糖尿病与妇科手术

目的 :探讨糖尿病与妇科手术的关系。方法 :分析 46例糖尿病患者施行中型或大型妇科手术 ,术前行降血糖治疗 ,术中、术后使血糖浓度控制在 7.0～ 8.0 mmol/ L (12 0～ 140 m g/ d L )。结果 :伤口 期愈合 40例 , 期愈合率为87.0 % ;伤口感染 期愈合 6例 ,伤口感染 期愈合率为 13.0 % ;46例糖尿病患者全部安全渡过围手术期。结论 :糖尿病患者行妇科手术 ,其危险性与伤口感染率增加 ,保持围手术期血糖浓度相对稳定是手术成功的关键。

盆腹腔播散性结核伴发血性腹水误诊为卵巢癌1例

患者22岁,未婚,有性生活史.因腹胀不适2月,加重10d于2002年1月15日入院.

糖尿病与妇科手术

１５例糖尿病患者施行中型或大型妇科手术，全部安全渡过围手术期。指出糖尿病患者手术时其危险性明显增加，对中度、重度糖尿病患者术前应行降血糖治疗，使血糖浓度控制在７．２８－８．９ｍｍｏｌ／Ｌ为好。术中、术后密切监护，积极控制并发症是糖尿病患者手术成功的关键。

妊高征合并急性左心衰肺水肿8例分析

我院1985年1月至1991年9月收治妊高征(EPH)205例,其中8例合并急性左心衰肺水肿,现总结报告于下。临床资料一、病例情况。8例患者7例为重度EPH(其中包括1例恶葡伴发重度EPH),1例为中度,年龄20～30岁,孕前身体健康。发生于第1胎4例,第2胎、第3胎各2例。发生的诱因和时间:产前、产时子痫各1例;2例于输血、扩容时发生;另2例重度贫血、上呼吸道感染于产前发生;1例36^(+2)周孕、胎盘早剥行剖宫产,术后继发DIC、肾功衰竭后发生;1例发生于产后8小时,诱因不明。二、主要临床特征。除具高血压、水肿、蛋白尿临床表现外,患者突然感心累气急、呼吸因难、烦躁不安,脉细弱。

子宫异位绒癌6例报告

报道６例子宫异位绒癌，提出治疗方法以化疗，手术治疗为主，发生于生殖器以外的异位绒癌预后很差，早期诊断、早期治疗亦为影响预后的重要因素。

恶性滋养细胞肿瘤子宫穿孔

64例恶性滋养细胞肿瘤8例自发性子宫穿孔,发生率为12.5％。采用子宫切除止血,术后经多途径、多疗程化疗,其中6例健存,2例死亡。强调恶性滋养细胞肿瘤子宫穿孔应及时手术止血,手术结束时反复腹腔冲冼,术后经腹注射抗癌药物并结合全身化疗是获得治疗效果的重要措施。

葡萄胎排出前恶变问题的探讨(附17例报告)

本文报告葡萄胎排前局部浸润和(或)远处转移17例,其中9例(52.9)肺转移,5例(29.5％)阴道转移,并与同期良性葡萄胎比较。11例行子宫切除均有局部浸润,病理切片诊断恶葡;6例行单纯化疗,其中2例已正常分娩。随访结果全部健存。认为葡萄胎排出前有局部浸润或远处转移属早期恶变,应积极治疗,预后良好。

影响聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效的相关因素研究

目的探讨影响聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效的相关因素。方法研究对象为经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者,共192例。聚焦超声治疗期间及治疗后,观察病变部位的症状及体征,进行疗效评价,统计分析病理类型、年龄、病程长短与疗效的关系。结果聚焦超声治疗后患者的瘙痒症状缓解,外阴的形态和色泽基本恢复正常,总有效率达94.79%。不同年龄段患者治愈率有明显差异(χ2=11.50,p<0.01),病程长短亦与疗效密切相关(χ2=6.61,0.01<p<0.05),不同病理类型组治愈率有统计学差异(χ2=9.17,0.01<p<0.05)。结论聚焦超声是外阴上皮内非瘤样病变较理想的治疗方法,其疗效与病理类型、年龄、病程长短有关。

