(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-28-5p inhibitor组miR-28-5p水平、细胞活性和集落形成数降低(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-28-5p mimics组DOK4 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);与Vector组比较,DOK4过表达组细胞和移植瘤组织中DOK4 mRNA和蛋白表达升高,细胞活性、集落形成数、肿瘤体积及重量降低(P<0.05);与miR-28-5p inhibitor组比较,miR-28-5p inhibitor+siDOK4组的DOK4 mRNA和蛋白表达水平降低,细胞增殖活性、集落形成数、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH/NADP+)、谷胱甘肽/氧化性谷胱甘肽(GSH/GSSG)升高,ROS含量降低(P<0.05)。结论miR-28-5p在口腔鳞状细胞癌中表达上调,通过靶向抑制DOK4表达,降低ROS水平,促进细胞增殖。

修正Kawahara方程的收敛问题与色散爆破

该文主要研究修正Kawahara方程的收敛问题与色散爆破.首先,利用傅里叶限制范数法,高低频分解技巧以及Strichartz估计,用三种不同的方法证明在空间H^(s)(R)(s≥1/4)中,对几乎处处的x∈R,当t→0时,u(x,t)→u0(x),其中u(x,t)是修正Kawahara方程的解,u0(x)是其柯西问题的初值.其次,利用三线性估计和傅里叶限制范数法,证明在空间H^(s)(R)(s>0)中,当t→0时,u(x,t)→U(t)u0(x)(与x无关).最后,给出方程解的色散爆破.

特瑞普利单抗联合多西他赛与顺铂治疗头颈部鳞状细胞癌的疗效观察

探究程序性死亡受体-1(programmed death 1,PD-1)抑制剂配合多西他赛(docetaxel,T)和顺铂(cisplatin,P)方案在治疗头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)中的疗效,并识别影响患者预后的相关因素。方法 本研究回顾性分析了94名接受药物治疗的HNSCC患者,其中50名接受了TP方案联合PD-1抑制剂(TPI)治疗,44名仅接受了TP方案治疗,对这些患者进行了疗效评估和生存时间分析,并探讨了影响预后的风险因素。结果 TPI组的客观缓解率(objective response rate,ORR)为8.00%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为78.00%,与TP组相比,两者差异在统计学上显著(P<0.05)。对于舌鳞状细胞癌患者,采用TPI方案治疗后ORR为12.50%,DCR为100.00%,与TP组相比,差异同样在统计学上显著(P<0.05)。TPI组患者的中位总生存期(OS)为477.0天,而TP组患者的中位OS为287.0天,风险比(hazard ratio,HR)为0.4934,95%置信区间(95% confidence interval,95%CI)0.2648-0.9193,差异在统计学上显著(P<0.05)。TPI组患者的中位无进展生存期(PFS)为450.0天,TP组患者的中位PFS为173.0天,HR为0.4004,95%CI为0.2219-0.7225,差异在统计学上显著(P<0.05)。结论 特瑞普利单抗与TP方案联合治疗在疗效和生存时间上均优于单独的TP方案,对HNSCC患者的预后有积极影响。

浮针联合新伤续断汤对老年髋部骨折术后凝血功能、肿胀程度和应激状态的影响

目的:观察浮针联合新伤续断汤对老年髋部骨折术后凝血功能、肿胀程度、应激状态的影响。方法:选取93例拟行手术治疗的老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为方剂组47例及联合组46例。其中方剂组脱落2例,最终纳入45例;联合组脱落1例,最终纳入45例。方剂组给予新伤续断汤治疗,联合组给予浮针联合新伤续断汤治疗。比较2组临床疗效,比较2组术前、术后中医证候评分及肿胀程度、谵妄评定量表-98评分(DRS-R-98)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间(PT)、丙二醛(MDA)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、微小RNA-491-5p(miR-491-5p)表达水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为97.78%,方剂组为82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10 d,2组中医证候各项评分均较术前下降(P<0.05),联合组中医证候各项评分均低于方剂组(P<0.05)。2组不同时间点肿胀程度在时间因素、组间因素和时点交互因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,2组肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,2组肿胀程度较术后1 d增加(P<0.05),术后5、10 d,2组肿胀程度较术后1、3 d降低(P<0.05),术后10 d 2组肿胀程度较术后5 d降低,联合组肿胀程度较方剂组低(P<0.05)。术后10 d,2组DRS-R-98评分均较术后1 d下降(P<0.05),联合组DRS-R-98评分低于方剂组(P<0.05)。术后10 d,2组APTT、纤维蛋白原、PT水平均较术后1 d下降(P<0.05),联合组上述3项水平均低于方剂组(P<0.05)。术后10 d,2组MDA、ALD、Cor水平均较术后1 d下降(P<0.05),联合组上述3项水平均低于方剂组(P<0.05)。术后10 d,2组TNF-α、IL-8水平均较术后1d下降(P<0.05),miR-491-5p均较术后1d上升(P<0.05);联合组TNF-α、IL-8水平均低于方剂组(P<0.05),miR-491-5p水平高于方剂组(P<0.05)。结论:浮针联合新伤续断汤治疗老年髋部骨折术后患者,可抑制机体炎症,减少应激反应,改善凝血功能,改善患者术后谵妄状态、肿胀程度及临床症状,提高临床疗效。

