川崎病诊断标准的变迁

川崎病（Kawasaki disease,KD）是一种主要发生在5岁以下儿童的急性自限性血管炎综合征。它可引起全身多系统受累,尤以冠状动脉为甚,已取代风湿热成为儿童后天性心脏病最常见病因。

基层医师儿科诊疗技术培训现状与需求分析

目的通过对基层医师儿科诊疗技术培训现状及需求的调查,了解基层儿科的发展现状,分析其培训需求,为进一步开展儿科诊疗技术培训提供参考依据。方法选取重庆市各基层医院的儿科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果215名基层儿科医师中,以女性(76.7%)、30~40岁年龄段(55.3%)、本科学历(74.4%)、中级职称(53.0%)、5~20年从业时间(64.2%)者居多。43.8%的儿科医师认为本单位现有教学模式不能满足自身学习需求,99.1%的医师有提升临床能力的需求。63.7%的儿科医师每年参加医学专业知识培训次数小于5次,58.1%希望每年参加培训次数在5~10次。基层儿科医师目前参与的教学模式以课堂讲授(90.2%)和床旁示教(46.5%)为主,更愿意参加的教学模式为床旁示教(73.5%)、以问题为基础的教学(67.4%)和标准化病人教学(65.1%)。结论基层儿科医师参与医学专业培训次数较少,培训模式以传统教学模式为主,对儿科诊疗技术培训需求强。

保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响评价

目的:探讨保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响。方法:选取2016年5月-2017年5月在笔者所在医院进行麻醉手术的患者作为研究对象,共抽取82例患者,采用随机数字表法分成两组,每组41例。对照组实施常规护理,在此基础上,观察组实施保温护理,观察两组患者的手术情况、麻醉效果、术后应激反应及低温情况。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及术中输液量等手术情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时间、完全清醒时间和PACU滞留时间均短于对照组,AD、NE、CRP等指标水平上升幅度及低温率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将保温护理应用在麻醉患者中,可有效减轻其术后应激反应,减少低温率,促进术后复苏,值得推广。

基层儿科医师对标准化病人知晓程度与培训需求分析

目的探讨基层儿科医师对标准化病人的知晓程度和培训需求。方法选取2020年9月~2021年2月在重庆市各区(县)级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院工作的基层儿科医生进行问卷调查。结果215名基层儿科医师中,47.9%的被调查者了解标准化病人教学模式,28.4%参加过标准化病人教学培训。92.5%的基层儿科医师愿意参加标准化病人教学培训,76.3%认为标准化病人教学比传统教学模式更有优势。95%以上基层儿科医师认为标准化病人在儿科诊疗培训中,对激发学习兴趣、培养临床思维能力、提高专业知识及实践技能水平有较大帮助。不同性别、年龄段、学历、职称、医院级别、从业时间的基层儿科医师对标准化病人了解程度无明显差异。结论基层儿科医师对标准化病人知晓程度欠佳,培训需求高。

老年肿瘤患者全麻术后苏醒期间谵妄的临床观察及护理分析

目的:探讨老年肿瘤患者全麻术后苏醒期间谵妄的护理方法及效果。方法:选择笔者所在医院2017年1月-2018年10月收治的全麻术后苏醒期间谵妄的老年肿瘤患者60例,根据患者采用护理方法的不同将其分为30例观察组和30例对照组,观察组采用强化护理措施开展护理工作,对照组采用常规护理,比较两组老年患者全面复苏期间认知功能评价、术后谵妄情况及患者的护理满意度。结果:两组患者术后苏醒期间认知功能评分分别为(25.8±3.8)分与(21.4±2.1)分,观察组患者更高(P<0.05)。两组患者术后苏醒期间谵妄评分分别为(15.6±2.3)分及(22.4±4.1)分,对照组患者更高(P<0.05)。在护理满意度方面,观察组患者非常满意16例,满意11例,不满意3例,满意度为90.0%,比对照组患者的76.7%的满意度更高(P<0.05)。结论:针对老年肿瘤患者全麻术后苏醒期间出现的谵妄症状要严密观察,积极采用强化护理措施加强护理效果,才能缓解患者症状,保障治疗效果,提高护理满意度,促进患者的恢复。