三氧化二砷对人卵巢癌细胞株SKOV3细胞增殖抑制的影响

目的观察As2O3对人卵巢癌细胞株SKOV3体外生长的影响。方法采用MTT比色法,测定不同浓度As2O3对SKOV3细胞生长的抑制作用,并绘制浓度抑制率量效曲线;用倒置显微镜及透射电镜观察药物作用后SKOV3细胞形态变化;流式细胞仪检测细胞周期变化。结果As2O3对SKOV3有明显抑制作用,且具有浓度和时间依赖性。72h时As2O3的IC50为4.67μM。As2O31.0～4.0μM作用于SKOV3细胞在24～72h后均出现G2/M期阻滞,以48h最明显。As2O32.0μM作用24h、48h后流式细胞仪检测SKOV3细胞的凋亡率分别为3.68%、6.66%。倒置显微镜和透射电镜均观察到用药后凋亡细胞典型的形态学特征。结论As2O3对卵巢癌SKOV3细胞的生长有明显的抑制作用,并可诱导SKOV3细胞周期阻滞及细胞凋亡。

p53基因与卵巢癌耐药的关系

卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,迄今由于其缺乏完善的早期诊断方法,其死亡率居妇科恶性肿瘤的首位,成为妇科恶性肿瘤威胁最大的疾病。化疗是治疗卵巢癌的主要辅助手段,其机制主要是抑制肿瘤细胞生长和促进肿瘤细胞凋亡。但肿瘤细胞对化疗药物产生耐药严重制约了抗肿瘤药物效能的发挥,晚期病人的5年生存率为25%～30%,是卵巢癌治疗失败的主要原因之一。近年随着分子生物学及其研究方法的飞速发展,p53基因在卵巢癌研究中日趋深入,其结构改变及功能异常可能与卵巢癌耐药有关。本文就p53基因与卵巢癌耐药关系的研究现状作一扼要综述。

子宫腺肌病的阴道超声检查及临床意义

目的 :探讨阴道超声 (TVS)诊断子宫腺肌病的临床意义。方法 :分析 10 9例子宫腺肌病的TVS图像特点并与术后病理组织学对照。结果 :10 9例子宫切除患者 ,术前行TVS检查 ,术后病理切片 ,其中 99例腺肌病TVS与病理组织学诊断符合 ,符合率为 90 8% ,不符合 10例 ,误诊率为 9 2 %。结论 :TVS检查可作为诊断子宫腺肌病的可靠方法。

子宫角妊娠的阴道超声诊断及临床处理

目的探讨子宫角妊娠的早期诊断及临床处理。方法分析 15例子宫角妊娠的阴道超声图像特点和临床治疗情况。结果 15例子宫角妊娠中有 14例经阴道超声诊断 ,1例误诊为宫内妊娠 ,阴道超声诊断准确率为 93 3% ;12例在宫腔镜下行吸宫终止妊娠 ,2例应用MTX治疗杀灭胚胎 ,药物治愈 ,1例剖腹切开子宫角终止妊娠。结论阴道超声检查可早期诊断子宫角妊娠 。