融合TransD和边缘嵌入的知识图谱实体对齐

实体对齐用于在两个不同的知识图谱中发现在真实世界里表示同一对象的两个实体,而基于TransE模型的实体对齐方法在处理一对多、多对一、多对多等复杂关系时存在缺陷,即准确度不高的问题,不能精准推算出具有相同关系的实体,忽视了实体的多样性.针对上述问题,本文提出使用TransD模型处理一对一和多对一的实体关系,但缺点是忽略了关系的内在相关性,本文进一步使用边缘嵌入方法解决实体对齐的关系三元组,使用TransDCP-Align模型嵌入关系结构,利用三元组嵌入获得每一个实体的向量表示,并迭代更新每一个实体的向量表示完成实体对齐.在真实世界数据集的实验表明,本文提出的TransDCP-Align模型比传统表示学习模型有更好的实体对齐性能.

高校纪检监察部门在治理商业贿赂中的职能作用研究

商业贿赂问题在当今社会中仍然广泛存在,对高校乃至整个社会的诚信和公平构成了严重威胁。高校作为知识传播和社会培养的重要场所,必须致力于治理商业贿赂,维护其声誉和廉洁原则。高校纪检监察部门作为内部监督和反贿赂的关键机构,扮演着重要的角色。本论文旨在深入研究高校纪检监察部门在治理商业贿赂中的职能作用,探讨商业贿赂的定义与形式,以及高校纪检监察部门的特殊职责。此外,我们还将探讨高校纪检监察部门的角色与职能,包括商业贿赂的监测与预防、调查与执法等方面的内容。

新文科背景下人工智能赋能大学计算机课程教学改革与实践

课程组将人工智能技术融入课程内容和教学方法,构建了人工智能和新文科理念交叉的大学计算机课程,创新大学计算机课程的教学方法,探索课程教学的反馈与改进方法,以及建立多维立体科学化评价体系激发大学生的学习动机等。课程改革采用案例式教学、翻转课堂、混合式教学等方式提升大学生的学习兴趣和实践能力。实践证明,该课程教学改革有效提高了大学生的综合素质和创新能力。

纪检监察在高校科研经费使用中的监督与管理机制研究

随着近年来我国高校科研经费投入的逐步增加,如何提高科研经费使用的合规性、效益性,防范和减少科研经费违规、滥用和挪用行为,成为了高校管理的重要课题。本文以纪检监察机关在推进高校科研经费使用规范和提高管理水平中发挥的关键作用为出发点,通过对高校科研经费使用的现状、问题及其原因进行全面分析,提出了完善纪检监察在高校科研经费使用中的监督与管理机制的建议。首先,本文从高校科研经费使用的背景出发,分析了当前高校科研经费管理存在的主要问题,包括经费使用流程不规范、监管缺失、违规现象较多等;其次,对纪检监察部门在高校科研经费使用中的监督与管理机制进行了深入研究,包括监督执纪问责、廉政教育培训、建立健全内部管理制度等方面。在此基础上,本文提出了完善纪检监察在高校科研经费使用中的监督与管理机制的建议:一是加强纪检监察部门对高校科研经费使用的监督范围和力度,督促高校完善科研经费使用制度,保障经费的合规使用;二是强化廉政文化建设和廉政教育培训,提高高校工作人员特别是科研工作人员的廉政意识和法治观念;三是建立健全科研经费使用的信息公开和举报制度,加大对违规行为查处力度,严肃追究有关责任;四是推动纪检监察部门与高校管理部门的信息共享,形成合力,共同保障高校科研经费的合理、有效使用。本研究对于指导纪检监察部门进一步强化高校科研经费使用的监督与管理,提高我国高校科研经费使用效益具有重要意义。

基于BIM技术的铝板复合真空绝热保温一体板施工技术研究

如何实现外墙装饰保温一体化是建筑节能保温的热点发展方向.本文从实际工程出发,利用BIM技术辅助指导铝板复合真空绝热保温一体板安装施工,总结出基于BIM技术的铝板复合真空绝热保温一体板施工技术的施工流程、施工关键操作要点及质量控制要求等.通过实际工程应用分析,发现铝板复合真空绝热保温一体板替代传统铝板幕墙和真空绝热板,形成可工厂化生产装饰保温一体板,结合BIM技术的应用,可有效提高施工效率和保证工程质量,降低施工成本,实现工地现场无噪声、绿色环保,为此技术的工程应用推广提供参考和技术经验.

