黑龙江省医疗机构落实药品集中采购政策专家共识

为推动药品集中采购工作有序落地,黑龙江省有关专家联合制定了药品集中采购政策专家共识,为黑龙江省医疗机构落实国家药品集中采购政策提供了有力的理论支撑,助力构建一个药品集采科学化、常态化、精细化的管理机制,以期推动医疗行业的合理用药,切实保障患者用药安全。

基于感性工学的电饭煲造型设计评价研究

为探索电饭煲造型与感性评价的关联,以感性工学为理论,通过层次分析法和模糊综合评价,构建了层次分析模型。研究结果显示:电饭煲最佳轮廓造型横截面为圆角正方形,控制面板的形状为单侧大圆角矩形、排气孔形状为圆形、按钮的形状为圆形。研究结论证实:基于感性工学的电饭煲造型评价流程,能从整体到局部辅助设计师完成产品造型设计。

科技赋能下的数字文创设计教学实践路径

新时代的信息科技发展迅猛,数字技术快速更迭,“十四五”产业发展规划将数字科技赋能中国文化创意产业高质量发展列为重要方向,数艺结合不仅推动了文创产业发展,也推动了文化艺术表现形式的创新。在此背景下,推动其发展的核心是掌握创意设计与数字技术的人才。文章旨在分析数字技术在文创领域中的应用,探讨这一新业态所需要的复合型人才的培养方向,以及文创设计教学实践路径。

探索数字时代下博物馆的“小屏”战与知识传播方式——以平凉市博物馆为例

近年来,随着数字化和网络技术的发展,文化传播载体和文化传承模式已发生历史性变革,从数字化辅陈到手机互动,由虚拟参观到沉浸互动,博物馆传播的场景和手段推陈出新,信息交互不断提升。如何整合资源传播历史文化,将历史文化与现代科技巧妙结合传播,成为本次研究的重难点。基于此,研究从受众体验角度出发,探究在互联网、新媒体、数字技术高速发展背景下博物馆数字化教育传播所体现的价值和效果,以共情传播为视角,以平凉市博物馆数字教育为例,探索数字文化传播模式下的文化传承。

红色文化资源在未成年人社会教育中的实践与创新研究——以平凉市为例

未成年人的成长是国家未来的希冀,加强未成年人思想道德教育是当前社会教育的重要组成部分。而红色文化是在历史现实的沉淀下所升华呈现的精神形态,是民族向心力的内生源泉,是进行革命传统教育和爱国主义教育的生动教材,是提高当代中国全民素质的重要载体。本文着重以平凉全域红色文化与未成年人社会教育活动为基点,以定向未成年人群体、突破宣传渠道瓶颈、打造文化与社教融合创新能力为重点,从保护利用、宣传推广、实践应用、创新载体四个层面进行论述,以期获得可咨借鉴的经验和继续前行的动力。

提高小学中年级学生的阅读兴趣的策略研究

阅读教学是小学语文教学的重要组成部分。如何做好阅读教学、培养学生的阅读兴趣是语文教师应该深入思考的问题。不过,当前部分教师实施的阅读教学存在形式单一、内容单调等问题,使得学生难以感受到阅读的乐趣,对阅读学习较为抵触。随着"双减"政策的深入推进,"减负增效"成为小学语文教学的主要方向,使得阅读教学迎来了新的发展契机,也使得广大教师更加重视"激趣"。基于此,本文探究了"双减"背景下培养学生阅读兴趣的策略,希望为一线语文教师的教学创新提供帮助。

新鲜周期第5天囊胚形成的影响因素分析及列线图模型的构建与验证

目的 探究新鲜周期第5天(D5)囊胚形成的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月在焦作市妇幼保健院生殖医学科接受体外受精治疗的1 384例患者的数据资料,按照7∶3的比例随机将患者分为训练集(952例)和验证集(432例)。通过单因素分析及多因素logistic回归分析筛选D5囊胚形成的独立影响因素,基于独立影响因素的回归系数,使用R语言软件构建D5囊胚形成的列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度与校准度。结果 多因素logistic回归分析显示,女方年龄、抗苗勒氏管激素、受精方式、第3天(D3)优质胚胎率、行囊胚培养的D3胚胎数为新鲜周期D5囊胚形成的独立影响因素,训练集和验证集ROC曲线的AUC分别为0.828(95%CI:0.802~0.853)与0.818(95%CI:0.779~0.857)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,模型的预测概率与实际观测概率比较,差异无统计学意义。结论 新鲜周期D5囊胚形成的列线图预测模型可为临床医生提供参考,有助于在临床工作中更好地实施单囊胚移植。

