脑卒中患病影响因素的研究现状

随着脑卒中的发病率逐年升高,给社会、家庭和患者带来了巨大的痛苦、经济压力和社会负担,因而加强其疾病因素的分类、研究和预警,对降低发病率和死亡率具有重要意义。因此,本文从不可控因素(年龄、性别、遗传、环境等)、疾病因素(高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、偏头痛等)、个人因素(生活习惯、心理因素、睡眠因素等)、其他因素等方面对脑卒中发病的影响因素进行综述,以期为脑卒中的预防、治疗和护理提供依据。

1例骨折术后并发脂肪栓塞综合征的药学服务

目的分析1例骨折术后并发脂肪栓塞综合征(FES)患者的药学服务过程,为类似患者的临床治疗和药学服务提供参考。方法临床药师参与1例骨折术后并发FES患者治疗的全过程,根据患者的临床表现、检验结果等情况,查阅文献,协助临床医师制定糖皮质激素的用药方案;针对患者治疗过程中出现的肾功能损害、血小板计数减少的药品不良反应,分析可疑药物并进行处置。结果临床药师建议使用注射用氢化可的松琥珀酸钠(100 mg,q8 h,ivgtt,连续使用约1周后逐渐减少剂量)治疗FES。该病例使用的注射用盐酸万古霉素与肾功能损害、血小板计数减少的药品不良反应关联性评价为“很可能”。临床医师采纳药师的用药建议,患者经过治疗后病情稳定,不良反应好转后出院。结论糖皮质激素治疗FES有明确疗效,临床药师应根据患者的病理状态个体化制定用药方案,并注意与术后脓毒血症加以区分,同时需要密切关注药物引起的肾脏、血液系统等不良反应。

ICP-MS法测定广西不同地区大叶桉中重金属含量

[目的]对广西不同地区大叶按药材样品中的重金属含量进行测定和分析.[方法]采用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）测定样品中锰（Mn）、砷（As）、铜（Cu）、镍（Ni）、铅（Pb）、铬（Cr）、镉（Cd）的含量.[结果]所测元素标准曲线的相关系数（r）均〉0.9998,回收率为84.12％～109.60％,相对标准偏差（RSD）均〈6％.[结论]所建立的方法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于大叶桉中重金属元素的测定.

ICP-MS法测定凉粉草中7种微量重金属元素的含量

目的：建立电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定凉粉草药材中Cu、As、Cd、Pb、Mn、Ni、Cr等7种微量重金属元素的含量。方法：样品经微波消解处理,分别以Ge、In、Bi、Sc为内标,采用ICP-MS法同时测定上述7种元素的含量。结果：所测元素标准曲线的相关系数r均〉0.9998,回收率为80.0%~110.0%,RSD均〈5.58%（n=6）。结论：本研究所建立的方法简便、准确、快速,可用于凉粉草中微量元素的含量测定。

某医院重点监控药品管理实践及成效分析

目的对某医院重点监控药品的管理工作进行分析,为医疗机构重点监控药品的管理提供参考。方法通过《重点监控合理用药药品管理制度》的制定与落实,包括制定医院重点监控药品目录、实施用药点评与监管措施、建立医院重点监控药品动态管理体系,对该院干预前后重点监控药品使用金额等情况进行比较。结果干预后,重点监控药品使用金额较前下降1951.21万元,下降率达64.03%;使用金额在全院药品中占比由12.92%下降至4.04%;出院患者次均药品费用下降23.08%,次均重点监控药品费用下降61.90%;处方合理率逐年提高。结论加强重点监控药品的管控能促进医院合理用药,有效降低患者药品费用。

TPX2基因在宫颈癌诊断与治疗的临床价值

目的:研究TPX2基因在宫颈癌诊断与治疗的临床价值。方法采用RT-PCR技术和免疫组织化学法检测正常宫颈组织、宫颈鳞癌组织、宫颈鳞癌 Siha 细胞系、宫颈腺癌组织、宫颈腺癌 HeLa 细胞系和上皮内瘤变组织中TPX2基因的mRNA 和蛋白质。结果正常的宫颈组织TPX2mRNA表达量明显低于其他非正常组(P<0.05),TPX2蛋白很少出现在正常宫颈组织中,在宫颈鳞癌组织和上皮内瘤变组织中表达强度增加,TPX2蛋白表达强度与年龄关系不大,与病理级数和淋巴结转移有关。结论 TPX2基因可以作为宫颈癌诊断与治疗的一个指标,具有重要的临床价值。