模块化混凝土止水坎台关键施工技术研究

现场施工过程中,传统止水坎台由于二次支模、浇筑混凝土,楼板与止水坎台间存在施工缝,易造成渗水问题,存在质量隐患。为此,本文提出一种模块化混凝土止水坎台施工技术,通过借助BIM技术进行精细化施工,将预制的混凝土止水坎台在楼板钢筋绑扎后定位安装,再通过现浇混凝土与楼板形成整体。模块化混凝土止水坎台施工方式,简化了现场止水坎台湿作业施工工序,有效增加了结构刚性防水能力。

认知行为干预联合音乐放松疗法在核磁共振增强扫描患者中的应用

目的 分析认知行为干预联合音乐放松疗法在核磁共振(MRI)增强扫描检查患者中的应用效果。方法 选取2021年5月至2023年4月于放射科行MRI增强扫描检查的82例患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(认知行为干预联合音乐放松疗法)和对照组(常规呼吸和护理干预),每组41例。观察2组检查前后呼吸、心率、血压、焦虑程度及完成检查时间、不良反应发生、图像质量情况。结果 观察组呼吸、心率、收缩压、舒张压与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后,对照组呼吸、心率、收缩压、舒张压水平高于检查前(P<0.05),且观察组检查后上述指标低于对照组(P<0.05);观察组完成检查时间、不良反应发生低于对照组,而一次图像合格率高于对照组(P<0.05);观察组检查前、检查后7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分均低于对照组(P<0.05)。结论 认知行为干预联合音乐放松疗法可有效减轻MRI增强扫描检查患者生命体征波动,缓解患者焦虑程度,提高检查效率。

BIM可视化技术在建筑施工中的应用研究

建筑行业中BIM技术的应用,使施工效率大大提升。BIM技术的应用,对项目各方面的建设,起到了积极的促进作用,通过应用BIM技术,项目进度更快,工程质量更高,各方面工作更加科学、高效。在施工过程中,需要将建筑、结构、机电等专业知识有机结合起来,同时还需要施工技术人员具有较高的专业水平和丰富的经验。BIM可视化技术是一种新兴的技术手段,其可将复杂问题直观地展示出来。随着科学技术水平的提高,BIM可视化技术在建筑行业中得到了广泛应用,其以三维模型为基础,可对建筑设计、施工进行模拟分析和优化。建筑施工过程中将BIM可视化技术应用其中可以提高工程质量、加快工程进度、节约工程成本。

北京市东城区儿童家长对子女新冠疫苗接种意愿及影响因素分析

目的:了解北京市东城区儿童家长对子女新冠疫苗接种意愿影响因素,为提高儿童新冠疫苗接种率提供依据。方法:自行设计的问卷,采用分层抽样与整群抽样方法抽取北京市东城区980名儿童家长,通过问卷星进行线上调查,比较不同特征家长对子女新冠疫苗接种意愿的差异,采用多因素Logistic回归模型分析家长为子女接种新冠疫苗意愿的影响因素。结果:本次调查有效应答923人,有效应答率94.18%(923/980)。89.92%的家长愿意为其子女接种新冠疫苗。多因素Logistic回归分析显示户籍为外省、文化程度为大专及以下、无基础病、本人未接种新冠疫苗、女孩、健康状况一般的儿童、过去1年没有接种疫苗儿童的家长更不愿意为子女接种新冠疫苗(P值均<0.05)。结论:北京市东城区儿童家长对子女接种新冠疫苗的接种意愿较高,应加强权威专家、官方媒体的宣传力度,有针对性地对儿童家长开展宣传教育,提高儿童新冠疫苗接种率。

传感器技术在机电一体化中的应用

基于科学技术飞速发展,机电一体化技术得以快速更新与升级,传感器技术也得到逐步完善。传感器技术与机电一体化的结合可以获得各类精准的数据信息,便于系统及时作出运行调整,将机电设备运行所具有的稳定性与高效性提升,为生产效率、质量与安全带来有力保障。为提升传感器技术应用水平,文章从传感器技术概述入手,对其应用的重要意义进行深入分析,提出有效应用策略并探讨未来发展方向,旨在为传感器技术应用提供有益参考。

