基于数据挖掘分析阙华发教授治疗甲状腺乳头状癌术后组方用药规律

目的 基于中医传承辅助平台(V 2.5)软件,分析阙华发教授治疗甲状腺乳头状癌(PTC)术后患者的用药规律。方法 运用上述软件进行数据挖掘,对药物的应用频次、四气五味、归经、药对组合、处方规律进行总结,并提取新方组合。结果 对筛选出的244个处方进行分析,药性以温、寒为主,药味以甘、苦为主,归经以脾、肝为多,使用频率最高的药物包括散结类、补益类、利水类、清热解毒类等。其中莪术、茯苓有重要作用。在核心组合提取的基础上,得到了3个新方组合。结论 阙教授治疗PTC术后患者处方主要以扶正祛邪相结合,益气健脾、补肾填精,补助先后天之本,再以化痰散结、清热解毒祛除余毒,提取出的新方可为临床治疗提供指导。

阙华发教授辨治淋巴结反应性增生经验撷萃

阙华发教授强调脾虚生痰、五脏失调为淋巴结反应性增生发病之本,而局部淋巴结肿大是痰浊为患、疾病之标的具体体现。在治疗过程中,应以健脾益气、化痰祛瘀贯穿始终,同时注意和调五脏,辨证施治;亦根据患处局部辨证,运用药膏外敷,发挥顾氏外科内外结合的治疗特色,并附上验案1则。

阙华发传承顾氏外科治疗难愈性窦瘘的经验总结

难愈性窦瘘具有病因复杂、病程较长、治疗难度大、创面难敛及愈合后极易复溃等特点,历代医家始终对其治疗不断探索。顾氏外科作为传统的外科流派之一,历经顾筱岩、顾伯华、唐汉钧、阙华发等医家的钻研探索,创建了一套比较完整的诊疗体系,主张“辨证论治,内外兼治”。现从阙华发积累30余年医治难愈性窦瘘病的经验与临床实践出发,提出“气血壅滞经络”为其关键病机,“祛瘀化腐、活血生肌”为治疗方法;拓展了滴灌疗法、拖线疗法等外科特色疗法的适应证,取得了显著的临床疗效。本文对顾氏外科流派的理论传承与创新发展进行分析,总结如下经验。

阙华发治疗毛囊闭锁三联征经验

毛囊闭锁三联征是一种罕见的皮肤病,包括聚合性痤疮、化脓性汗腺炎及头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎,同一例患者同时发生上述任意两种,即可诊断。该病好发于颈部、腋窝、腹股沟、后背及臀部等[1],皮损初期主要表现为疼痛性炎性结节,后结节逐渐出现波动感,破溃流脓,甚至形成窦道、瘢痕。本病病情复杂,其慢性炎症引起的局部瘢痕及皮肤挛缩是最常见的并发症。

阙华发辨治溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病经验

阐述阙华发教授辨治溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病的临床经验。坏疽性脓皮病作为一种皮肤反复发生的、伴有剧烈疼痛的慢性、顽固性、潜行性和破坏性溃疡,多伴发如溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、骨髓瘤等免疫介导性疾病。此病病因病机比较复杂,阙华发教授认为外感湿邪、饮食劳倦、久病耗伤皆可损伤脾胃,脾胃运化失司,水液聚而为湿,日久蕴结化热,湿热与气血搏结,壅塞肠道,使肠道传导失司,肠络瘀阻,化火成毒而成;另外,肝主疏泄,若疏泄太过或不及,则犯及脾土,脾胃失运,水谷从少阳火化,变为秽浊,传入大肠,气血与之搏结,久之肠络受损。故治疗本病应以脾胃为本,从肝论治,清化湿热贯穿始终。在治疗上阙教授主张采取内外合治,标本兼治的方法,内治多以调和肝脾治其本,清化湿热调其标,外治则以提脓去腐、清创外治之法为主,在临床上取得良好疗效。文中举验案1则,以飨同道。

阙华发治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验撷菁

总结阙华发教授治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的经验。认为主要病机为瘀血化水,主张以活血利水为主要治法,辅以通络、益气、理气之法。早期,湿瘀互结,侧重利湿消肿;后期,痰瘀互结,侧重化痰软坚、温阳散结。同时注重辨证、辨病、辨体质相结合,灵活运用扶正祛邪、标本缓急治则。并举验案1则。

阙华发运用温阳法治疗甲状腺结节经验

阙华发系上海中医药大学附属龙华医院主任医师,中医外科学学术带头人,从事中医外科临床工作二十载,尤擅治疗甲状腺疾病;推崇火神派理论,重视阳气,强调扶阳,疗效显著。笔者跟师侍诊,感悟良多,现将其运用温阳法治疗甲状腺结节经验总结介绍如下。

