利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关眼病的疗效及对CAS评分、预后转归的影响

目的 探讨利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效,并分析其对临床活动性(CAS)评分、预后转归的影响。方法 选取2020年3月至2022年10月黄冈市中心医院收治的136例272眼TAO患者,按照随机数字表法分为观察组(68例)、对照组(68例),其中对照组患者给予免疫抑制剂冲击治疗,观察组患者给予利妥昔单抗+免疫抑制剂冲击治疗,均治疗4个疗程(7 d为1个疗程)。比较两组患者临床疗效、眼征状况、CAS评分、甲状腺状况[甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺体积]、T淋巴细胞亚群、不良反应情况。随访6个月,比较两组患者预后转归情况。结果 治疗4个疗程后观察组总有效率[94.12%(64/68)]高于对照组[82.35%(56/68)](P<0.05)。治疗2个疗程、4个疗程后,观察组患者眼球突出度、眼压、平均睑裂宽度、球后软组织体积、球尖距、CAS评分、TPOAb、TRAb、甲状腺体积均小于对照组,均较治疗前减少(均为P<0.05),泪膜脂质层厚度均大于对照组,均较治疗前增加(均为P<0.05)。治疗前两组患者以上指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞表达水平比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗2个疗程、4个疗程后两组患者CD3+、CD4+T淋巴细胞表达水平均较治疗前升高,除治疗2个疗程后观察组患者CD4+T淋巴细胞表达小于对照组外,其余时间点患者CD3+、CD4+T淋巴细胞表达水平观察组均高于对照组(均为P<0.05);治疗2个疗程、4个疗程后两组患者CD8+T淋巴细胞表达水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均为P<0.05)。两组患者低热、恶心、低血钾等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均为P<0.05)。随访6个月,观察组好转率[95.59%(65/68)]高于对照组[79.41%(54/68)](P<0.05)。结论 利妥昔单抗联合免疫抑制剂冲击治疗TAO患者疗效显著,可缓解眼征状况、甲状腺状况,降低临床活动性,促进预后转归。

心肌损伤标志物联合凝血功能指标检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的:探讨心肌损伤标志物联合凝血功能指标检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法:将2021年1月—2023年1月天津市北辰医院收治的64例急性心肌梗死患者作为急性心肌梗死组,选取同期64例健康体检者作为对照组。两组均进行心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶(CK)、B型钠尿肽(BNP)]检测以及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]检测,比较两组各项心肌损伤标志物、凝血功能指标水平。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析各个指标单独及联合检测诊断急性心肌梗死的效能。结果:急性心肌梗死组cTnT、CK、BNP、FIB水平较对照组高,PT、APTT、TT较对照组短,INR较对照组低(P<0.05);ROC曲线结果显示,cTnT、CK、BNP、PT、INR、APTT、TT、FIB单独检测及联合检测诊断急性心肌梗死的AUC分别为0.632、0.612、0.621、0.623、0.621、0.584、0.885、0.656、0.924,联合检测的诊断价值高于单项检测(P<0.05)。结论:cTnT、CK、BNP、PT、INR、APTT、TT、FIB联合检测诊断急性心肌梗死的效能高于单项指标检测,可为后续治疗提供参考依据。

数字化社会公共图书馆的服务效能提升策略研究

作为公共文化服务基础设施和政府服务机构,公共图书馆是承担全民教育和终身教育的重要场所。但随着数字化社会进程的推进,人们对精神文化的需求日益提高,对公共图书馆的服务效能提出了更高的要求。本文从公共图书馆的职责入手,详细分析了目前公共图书馆存在的问题,同时给出了对应的提升策略。

高校知识产权管理与保护策略研究

高校是创新发展的核心,而知识产权保护对高校的创新发展具有极大的促进作用。本文将结合国内外高校知识产权管理与保护现状,从自主创新与知识产权保护之间的作用关系、加强高校知识产权保护的有效策略等方面对高校知识产权保护的相关内容展开进一步分析和阐述。

关于坚果过敏的研究进展

近年来,坚果过敏相关疾病的患病率呈不断升高的趋势,一旦患病,将对人类的生命安全构成一定的威胁。由于多种坚果过敏原之间可能存在交叉反应,因此,《过敏性疾病诊疗指南》提出,一旦患者被确诊为坚果过敏,应严格避免食用所有类型的坚果。目前,临床已知核桃和山核桃以及腰果和开心果均存在高度交叉反应,但尚不清楚在其他坚果中免疫球蛋白E(IgE)所介导的交叉反应程度,因此,最安全的方法是避免食用所有类型的坚果。现阶段,针对食物过敏的免疫疗法已取得了新进展,例如,可采用口服免疫疗法(OIT)、舌下免疫疗法(SLIT)和表皮免疫疗法(EPIT)治疗对牛奶、鸡蛋和花生过敏的患者。然而,目前关于对坚果过敏免疫疗法的研究较少,但有研究表明,当坚果过敏原存在时,动物模型以及过敏患者体内均会出现T细胞交叉反应,因此认为免疫疗法亦可以用来治疗坚果过敏患者。该研究回顾了流行病学、过敏原同源性以及坚果间交叉反应的相关文献,并对如何将现有的研究结果有效地用于临床治疗进行了探讨。