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗幼年型特发性关节炎的效果

目的:探究白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗幼年型特发性关节炎(JIA)的效果。方法:回顾性收集2021年4月—2023年4月在福建省福州儿童医院治疗的80例JIA患儿的临床资料,根据治疗方案法将其分为参照组(予甲氨蝶呤治疗)及研究组(予以甲氨蝶呤+白芍总苷治疗),各40例。对比两组临床疗效、临床症状(关节压痛评分、关节肿胀评分、晨僵时间)、Th1、Th2细胞、Th1/Th2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、不良反应。结果:研究组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组关节压痛评分、关节肿胀评分均低于参照组,晨僵时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Th1细胞、Th1/Th2均较参照组低,Th2细胞较参照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、ESR、RF均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:JIA患儿接受白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗,可改善临床症状、Th1、Th2细胞漂移,减轻炎症反应,安全性较高。

肠腔内、外双套管负压引流在低位直肠癌一期切除吻合术中的应用

目的探讨肠腔内、外双套管负压引流在低位直肠癌一期切除吻合中的可行性与安全性。方法回顾性收集2009年1月—2014年12月期间收治的650例低位直肠癌患者资料,分为对照组(n=220)、造口组(n=205)和引流组(n=225)。对照组采用Dixon术(直肠低位前切除术);造口组行Dixon术加预防性末端回肠造口术,二期手术还纳;引流组行Dixon术,术中放置肠腔内、外双套管持续灌洗负压引流。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院费用的差异。术后进行随访,分析3组术后吻合口漏及术后感染等并发症发生情况。结果 3组手术时间、术中出血量以及术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05);引流组患者住院时间和住院费用低于造口组(P<0.05)。在并发症方面,3组患者的吻合口漏发生率、切口感染、盆、腹腔感染、肺部感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访结果显示,3组患者的复发、转移及死亡比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肠腔内、外双套管负压引流可缩短低位直肠癌患者Dixon术后的住院时间,减轻患者负担,能否降低术后吻合口漏发生率需进一步证实。

耳屏后切口颞下颌关节盘复位固定术手术入路及效果评价

目的 探讨耳屏后小切口手术入路对颞下颌关节盘复位固定术术式的治疗效果以及对术后面神经功能影响。方法 选择符合条件的颞下颌关节盘不可复性前移位患者5例(5侧关节),依据Wilkes-Bronstein分期,纳入Ⅲ-Ⅴ期患者,采用耳屏后切口行颞下颌关节盘复位固定术,并于术后24 h、1周、1个月、3个月进行面神经功能评价,术后1个月、3个月进行临床症状及MRI评价。结果 术中术区视野显露充分,4例(4侧)关节术后24 h面神经功能均无障碍,1例患者面神经出现轻度颞支损伤症状,术后1个月好转,随访至术后3个月,面神经功能良好,5例患者临床症状均消失。与术前张口度和疼痛VAS相比,术后1、3个月张口度及疼痛VAS评分,均有明显得到改善,且达到显著性差异(P <0.05),而且术后MRI显示恢复正常盘突关系。结论 耳屏后小切口手术入路对于颞下颌关节盘不可复性前移位的治疗效果肯定。术中暴露关节区充分,具有切口隐蔽美观、手术创伤小、面神经受损程度轻等优点,可作为颞下颌关节手术的入路之一。

无磁钢20Mn23AlV保护渣液渣和渣圈性能变化对连铸的影响

对高铝无磁钢20Mn23AIV(/%:0.14～0.20C、21.50～25.00Mn、1.50～2.50Al、0.04～0.10V)200 mm板坯连铸过程结晶器保护渣液渣和渣圈的化学组成、理化性能和结晶矿相进行了对比分析。保护渣原渣组成为(/%):31.91CaO、30.30SiO_2、6.58Al_2O_3、1.12MgO、3.02MnO、7.73Na20、7.10F。结果表明,连铸开浇后15 min,液渣和渣圈中的SiO_2含量分别降低至22%和18%,Al_2O_3含量分别提高至20.5%和25.5%,其碱度由原渣的1.05分别提高至1.7和2.0。此时液渣及渣圈的熔化温度和粘度大幅度增加,转折温度大幅度降低;渣圈的化学成分及理化性能的变化幅度均大于液渣。连铸开浇15 min后液渣及渣圈的成分与性能均趋于稳定。高熔点相钙铝黄长石的析出是促使渣圈形成的重要原因。