系统化护理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响观察

目的:探析在全身麻醉手术患者的护理中,系统化护理对苏醒期躁动的临床影响。方法:根据数字表法将我院收治需实施全身麻醉手术的患者共82例随机分为试验组和参照组,分别实行常规护理、系统化护理,对2组研究对象取得的护理效果进行研究和对比。结果:试验组患者接受护理后,其收缩压、舒张压、心率均明显低于参照组,差异符合统计学的意义(P<0.05);试验组的躁动发生率为9.76%,参照组的躁动发生率为29.27%,两组比较,差异符合统计学的意义(P<0.05)。结论:在全身麻醉手术患者的护理中,系统化护理具有减少苏醒期出现躁动情况的作用。

前馈控制理论护理对高血压全麻后恢复期躁动及配合度的影响

目的 分析高血压患者全身麻醉恢复期开展前馈控制理论护理的作用。方法 选择本院收治的82例高血压患者为研究主体,研究启动于2020年5月,结束在2021年5月,全部患者均在全身麻醉下开展手术治疗。通过随机摸红蓝球方式将所有患者划分成常规组以及实验组,其中摸红球为常规组(41例),摸蓝球为实验组(41例),予以常规组患者麻醉恢复期常规护理,予以实验组患者麻醉恢复期常规护理以及前馈控制理论护理。对比每组患者麻醉恢复期躁动出现率、不良事件出现率、麻醉复苏时间以及Steward评分;干预前后血压水平。结果 实验组与常规组患者恢复期躁动出现率依次是2.44%、21.95%(P<0.05)。实验组与常规组不良事件总出现率依次是2.44%、21.95%(P<0.05)。实验组患者麻醉复苏时间短于常规组,Steward评分高于常规组(P<0.05)。干预后实验组患者舒张压以及收缩压水平均低于常规组(P<0.05)。结论 高血压患者全身麻醉恢复期实施前馈控制理论护理,能够减少躁动以及不良事件,提升配合度,缩短麻醉复苏时间,有效控制血压水平,促进机体尽快复苏,可发挥重要作用。

安全护理对于全身麻醉患者恢复期的应用效果

目的:分析在处于恢复期的全身麻醉患者中进行安全护理干预的效果。方法:选取笔者所在医院收治的90例在治疗过程中采取了全身麻醉措施的患者作为研究对象,并将其随机分成对照组45例与观察组45例;对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上进行安全护理干预,对比两组患者的护理结果。结果:经护理,观察组患者的并发症发生率为31.11%,对照组患者为53.33%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者对护理服务满意度为97.78%,对照组为82.22%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对处于恢复期的全身麻醉患者采取安全护理措施进行干预,有助于减少患者在恢复过程中的并发症风险因素,对加快其恢复进程以及建立友好护患关系具有积极意义,护理效果较佳,可推广。

全身麻醉拔管后麻醉恢复早期患者的应急护理

目的分析全身麻醉拔管后麻醉恢复早期患者的应急护理效果。方法随机选择我院92例全身麻醉拔管后的麻醉恢复早期患者,将其平均分成观察组与对照组(各46例)。对照组采用临床常规护理,观察组在对照组的基础上采用应急护理。结果观察组的不良反应发生率为4.34%,明显低于对照组的17.39%;观察组患者的麻醉恢复情况明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予全身麻醉拔管后麻醉恢复早期患者应急护理干预,不仅能明显降低不良反应发生率,还能明显改善患者的麻醉恢复情况。

小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的综合性护理管理

目的观察小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的综合性护理管理分析。方法前瞻性研究厦门大学附属第一医院麻醉手术科2021年8月至2022年8月收治的100例气管插管全身麻醉术后患儿,采用随机数表法分成两组,每组各50例,其中一组患儿实施常规护理管理为对照组,另一组患儿在对照组基础上联合综合性的拔管期护理管理为研究组。比较两组患儿护理前、拔管期的生命体征及躁动评分,躁动持续的时间与躁动发生情况,统计患儿的并发症发生率及患儿家属对于护理满意度。结果两组患儿护理前的生命体征及躁动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经拔管期两组患儿生命体征及躁动评分波动较明显,但研究组波动的范围小于对照组,两组护理前、拔管期及两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿躁动持续的时间短于对照组,且躁动的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿在全身麻醉术后拔管期间并发症总发生率低于对照组,而患儿家属对于护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿气管插管全身麻醉术后拔管期,实施以综合性的护理管理方式,可以显著的平稳患儿的生命体征指标,减轻患儿的躁动,缩短儿躁动持续的时间,减少躁动的发生率,降低拔管期间并发症发生率,提升患儿家属对于护理管理的满意度。

