不同年龄段三阴性乳腺癌病人临床病理特征与预后的相关性研究

目的探讨不同年龄段三阴性乳腺癌病人的临床病理特征与预后的相关性。方法 2005年1月1日~2012年12月31日于我院接受手术的非转移性、三阴性乳腺癌病人365例,按年龄分为老年组(>65岁)81例,中年组(40~65岁)202例和年轻组(<40岁)82例。比较3组病人的临床病理特征和治疗方案的选择,采用Kaplan-Meier法计算生存率,并行Logrank检验,Cox风险回归模型进行生存预后分析。结果 3组病人的肿瘤家族史、肿瘤大小、腋窝淋巴结个数和术后病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组病人治疗方法(手术方式、是否接受放疗/化疗、化疗药物选择)比较,差异有统计学意义(P<0.05);全组中位随访5.5年(4.1~7.9年),年轻组病人5年无局部复发生存和无远处转移生存分别为75.9%和82.3%,显著低于中年组的81.2%、87.0%和老年组的83.3%、88.6%,且组间比较均差异有统计学意义(P<0.05);3组病人5年疾病特异性生存分别为79.5%、80.1%和82.4%,差异无统计学意义(P>0.05);Cox多因素分析显示手术方式和年龄是影响三阴性乳腺癌预后的独立因素。结论不同年龄段三阴性乳腺癌术后病人的临床病理特征相近,年龄越小,预后越差。

胃癌根治术后早期联合肠内营养的应用

目的:比较肠内营养(EN)支持和肠外营养(PN)支持对胃癌根治术后患者早期临床恢复的影响。方法:将40例胃癌患者随机分为PN组和EN组各20例。PN采用全PN;EN组术后第2天即采用EN,并逐渐过渡至全EN支持。比较2组患者的早期临床恢复效果。结果:EN组术后肛门排气时间早于PN组(P<0.01);EN组术后并发症发生率低于PN组(P<0.05)。结论:胃癌根治术后患者早期联合EN支持治疗,可改善患者营养状况,促进肠蠕动恢复,并且降低并发症的发生,临床效果较好,是胃癌根治术后理想的营养支持方式。

可溶性E-钙黏连蛋白对良恶性乳房肿块的鉴别诊断价值

目的分析良恶性乳房肿块患者可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)水平,以期为乳腺癌的临床诊疗提供参考。方法选择2017年3月至2020年9月在滁州市第一人民医院接受诊疗的120例患有乳房肿块的女性患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。将病理确诊为乳腺癌的62例患者作为观察组,确诊为良性乳房肿块的58例患者作为对照组。检测比较两组患者外周血sEC、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平,并分析各项指标对良恶性乳房肿块的诊断价值。结果观察组患者外周血中sEC水平为(2568.77±325.63)ng/mL、CA125为(39.35±7.51)U/mL、CA15-3为(44.97±7.40)U/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sEC、CA125和CA15-3对应诊断的最佳截断值分别为2154.50 ng/mL、41.50 U/mL和37.50 U/mL,曲线下面积分别为0.850(95%CI:0.785~0.915)、0.756(95%CI:0.668~0.844)和0.858(95%CI:0.793~0.922),灵敏度分别为96.8%、51.6%和87.1%,特异度分别为55.2%、96.6%和67.2%,正确率分别为76.7%、73.3%和77.5%。淋巴结转移者的sEC水平高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论sEC水平在乳腺癌患者中升高,对乳腺癌的早期诊断具有一定价值。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经与胸前神经的安全性及有效性分析

目的评价乳腺癌改良根治术中解剖保留肋间臂神经与胸前神经的安全性及有效性。方法选择安徽省滁州市第一人民医院(原滁州市第二人民医院)2013年6月至2016年10月接受乳腺癌改良根治术的97例患者,回顾性分析患者的临床资料,依据手术是否解剖保留肋间臂神经与胸前神经分为治疗组(46例)与对照组(51例)。比较两组患者的手术情况、手术近期并发症、术后复发转移及术后远期并发症的发生率。结果治疗组患者手术时间为(123.42±18.33)min,对照组为(101.28±17.51)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术情况、手术并发症发生率及术后局部复发率、远处转移率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3年,治疗组患者胸肌萎缩、腋窝疼痛、患肢麻木的发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中解剖保留肋间臂神经与胸前神经,具有较好的安全性和治疗效果,值得临床推广应用。