炸药爆轰环境中铝粉非等温燃烧模型

为研究铝粉在爆轰环境中的燃烧特性,基于爆轰环境中铝粉燃烧模型,综合考虑了爆轰产物气体组分和爆轰环境体系温度对铝粉燃烧释能过程的影响,建立了爆轰环境中铝粉非等温燃烧模型,提出了包括铝粉燃烧过程、爆轰产物气体组分和爆轰环境体系温度在内的爆轰环境铝粉非等温燃烧控制方程,并通过激光诱导击穿光谱实验进行了验证。结果表明,铝粉非等温燃烧模型控制方程的计算值与激光诱导击穿光谱实验值的偏差在12%以内,验证了理论模型计算的准确性,获得了铝粉粒度和铝氧比对炸药中铝粉燃烧特性的影响规律。

钴掺杂二氧化钛的光催化制氢性能

采用聚合络合法(PCM)制备出钴掺杂二氧化钛(CO/TiO_2)光催化剂.以热重-差示扫描量热同步热分析(TGA-DSC),傅里叶变换红外(FT-IR)光谱,X射线粉末衍射(XRD),氮气吸附-脱附,紫外-可见漫反射光谱(UV-Vis DRS),X射线光电子能谱(XPS)等手段对材料进行了表征.采用光催化制氧作为探针反应,以氧气的产量评价材料的光催化性能结果表明:采用聚合络合法制备的样品主体成分为锐钛矿晶型的二氧化钛,钴元素呈高度分散,钴的掺杂能够明显提升二氧化钛光催化材料的光催化制氢活性,当钴钛物质的量之比为0.3%时,催化剂具有最佳的光催化制氢活性,达到2499μmol,是同等条件下制备的无掺杂二氧化钛的近六倍.还对钴离子掺杂增强机理进行了探讨.

北京大学第三医院后勤平台创新体系的探索与研究

医院后勤通过长期的人才梯队建设,完成复合型后勤人才体系和学科建设。在常规组织架构基础上,进行教学、科研、质控、能源、采购、管理工具六大专业平台的搭建。先后针对后勤安全质量管理、综合节能管理、后勤科研学术等开展专项工作和重点项目的管理与研究,稳步推动了后勤管理的标准化、专业化、规范化、信息化和精细化建设,为医院的发展保驾护航。

经伤椎置钉对椎弓根皮质劈裂合并椎体骨折的生物力学稳定性的影响

目的 探讨椎弓根皮质劈裂对椎体骨折内固定生物力学稳定性的影响,评价椎弓根皮质劈裂后不同骨折椎体置钉方式对椎体生物力学稳定性的影响.方法 取新鲜成年绵羊胸腰椎脊柱标本（T13～L3）36具,采用随机数字表法分为4组,分别为A、B、C、D组,每组9具.采用Chiba法在4组标本的L1椎体建立压缩性骨折模型.4组均采用在骨折椎体上下临近椎体置入4个椎弓根螺钉内固定;在此基础上,C组经骨折椎体置入1个椎弓根螺钉,D组经骨折椎体置入2个椎弓根螺钉.内固定后切除B、C、D组T14椎体左侧椎弓根外侧1/4,建立椎体压缩性骨折合并椎弓根皮质劈裂模型.以（300±105）N的载荷对4组模型进行10 000次循环加压,比较4组模型的轴向压缩刚度、T14椎体椎弓根劈裂侧螺钉拔出力及4个方向的活动范围.结果 A、C、D组的轴向压缩刚度和最大螺钉拔出力均显著大于B组（P均=0.000）,B组模型在屈伸、侧弯4个方向的运动范围均显著高于A、C、D组（P均=0.000）,C、D组的轴向压缩刚度、最大螺钉拔出力均显著大于A组（P均=0.000）,C、D组在屈伸、侧弯4个方向的运动范围均显著低于A组（P=0.002,P=0.005）,C组各个检测指标与D组比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 椎弓根皮质劈裂影响椎体骨折内固定的稳定性,经骨折椎体置入螺钉内固定能提高劈裂椎弓根内固定的稳定性.

医院集中空调的运行与管理

介绍了医院集中空调系统的分类。总结了医院集中空调系统运行管理的各项制度、冷源系统、净化空调系统、新排风及风机盘管系统、多联机系统、机房空调系统、医院空调感染管理方面的经验。介绍了医院集中空调节能管理的经验。

北京大学第三医院后勤人才培养模式的探索与研究

目的:为满足高速发展的现代化综合医院后勤管理要求,对高素质后勤人才的培养模式进行探索和研究。方法:规划人才培养战略、完善人才引进体系、丰富人才培训模式、创新人才实践机制和营造人才培养氛围等一系列措施。结果:经过十余年探索,解决了后勤人员结构不合理、学历偏低、年龄偏大等问题,逐步实现了人力资源配置由劳动密集型向知识密集型的成功转变,完成了以中青年骨干为主导力量的人才梯队建设。结论:医院后勤现代化的管理和运行离不开人才的支撑,加强后勤人才培养,构建一支适应医院发展的人才队伍,能够促进整个医院可持续发展,从而适应现代化医院快速平稳发展的要求。