小儿喉罩全麻术后在PACU应用精细化复苏护理的效果

目的探究应用精细化复苏护理对小儿喉罩麻醉术后在PACU(麻醉恢复室)中的效果。方法依据随机抽签法,将方便选取2017年6月—2019年1月在该院进行小儿喉罩全麻术后在PACU复苏观察的80例患儿分为两组,即实施常规麻醉复苏护理的患儿列为常规组(n=40),实施精细化复苏护理的患儿列为精细组(n=40)。分析比对在PACU护理期间并发症发生情况与患儿家属护理满意度。结果精细组患儿的并发症发生率较常规组低(5.00%vs 25.00%)(χ^2=6.27,P<0.05);精细组满意率较常规组高(97.50%vs 77.50%)(χ^2=7.31,P<0.05)。结论小儿喉罩全麻术后在PACU中实施精细化护理措施可降低并发症发生概率,有助于提升患儿家属的护理满意率。

新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生心理韧性状况

目的:研究在2019新型冠状病毒疫情期间,医学生心理韧性状况。方法:以重庆医科大学临床医学儿科专业180名学生为样本,采取青少年心理韧性量表(27项),从不同性别、是否独生子女及疫情期间是否长期居家三方面,对医学生心理韧性及其5个不同维度分布状况进行研究。结果:在心理韧性的人际协助维度,男生与女生存在显著性差异,女生得分明显高于男生得分(t=-4.247,P<0.05);其余4个维度不同性别医学生并无显著性差异;2019新冠疫情期间,长期居家组目标专注和积极认知得分明显高于未长期居家组(t=2.36,2.45,P<0.05),其余3个维度无显著差异。结论:2019新冠疫情期间,医学生心理韧性女生人际协助优于男生,长期居家者目标专注度及积极认知维度表现更好。

儿科医学生心理韧性与负性情绪关系研究

目的对儿科医学生心理韧性及负性情绪的各个维度进行调查,并对心理韧性与负性情绪的关系进行研究,用以指导儿科医学生心理健康教育及情绪管理。方法以重庆医科大学儿科医学系140名学生为样本,采取青少年心理韧性量表(27项)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21),对不同性别及是否独生子女的儿科医学生心理韧性及负性情绪各个维度分布状况进行研究;检测心理韧性与负性情绪的相关性。结果在心理韧性的人际协助维度,男生与女生差异存在统计学意义,女生得分明显高于男生;在心理韧性的其余4个维度及负性情绪的不同维度,不同性别儿科医学生差异并无统计学意义。独生子女与非独生子女,在儿科医学生心理韧性及负性情绪各个维度得分差异无统计学意义。心理韧性与负性情绪呈明显负相关关系。结论女性儿科医学生在人际协助维度能力高于男性;而是否独生子女并非影响儿科医学生心理韧性及负性情绪是主要因素;心理韧性得分越高的儿科医学生,其负性情绪出现的可能性越小。

新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生负性情绪状况调查研究

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生负性情绪状况。方法采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21量表)对重庆医科大学临床医学儿科专业180名学生进行负性情绪调查,分析性别、是否独生子女及疫情期间是否长期居家3个方面对负性情绪及其各维度的影响。结果男生与女生、独生子女与非独生子女医学生负性情绪及其各维度得分差异无统计学意义(P>0.05),长期居家医学生焦虑维度得分明显低于未长期居家医学生(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间长期居家有助于缓解医学生焦虑情绪。

基于“双高”建设的高职院校预算绩效管理问题研究

“双高”建设作为当前高职院校的重要发展目标,进一步加强了对预算绩效管理的需求和研究。高职院校通过制度建设,发挥人才优势,从而给“双高”建设带来了新的活力。在此背景下研究高职院校预算绩效管理问题具有重要的现实意义。本文分析了高职院校预算绩效管理的必要性,结合管理原则及现阶段存在的问题,探讨了强化做好预算绩效管理的对策。

儿科医学生心理韧性状况研究

目的对儿科医学生心理韧性及其5个不同维度分布状况进行研究,用以指导儿科医学生心理健康教育及管理。方法选取重庆医科大学儿科医学系135名学生作为样本,采取青少年心理韧性量表(27项),对不同性别及是否独生子女的儿科医学生心理韧性及其5个不同维度分布状况进行研究。结果在心理韧性的人际协助维度,女生得分明显高于男生得分(P<0.05);在其余4个维度,不同性别的儿科医学生比较差异均无统计学意义(P>0.05)。独生子女与非独生子女在儿科医学生心理韧性及其5个维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论女性儿科医学生在人际协助维度能力高于男性,是否独生子女并非影响儿科医学生心理韧性的主要因素。