长江口拦门沙河段潮滩表层沉积物分布特征

基于2005年7月及2007年5月在长江口拦门沙河段崇明东滩、横沙东滩(浅滩)、九段沙以及南汇边滩等四大潮滩的水下滩地采集的大面积、高密度表层沉积物以及实测水文资料,对拦门沙河段潮滩表层沉积物颗粒度、参数、组成、类型以及分布特征进行分析,并在此基础上探讨影响沉积物分布的主要动力因子。结果表明:长江河口四大潮滩表层沉积物主要由砂、粉砂质砂和粘土质粉砂三种类型组成,沉积物中值粒径分布比较复杂,介于2.5～8φ之间;沉积物分选系数集中于1～2左右,其分布与中值粒径具有一致性,其中物质组成相对较粗的颗粒分选性较好而较细的颗粒分选性较差;偏态与峰态跨度较大,分别介于0.1～0.8与1～4不等。崇明东滩、横沙东滩(浅滩)和九段沙的沉积物分选系数、偏态和峰态的分布具有一致性,三者相关性较强;南汇边滩的沉积物分选性、偏态及峰态值则因南滩与东滩所处位置差异而有较大差别。此外,河口潮滩表层沉积物分布显示泥沙输移的结果,其主要水动力因子包括潮流和波浪控制的泥沙输移;在受落潮优势流作用的地区普遍粗于涨潮优势流作用的地区;在波浪动力强、波能释放的地区沉积物普遍较粗且分选性较好;深水航道工程的堵汊、导流、破水波作用明显,使得导堤两侧的表层沉积物粒度出现粗细分布不均的特点。

S-Detect技术应用于超声诊断乳腺包块的影响因素及与超声医师联合诊断的分析

目的:探讨S-Detect应用于乳腺包块中敏感性、特异性、符合率的影响因素。分析S-Detect与超声医师联合诊断的诊断价值,及与病理诊断的一致性。方法:回顾性分析经病理证实且同时应用S-Detect技术诊断的453例乳腺肿物患者的相关资料,根据S-Detect的影响因素分组,采用卡方检验计算并比较S-Detect诊断的敏感性、特异性、符合率。采用Logistic回归分析方法研究影响因素与病理诊断良恶性的关系。由一个超声医师进行乳腺超声检查与S-Detect检查,由另一个超声医师对留存图像进行分析根据美国放射学会BI-RADS分级对包块进行分级,再联合S-Detect做出联合诊断。计算并比较S-Detect、超声医师、联合诊断与病理诊断结果的ROC曲线下面积及一致性。结果:453位女性患者,共581个病灶,病理诊断良性病灶411个,恶性病灶170个。S-Detect诊断导管内乳头状瘤及4 cm>病灶≥2 cm的良性病灶误诊率较高,且有统计学差异。S-Detect诊断的特异性较高(>80.00%)。S-Detect在患者年龄、乳腺包块所在象限及乳腺包块所在深度分组中敏感性、特异性在组内均无统计学差异。病理Logistic回归得出3个有意义的危险因素(年龄、S-Detect、乳腺包块最大径),P<0.05。以病理结果为金标准,SDetect的诊断结果 ROC曲线下面积为0.78,Kappa=0.45,超声医师的诊断结果ROC曲线下面积为0.78,Kappa=0.57,超声医师联合S-Detect(初次联合诊断)的诊断结果 ROC曲线下面积为0.84,Kappa=0.65,超声医师联合S-Detect并参考年龄、最大径及S-Detect的影响因素(再次联合诊断)的诊断结果 ROC曲线下面积为0.89,Kappa=0.76,P<0.05。结论:S-Detect诊断的特异性较高,诊断浸润性导管癌的符合率较高,诊断导管内乳头状瘤符合率较低,4 cm>病灶≥2 cm的良性病灶漏诊率较高。S-Detect应用于乳腺包块的诊断可以提高超声医师诊断的诊断价值及与病理诊断的一致性。

