腰硬联合麻醉在高龄老年下肢手术中的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉进行高龄老年下肢手术的可行性与安全性。方法、入室后开放外用静脉通道,建立常规监测,首先将手术床调整至头高脚低位约15°,患者患侧卧位,然后施行椎管内穿刺操作。CESA采用DurasafeTray联合穿刺包,用17G穿刺针经L2、3或L3、4正中穿刺硬膜外腔,然后用Whitacre 25G腰穿针经17G硬膜外针刺入蛛网膜下腔,针口斜面向头,确认有脑脊液回流后注入0.75%布比卡因重比重液,抽取0.75%布比卡因2.0m1与20%葡萄糖液1 ml配制成重比重液3ml留1.5ml～1.8m,针口斜面向头,脑脊液流出后将药液在12 s注入,拔出腰穿针后将导管经硬膜外针置入硬膜外腔3lm。10分钟后平卧位后如果BP<100mmHg将给予面罩吸氧并给予麻黄碱10mg。结果、腰硬联合麻醉(CSEA)适用于高龄老年下肢手术CSEA综合了腰麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)的优点,具有SA起效快、可靠性强、阻滞完善的少量局麻药就获得满意阻滞范围优点,也具有EA可控性强、可用于术后镇痛的优点,又弥补了两者的若干缺点,减少了术后头痛、低血压等副作用,由于药物用量少,减少了对心血管及神经系统毒性的潜在危险。结论、腰硬联合麻醉(CSEA)具有麻醉起效快、镇痛和肌松效良好、可靠性强,单侧阻滞,作用持续时间长麻醉有延时性,用药量少、毒性低、阻滞效果完善确切、并发症少,心血管反应小。意识清醒呕吐物误吸的危险性低,运动阻滞完善。对心血管影响小,安全性和成功率高,可用于术后镇痛,CSEA麻醉适用于高龄老年下肢手术一种较佳的麻醉方法。

浅淡桥面铺装的病害原因

随着我国交通量和重型车辆的增加,桥梁结构不断创新,大跨桥梁已很普遍,在进行桥梁结构设计时,对桥面铺装层一般不作专门的计算分析.近年来,人们对于因桥面铺装病害造成的直接和间接的经济损失给予了足够的重视.桥面铺装的早期损坏已成为影响高速公路使用功能的发挥和诱发交通事故的主要因素。

中华绒螯蟹的摄食节律

为了探究中华绒螯蟹(Eriocheir sinensis)最适宜的投喂时间,本实验将120只初重约68 g的幼蟹随机分养在24个塑料缸(70 cm×40 cm×50 cm)中。采用一次饱食投喂(将昼夜分为8个时间点:10:00、13:00、16:00、19:00、22:00、01:00、04:00、07:00,每个时间段作为1个处理组,每天每个处理组饱食投喂1次)的方法研究中华绒螯蟹的昼夜摄食节律。结果显示,幼蟹在不同投喂时间点表现出24 h周期性的摄食节律,且总摄食高峰期在22:00。从其中6d的平均摄食量可以看出,河蟹主要在19:00~22:00时间段摄食;在肝胰腺酶活性方面,淀粉酶活性在19:00~22:00内高于其他各组,且在22:00获得最高值;脂肪酶、碱性磷酸酶和钠钾ATP酶酶活性有相似的变化趋势,在13:00~22:00时间段这些酶的酶活呈现上升的趋势,且最高值均在22:00获得。在相关摄食基因表达方面,肝胰腺中Leptin基因的相对表达量在22:00点显著低于13:00和16:00,与其他各组相比差异不显著(P>0.05);肠道中胆囊收缩素(CCK)基因的相对表达量在22:00点显示出最低值,与10:00、13:00、04:00和07:00点相比差异显著(P<0.05)。综上所述,中华绒螯蟹存在明显的摄食节律,这可能与光照紧密相关,最适宜的投喂时间为22:00。

小学英语趣味教学方法的运用

小学英语课程是为以后学生学习英语打基础的重要阶段.因此小学英语教学非常重要,这应该引起教师的重视.新课改对小学英语提出了趣味教学的要求,教师可以通过丰富的教学环节,增强课堂的趣味性,提升学生对英语的兴趣,从而提升小学英语教学质量.笔者根据相关工作经验,主要探析小学英语趣味教学方法的运用策略,供大家参考和借鉴.

油田抽油机用防滑V带

本文介绍了油田抽油机用防滑节能型V带的制备，主要在V带的包覆层使用了改性氯丁橡胶，从而使其具有了疏水性和提高耐磨性．同时在外型设计上有其独到之处．

新型有机多元复合微肥的研制

本文提出以氨基酸，低分子糖等有机络合剂，与锌、钼、硼、铁及锰等微量元素经多步工艺过程，制成络合态新型有机多元复合微肥的方法。指出该新型有机多元复合微肥经约10年的田间试验表明，具有一系列明显的优点，对大豆的增产效果平均达15．6％．

利用水平定向钻进技术铺设HDPE污水管道

水平定向钻进技术是目前非开挖技术领域中发展较快的新技术之一,主要用于燃气、通讯等管道工程铺设,在重力流管道铺设中应用较少。论文结合工程实例,对水平定向钻进技术铺设污水管道的主要技术问题进行了分析和探讨。

普罗帕酮治疗心律失常33例分析

在心律失常治疗中，各种新的抗心律失常药物不断用于临床。普罗帕酮是近十几年来常用的其中一种，该药的优点为：对室上性，室性快速性心律失常均有效。自89年以来，我所口服普罗帕酮治疗各种心律失常33例。分析结果如下：