阎兆君教授基于志意辨证论治适应障碍经验

阎兆君教授从志意辨证的角度分析适应障碍,指出适应障碍的病因是人与社会环境的失和谐,基本病机为精神、志意、魂魄的失和谐,“论裁志意,必有法则”,治当遵循“损有余,补不足”的原则,根据疾病不同阶段的主要矛盾,采取相应治法。五志异常以调养肾精、心神、肾志、脾意、肝魂、肺魄为主,兼及脏腑功能及形体症候时,则予以形神同治,用药选方始终以身心共调为第一要务。

阎兆君治疗小儿遗尿经验

水液代谢虽与肺、脾、肾、心、肝、膀胱、三焦、小肠等脏腑有关,但遗尿病位在膀胱,根在心肾。阎兆君教授治疗从心肾入手,在交通心肾的基础上注重醒神强志,处方醒神强志方:桑螵蛸散、麻黄、石菖蒲、木香,并随症加减,临床收到了较好疗效。

阎兆君从志意辨证论治多发性抽动症

多发性抽动症,是运动性和发声性抽动或伴感觉性异常为主要特征的一组临床综合征,隶属于精神行为障碍性疾病。阎兆君主任从志意对该病进行辨治,认为该病的病机为志不足、意任、魂魄不安等,主证包括运动性抽动、发声性抽动、感觉性抽动,治疗分初期五志异常本证合证阶段与中后期病及形态兼证阶段进行,给予相应的治疗方药,并辅以推拿、心理干预及饮食调护。

阎兆君从气池辨治儿科疾病经验

气池位于眼平视时瞳孔下1寸部位,相当于眶下孔之处。医家董罕认为“气池红,主伤风,传变在脏,三焦有热证”。东垣在《兰室秘藏》指出“夫五脏六腑之精气,皆受于脾,贯于目。……目者血脉之宗也,故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣……”认为脾虚可引起气池的变化。钱乙在《小儿药证直诀》中凭借目之见症以确定病位、揭示病机、鉴别病证、判断病势。钱乙论目之说,可帮助以目诊诊断小儿疾病,对临床有重要指导意义。从解剖学分析,

阎兆君教授治疗遗尿的经验

小儿遗尿是指小儿睡眠状态下不自主排尿,醒后方觉的一种病症。阎兆君教授反复强调志意辨证在小儿遗尿中的应用,配合行为疗法和增强觉醒意识,为临床治疗小儿遗尿提供借鉴和帮助。

阎兆君教授运用苍韦方治疗慢性疲劳综合征的经验

阎兆君教授创立志意辨证体系,从事身心疾病诊疗近40年,临床选用苍韦方治疗慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome,CFS)。苍韦方基于志意辨证,适用于身心失和谐、形神不一致的慢性疲劳综合征。治疗上重视补虚扶正,养精助神,强志定意,舒魂强魄,恢复志意精神魂魄的正常。临床上随症加减治疗CFS所伴随或演变的焦虑、抑郁、强迫、恐惧等精神障碍亦效果显著。

阎兆君从悬雍垂辨治儿科疾病经验

悬雍垂系指口腔内软腭游离缘向下突出的部分,又名小舌、蒂丁、喉花、蒂中等。古人认为悬雍垂与声音有关,《灵枢·忧恚无言》谓：“悬雍垂声,言声之关也。”现代医学认为腭悬雍垂属于软腭的一个组成部分,悬于舌根之上,是软腭后面游离缘中央的软组织突起。它与舌腭弓、腭帆后缘及舌根组成的孔道,构成了口腔与咽之通道。临床试验发现悬雍垂肌是疑核内运动神经元的轴突,经副神经延脑根出颅,再经迷走神经咽咽支进行支配。

阎兆君辨治儿童注意力缺陷多动障碍经验

注意力缺陷多动障碍是以注意力不集中、多动和冲动行为为特征的心理行为疾病。阎兆君教授基于志意辨证体系,认为其基本病机系肾志不足,脾虚意任。分别从志行、志气、志敢、志功、志觉五个方面说明了肾志不足在儿童注意力缺陷多动障碍中的影响;从意向、意恒、意行、意欲四方面解释了意任时儿童注意力缺陷多动障碍的症状。本病多由外伤、饮食劳倦、情志内伤、调护不当等原因导致;强调补肾强志、健脾固任乃治疗本病的关键;临床选调谐意志方加减治疗本病,效果确切。