“新耕读”教育理念下的课程育人实践

广东省深圳市宝安区坪洲小学从中华优秀传统文化中汲取营养,创造性地提出“新耕读”理念,将其作为课程育人的重要引擎,构建了独具特色的课程体系。在此基础上,学校进行课堂教学改革,提倡“耕读并举”,推进“五育融合”,让学生在知农事、敬自然、勤四体、明道德、善思辨、养雅趣、勇创新中自由而全面地发展。

重庆市34219例儿童健康体检结果分析

目的 本研究对重庆市主动进行健康体检儿童的检验/检查结果进行分析,以进一步了解儿童健康状况,指导儿童健康管理工作。方法 选取2016年12月-2020年5月主动前往重庆医科大学附属儿童医院进行健康体检的34 219例儿童作为研究对象,对其健康体检资料进行收集及分析。结果 研究对象前10位体检结果异常的项目依次为维生素D、超声骨密度、乙肝表面抗体、尿常规、血常规、腹部彩超、肾功、微量元素、肝功、血铅。12~17岁研究对象体检结果异常的项目主要包括维生素D、超声骨密度、尿常规、腹部彩超、肾功、肝功、乙肝表面抗体;2~5岁研究对象体检结果异常的项目主要包括血铅、血常规、微量元素。结论 儿童健康管理人员应根据儿童的年龄阶段及自身特点,制定个性化的动态健康管理方案,并积极进行卫生知识宣教,与家长和社会一起,一同为儿童健康保驾护航。

全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理

目的观察全麻术后复苏期呼吸道并发症情况,给予患者针对性的护理干预措施,并分析其护理的效果。方法该次研究的病例均方便选取自2017年6月—2018年6月该院接收并行全麻手术且处于术后复苏期患者70例,根据护理方案将其分为对照组(实施常规护理)、研究组(实施针对性的护理干预措施),每组35例;分析两组护理的效果。结果研究组平均手术时间(131.52±12.58)min、术中出血量(53.69±2.58)mL、术中输液量(2 100.69±620.67)mL均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.549 3、19.695 5、2.548 0,P=0.000 0、0.000 0、0.013 1,P<0.05),研究组并发症发生率5.71%低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.928 6、P=0.002 8<0.05),研究组护理后的患者总满意度94.29%高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.285 1、P=0.021 5<0.05),研究组护理后SF-36各维度生理功能(71.69±5.24)分、躯体疼痛(69.86±1.47)分、活力(68.79±2.13)分、总体健康(70.46±2.15)分、社会功能(72.69±2.38)分、情感职能(73.56±2.47)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.805 1、10.575 1、24.958 8、17.979 0、15.003 4、20.523 5,P=0.000 0<0.05)。结论给予全麻术后复苏期患者针对性的护理干预措施,有利于降低呼吸道并发症发生几率,进而提升患者及家属满意度,提升患者生活的质量,具有较高的临床应用价值。

一体化管理模式在高血压患者行腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期中的应用

目的分析麻醉护理一体管理模式在行腹腔镜切除胆囊高血压患者麻醉苏醒期中的应用。方法选取2021年1-12月在本院开展腹腔镜下切除胆囊的78例高血压患者进行研究,依据随机数字表法分成对照组(麻醉苏醒期开展常规护理)和观察组(麻醉苏醒期采取麻醉护理一体管理模式),分别包含39例,比较两组术毕和苏醒期的血压水平、麻醉苏醒指标及并发症出现情况。结果术毕,两组血压水平相比无显著差异(P>0.05);苏醒期,观察组血压水平比对照组更趋于正常(P<0.05)。观察组于拔管和苏醒时间方面比对照组短,Steward苏醒得分比对照组高(P<0.05)。观察组低氧血症、恶心呕吐、心律失常以及躁动等并发症出现少于对照组(P<0.05)。结论麻醉护理一体管理模式用于行腹腔镜下切除胆囊的高血压患者麻醉苏醒期可改善其苏醒期有关指标,使其血压尽快恢复到正常状态,防止并发症产生。