某医院国家谈判药品引进管理的经验探讨

目的通过整理分析某医院国家谈判药品“零库存”管理的使用情况,为进一步优化国家谈判药品的采购流程和管理方式提供经验参考。方法制定医院国家谈判药品的采购流程,公示临床药师审核监管的相关结果。结果国家谈判药品引进流程优化后,采购时间缩短,全院药占比未受影响。临床药师审核重点监控、中成药、抗肿瘤品种仅存在少数不合理情况。结论该院采取的“零库存”采购及临床药师审核制度,可简化采购流程,从而缩短患者等待药品时间,同时加强药品的监管,避免滥用。

某院头孢菌素类药物皮试管理规定实施前后皮试情况对比

目的为医疗机构规范头孢菌素类药物皮试的执行标准提供参考。方法调取2018年4月—2019年3月(实施前)、2019年4月—2020年3月(实施后)各病区使用过头孢菌素的病例,对两组皮试率及过敏反应发生情况进行回顾性分析。结果实施皮试管理规定后,全院头孢菌素皮试率由97.81%下降至70.71%,前后比较差异有统计学意义(P<0.01),其中临床药师重点参与宣教干预的妇、产、儿科病区皮试率分别从99.91%降至6.58%、98.9%降至8.13%、100%降至17.37%。说明书明确规定需皮试的品种用量较前下降33.28%。两组过敏反应发生率并无明显差异(P>0.05)。结论为保证医疗质量和医疗安全,头孢菌素类药物皮试亟待规范。建议取消头孢普遍筛查,做好详细询问过敏史和防范救治措施更为重要。

HPLC法测定妇安颗粒中8个成分含量

目的:建立HPLC法同时测定妇安颗粒中原儿茶醛、阿魏酸、肉桂酸、桂皮醛、羟基红花黄色素A、木香烃内酯、去氢木香内酯、延胡索乙素8个成分的含量。方法:采用ACCLAIM C_(18)(250 mm×4.6 mm, 5μm)色谱柱;以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为280 nm;柱温为40℃;进样量为10μL。结果:原儿茶醛、阿魏酸、肉桂酸、桂皮醛、羟基红花黄色素A、木香烃内酯、去氢木香内酯、延胡索乙素均可实现较好的分离,在一定的浓度范围内与峰面积的线性关系良好,平均加样回收率为99.26%~100.68%,RSD为0.53%~2.03%。12批样品中上述8个成分的含量分别为0.2215~0.5434 mg/g、0.5034~0.5881 mg/g、0.2234~0.4331 mg/g、0.2322~0.5734 mg/g、1.1432~2.4545 mg/g、0.2143~0.3534 mg/g、0.2111~0.3544 mg/g、0.8734~1.4333 mg/g。结论:该方法简便准确,可用于评价妇安颗粒的质量。

结直肠锯齿状腺瘤和传统腺瘤的内镜及病理学特征比较分析

目的:探讨结直肠锯齿状腺瘤和传统腺瘤的内镜及病理学特征的不同。方法:对2014年3月至2015年8月入住本院并由消化内镜中心确诊的95例结直肠锯齿状腺瘤患者与70例传统腺瘤患者的内镜、病理学特征进行分析比较。结果:95例观察组共检出隆起型息肉89枚,表面型息肉36枚,共125枚;70例对照组共检出隆起型息肉99枚,表面型14枚,共113枚;两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组125枚息肉主要分布于乙状结肠,其次升结肠、降结肠;对照组113枚息肉主要分布于乙状结肠,其次升结肠、降结肠、横结肠。乙状结肠组间差异具有统计学意义(P<0.05),降结肠组间比较差异也具有统计学意义(P<0.01)。组织病理学检查结果显示,结直肠锯齿状腺瘤呈锯齿状,或伴有上皮内瘤变或癌变;传统腺瘤呈绒毛状、管状或管状绒毛状,亦伴有上皮内瘤变或癌变。两组在伴低级上皮内瘤变差异具有统计学意义(P<0.01),其它异型增生无差异(P>0.05)。结论:结直肠锯齿状腺瘤与传统腺瘤相比有其独有的特征,值得临床进行进一步的研究。

质子泵抑制剂在颅脑损伤应激性溃疡中的应用与研究进展

应激性溃疡是重型颅脑损伤的常见并发症,发病率高,影响治疗有效率和预后。本文通过对近年来质子泵抑制剂在颅脑损伤应激性溃疡中的应用情况进行综述,总结颅脑损伤应激性溃疡预防用药研究存在的不足,阐述质子泵抑制剂在应激性溃疡预防用药中存在的风险,为临床合理用药和进一步研究提供参考。

探究免费师范生学习动力的影响因素——以华中师范大学2008至2011级免费师范生为例

免费师范生的学习动力受各方面因素的影响,如个人因素、教学因素、政策因素等等。我们侧重于从个人因素、学习环境因素、教学等因素以及政策因素等方面来探讨是什么影响了免费师范生的学习动力。文章重点探究学习动力和我们认为可能影响学习动力的教学因素、课程因素和学习兴趣等因素之间的关系。