阙华发治疗慢性下肢溃疡经验

阙华发教授认为:"虚"、"瘀"、"邪"是慢性下肢溃疡创面难愈合的关键环节,采用益气化瘀为主内外合治慢性下肢溃疡的综合方案,临床取得了良好疗效。

阙华发治疗甲状腺癌的经验

介绍阙华发教授辨治甲状腺癌的临床经验。认为甲状腺癌以正虚毒滞为发病之本,治疗以扶正祛邪为大法,审因论治,善调脾肾;病证结合,注重辨经,擅用引经药物;善识体质,主张扶阳。并举验案1则。

阙华发辨治慢性下肢溃疡经验

慢性下肢溃疡是外科临床常见病、多发病。因其反复发作，长期不愈，愈后又极易复发，少数有癌变可能，给患者造成了很大的心理及经济压力，严重影响患者的生活质量。慢性下肢溃疡创面的修复已成为创面修复中的重大问题之一。

阙华发治疗毛囊闭锁三联征验案

针对一例女性毛囊闭锁三联征患者,辨证属肾阴虚为本,湿(痰)热瘀结为标。确立治法初期滋阴凉血、清热利湿、活血消肿,后期加用破血散结、温阳化痰。先后经十诊而取效。结合病案分析阙华发治疗毛囊闭锁三联征的临床经验,本案病因病机以肾虚为本,湿(痰)热瘀结为标;诊治特点为辨证为先,标本兼治,根据病程分阶段治疗;用药特点为习用桂附,调和阴阳。

阙华发辨治粉刺性乳痈经验

介绍阙华发教授辨辨治粉刺性乳痈的临床经验。认为临症应以辨病为先、结合辨证,辨体为要、审因论治,局部辨证、内外同治。并举验案1则。

阙华发教授治疗下肢丹毒的经验

下肢丹毒是由溶血性链球菌侵入皮肤所致的一种网状淋巴管及其周围软组织的急性感染,是临床的常见病、多发病。西医常规采用抗生素治疗,但复发率较高,严重者反复发作可引起慢性淋巴水肿,演变成象皮肿。中医对本病的认识早在《黄帝内经》中就有所载,后世医家不断发展,对本病的治疗能够取得良好的疗效。阙华发教授师承顾氏外科名家陆德铭、唐汉钧教授,对下肢丹毒的诊疗具有独到见解,临床疗效显著。

阙华发治疗下肢静脉曲张经验

阙华发教授认为中气下陷是下肢静脉曲张发病之本,在治疗上主张以升阳举陷贯穿始终,调节整体,同时注重局部辨证,动态运用活血利水、补肾填精、化痰软坚、养血活血等方法,不仅可明显减轻患者临床症状,如下肢肿胀、色素沉着、脂质硬皮病、皮肤湿疹样皮炎等,还能防止病情进一步发展,疗效显著。

阙华发教授运用活血化瘀法治疗脱疽验案

阙华发教授认为,脱疽之病位主要在脉、络、血,气血凝滞、络脉瘀阻是病机之关键,临床用活血化瘀法为主治疗,针对病机,分清主次,配合温阳散寒、清热解毒、补益气血等法,取得一定疗效。

阙华发教授治疗下肢动脉硬化闭塞症经验撷萃

下肢动脉硬化闭塞症属于中医"脱疽"范畴,阙华发教授,顾氏外科第五代传人,认为下肢动脉硬化闭塞症主要病机为脾肾阳虚、痰瘀互结、热毒伤阴,重视"虚""痰""瘀""毒"致病机制,早期未溃期以益气温阳、活血化痰散结治法为主,后期已溃期以养阴清热解毒、和营活血通络治法为主,临床疗效显著。

阙华发运用活血化瘀通络法治疗下肢丹毒经验

阙华发教授认为,血瘀为下肢丹毒的关键致病因素,急性发作期兼有湿热,治以泻热通瘀,兼和营活血,药选生地黄、赤芍、丹参、虎杖、蒲公英等清热凉血、解毒化瘀,当归、川芎、桃仁、泽兰、牛膝等和营活血。缓解期合并水饮,热、水、瘀相互影响,治以清热利湿,活血通络,减少凉血清热药物,加用萆薢、泽兰、泽泻等利湿活血药物。恢复期,热、毒已祛,治以益气健脾,化瘀利湿,药选黄芪、党参、白术、茯苓健脾利湿,柴胡、香附理气解郁以行湿滞,泽兰、路路通、益母草活血化瘀利水。久病及肾而虚寒者,治以益气温阳、化痰活血之法,药用熟附子、桂枝、鹿角片温阳活血利水。其注重“消而勿伐”,疾病后期,适当配伍补血养血药物,寓补于消之中,祛邪而不伤正,化瘀而不伤血。

阙华发治疗外科杂病经验拾萃

介绍阙华发治疗外科疾病临床经验,兹整理其验案四则介绍如下,反映了阙华发临症以辨病与辨证相结合,局部辨证与全身辨证相结合,外病内治,顾护脾胃,善用温阳的辨治思路。

阙华发教授论治乳腺癌经验撷菁

阙华发教授对乳腺癌及其术后的治疗有丰富的经验，在重视分析病因病机的基础上，治疗上主张扶正兼顾祛邪，重视健脾补肾，调摄冲任，辨病与辨证结合。文章附验案一例。