缺血修饰白蛋白在心肌缺血早期诊断中的应用

①目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期的临床应用价值。②方法采用白蛋白钴结合试验(ACB试验)检测50例急性冠状动脉综合征(ACS)的患者及50名健康体检者的血清IMA水平和临床常用的心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]。③结果与正常对照组比较,ACS组IMA水平显著升高,为(81.78±20.92)U/mL(P<0.01)。50例ACS患者中,入院即刻IMA测定值超过最佳Cut-off值者为41例,阳性率达82.00%;而同步测定cTnT阳性者仅为8例,阳性率为16.00%;CK-MB阳性者仅为7例,阳性率为14.00%。IMA阳性率与其他两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。④结论 IMA是ACS的早期敏感指标,是评价早期出现的可逆性心肌缺血的生化标志物。

新媒体时代高校图书馆阅读推广模式的问题与策略研究

分析了高校图书馆阅读推广的重要意义,基于近些年来高校阅读推广的现状,从推荐书目的种类、阅读周期的研究、线上阅读推广的开展以及阅读推广组织队伍的建设等方面,阐述了高校阅读推广目前存在的问题,并针对阅读推广队伍建设、阅读周期、线上形式等提出了相应的改进策略。

血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺机能亢进的临床效果分析

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺机能亢进的临床效果。方法:选取在我院接诊的86例继发性甲状旁腺机能亢进患者作为主要研究对象,随机分为两组,即观察组和对照组,每组43例,对照组患者接受血液透析治疗,观察组患者接受血液透析联合血液灌流治疗,比较两组患者的临床效果。结果:治疗后,两组患者的血磷(P)水平、血清甲状旁腺激素(PTH)均得到明显的下降,且观察组患者显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗,能够显著降低继发性甲状旁腺机能亢进患者的血清甲状旁腺激素、血磷水平,值得临床推广和使用。

提高科技查新质量的优化方法与发展展望

针对科技查新工作,从操作流程规范入手,详细分析了影响科技查新质量的因素,并提出了优化方法。旨在通过优化查新点、检索词、检索式等来提高科技查新的质量,为我国科技项目的评定把好关。

新时代背景下高校图书馆管理创新模式初探

高校图书馆应努力探索全新的管理创新模式,以适应新时代、新要求,为广大师生提供更为高效、精准的服务。通过分析近两年来国内外高校图书馆管理应用进展,从信息资源管理、馆藏决策、馆员培养、规章制度管理四个方面对高校图书馆创新管理模式进行探究,以期为高校图书馆服务管理创新工作提供一定的借鉴。

语文阅读教学中的文本细读

语文阅读教学中的文本细读要求师生以文本为中心，关注字词的深层含义，关注细节，关注结构，寻找作品“缝隙”，运用还原法、比较法、知人论世法、改写法等多种方法，沉入语言之中，领略文本之妙。

银花泌炎灵片联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的临床研究

目的观察银花泌炎灵片联合盐酸莫西沙星片治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月天津市北辰医院收治74例慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者,将所有患者按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组口服盐酸莫西沙星片,0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服银花泌炎灵片,4片/次,4次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评分、白细胞计数(WBC)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组总有效率(91.89%)高于对照组(62.16%)(P<0.05)。治疗后,两组NIH-CPSI评分、前列腺液WBC均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组NIH-CPSI评分、前列腺液WBC均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-10、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组IL-10、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论银花泌炎灵片联合盐酸莫西沙星片治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证有较好疗效,可改善临床症状和指标,降低炎症因子水平,且安全性好。

化学发光法检测甲状腺激素的价值评价

目的:讨论化学发光法检测甲状腺激素的价值。方法:2020年9月~2021年9月,选取60例健康体检者作为健康组;选取60例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组;选取60例甲状腺功能低下患者作为甲减组。入选者均接受甲状腺激素检测。观察指标:三组甲状腺激素及抗体指标检测结果;化学发光免疫法检测精密度及准确度。结果:化学发光免疫法下,健康组、甲亢组及甲减组甲状腺激素及抗体指标检测结果精确度明显优于酶联免疫吸附技术,P<0.05。化学发光免疫法检测甲状腺激素及抗体有较高的准确度,且总精密度CV值为1.68%~6.55%,明显低于8%,证实化学发光免疫法检测精密度及准确度较高。结论:化学发光法检测甲状腺激素有较高的准确度及精密度,利于有效鉴别甲状腺功能正常、亢进及低下状态,为临床诊疗提供科学依据。

血清甲状旁腺激素诊断慢性肾病肾性贫血分析

目的 分析血清甲状旁腺激素(PTH)对慢性肾病(CKD)肾性贫血的临床诊断价值。方法 纳入2020年1月—2021年6月天津市北辰医院收治的45例CKD肾性贫血患者为观察组;另纳入同期门诊健康体检者45例作为对照组,均经静脉采集血液样本后接受血清PTH测定。观察两组血清PTH水平差异;按照CKD分期标准统计观察组CKD Ⅰ~V期患者血清PTH水平。结果 观察组血清PTH水平(215.35±12.67)pg/ml,高于对照组的(21.17±10.16)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD Ⅰ~Ⅴ期患者血清PTH水平呈升高趋势,Ⅰ~Ⅱ期患者血清PTH明显低于Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CKD肾性贫血患者血清PTH水平存在明显异常,且随着病情加重,进入到CKD Ⅳ期、Ⅴ期后血清PTH水平成倍增长,因此,可作为一项特异性指标,诊断CKD肾性贫血、评估病情,为临床诊断提供客观、准确的数据支持。