专科护士参与“肿瘤多学科联合会诊”的管理探讨

目的为了更好发挥专科护士在护理领域的咨询、指导作用,保障肿瘤患者护理服务的延续性。方法选取100例患者,采用问卷形式通过健康教育、患者依从性、护士操作、伤口护理,对专科护士满意度进行评价。每周两次参与肿瘤多学科联合会诊,有助于提高专科护士临床护理水平。结果采用问卷形式对MDT进行评估,100份调查问卷中,96%的医生认为专科护士对患者是有益的,78%的患者及家属认为对治疗是较好的。结论患者及医生对专科护士护理操作、伤口护理、健康教育、依从性满意度高于普通护士,存在差异。专科护士积极参与,有效改善专科护理质量,提出护理诊断,完善规章制度、工作职责、工作流程、工作内容、提升了患者家属满意度,不断扩大专科护士的影响力。

2006年特大枯水期间长江中下游河床沙与悬沙沿程变化特征

基于2006年10月长江中下游沿程不同断面的河床沙、悬沙以及流速等相关水文泥沙现场观测资料,采用数理统计学与泥沙运动力学相结合的方法,对极端气候与流域重大工程作用下,长江中下游水沙的沿程变化以及悬沙与河床沙交换等进行分析。流量自宜昌向下游方向总的趋势是沿程增大,观测时段与多年同期平均流量(33 500 m3/s)相比少了近57%,而在沙市河段流速最大值达1.1 m/s;近底层水体含沙量较低,平均值为0.079kg/m3,与多年平均(50年)含沙量相比减少了90%。大通站实测悬沙含量与多年10月平均相比减少了近86%;河床沙组成以细砂和中砂为主,悬沙组成以粘土和粉砂类为主。与多年平均值相比,河床沙变化并不大,悬沙显著细化。中游河段河床沙中略细的粘土和细粉砂组分含量较上下游为多,而悬沙中略粗的中粗粉砂组分含量较上下游为多,断面垂向差异大;同时,从水流、含沙量、河床沙和悬沙颗粒组成及河道类型等多因素同步分析,表明长江中游河道泥沙交换相对频繁,河床稳定性相对较差,下游河道泥沙交换相对较少,河床稳定性相对较好。

基于美拉德反应的狭鳕鱼排复配酶解工艺优化

为提高水产品加工副产物中蛋白质资源的综合利用率,采用复合蛋白酶和风味蛋白酶对阿拉斯加狭鳕鱼排进行复配酶解。以水解度为指标,考察初始p H、温度、料液比、加酶量、复配酶比例、时间对酶解液水解度的影响。在单因素试验基础上,采用Box-Behnken中心组合设计和响应面分析法,确定最佳的酶解工艺条件为:初始p H 7.0,温度47℃,料液比1∶2,加酶量3.0%,复合蛋白酶与风味蛋白酶比例1∶1,酶解时间3 h,此时酶解液水解度可达到38.74%。进一步的美拉德反应试验研究表明,在持续酶解9 h后,酶解液水解度、游离氨基酸含量增加趋势均趋于平缓,同时对美拉德反应产物的风味评价差异不显著,因此最终确定酶解时间为9 h。该研究可为利用狭鳕鱼排酶解液进行美拉德反应制备不同肉风味香料提供理论依据。

我国竞技体育发展的动因探析

从竞技体育在中国的传入和发展的历程, 社会各时期对竞技体育的需要以及人的需要对竞技体育发展的推动作用等方面入手, 分析中国体育何以能吸纳以西方体育文化为主要内核的竞技体育, 并推动其在我国的健康发展。

超声诊断双侧颈动脉体瘤1例

患者女，61岁，以“颈部无痛性肿物，声音嘶哑”为主诉就诊。颈动脉超声：双侧颈总动脉分叉处均见一实性团样回声，形态不规则，

主动脉缩窄合并先天性主动脉瓣畸形的超声诊断

目的探讨先天性主动脉缩窄合并主动脉瓣畸形的患病情况及超声心动图的应用。方法回顾性分析41例先天性主动脉缩窄患者及同期我院主动脉瓣畸形手术患者85例的超声心动图资料,统计其中先天性主动脉瓣畸形的患病率。结果 41例先天性主动脉缩窄患者中合并主动脉瓣畸形13例(37.71%)。其中二叶主动脉瓣畸形10例(76.92%),在10例中正斜杠状("\"型排列)5例(50.00%)。先天性三叶主动脉瓣畸形3例(23.08%)。同期先天性主动脉瓣畸形行手术的患者中漏诊2例主动脉缩窄,1例为主动脉弓右降,累及长度较长约4 cm,另1例左室收缩功能减低为38%。结论在进行超声诊断时发现先天性主动脉瓣畸形有助于指导主动脉缩窄的扫查。对于右位主动脉弓、缩窄累及长度及心排量等影响因素在主动脉缩窄的诊断中应引起重视。