阎兆君辨治小儿惊风经验

阎兆君教授认为小儿惊风当从肾论治,在辨证论治小儿惊风时应抓住神志不清、肢体抽搐这两个主证,结合发病的经过、兼证,尤其要重视病因,审证求因。肾精亏虚者,治以固本培元,填精益髓,方选河车八味丸加减,药用紫河车、山萸肉、巴戟天、鹿茸、熟地黄、石菖蒲、益智仁等;肾阴亏虚者,治以滋阴补肾,方选六味地黄丸加减,药用生地黄、山萸肉、龟板、天冬等;心肾不交者,治以补肾育阴,清心安神,方选黄连清心饮合交泰丸加减,药用生地黄、熟地黄、黄连、肉桂、山萸肉、莲子心、炙甘草等;脾肾阳虚者,治以温补脾肾、安神定志,方选黑地黄丸合定志补心汤加减,药用熟地黄、巴戟天、山萸肉、干姜、石菖蒲、远志等;惊恐伤肾者,治以安神定志,益肾填精,方选桂枝加龙骨牡蛎汤加减,药用桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎、杜仲、远志等。

阎兆君志意辨证论治小儿厌食症经验

厌食症是较长时期见食不贪,食欲不振,甚至拒食的一种病证。阎兆君教授创建志意辨证理论,强调厌食症临证治疗当注意五志调理,从脾意、肾志、心神立论,分别采用不同的强欲法则,临床效果显著。

阎兆君从志意论治注意力缺陷多动障碍

注意力缺陷多动障碍的基本病机是志不足,难以驾驭意魄,相衰意任魂越。该病的病理阶段可分:初期五志异常本证合证阶段,志弱意衰、魄小魂越、相火不振;中后期病及形志兼证阶段,或肝肾阴虚,志不御魂,或心脾俱虚,意摇神迟,或痰火内燔,心神扰动,或脾虚肝旺,魂不谐意。辨病机,析主证,选择相宜方药,并辅以穴位推拿、心理干预及饮食调护。文献引用:滕倩倩,别涛,阎兆君.阎兆君从志意论治注意力缺陷多动障碍[J].中医学报,2018,33(9):1661-1665.

阎兆君治疗小儿咳嗽经验

介绍阎兆君教授治疗小儿咳嗽经验。阎教授重视小儿生理病理特点与小儿咳嗽病因病机的变化,辨证注重细节,治疗注重针对病机,临床善用温清饮治疗小儿咳嗽,疗效颇佳。

《黄帝内经》节字含义缕析

目的基于语料库证据,通观解释《黄帝内经》中“节”字的含义,分类整理探析“节”的内涵。方法采用文献计量学的研究方法,对《黄帝内经》中的“节”字进行检索、统计、分析,对“节”字的数量、分布、功能等进行定量、定性汇总。结果《黄帝内经》中的“节”动静皆宜,动指调节生命的节律,静则具象为关节骨节,与天人相应理论相合。结论《黄帝内经》时代对“节”的理解基于天人相应理论,现代趋向于将“节”字的含义延伸至生命节律、神经通路等多元化高级通路的概念层面。

HPLC法同时测定杠板归不同部位中5种成分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定杠板归不同部位(茎、叶、根)中5种成分的含量。方法采用Luna?-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水为流动相梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm,柱温为30℃,测定杠板归不同部位中绿原酸、咖啡酸、芦丁、阿魏酸、槲皮素的含量。结果绿原酸、咖啡酸、芦丁、阿魏酸、槲皮素分别在0.046~4.6μg/mL,0.212~21.2μg/mL,0.055~5.5μg/mL,0.084~8.4μg/mL,0.114~11.4μg/mL范围内质量浓度与峰面积呈线性关系良好(r>0.9990),平均加样回收率为97.65%~102.09%,RSD为1.76%~2.44%。不同部位中5种成分含量差异较大,绿原酸和咖啡酸2个成分在叶中含量高,且远远高于根和茎中的含量;芦丁和阿魏酸主要存在于茎和根中,叶中未检测到;槲皮素在茎中含量最高,叶中次之,根中最低。结论建立的HPLC方法准确可靠、重复性好、专属性强,可用于杠板归不同部位中5个成分含量的同时测定。