cyclinD1、p16蛋白在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的 :探讨cyclinD1、p16与子宫内膜癌发生与发展的关系。方法 :用免疫组化SP法检测了 50例子宫内膜癌、2 2例子宫内膜不典型增生、10例正常子宫内膜组织中cyclinD1、p16蛋白的表达情况。结果 :cyclinD1蛋白在正常子宫内膜、内膜不典型增生、子宫内膜癌中的表达率分别为 0 ( 0 /10 )、2 2 .73% ( 5/2 2 )、4 0 .0 0 % ( 2 0 /50 ) ,其中子宫内膜癌与正常内膜差异有显著性 (P <0 .0 5)。p16蛋白在内膜癌的表达率为 4 6.0 0 % ,明显低于正常内膜组织的 90 .0 0 % (P <0 .0 5)。 50例内膜癌中 ,cyclinD1蛋白在G2 、G3级及临床Ⅱ～Ⅲ期中的表达率分别高于G1级及临床Ⅰ期 (P <0 .0 5) ,复发组表达率高于未复发组 (P <0 .0 5)。p16蛋白表达与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期及预后有关 (P <0 .0 5) ,p16蛋白表达阴性者分化差 ,分期晚 ,复发率高。相关性分析显示 ,cyclinD1与p16表达呈负相关 ,二者协同异常表达者生物学行为较差。结论 :cyclinD1、p16与子宫内膜癌的发生、发展密切相关 ,二者异常表达提示子宫内膜癌复发率高。

腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对机体细胞免疫功能影响的对比研究

目的探讨腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对患者机体细胞免疫功能的影响。方法选取腹腔镜及小切口子宫肌瘤剥除术患者100例,其中腹腔镜组49例,小切口组51例。采用流式细胞仪测定患者术前1天及术后第1天、第3天外周血中CD3、CD4+、CD8+及NK细胞表达变化,研究不同手术方式对患者细胞免疫的影响。结果患者术后第1天、腹腔镜组和小切口组CD3、CD4+、CD8+及NK细胞同术前相比表达均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),患者术后第3天腹腔镜和小切口组CD3、CD4+、CD8+及NK细胞同术前相比均基本恢复,差异无统计学意义(P>0.05)。同腹腔镜组比较,小切口组术前及术后CD3、CD4+、CD8+及NK细胞均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对患者机体细胞免疫功能的影响无显著差异。

宫颈癌患者术前同步放化疗与单纯放疗的疗效比较

目的:探讨同步放化疗与单纯放疗对Ⅰb期～Ⅱb期宫颈癌疗效的影响。方法:回顾性分析2002年7月至2008年7月经我院收治的71例Ⅰb期～Ⅱb期宫颈癌患者的临床资料。该71例患者均在予以术前同步放化疗或单纯术前放疗后施行了广泛性子宫切除手术。结果:术前同步放化疗组34例,单纯放疗组37例。其中同步放化疗比单纯放疗组肿瘤消退明显,总有效率(CR+PR)分别为94.1%和78.4%,差异有统计学意义(P<0.05);同步治疗组术后病理肿瘤完全消退7例(20.6%),明显高于单纯放疗组1例(3.2%,P<0.05)。同步治疗组手术切除率为100%,单纯放疗组为83.8%。全组3年无病生存率86.9%。结论:宫颈癌患者术前同步放化疗疗效优于单纯放疗治疗。

子宫颈巨大平滑肌瘤26例临床分析

目的 探讨子宫颈巨大肌瘤的临床表现及手术特点。方法 选择直径≥ 10cm的子宫颈肌瘤 2 6例作研究组 ,并以同期 30例直径 <10cm的子宫颈肌瘤作对照组 ,比较两组临床表现和手术情况。结果 子宫颈巨大肌瘤术中平均出血量、手术时限、并发症发生率均高于对照组。结论 子宫颈巨大肌瘤手术难度大 ,有一定危险性。采取剥离瘤体、游离输尿管、髂内动脉结扎、盆腔纱布压迫、经阴道血浆管引流等措施可减少手术出血 ,防止术后并发症 ,使患者安全度过围手术期。

阴道超声诊断子宫绒毛膜癌25例分析

绒毛膜癌(简称绒癌)是一种继发于正常妊娠或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,恶性程度极高.随着阴道超声检查在妇产科的应用、血p-HCG监测技术的提高以及化学治疗的进展,使绒癌的早期诊断治疗得以实现,绒癌患者的预后显著改观.本文探讨了绒癌的超声影像图特点及阴道超声在化疗中监测病灶变化的价值,现报告如下.……