北京大学第三医院能耗监管系统的构建与运用

近年来,随着我国医院医疗科技的发展和诊疗环境的改善,医院的能源消耗也在不断地上涨。掌握医院的用能模式并对能源数据加以统计分析是开展能源管理的基础。基于北京大学第三医院已建成并投入使用的能耗监管系统,通过能耗计量、数据分析、节能诊断和指标管理等措施,积极开展医院能耗的应用研究,扎实有效地推进医院能源管理工作,以期达到提高医院能源的使用效率、优化医院运营管理的目的。

北京大学第三医院后勤信息化系统的建设与发展

随着医院信息化和后勤管理科学的不断发展,医院后勤管理领域也渐渐融入了信息化的元素,这使得医院后勤传统的管理模式发生了根本性的改变。近年来,北京大学第三医院一直大力推进医院后勤信息化建设,通过在后勤运行管理、能源管理和服务管理方面建立信息化系统,并有效利用现代化的管理模式,适应了医院快速平稳发展的需求,促进了医院标准化和精细化的管理,降低了医院运行成本,提高了工作效率,为医院正常的运转提供了坚实有力的后勤保障。

卡培他滨与铂类在晚期乳腺癌一线二线治疗中的疗效对比

目的分析卡培他滨与铂类在晚期乳腺癌一线、二线治疗中的疗效。方法 2010年1月至2013年6月收治317例晚期乳腺癌患者,采用含卡培他滨或铂类的联合化疗方案,每3周为1周期。采用实体肿瘤疗效评价标准1.1版(RECIST 1.1)评价疗效,不良反应采用NCI CTC 3.0毒性评价标准评价。对采用不同化疗方案的患者进行生存随访并比较其中位无进展生存期(PFS)。结果一线、二线治疗分别有可评价病例118例和78例。含卡培他滨方案与含铂类方案一线化疗的有效率(53.6%vs.63.3%)、疾病控制率(81.2%vs.91.8%)及二线化疗的有效率(42.9%vs.47.2%)、疾病控制率(90.5%vs.91.7%)的差异均无统计学意义(P>0.05);含卡培他滨方案与含铂类方案的一线化疗的中位PFS分别为15.6个月和12.4个月,差异有统计学意义(P<0.05),二线化疗的中位PFS分别为11.1个月和12.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应以血液学毒性、恶心呕吐、手足综合症、乏力、口腔溃疡和腹泻为主;与含铂类方案相比,含卡培他滨方案一线化疗的1、2级恶心呕吐发生率较低,手足综合症发生率较高,而二线化疗的1级恶心呕吐、乏力发生率均较低,手足综合症发生率较高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨与铂类均对晚期乳腺癌一线、二线治疗有效,卡培他滨安全耐受性较好,一线治疗的中位PFS更长。

应用股骨近端锁定钉板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钉板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定手术治疗老年股骨转子间骨折56例。根据Harris髋关节功能评分进行疗效评价。结果手术时间平均(67.5±18.2)min,术中出血量平均(82.0±24.8)mL,术后发生DVT3例,1例术后13个月死亡。全部病例获骨性愈合,优良率94.6%。结论应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定方法手术治疗老年股骨转子间骨折,手术操作简单,能以內支架力学方式为骨折的固定提供有效的稳定性,获得良好的临床疗效。尤其适用于有重度骨质疏松的高龄患者。

股骨粗隆下骨折治疗研究进展

股骨粗隆下骨折(subtrochanteric femur fracture,SFF)是创伤骨科中较为常见的疾病之一,好发人群有两类:高能量损伤的青年人和低能量损伤的老年人。由于股骨粗隆下区特殊的解剖学位置、围术期的并发症及老年患者常合并复杂基础疾病等,使得其在临床治疗中变得极具挑战性。随着众多学者对该疾病逐渐关注及临床手术技术的不断提升,SFF的治疗也有了越来越多的方法,并且其效果也越来越好。本文对SFF的解剖学特点、分型及治疗方法的进展进行综述,以便为今后的SFF的临床治疗提供更多新的解决方案。

北京大学第三医院绿色医院建筑初探

随着2016年《绿色医院建筑评价标准》的实施,绿色医院建筑开始成为未来医院建筑发展的新方向。通过对《绿色医院建筑评价标准》简要分析,介绍了北京大学第三医院开展绿色医院建筑项目前期所做的工作,为医院建筑的可持续发展提供参考。