流式细胞术的临床应用

流式细胞术(FCM)是一种对单细胞快速定量分析的新技术。它借鉴了荧光标记技术、激光技术、单抗技术和计算机技术,具有极高的检测速度与统计精确性,而且从单一细胞可以同时测得多个参数,为生物医学与临床检验提供了全新视角和强有力手段。该文综述了流式细胞术在肿瘤学、血液学、免疫学、遗传学、微生物学等领域的应用状况。随着流式细胞术相关技术的发展,该技术对基础医学和临床医学的影响将越来越深远。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的护理体会

总结我院2010年10月－2011年10月使用负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足溃疡患者46例的护理体会。 1临床资料46例糖尿病足溃疡患者中男29例，女17例；年龄53～81岁，平均（67．0±17．3）岁。创面5～20cm2，均为Wagner3级，其中累及皮肤及浅筋膜层36例，肌腱外露13例，骨外露7例。足底17例，足背13例，足外侧缘9例，足内侧缘7例。所有创面经手术彻底清创后，行VSD（VSD材料由武汉维斯第医用有限公司生产），方法参考文献[1]。调整负压并维持一125～一300mmHg。根据创面渗出情况，术后用庆大霉素液（160kU加入到500ml生理盐水中）持续冲洗。所有患者经治疗均部分或完全达到肉芽组织覆盖。

凉山洲搬迁安置彝族社区青少年自我肯定与生活事件、压力及其应对方式的相关研究

目的:了解搬迁安置社区彝族青少年自我肯定、生活事件、压力水平及其应对方式的现状及其相关关系,以期促进民族地区社会心理服务工作的开展。方法:采用青少年生活事件量表、生活压力量表、简易应对方式问卷和自我肯定量表等,对312名彝族青少年为被试进行问卷调查,使用t检验、F检验和相关分析探讨自我肯定、生活事件、压力水平及其应对方式的现状及其关系。结果:搬迁安置彝族青少年在生活事件、生活压力、积极应对、消极应对和自我肯定的平均得分和标准差分别为2.32±0.78、0.85±0.53、2.32±0.65、1.57±0.69、0.59±0.25,反映出他们的生活事件较少、生活压力水平较低,更愿意采用积极应对,自我肯定水平相对较好;彝语水平和家支文化了解程度对应对方式和自我肯定的主效应显著(P<0.05);自我肯定与生活事件(r=-0.26,P<0.01)、生活压力(r=-0.29,P<0.01)和消极应对(r=-0.12,P<0.01)有显著的负相关,与积极应对(r=0.16,P<0.01)有显著的正相关。结论:搬迁安置社区彝族青少年的自我肯定与生活事件、压力水平、应对方式都有显著的相关关系,是抵御负性生活事件和压力的有效心理资源。民族地区精神卫生管理工作应发掘和激活个体自我肯定的内在资源,提升心理健康的自助意识和能力。

从中西茶文化的差异看高校英语教学中的文化教学

茶文化是传统文化的重要组成部分,也是学习语言文字的关键切入点,通过牢固把握中西方茶文化之间的差异,可以帮助学生理解东西方文化的不同内涵,明确中西文化表达的差异根源。本文首先分析了中西方茶文化在品饮方式、饮茶礼仪和茶道精神三个方面的差异,而后指出文化教学在高校英语教学中的重要地位,最后提出英语教学应当以文化教学为核心,为学生营造原汁原味的语言氛围,有效利用多媒体手段,全面提高学生的英语水平。

新生儿不典型化脓性脑膜炎24例临床特点回顾性分析

目的总结新生儿不典型化脓性脑膜炎的临床特点、发病原因和治疗经验。方法对24例新生儿不典型化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿化脓性脑膜炎在发病的初期临床表现不典型,发热、不典型抽搐、精神反应异常(嗜睡或烦躁)、呕吐是最常见的症状,一般实验室检查难以做出正确的诊断,脑脊液检查结果与典型的化脓性脑膜炎存在较大的差异。结论新生儿发生不典型化脓性脑膜炎有其自身因素,也有社会因素,临床上考虑败血症或疑似化脓性脑膜炎的患儿,应尽早行脑脊液检查,做到早诊断、早治疗。