散结消腺方内外合治小儿腺样体肥大临床研究

目的:观察散结消腺方内外合用治疗气滞痰阻型小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:将64例腺样体肥大患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各32例。予观察组散结消腺方口服并穴位贴敷治疗,予对照组孟鲁斯特纳咀嚼片口服联合糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻,两组均治疗4周。比较两组患儿治疗前后中医证候积分、生活质量调查表(OSA-18量表)评分,治疗前和治疗后3个月腺样体厚度与鼻咽气腔前后径比值(A/N),以及临床疗效和治疗后1、2、3个月的复发率。结果:治疗后,观察组患儿各单项症状积分均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),对照组主症之鼻塞、张口呼吸及次症积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组主症睡眠憋气、张口呼吸及次症积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组主症总分、次症总分,以及对照组次症总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组次症总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿OSA-18量表各项目评分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),对照组OSA-18量表中情绪状态评分、日常及其他影响评分较治疗前降低(P<0.05),观察组OSA-18量表中各项目评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿A/N值均较治疗前减小(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总有效率90.32%,对照组83.33%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生严重不良反应;治疗后观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:散结消腺方口服联合穴位贴敷可明显改善儿童腺样体肥大临床症状,减轻腺样体肥大程度,提高疗效和患儿生活质量,且复发率低。

强志组方调控PI3K/Akt/TNF-α信号通路干预抽动障碍的实验研究

目的:基于PI3K/Akt/TNF-α信号通路探究强志组方治疗抽动障碍(TD)大鼠的作用机制。方法:42只SD大鼠随机分为空白组、模型组、硫必利组与强志组方低、中、高剂量组,除空白组外其余大鼠腹腔注射亚氨基二丙腈(IDPN)制备抽动障碍大鼠模型。强志组方低、中、高剂量组分别予以4.455、8.91、17.82 g/(kg·d)强志组方水煎剂灌胃,硫必利组以0.027 g/(kg·d)硫必利混悬液灌胃,空白组与模型组以等剂量生理盐水灌胃,每天1次,连续28 d。采用刻板行为与运动行为评分评估大鼠行为学变化情况;干预结束后,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)与实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测纹状体PI3K、Akt、TNF-α的蛋白与mRNA表达;酶联反应吸附测定法(ELISA)检测血清IL-6、TNF-α含量。结果:与空白组比较,造模组大鼠出现异常运动行为与刻板行为。纹状体PI3K、TNF-α蛋白表达水平及p-Akt/Akt磷酸化水平升高(P<0.01,P<0.001,P<0.05),PI3K、Akt、TNF-αmRNA表达水平升高(P<0.001,P<0.01,P<0.05),血清IL-6、TNF-α含量升高(P<0.001,P<0.01)。药物干预28 d后,与模型组比较,硫必利组与强志组方各剂量组大鼠运动行为与刻板行为评分降低(P<0.001,P<0.05);强志组方低剂量组大鼠纹状体PI3K、TNF-α蛋白表达水平降低(P<0.05),强志组方中、高剂量组PI3K、Akt、TNF-α蛋白及p-Akt/Akt磷酸化表达水平降低(P<0.001,P<0.05);强志组方中、高剂量组纹状体PI3K、Akt mRNA表达水平降低(P<0.01,P<0.05);硫必利组与强志组方各剂量组血清IL-6水平降低(P<0.01,P<0.001),强志组方低、中、高剂量组血清TNF-α含量下降(P<0.01,P<0.05)。结论:强志组方能改善抽动障碍模型大鼠异常的运动行为与刻板行为,其作用机制可能与PI3K/Akt/TNF-α信号通路相关。

阎兆君教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘的经验

阎兆君教授认为木火刑金、脾虚痰浊、痰食蕴热等为儿童咳嗽变异性哮喘的病因病机,临床通过查面色、望神态、审苗窍以了解小儿体质,再结合病证性质,分别以降气平肝、宣肺祛痰,升补中气、运脾化浊,清热健脾、消积化痰等法辨证施治,同时重视药后调护,强调预防上呼吸道感染,避免接触过敏源,进行适量的体育锻炼等均有助于疾病的康复。附典型案例1则,以资验证。

张志远临床运用三味方经验总结

国医大师张志远先生临证70载,组方用药坚持传承、创新、发展的三味方用药思想。先生善于吸取各家精华,勤于实践,精于总结,善于运用一系列三味方,灵活用于肺系疾病、头目疾病、消化系统疾病、妇科疾病、慢性虚弱性疾病、情志疾病以及疼痛性疾病等七方面,身心兼顾,形神并调,效果显著。

国医大师张志远应用大黄药对经验

国医大师张志远临证七十余载,尊古通今,博采众长,建树颇多,临床善用大黄药对,总结大黄药对在降气、止血、泻火、通便、破积、调经等方面的综合作用,丰富了大黄药对的应用经验,扩大了大黄的临床诊疗范围。

基于志意辨证从精神魂魄论治多梦症

多梦症是指睡眠不安,眠中梦境连绵不休,醒后感觉神疲、头昏的一种病症。志意御精神、收魂魄,属于对精神动作行为更高层次的调控。在志意辨证理论中,对多梦症的辨证不在脏腑形体,而在精神魂魄。