扛板归粗多糖抗氧化、抗炎、镇痛和抑菌活性研究

目的:研究扛板归粗多糖体内外抗氧化、抗炎、镇痛和抑菌活性。方法:水提醇沉法制备扛板归粗多糖。以清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基、羟自由基和超氧阴离子自由基的能力为体外抗氧化评价方法,以测定总超氧化物歧化酶(Total superoxide dismutase,T-SOD)活力、过氧化氢酶(Catalase,CAT)活力和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量为体内抗氧化指标,综合考察粗多糖抗氧化活性;采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀法,评价粗多糖抗炎效果;测定小鼠热板痛阈值评价粗多糖镇痛作用;采用牛津杯法评价粗多糖体外抑菌效果。结果:扛板归粗多糖对DPPH自由基、羟自由基和超氧阴离子自由基具有较好的清除能力,呈剂量依懒性,半抑制浓度值(IC_(50))分别为420.93、171.53和575.40μg/mL;与对照组相比,粗多糖在体内能提高组织T-SOD活力和CAT活力,降低MDA水平。粗多糖能抑制二甲苯诱导的肿胀作用,抑制率高达40.95%。但是,该粗多糖镇痛作用不明显,对大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌均无抑制作用。结论:扛板归粗多糖具有抗氧化和抗炎活性,有望开发成天然抗氧化剂。

前置审核系统在住院药房医嘱审核中的应用

目的对比分析实施处方前置审核对医院住院医嘱的影响,进一步促进临床合理用药。方法应用“软件+人工”的审方模式对住院医嘱进行审查,抽取实施前置审方前2018年、实施前置审方后2019年及2020年住院医嘱数据,分别对比分析2018年与2019年实施医嘱前置审核前后药师干预情况、2019年与2020年实施医嘱前置审核后住院医嘱的不合理情况及问题分布。结果2019年药师干预率较2018年显著提高;2020年系统审核的问题条目占比较2019年明显提高,严重问题占比较2019年明显降低,2020年人工干预率较2019年有提高;不合理医嘱类型有较大变化。结论应用前置审方系统可提高医嘱审核的效率及医嘱的合理性,保障用药安全,药师需不断加强自身专业知识水平,确保准确及高效的审核处方。

基于Beers标准(2019)评价某院老年门诊患者潜在不适当用药

目的:使用2019年版Beers标准评价某院老年门诊患者潜在不适当用药情况,分析导致此类情况的相关因素,为规范合理用药提供依据。方法:回顾性抽取某院2019年10月份门诊年龄≥65岁的老年患者进行统计分析,以2019年版Beers标准为评判依据,评价老年患者潜在不适当用药情况。结果:本次研究共收集患者6584人次,平均年龄(73.55±6.70)岁,诊断疾病平均(1.74±1.17)种,用药平均(2.60±2.75)种。根据2019年版Beers标准,老年人潜在不适当用药共675例(10.25%),其中质子泵抑制剂、苯二氮类药物、地高辛的使用例次位列前3位,分别占总病例数的3.96%、1.50%及1.37%。与药物—疾病相互作用的不适当药物有维拉帕米—心力衰竭,占总人次的0.08%。老年人慎用的潜在不适当药物共708例(10.75%),其中利尿剂、阿司匹林用于心血管疾病一级预防居多,分别占6.65%和3.46%。结论:老年门诊患者用药存在一定的潜在不适当用药,Beers标准在评价老年门诊患者用药是否合理方面具有参考价值,医师为老年患者开具药物时应尽量避免选用具有潜在风险的药物。

382例患者抗菌药物致不良反应相关因素分析

目的:分析抗菌药物致药品不良反应(ADR)的相关因素及其发生特点,为临床合理用药提供参考。方法:抽取医院2015年—2018年间上报的ADRs报告1988例,抗菌药物致ADRs报告382例,分析其抗菌药物致ADRs的相关因素及其发生的特点。结果:382例抗菌药物致ADRs报告中,涉及抗菌药物12大类35处品种49种品规,其中以喹诺酮类抗菌药物引起的ADRs例数为最多,头孢菌素类次之;41~60岁患者抗菌药物致ADR发生例数的构成比为最高;ADRs累及的器官/系统主要是皮肤及其附件,其次是消化系统。结论:应加强对抗菌药物的临床使用监测,以确保患者用药的安全性、合理性和有效性。

我院注射用质子泵抑制剂临床使用情况的横断面调查与研究

目的:对柳州市工人医院注射用质子泵抑制剂(PPI)的临床使用情况进行横断面调查与研究,以促进此药的合理使用。方法:随机抽取2019年1月至12月期间柳州市工人医院使用注射用PPI的1200份病历(共涉及1200例患者)作为研究对象。对这些病历进行回顾性分析,总结注射用PPI的临床使用情况。结果:在1200例患者中,使用注射用奥美拉唑钠、注射用兰索拉唑、注射用泮托拉唑钠、注射用雷贝拉唑钠和注射用艾司奥美拉唑钠的患者分别有609例、247例、188例、85例和71例。其中,消化内科患者、普通外科患者、肿瘤科患者、妇产科患者和泌尿外科患者的占比居前五位。其中,不合理使用注射用PPI的患者共有376例,占31.33%。不合理使用注射用PPI的科室主要为妇产科、泌尿外科、骨科、风湿免疫科、皮肤性病科和眼科。在这376例不合理使用注射用PPI的患者中,无指征用药、用法用量不当、溶媒选择不当、疗程过长及联合用药不当的患者分别有268例、19例、23例、43例和23例。结论:该医院常用的注射用PPI有奥美拉唑钠、注射用兰索拉唑等,不合理使用此类药物的科室主要为妇产科、泌尿外科、骨科等。该医院不合理使用注射用PPI的表现主要是无指征用药、用法用量不当、溶媒选择不当等。

星点设计-效应面法优化扛板归多糖超声辅助提取工艺

研究超声辅助提取扛板归多糖的最佳工艺。在单因素试验基础上,运用三因素五水平的星点设计-效应面分析法研究超声时间、液料比值和提取温度对扛板归多糖提取率的影响,优选超声辅助提取扛板归多糖的最佳工艺。结果表明,超声辅助提取扛板归多糖的最佳工艺为超声时间30 min,液料比值37 mL/g,65℃超声提取2次。扛板归多糖提取率为5.38%(S_(RSD)=0.53%),理论预测值与实际测得值基本相符。优选出的工艺提取率高、稳定、可行。