一种基于四元立体阵的声定向方法

提出了1种四元立体阵列模型,采用时延估计的声定向方法,设计完成了基于DSP的被动声定向硬件系统,经消声室实验验证了方法的可行性。

p53对绝经后HR阳性、HER-2阳性术后乳腺癌患者内分泌药物疗效的预测价值

目的探讨p53蛋白表达对绝经后激素受体(HR)阳性、HER-2阳性术后乳腺癌患者辅助内分泌药物疗效的预测价值。方法筛选符合条件的乳腺癌病例172例,经免疫组织化学SP法检测癌组织中ER、PR、HER-2、p53蛋白的表达情况,分析p53蛋白表达与不同临床病理特征之间的关系及其对患者预后的影响。结果 p53蛋白表达与肿瘤大小、淋巴结状态、组织学分级、ER及PR表达均无关。中位随访68个月(4~131个月),Log-rank单因素分析显示,淋巴结状态(χ~2=46.602;P<0.001)、是否放射治疗(χ~2=9.617;P=0.002)与乳腺癌患者的无病生存期(DFS)有关,但p53表达与乳腺癌患者DFS无关(χ~2=0.002,P=0.968)。Cox多因素分析显示,乳腺癌患者DFS仅与淋巴结转移数目有关(HR=2.121,95%CI:1.630~2.760,P<0.001)。亚组分析显示,口服他莫昔芬(TAM)组患者中,p53阳性者DFS优于p53阴性者(χ~2=4.695,P=0.030);而口服其芳香化酶抑制剂(AI)组患者中,p53阴性者DFS优于p53阳性者(χ~2=5.995,P=0.014)。结论 p53蛋白阳性表达是TAM有效治疗的预测因子,而p53蛋白阴性表达是AI有效治疗的预测因子。

应用解剖学定位方法置入动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的探讨应用解剖学定位方法置入动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法通过解剖学观察,在股骨近端外侧面纵向中央线上,从斜坡顶点向下延续一与斜坡顶点以下2.0 cm处的股骨外侧面的前后直线距离相等的长度而确定一点,该点即为使动力髋螺钉的颈钉位于股骨颈中央的股骨外侧的入钉点。应用该方法治疗37例股骨粗隆间骨折,术后在X线片上测量动力髋螺钉的颈钉在股骨颈中的位置及采用Harris疗效评定标准评价临床疗效。结果术后X线片显示:动力髋螺钉的颈钉位于股骨颈中央部位33例,位于股骨颈下部3例,位于股骨颈上部1例。随访30例,随访时间6～16个月,平均10个月。骨折全部愈合,愈合时间3.0～4.5个月。采用Harris疗效评定标准进行评价,其中优23例,良5例,可2例,优良率93%。结论应用解剖学定位方法置入动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折时能够使动力髋螺钉的颈钉位于股骨颈中央部位,对提高手术质量、缩短手术时间、减少X线对手术人员的辐射等方面具有重要的临床意义。尤其对于手术时没有床旁X线仪器的基层医院其临床意义更为重要。

椎弓根劈裂对内固定稳定性影响的生物力学研究

目的探讨椎弓根螺钉内固定时椎弓根皮质劈裂对骨折椎体稳定性的影响。方法取新鲜成年羊胸腰椎脊柱标本（T14～L2）20具,随机分为A、B两组。在A组和B组标本的L1椎体上分别制作单椎体压缩骨折模型,再单独对B组标本T14胸椎任意一侧的椎弓根行外侧（1/4～1/2）切除,作为椎弓根劈裂椎体骨折模型。然后对A、B两组分别置钉,进钉深度为钉道全长。标本模型固定后,在HY-3080微机控制电子万能材料试验机上,以频率为1.5 Hz的载荷对两组标本模型行10 000次疲劳实验,分别测量疲劳实验后两组标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯4个方向运动范围的大小和疲劳实验后两组标本模型螺钉拔出力大小,并比较两组差异。结果疲劳实验后A组各个方向活动范围：前屈（1.81±0.14）mm,后伸（1.68±0.37）mm,左侧弯（4.08±0.41）mm,右侧弯（4.18±0.12）mm;B组各个方向活动范围大小：前屈（4.49±0.40）mm,后伸（3.72±0.51）mm,左侧弯（6.67±0.64）mm,右侧弯（6.73±0.58）mm;A组各个方向活动范围均小于B组（P〈0.01）。疲劳实验后A组螺钉最大拔出力为（252.34±51.27）N,B组螺钉最大拔出力为（115.50±36.74）N,最大拔出力A组大于B组（P〈0.01）。结论椎弓根皮质劈裂将严重影响骨折椎体内固定的稳定性。

磁场作用下液晶材料参数和锚定能的测试

介绍了在磁场作用下液晶材料的介电常数各向异性，磁化率各向异性，展曲弹性常数，扭曲弹性常数，弯曲弹性常数，以及在不同锚定强度下液晶分子与取向基板间的极化锚定能，方位锚定能的测试原理和测试技术。同时简单介绍了液晶材料的取向有序度，易取向轴和磁相干长度的磁场测试方法。

股骨颈中轴线尾端在股骨外侧定位点的解剖学研究及其临床意义

骨折复位内固定手术是目前临床上常用的治疗方法〔1～4〕。动力髋螺钉（DHS）是常用的内固定物,DHS的颈钉能否一次准确置入股骨颈的中央部位是手术成功的关键。而在股骨近端外侧选择正确的入钉点即股骨颈中轴线尾端在股骨近端外侧定位点的确定又是准确置入内固定物的首要的最关键步骤。